Nyrecancer: symptomer, overlevelsesrate, tegn, stadier og behandling

Fakta om overgangscellekræft i renalben og ureter

• Overgangscellekræft i det renale bækken og ureter er en sygdom, hvor ondartede (kræft) celler dannes i renal bækken og ureter.
• Forkert brug af visse smertemediciner kan påvirke risikoen for overgangscellekræft i nyretækken og ureter.
• Tegn og symptomer på overgangscellekræft i renal bækken og ureter inkluderer blod i urinen og rygsmerter.
• Tests, der undersøger maven og nyrerne, bruges til at detektere (finde) og diagnosticere overgangscellekræft i nyretækken og ureter.
• Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.
• Overgangscellekræft i det renale bækken og ureter er en sygdom, hvor ondartede (kræft) celler dannes i renal bækken og ureter.

Hvad er renalbekken og ureter?

Det renale bækken er den øverste del af urinlederen. Ureter er et langt rør, der forbinder nyren til blæren. Der er to nyrer, en på hver side af rygraden, over taljen. En voksen nyrer er ca. 5 inches lang og 3 inches bred og er formet som en nyrebønne. Små tubuli i nyrerne filtrerer og renser blodet. De tager affaldsprodukter og fremstiller urin. Urinen samles i midten af ​​hver nyre i renalbenet. Urin passerer fra det nyre bækken gennem urinlederen ind i blæren. Blæren holder urinen, indtil den passerer gennem urinrøret og forlader kroppen.

Det nyre bækken og urinledere foret med overgangsceller. Disse celler kan ændre form og strække sig uden at gå i stykker. Overgangscellekræft starter i disse celler. Overgangscellekræft kan dannes i nyrebekken eller urinlederne eller begge dele.

Nyrecellekræft er en mere almindelig type nyrecancer.

Hvad er årsagen til denne slags nyrekræft?

Forkert brug af visse smertemediciner kan påvirke risikoen for overgangscellekræft i nyretækken og ureter.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare. Risikofaktorer for overgangscellekræft i nyrebekken og urinleder inkluderer følgende:

• Misbrug af visse smertemediciner, inklusive smertemedicin uden recept, i lang tid.
• At blive udsat for visse farvestoffer og kemikalier, der bruges til fremstilling af lædervarer, tekstiler, plast og gummi.
• Rygning af cigaretter.

Hvad er tegnene og symptomerne på kræft i nyrebenen og urinlederen?

Tegn og symptomer på overgangscellekræft i renal bækken og ureter inkluderer blod i urinen og rygsmerter.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af overgangscellekræft i nyrebekken og ureter eller af andre tilstande. Der kan være ingen tegn eller symptomer i de tidlige stadier. Tegn og symptomer kan forekomme, når tumoren vokser. Spørg din læge, hvis du har noget af følgende:

• Blod i urinen.
• En smerte i ryggen, der ikke forsvinder.
• Ekstrem træthed.
• Vægttab uden kendt grund.
• Smertefuld eller hyppig vandladning.

Hvordan diagnosticeres denne type nyrekræft?

Tests, der undersøger maven og nyrerne, bruges til at detektere (finde) og diagnosticere overgangscellekræft i nyretækken og ureter.

Følgende test og procedurer kan anvendes:

• Fysisk undersøgelse og historie : En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller noget andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
• Urinalyse : En test for at kontrollere urinens farve og dens indhold, såsom sukker, protein, blod og bakterier.
• Ureteroskopi : En procedure til at kigge inde i urinlederen og renalbenet for at kontrollere for unormale områder. Et ureteroskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Ureteroskopet indsættes gennem urinrøret i blæren, urinlederen og renal bækkenet. Et værktøj kan indsættes gennem ureteroskopet for at tage vævsprøver, der skal kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom.
• Urincytologi : En laboratorieundersøgelse, hvor en prøve af urin kontrolleres under et mikroskop for unormale celler. Kræft i nyren, blæren eller urinlederen kan kaste kræftceller ned i urinen.
• Intravenøst ​​pyelogram (IVP) : En række røntgenstråler af nyrerne, urinlederne og blæren for at kontrollere for kræft. Et kontrastfarvestof injiceres i en vene. Når kontrastfarvestoffet bevæger sig gennem nyrerne, urinlederne og blæren, tages røntgenstråler for at se, om der er nogen blokeringer.
• CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.
• Ultralyd : En procedure, hvor højenergi lydbølger (ultralyd) afvises fra det indre væv eller organer og skaber ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet et sonogram. En ultralyd af underlivet kan udføres for at hjælpe med at diagnosticere kræft i nyresvulvet og urinlederen.
• MR (magnetisk resonansbillede) : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en serie detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom bækkenet. Denne procedure kaldes også nukleær magnetisk resonansafbildning (NMRI).
• Biopsi : Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere, om der er tegn på kræft. Dette kan ske under en ureteroskopi eller kirurgi.

Hvad er stadierne i overgangscellekræft i renalben og ureter?

Efter overgangscellekræft i nyretækken og urinlederen er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig inden i nyretækken og urinlederen eller til andre dele af kroppen.

Den proces, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i nyrens bækken og ureter eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysninger indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende stadiet for at planlægge behandlingen. Følgende tests og procedurer kan anvendes i iscenesættelsesprocessen:

• CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.
• Ureteroskopi : En procedure til at kigge inde i urinlederen og renalbenet for at kontrollere for unormale områder. Et ureteroskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Ureteroskopet indsættes gennem urinrøret i blæren, urinlederen og renal bækkenet. Et værktøj kan indsættes gennem ureteroskopet for at tage vævsprøver, der skal kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom.

Hvordan spredes denne slags nyrekræft i kroppen?

Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på.

Kræft kan sprede sig gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræft spreder sig fra hvor den begyndte med at vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem. Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
• Blod. Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme i blodet. Kræften rejser gennem blodkarene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen.

Når kræft spreder sig til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra hvor de begyndte (den primære tumor) og rejser gennem lymfesystemet eller blod.

• Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, rejser gennem lymfekarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.
• Blod . Kræften kommer ind i blodet, rejser gennem blodkarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis overgangscellekræft i ureter spreder sig til lungen, er kræftcellerne i lungen faktisk uretercancerceller. Sygdommen er metastatisk kræft i urinlederen, ikke lungekræft.

Hvad er stadierne til overgangscellekræft i renalben eller ureter?

De følgende stadier bruges til overgangscellekræft i nyretaben og / eller ureter:

Fase 0 (Papillærkarcinom og karcinom i situation)

I trin 0 findes unormale celler i væv, der forer indersiden af ​​nyrens bækken eller ureter. Disse unormale celler kan blive kræft og sprede sig i nærliggende normalt væv. Fase 0 er opdelt i trin 0a og trin 0is, afhængigt af tumortypen:

• Fase 0a kan se ud som små svampe, der vokser fra vævet, som foret indvendigt i renalbenen eller urinlederen. Fase 0a kaldes også ikke-invasiv papillær karcinom.
• Fase 0is er en flad tumor på vævet, der forer indersiden af ​​nyrens bækken eller ureter. Fase 0is kaldes også carcinoma in situ.

Fase I

I trin I er kræft dannet og spredt gennem slimhinden i renalt bækken og / eller ureter til laget af bindevæv.

Fase II

I trin II har kræft spredt sig gennem laget af bindevæv til muskellaget i nyrens bækken og / eller ureter.

Fase III

I fase III er kræft spredt:

• Fra nyrebekken til væv eller fedt i nyren; eller
• Fra ureter til fedt, der omgiver urinlederen.

Fase IV

I trin IV er kræft spredt til mindst et af følgende:

• Et nærliggende orgel.
• Fetlaget omkring nyren.
• En eller flere lymfeknuder.
• Fjerntliggende dele af kroppen, såsom lungen, leveren eller knoglen.

Overgangscellekræft i nyreben og ureter beskrives også som lokaliseret, regional eller metastatisk:

Lokaliseret

Kræftet findes kun i nyrerne.

Regional

Kræften har spredt sig til væv omkring nyren og til nærliggende lymfeknuder og blodkar i bækkenet.

Metastatisk

Kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Tilbagevendende overgangscellekræft i nyrebekken og ureter

Tilbagevendende overgangscellekræft i nyrebenet og urinlederen er kræft, der er gentaget (kommer tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræften kan komme tilbage i nyretøjben, urinlederen eller andre dele af kroppen.

Hvad er behandlingsmulighederne for denne type nyrekræft?

Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) afhænger af tumorens trin og klasse.

Behandlingsmulighederne afhænger af følgende:

• Tumorens fase og klasse.
• Hvor tumoren er.
• Om patientens anden nyre er sund.
• Hvorvidt kræften er gentaget.

De fleste overgangscellekræft i nyreben og ureter kan heles, hvis de findes tidligt.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med overgangscellekræft i renal bækken og ureter. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen.

En type standardbehandling bruges:

Kirurgi

En af de følgende kirurgiske procedurer kan være procedurer, der kan anvendes til behandling af overgangscellekræft i nyretækken og ureter:

• Nephroureterectomy : Kirurgi for at fjerne hele nyren, urinlederen og blærens manchet (væv, der forbinder urinlederen med blæren).
• Segmentær resektion af urinlederen: En kirurgisk procedure for at fjerne den del af urinlederen, der indeholder kræft og noget af det sunde væv omkring det. Enderne af urinlederen fastgøres derefter igen. Denne behandling bruges, når kræften er overfladisk og kun i den nedre tredjedel af urinlederen i nærheden af ​​blæren.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Dette sammendragsafsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner muligvis ikke hver ny behandling, der undersøges.

fulguration

Fulguration er en kirurgisk procedure, der ødelægger væv ved hjælp af en elektrisk strøm. Et værktøj med en lille trådsløjfe i enden bruges til at fjerne kræft eller til at brænde tumoren væk med elektricitet.

Segmentel resektion af renalbenet

Dette er en kirurgisk procedure til fjernelse af lokaliseret kræft fra nyrebenet uden at fjerne hele nyren. Segmentelektektion kan udføres for at redde nyrefunktion, når den anden nyre er beskadiget eller allerede er fjernet.

Laseroperation

En laserstråle (smal stråle med intens lys) bruges som kniv til at fjerne kræft. En laserstråle kan også bruges til at dræbe kræftcellerne. Denne procedure kan også kaldes eller laser fulguration.

Regional kemoterapi og regional biologisk terapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger lægemidler til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe cellerne i at dele sig. Biologisk terapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft; stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet på et laboratorium bruges til at øge, dirigere eller gendanne kroppens naturlige forsvar mod kræft. Regional behandling betyder, at anticancer-lægemidler eller biologiske stoffer anbringes direkte i et organ eller et kropshulrum, såsom maven, så lægemidlerne vil påvirke kræftceller i dette område. Kliniske forsøg undersøger kemoterapi eller biologisk terapi ved hjælp af medikamenter placeret direkte i nyresbekkenet eller urinlederen.

Kliniske forsøg

Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvorpå kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet.

Der kan være behov for opfølgningstest.

Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræft eller for at finde ud af, hvorledes kræftstadiet er, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt man skal fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen, kan være baseret på resultaterne af disse test.

Nogle af testene vil fortsat blive udført fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse test kan vise, om din tilstand har ændret sig, eller hvis kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for forskellige typer overgangscellekræft i renalben og ureter

Lokaliseret overgangscellekræft i nyrebenet og ureter

Behandling af lokaliseret overgangscellekræft i renalt bækken og ureter kan omfatte følgende:

• Kirurgi (nefroureterektomi eller segmental resektion af ureter).
• Et klinisk forsøg med fulguration.
• Et klinisk forsøg med laseroperation.
• Et klinisk forsøg med segmentel resektion af nyren.
• Et klinisk forsøg med regional kemoterapi.
• Et klinisk forsøg med regional biologisk terapi.

Tal med din læge om kliniske forsøg, der kan være det rigtige for dig.

Regional overgangscellekræft i nyrebekken og ureter

Behandling af regional overgangscellekræft i nyretækken og ureter udføres normalt i et klinisk forsøg. Tal med din læge om kliniske forsøg, der kan være det rigtige for dig.

Metastatisk og tilbagevendende overgangscellekræft i renalben og ureter

Behandling af metastatisk overgangscellekræft i renal bækken og ureter udføres normalt i et klinisk forsøg, som kan omfatte kemoterapi.

Behandling af tilbagevendende overgangscellekræft i nyretækken og ureter udføres normalt i et klinisk forsøg, som kan omfatte kemoterapi.