Rektal kræft: symptomer, tegn, stadier, overlevelsesrate og behandling

Fakta om kræft i kræft

• Rektal kræft er væksten af ​​unormale kræftceller i den nedre del af tyktarmen, der forbinder anus med stor tarm.
• Rektal kræft udvikler sig normalt over år; dens faktiske årsag er ikke kendt, men risikofaktorer inkluderer stigende alder (over 50), rygning, familiehistorie, diæt med fedtfattig eller en historie med polypper eller kolorektal kræft eller inflammatorisk tarmsygdom.
• Det største symptom på kræft i endetarmen er blødning fra rektum; andre symptomer inkluderer anæmi, træthed, åndenød, svimmelhed og / eller en hurtig hjerteslag, tarmobstruktion, afføring med lille diameter og vægttab.
• Til diagnose kan undersøgelser og tests omfatte fækal okkult blodprøve, endoskopi, digital rektalundersøgelse, sigmoidoskopi, CT / MR-billeddannelsesundersøgelser sammen med rutinemæssige blodprøver og påvisning af carcinoembryonalt antigen (CEA).
• Medicinsk behandling afhænger af stadiet med endetarmskræft (fase I-IV), hvor IV er det mest alvorlige stadium; flere kemoterapimedikamenter er tilgængelige og vælges af specialist (onkolog) til at passe til individets fase af endetarmskræft; andre specialister kan være nødvendigt at blive hørt.
• Kirurgi bruges til både behandling og reduktion af symptomer, og i nogle individer kan det resultere i en remission af kræft.
• Strålebehandling bruges også til at dræbe eller krympe kræft i kræft i rektal.
• Opfølgning er vigtig for at sikre, at rektal kræft ikke gentager sig.
• Forebyggelse involverer påvisning og fjernelse af precancerous vækster.
• Udsigterne eller prognosen for personer med endetarmskræft er normalt relateret til kræftstadiet, hvor trin III og IV har de dårligste resultater.

Hvad er rektal kræft?

Endetarmen er den nederste del af tyktarmen, der forbinder den store tarm til anus. Endetarms primære funktion er at opbevare dannet afføring som forberedelse til evakuering. Ligesom tyktarmen er de tre lag af rektalvæggen som følger:

• Slimhinde: Dette lag af rektalvæg linjer den indre overflade. Slimhinden er sammensat af kirtler, der udskiller slim for at hjælpe passagen af ​​afføring.
• Muscularis propria: Dette midterste lag af rektalvæggen er sammensat af muskler, der hjælper endetarmen med at bevare sin form og samle sig på en koordineret måde for at udvise afføring.
• Mesorektum: Dette fede væv omgiver rektum.

Ud over disse tre lag er en anden vigtig komponent i rektum de omgivende lymfeknuder (også kaldet regionale lymfeknuder). Lymfeknuder er en del af immunsystemet og hjælper med at udføre overvågning af skadelige materialer (inklusive vira og bakterier), der kan være truende for kroppen. Lymfeknuder omgiver hvert organ i kroppen, inklusive rektum.

American Cancer Society (ACS) estimerer ca. 95.520 nye tilfælde af tyktarmskræft, og 39.910 nye tilfælde af endetarmskræft vil forekomme i 2017. Haner er mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle rektalcancer (ca. 23.720 mænd til 16.190 kvinder i 2017). Den mest almindelige type rektal kræft er adenocarcinom (98%), som er en kræft, der stammer fra slimhinden. Kræftceller kan også sprede sig fra rektum til lymfeknuder på vej til andre dele af kroppen.

Ligesom tyktarmskræft afhænger prognosen og behandlingen af ​​endetarmskræft af, hvor dybt kræften har invaderet rektalvæggen og de omgivende lymfeknuder (dens fase eller udbredelsesomfang). Selv om endetarmen er en del af tyktarmen, udgør placeringen af ​​endetarmen i bækkenet yderligere udfordringer i behandlingen sammenlignet med tyktarmskræft.

Denne artikel diskuterer kun spørgsmål, der er relateret til rektal adenocarcinom.

Hvad er rektale kræftårsager og risikofaktorer?

Rektal kræft udvikler sig normalt over flere år og vokser først som en precancerøs vækst kaldet en polyp. Nogle polypper har evnen til at blive til kræft og begynder at vokse og trænge igennem rektumens væg. Den faktiske årsag til endetarmskræft er uklar. Følgende er imidlertid risikofaktorer for udvikling af endetarmskræft:

• Stigende alder
• Rygning
• Familiehistorie med kræft i tyktarm eller rektal
• Diæt med højt fedtindhold og / eller en diæt hovedsagelig fra dyrekilder (en diæt, der normalt findes i udviklede lande som USA)
• Personlig eller familiehistorie med polypper eller tyktarmskræft
• Inflammatorisk tarmsygdom

Familiehistorie er en faktor i bestemmelsen af ​​risikoen for endetarmskræft. Hvis en familiehistorie med tyktarmskræft er til stede i en første-grad-slægtning (en forælder eller en søskende), bør endoskopi af tyktarmen og endetarmen begynde 10 år inden den relative diagnoses alder eller i en alder af 50 år, alt efter hvad der kommer først . En ofte glemt risikofaktor, men måske den vigtigste, er manglen på screening for endetarmskræft. Rutinemæssig cancerscreening af tyktarmen og endetarmen er den bedste måde at forhindre kræft i endetarmen. Genetik kan spille en rolle som Lynch-syndrom, en arvelig lidelse, også kendt som arvelig nonpolyposis kolorektal kræft eller HNPCC, øger risikoen for mange kræftformer, inklusive rektal. Selvom infektioner med humant papillomavirus (HPV) er mere relateret til analcancer og kræftcellerkræft omkring anus og analkanal, viser nogle undersøgelser, at de også kan relateres til kræft i endetarmen. Da nogle kræft i kræft i rektal kan være forbundet med HPV-infektioner, kan det være muligt, at HPV-vaccination kan mindske risikoen for at få nogle kræft i kræft i rektal.

Hvad er symptomer og tegn på rektal kræft?

Rektal kræft kan forårsage mange symptomer og tegn, der kræver en person til at søge lægehjælp. Imidlertid kan rektal kræft også være til stede uden symptomer, hvilket understreger betydningen af ​​rutinemæssig sundhedsscreening. Symptomer og tegn at være opmærksomme på inkluderer følgende:

• Blødning (det mest almindelige symptom; findes i ca. 80% af individer med endetarmskræft)
• At se blod blandet med afføring er et tegn på at søge øjeblikkelig lægehjælp. Selvom mange mennesker blør på grund af hæmorroider, skal en læge stadig underrettes i tilfælde af rektal blødning.
• Ændring i tarmvaner (mere gas eller overdreven mængde gas, mindre afføring, diarré)
• Langvarig blødning i endetarmen (måske i små mængder, der ikke ses i afføringen) kan føre til anæmi, forårsage træthed, åndenød, lethedskanhed eller en hurtig hjerteslag.
• Tarmobstruktion
• En rektal masse kan vokse så stor, at den forhindrer normal passage af afføring. Denne blokering kan føre til følelsen af ​​alvorlig forstoppelse eller smerter, når du får en tarmbevægelse. Derudover kan mavesmerter, ubehag eller krampe forekomme på grund af blokering.
• Skammelstørrelsen kan forekomme smal, så den kan ledes omkring rektalmassen. Derfor kan blyant-tynd eller smal afføring være et andet tegn på en hindring fra endetarmskræft.
• En person med endetarmskræft kan have en fornemmelse af, at afføringen ikke kan evakueres fuldstændigt efter en tarmbevægelse.
• Vægttab: Kræft kan forårsage vægttab. Uforklarligt vægttab (i fravær af slankekure eller et nyt træningsprogram) kræver en medicinsk evaluering.

Bemærk, at undertiden hæmorroider (hævede årer i analområdet) kan efterligne smerter, ubehag og blødning, der ses ved kræft i anal-rektal kræft. Personer, der har ovennævnte symptomer, bør få en medicinsk undersøgelse af deres anal-rektale område for at være sikre på, at de har en nøjagtig diagnose.

Spørgsmål til lægen om kræft i endetarmen

Hvis en person er blevet diagnosticeret med endetarmskræft, skal lægen stilles følgende spørgsmål:

• Hvor er min kræft placeret?
• Hvor langt er kræften spredt? (Hvad er kræftstadiet?)
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Hvad er det overordnede mål med behandlingen i mit tilfælde?
• Hvad er risikoen og bivirkningerne ved den foreslåede behandling?
• Er jeg berettiget til et klinisk forsøg?
• Hvordan finder jeg ud af, om jeg er berettiget til et klinisk forsøg?

Hvilke specialister diagnosticerer og behandler rektal kræft?

Afhængig af sygdommens omfang eller progression kan der konsulteres specialister såsom akutmedicinske specialister, patologer, gastroenterologer, onkologer, radiologer og kirurger.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale rektal kræft?

Passende kolorektal screening, der fører til påvisning og fjernelse af precancerøs vækst er den eneste måde at forhindre denne sygdom. Screeningstest for endetarmskræft inkluderer følgende:

• Fækal okkult blodprøve (FOBT) eller fækal immunokemisk test (FIT): Tidlig rektal kræft kan beskadige blodkar i rektalforet og forårsage, at små mængder blod lækker ud i fæces. Skammelets udseende ændrer sig muligvis ikke. Den fækale okkult blodprøve kræver, at der placeres en lille mængde afføring på et specielt papir, der leveres af en læge. Lægen anvender derefter et kemikalie på det papir for at se, om der er blod i afføringsprøven. Statistikker antyder, at testene er 95% nøjagtige (positive) hos patienter med endetarmskræft. Imidlertid kan testen også være positiv under nogle godartede forhold.
• Endoskopi: Under endoskopi indsætter en læge et fleksibelt rør med et kamera i slutningen (kaldet et endoskop) gennem anus og ind i endetarmen og tyktarmen. Under denne procedure kan lægen se og fjerne abnormiteter i den indvendige foring i tyktarmen og endetarmen.

Hvis der er mistanke om rektal kræft, kan tumoren påvises fysisk gennem enten digital rektal undersøgelse (DRE) eller endoskopi.

• En digital rektalundersøgelse udføres af en læge ved hjælp af en smurt handsket finger indsat gennem anus for at føle kræft på rektalvæggen. Ikke alle kræft i kræft i rektal kan mærkes på denne måde, og detektion afhænger af, hvor langt svulsten er fra anus. Hvis der konstateres en abnormitet ved en digital rektalundersøgelse, udføres en endoskopi til yderligere evaluering af kræft.
• Fleksibel sigmoidoskopi er indsættelse af et fleksibelt rør med et kamera i enden (kaldet et endoskop) gennem anus og ind i endetarmen. Et endoskop giver en læge mulighed for at se hele endetarmen, inklusive slimhinden i rektalvæggen.
• Stiv sigmoidoskopi er indsættelse af et stift optisk omfang indsat gennem anus og i endetarmen. Stiv sigmoidoskopi udføres normalt af enten en gastroenterolog eller en kirurg. Fordelen ved stiv sigmoidoskopi er, at der kan opnås en mere nøjagtig måling af tumorens afstand fra anus, hvilket kan være relevant, hvis kirurgi er påkrævet.
• Der kan udføres en koloskopi. Ved en koloskopi indsættes et fleksibelt endoskop gennem anus og ind i endetarmen og tyktarmen. En koloskopi giver en læge mulighed for at se abnormiteter i hele tyktarmen, inklusive rektum.

Da dybden af ​​kræftens vækst ind i rektalvæggen er vigtig i bestemmelsen af ​​behandlingen, kan der udføres en endoskopisk ultralyd (EUS) under endoskopi. En endoskopisk ultralyd bruger en ultralydsonde i spidsen af ​​et endoskop, der giver en læge mulighed for at se, hvor dybt kræften er trængt ind. Derudover kan en læge måle størrelsen på lymfeknuderne omkring endetarmen under en endoskopisk ultralyd. Baseret på størrelsen på lymfeknuderne, kan der foretages en god forudsigelse af, om kræften har spredt sig til lymfeknuderne. Når der er set en unormalitet med endoskopi, opnås en biopsiprøve ved hjælp af endoskopet og sendes til en patolog. Patologen kan bekræfte, at abnormiteten er en kræft og har behov for behandling. En person kan opleve små mængder blødning efter udførelsen af ​​en biopsi. Hvis denne blødning er kraftig eller varer længere end et par dage, skal en læge straks underrettes. Et røntgenbillede af brystet og en CT-scanning af brystet, maven og bækkenet udføres sandsynligvis for at se, om kræften har spredt sig længere end endetarmen eller de omgivende lymfeknuder. MR bruges også til at bestemme graden af ​​spredning af kræft.

Rutinemæssige blodundersøgelser (for eksempel CBC, leverfunktionsundersøgelser, B-12 niveauer) udføres for at vurdere, hvordan en person kan tolerere den kommende behandling.

Derudover opnås en blodprøve kaldet CEA (carcinoembryonalt antigen). CEA produceres ofte ved tyktarmskræft og kan være et nyttigt mål for, hvordan behandlingen fungerer. Efter behandlingen kan lægen regelmæssigt kontrollere CEA-niveauet som en indikator for, om kræften er vendt tilbage. Imidlertid er kontrol af CEA-niveau ikke en absolut test for tyktarmskræft, og andre forhold kan medføre en stigning i CEA-niveauet. Ligeledes er et normalt CEA-niveau ikke en garanti for, at kræften ikke længere er til stede. Et cancerantigen (CA) 19-9 assay kan også anvendes til at overvåge sygdommen.

Hvordan bestemmer læger bestemmelse af iscenesættelse af rektal kræft?

Behandlingen og prognosen for endetarmskræft afhænger af kræftstadiet, der bestemmes af følgende tre overvejelser:

• Hvor dybt tumoren har invaderet væggen i endetarmen
• Om lymfeknuder ser ud til at have kræft i dem
• Uanset om kræften har spredt sig til andre steder i kroppen (Organer, som kræft i kræft i endetarmen ofte spreder sig til også at omfatte leveren og lungerne.)

Der er flere måder at fase rektalcancer på; Hertugs klassifikation (det første system til fase af rektalcancer), fase-system I-IV og TNM-klassificering (TNM repræsenterer T, placeringen af ​​tumoren; N, de knudepunkter, der invaderes af tumorceller, og M, metastase af tumorceller til andre organer). TNM-klassificeringen er meget detaljeret; mange læger vælger at bruge de mere forenklede I-IV stadier. Denne artikel præsenterer dette system. Generelt beskriver alle klassifikationer eller scenesystemer den samme proces med kræftudvikling.

Stadier af endetarmskræft er som følger:

• Trin I: Tumoren involverer kun det første eller andet lag af rektalvæggen, og ingen lymfeknuder er involveret.
• Trin II: Tumoren trænger ind i mesorektum, men ingen lymfeknuder er involveret.
• Trin III: Uanset hvor dybt tumoren trænger ind, er lymfeknuderne involveret i kræft (dette trin kan opdeles i IIIa, IIIb og IIIc, afhængigt af hvor langt kræften er vokset gennem rektalvæv eller gennem dens væg).
• Fase IV: Overbevisende bevis for kræft findes i andre dele af kroppen uden for rektalområdet.

Lokaliseret endetarmskræft inkluderer stadier I-III. Metastatisk rektal kræft er fase IV. Målene med behandling af lokal endetarmskræft er at sikre fjernelse af al kræft og at forhindre en gentagelse af kræft, enten i nærheden af ​​endetarmen eller andre steder i kroppen.

Hvad er medicinske behandlinger mod rektal kræft?

Kirurgi er sandsynligvis det eneste nødvendige trin i behandlingen, hvis rektal kræft i fase I diagnosticeres.

Risikoen for, at kræft kommer tilbage efter operationen, er lav, og derfor tilbydes kemoterapi normalt ikke. Nogle gange, efter fjernelsen af ​​en tumor, opdager lægen, at tumoren trængte ind i mesorektum (trin II), eller at lymfeknuderne indeholdt kræftceller (trin III). Hos disse personer tilbydes kemoterapi og strålebehandling efter gendannelse fra operationen for at mindske chancen for, at kræften vender tilbage. Kemoterapi og strålebehandling, der gives efter operationen, kaldes adjuvant terapi.

Hvis de indledende prøver og prøver viser, at en person har fase II eller III endetarmskræft, bør kemoterapi og strålebehandling overvejes inden operationen. Kemoterapi og stråling, der blev givet før operationen, kaldes neoadjuvant terapi. Denne terapi varer cirka seks uger. Neoadjuvant terapi udføres for at skrumpe tumoren, så den kan fjernes mere fuldstændigt ved operation. Derudover er det sandsynligt, at en person tåler bivirkningerne af kombineret kemoterapi og strålebehandling bedre, hvis denne terapi administreres før operation snarere end bagefter. Efter bedring fra operationen skal en person, der har gennemgået neoadjuvant terapi, mødes med onkologen for at diskutere behovet for mere kemoterapi. Hvis rektalcancer er metastatisk, ville kirurgi og strålebehandling kun blive udført, hvis der findes vedvarende blødning eller tarmobstruktion fra rektalmassen. Ellers er kemoterapi alene standardbehandlingen af ​​metastatisk endetarmskræft. På dette tidspunkt kan metastatisk rektal kræft ikke hærdes. Imidlertid er de gennemsnitlige overlevelsestider for mennesker med metastatisk endetarmskræft forlænget i løbet af de sidste år på grund af introduktionen af ​​nye medicin.

Hvilke medicin behandler rektal kræft?

Følgende kemoterapimedicin kan anvendes på forskellige punkter under terapi:

• 5-Fluorouracil (5-FU): Dette lægemiddel gives intravenøst ​​enten som en kontinuerlig infusion ved hjælp af en medicinpumpe eller som hurtige injektioner på rutinemæssig plan. Dette lægemiddel har direkte virkning på kræftcellerne og bruges ofte i kombination med strålebehandling, fordi det gør kræftceller mere følsomme over for virkningen af ​​stråling. Bivirkninger inkluderer træthed, diarré, mundbesvær og hånd-, fod- og mund-syndrom (rødme, skrælning og smerter i håndfladerne og fødderne).
• Capecitabin (Xeloda): Dette lægemiddel gives oralt og omdannes af kroppen til en forbindelse, der ligner 5-FU. Capecitabin har lignende virkninger på kræftceller som 5-FU og kan bruges enten alene eller i kombination med strålebehandling. Bivirkninger ligner intravenøs 5-FU.
• Leucovorin (Wellcovorin): Dette lægemiddel øger virkningen af ​​5-FU og administreres normalt lige før 5-FU-administration.
• Oxaliplatin (Eloxatin): Dette lægemiddel gives intravenøst ​​en gang hver anden eller tredje uge. Oxaliplatin er for nylig blevet det mest almindelige medikament at bruge i kombination med 5-FU til behandling af metastatisk endetarmskræft. Bivirkninger inkluderer træthed, kvalme, øget risiko for infektion, anæmi og perifer neuropati (prikken eller følelsesløshed i fingre og tæer). Dette lægemiddel kan også forårsage en midlertidig følsomhed over for kolde temperaturer op til to dage efter administration. Indånding af kold luft eller drikke kolde væsker bør om muligt undgås efter at have modtaget oxaliplatin.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11): Dette lægemiddel gives intravenøst ​​en gang hver uge til to uger. Irinotecan er også ofte kombineret med 5-FU. Bivirkninger inkluderer træthed, diarré, øget risiko for infektion og anæmi. Da både irinotecan og 5-FU forårsager diarré, kan dette symptom være alvorligt og skal rapporteres straks til en læge.
• Bevacizumab (Avastin): Dette lægemiddel gives intravenøst ​​en gang hver anden til tre uger. Bevacizumab er et antistof mod vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og gives til at reducere blodgennemstrømningen til kræft. Bevacizumab anvendes i kombination med 5-FU og irinotecan eller oxaliplatin til behandling af metastaserende endetarmskræft. Bivirkninger inkluderer højt blodtryk, næseblødning, blodpropper og tarmperforation.
• Cetuximab (Erbitux): Dette lægemiddel gives intravenøst ​​en gang hver uge. Cetuximab er et antistof mod epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) og gives, fordi rektal kræft har store mængder EGFR på celleoverfladen. Cetuximab anvendes alene eller i kombination med irinotecan til behandling af metastaserende endetarmskræft. Bivirkninger inkluderer en allergisk reaktion på medicinen og et acne-lignende udslæt på huden. Kliniske forsøg er i gang for at evaluere dette antistof til behandling af lokal endetarmskræft.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin): Dette lægemiddels virkningsmekanisme er ikke fuldt ud kendt; er kendt for at hæmme celledeling.
• Panitumumab (Vectibix): Dette rekombinante monoklonale antistof binder til human epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) og bruges til behandling af kolorektal kræft, der er metastaseret efter kemoterapibehandling.

Der findes medicin for at lindre bivirkningerne af kemoterapi og antistofbehandling. Hvis der opstår bivirkninger, skal en onkolog underrettes, så de kan rettes omgående.

Hjemmesag behandler ikke kræft i kræft i endetarmen, men nogle kan hjælpe en patient med at håndtere bivirkninger af sygdommen og behandlingen. For eksempel kan ingefærte hjælpe med at reducere kvalme og opkast, mens salte kiks og vandslip kan reducere diarré. Imidlertid opfordres patienterne til at diskutere eventuelle hjemmemidler med deres læger, før de bruger dem.

Hvilke typer kirurgi behandler rektal kræft?

Kirurgisk fjernelse af en tumor og / eller rektum fjernelse er hjørnestenen i helbredende terapi til lokal endetarmskræft. Ud over at fjerne rektumtumoren er fjernelse af fedt og lymfeknuder i området med en rektal tumor også nødvendig for at minimere risikoen for, at kræftceller kan blive efterladt.

Imidlertid kan rektal kirurgi være vanskelig, fordi rektum er i bækkenet og er tæt på den anal-sfinkter (muskelen, der styrer evnen til at holde afføring i endetarmen). Med dybere invaderende tumorer, og når lymfeknuderne er involveret, er kemoterapi og strålebehandling normalt inkluderet i behandlingsforløbet for at øge chancen for, at alle mikroskopiske kræftceller fjernes eller dræbes.

Fire typer af operationer er mulige, afhængigt af placeringen af ​​tumoren i forhold til anus.

• Transanal excision: Hvis tumoren er lille, placeret tæt på anus og kun begrænset til slimhinden (det inderste lag), kan det være muligt at udføre en transanal excision, hvor tumoren fjernes gennem anus. Ingen lymfeknuder fjernes med denne procedure. Der foretages ingen snit i huden.
• Mesorektal kirurgi: Denne kirurgiske procedure involverer omhyggelig dissektion af tumoren fra det sunde væv. Mesorektal kirurgi udføres for det meste i Europa.
• Lav anterior resektion (LAR): Når kræft er i den øverste del af endetarmen, udføres der en lav anterior resektion. Denne kirurgiske procedure kræver en abdominal indsnit, og lymfeknuderne fjernes typisk sammen med segmentet af endetarmen, der indeholder tumoren. De to ender af tyktarmen og endetarmen, der er tilbage, kan forbindes, og normal tarmfunktion kan genoptages efter operationen.
• Abdominoperineal resektion (APR): Hvis tumoren er placeret tæt på anus (normalt inden for 5 cm), kan det være nødvendigt at udføre en abdominoperineal resektion og fjerne den anal sphincter. Lymfeknuder fjernes også (lymfadenektomi) under denne procedure. Med en abdominoperineal resektion er en kolostomi nødvendig. En kolostomi er en åbning af tyktarmen foran på maven, hvor afføring elimineres i en pose.

Hvilke andre former for terapi behandler rektal kræft?

Strålebehandling bruger stråler med høj energi, der er rettet mod kræftcellerne for at dræbe eller skrumpe dem. Til kræft i endetarmen kan strålebehandling anvendes enten før operation (neoadjuvant terapi) eller efter operation (adjuvansbehandling), normalt i forbindelse med kemoterapi.

Målene med strålebehandling er som følger:

• Krymp tumoren for at gøre det lettere at fjerne det kirurgisk (hvis det gives inden operationen).
• Dræb de resterende kræftceller efter operation for at reducere risikoen for, at kræften vender tilbage eller spreder sig.
• Behandle alle lokale gentagelser, der forårsager symptomer, såsom mavesmerter eller tarmobstruktion.

Typisk gives strålebehandlinger dagligt, fem dage om ugen, i op til seks uger. Hver behandling varer kun få minutter og er fuldstændig smertefri; det svarer til at have taget en røntgenfilm.

De vigtigste bivirkninger af strålebehandling mod endetarmskræft inkluderer mild hudirritation, diarré, irritation i rektal eller blære og træthed. Disse bivirkninger opløses normalt kort efter, at behandlingen er afsluttet.

Kemoterapi og stråling gives ofte til trin II og III rektal kræft. Preoperativ kemoterapi og stråling udføres undertiden for at mindske tumorens størrelse.

Rektal kræft opfølgning

Da der er risiko for, at rektal kræft kommer tilbage efter behandlingen, er rutinemæssig opfølgning nødvendig. Opfølgningspleje består normalt af regelmæssige besøg på lægekontoret for fysiske undersøgelser, blodundersøgelser og billeddannelsesundersøgelser. Derudover anbefales en koloskopi et år efter en diagnose af endetarmskræft. Hvis resultaterne fra koloskopien er normale, kan proceduren gentages hvert tredje år.

Er det muligt at forhindre kræft i endetarmen?

Passende kolorektal screening, der fører til påvisning og fjernelse af precancerøs vækst er den eneste måde at forhindre denne sygdom. Screeningstest for kræft i endetarmen inkluderer fækal okkult blodprøve og endoskopi. Hvis en familiehistorie med tyktarmskræft er til stede i en første-grad-slægtning (en forælder eller en søskende), bør endoskopi af tyktarmen og endetarmen begynde 10 år inden den relative diagnoses alder eller i en alder af 50 år, alt efter hvad der kommer først .

Hvad er prognosen for rektal kræft? Hvad er rektal kræftoverlevelsesrater efter fase?

Udsigterne for bedring efter endetarmskræft er unikke for hvert individ. Mange faktorer er involveret, når man overvejer muligheden for at overleve efter behandling med endetarmskræft.

Langvarig overlevelse afhænger generelt af kræftstadiet på tidspunktet for diagnose og behandling.

I henhold til fase er de følgende tilnærmelser af sandsynligheden for overlevelse (levealder) fem år efter behandlingen som følger:

• Fase I: Sandsynligheden for at være i live om fem år er cirka 70% -80%.
• Fase II: Sandsynligheden for at være i live om fem år er cirka 50% -60%.
• Trin III: Sandsynligheden for at være i live om fem år er ca. 30% -40%.
• Fase IV: Sandsynligheden for at være i live om fem år er mindre end 10%.

Disse forventede levealder varierer afhængigt af den måde, hvorpå grupper af læger beregner statistikkerne.

Støttegrupper til rektal kræft og rådgivning

At blive diagnosticeret med kræft er en fysisk og følelsesmæssigt prøvende oplevelse. Der findes mange muligheder for støtte i lokalsamfundet og videre, både for mennesker, der er diagnosticeret med kræft, og for deres familie og venner. American Cancer Society giver information om lokale støttegrupper. Derudover kan socialarbejdere, rådgivere, psykiatere og præster også være nyttige til at give information og kammeratskab gennem de vanskelige tider forårsaget af en kræftdiagnose.

Hvor kan nogen få mere information om rektal kræft?

American Cancer Society
(800) ACS-2345 (227-2345)

National Cancer Institute
NCI's offentlige undersøgelseskontor
6116 Executive Boulevard, værelse 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
(800) 4-kræft (422-6237)

Mennesker, der lever med kræft
American Society of Clinical Oncology
1900 Duke Street, Suite 200
Alexandria, VA 22314
703-797-1914

Amerikanske nationale institutter for sundhed, National Cancer Institute, tyktarms- og endetarmskræft

Amerikanske nationale institutter for sundhed, National Cancer Institute, kliniske forsøg