Lymfødem behandling, symptomer og diagnose

Hvad er lymfødem?

• Lymfødem hævelse i en eller flere af arme eller ben, der opstår på grund af skade eller dårlig funktion af lymfesystemet.
• Lymfesystemet er et netværk af kar, der kører i hele kroppen for at opsamle overskydende væske såvel som affaldsprodukter. Væsken filtreres ved lymfeknuderne, som er vigtige i bekæmpelse af infektion og er en nøgledel af lymfesystemet. Til sidst drænes den overskydende væske, der fjernes fra vævene, ud i blodomløbet.
• Lymfødem påvirker ofte kun en af ​​ekstremiteterne, men i nogle tilfælde er begge arme eller begge ben påvirket.
• Lymfødem kan klassificeres som primært lymfødem eller sekundært lymfødem.

Hvad forårsager lymfødem?

Primært lymfødem

• Lymfødem kan forekomme på grund af en defekt i lymfesystemets funktion, selvom dette ikke er almindeligt. I denne situation omtales lymfødem som primært lymfødem.
• Afhængigt af hvornår i livet symptomerne udvikler sig, kaldes primært lymfødem medfødt lymfødem (tilstedeværende fra fødslen), lymfødem praecox eller Meige sygdom.
• Milroy sygdom er en bestemt type primær lymfødem, der er arvet i et kønsbundet genetisk mønster.

Sekundær lymfødem

• Meget mere almindeligt forekommer lymfødem på grund af skade eller ødelæggelse af et lymfesystem, der tidligere fungerede normalt (sekundært lymfødem).
• Den mest almindelige årsag til lymfødem i USA er brystkræftkirurgi, især i kombination med strålebehandling, som kan forårsage lymfødem i armen på den side af kroppen påvirket af kræft. '
• Andre operationer, såsom vene stripping, perifer vaskulær kirurgi, ar excisions eller enhver procedure, der potentielt kan skade lymfeknuder og kar kan resultere i lymfødem.
• På verdensplan er filariasis den mest almindelige årsag til lymfødem.
  • Filariasis er angreb på lymfeknuder af parasitten Wuchereria bancrofti, der overføres blandt mennesker af myg.
  • Filariasis er et betydeligt folkesundhedsproblem, der påvirker millioner i tropiske og subtropiske regioner i Asien, Afrika, det vestlige Stillehav og dele af Mellem- og Sydamerika. Hos personer, der lider af filariasis, kan hele ben, arm eller kønsområde svulme op til flere gange dets normale størrelse og forårsage langvarig handicap.
  • Andre tilstande, der er kendetegnet ved skade på lymfeknuder, kan også forårsage lymfødem, herunder infiltration af lymfeknuder ved kræft eller skade på grund af traumer, forbrændinger, stråling, kompression eller infektion.

Hvad er symptomerne på lymfødem?

Hævelsen af ​​lymfødem kan være så lille, at den næppe bemærkes, eller hævelsen kan være alvorlig og vanhyggelig. Udtalt hævelse kan ledsages af træthed, når man bevæger den involverede ekstremitet, samt forlegenhed.

På lang sigt forårsager overskydende væske og proteiner i vævene kronisk betændelse og ardannelse. Hævelsen er fast og bevarer ikke en indrykk (pit), når huden komprimeres af en finger (ikke-grovødem). Huden i det involverede område kan blive skællende eller revnet eller kan udvikle et orange skræl-udseende (peau d'orange). Ømhed og ømhed kan ledsage hævelse og hudændringer. Tab af mobilitet kan også forekomme.

Lymfødem øger også følsomheden for infektion i det berørte område. Bakterielle infektioner i huden og i det subkutane væv (vævene under huden) er den mest almindelige type infektioner, der forekommer i de berørte områder.

Hvornår skal man læge for lymfødem

Det er passende at søge lægehjælp, hvis du mener, at du har lymfødem.

Hvordan diagnosticeres lymfødem?

Diagnosen af ​​lymfødem er ofte indlysende i betragtning af historien om en kirurgisk procedure eller anden tilstand, der inkluderer skader på lymfeknuder. En omhyggelig fysisk undersøgelse og sygehistorie er nødvendig for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage hævelse i lemmer, såsom nyre- eller hjertesvigt.

I nogle tilfælde kan der bestilles specialiserede billeddannelsestests til at bekræfte diagnosen eller få information om årsagen til lymfødem. Disse kan omfatte:

• CT- eller MR-scanninger
• Doppler-ultralydscanninger, som kan identificere dybe blodpropper, der kan forårsage hævelse i lemmer
• Lymfosintigrafi, som er en test, der illustrerer strømmen af ​​væske i lymfekar. Et sporstoffarvestof injiceres i lymfekarrene før billeddannelsesundersøgelser.

Hvordan behandles lymfødem?

Lymfødem kan ikke hærdes; selvom der er behandlinger, der kan hjælpe med at minimere symptomerne og lette ubehag.

Selvpleje derhjemme for lymfødem

Din læge inden for sundhedsvæsenet kan rådgive dig om de bedste måder at pleje dit eller de berørte lemmer. Generelt er det vigtigt at praktisere god hudhygiejne og undgå tunge løft eller anstrengende aktivitet med det berørte lem. Stramt tøj og smykker skal også undgås. Sørg for at undgå solskoldning, insektbid, snit, skrubbe og dehydrering, da alle disse kan forværre lymfødem.

Kirurgi ved lymfødem

Forskellige kirurgiske procedurer er blevet udført, men ingen operation er i stand til at kurere lymfødem. Når operationen udføres, er målet med behandlingen fjernelse af overskydende væske og / eller arvæv.

Lymfødemterapi

Medicinsk behandling består primært af kompressionsterapier, der hjælper med at stimulere strømmen af ​​lymfe i det berørte område. Disse skal øves i samarbejde med din læge eller lymfødemterapeut for at sikre, at de udføres korrekt. Der er forskellige typer komprimeringsterapier tilgængelige, lige fra kompressionstøj og bandager til massageteknikker og pneumatiske kompressionsanordninger. Et generelt princip for kompressionsterapier er, at det anvendte tryk er størst i den distale ende (hånd eller fod) af ekstremiteten og gradvist falder mod midten af ​​kroppen. Din terapeut kan også anbefale lette øvelser til den berørte kropsdel ​​for at hjælpe med at stimulere lymfedrenering.

Lymfødem medicin

Medicin er nyttigt til behandling af filariasis, som er den primære årsag til lymfødem i hele verden, men sjældent i USA behandles Filariasis med lægemidlet diethylcarbamazine.

Antibiotika kan være nødvendigt til behandling af sekundære infektioner i hud og subkutant væv (se nedenfor), som er en hyppig komplikation af lymfødem.

Hvordan kan jeg forhindre lymfødem?

Primært lymfødem kan ikke forhindres; Det er muligt at tage skridt til at reducere din risiko for at udvikle sekundært lymfødem, hvis du er i fare.

• Undgå tunge løft (inklusive bære tunge punge) med en berørt arm.
• Drik rigelig væske; dehydrering kan forværre lymfødem.
• Undgå miljøirriterende stoffer i det berørte område, såsom insektbid eller -stikkelse og solskoldning.
• Øv god hudpleje og hygiejne.
• Bær ikke stramt tøj eller smykker på det berørte lem. Selv brug af blodtryksmanchetter på en berørt arm bør undgås.

Hvor længe varer lymfødem?

Som beskrevet ovenfor kan lymfødem ikke helbredes, skønt behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at styre tilstanden og mindske sværhedsgraden af ​​symptomer. Fordi immunsystemet er svækket i områder, der er påvirket af lymfødem, udvikler bakterielle infektioner ofte i huden eller i vævene under huden. Disse infektioner skal behandles omgående for at undgå spredning til andre dele af kroppen.

En sjælden kræft i lymfekarrene, der er kendt som lymphangiosarcoma, kan udvikle sig som et resultat af langvarig lymfødem. Personer, der har haft langvarig lymfødem i 10 år eller mere, har en vis risiko for at udvikle denne kræft. Lymphangiosarcoma forekommer som en rødlig eller lilla klump på huden og spreder sig hurtigt. Behandling er amputation af det berørte lem.