Diabetes og anæmi, lymfødem og mere: Spørg D'Mine

Har du spørgsmål om at navigere i livet med diabetes? Nå, det her er din chance for at Spørg D'Mine! Vores ugentlige rådgivningskolonne, der er - hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois.

Wil tager to uger to spørgsmål om, hvordan andre betingelser spiller for diabetes, og hvad vores D-community måske har brug for at vide, når de factoring de andre sundhedsmæssige problemer i …

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Ruth, type 1 fra Florida, skriver: DKA koma og blodsukker på 1, 739 ved diagnose for 40 år siden var en rigtig god måde at finde ud af, jeg var diabetiker. Jeg har nu anæmi og producerer ikke længere røde blodlegemer. Gør dette skævt mit A1C nummer og blodsukker resultater med min meter?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Yep, anæmi kan ødelægge A1C'er og hjemmeforsøg, da begge er konstrueret under antagelse om, at alle har det "normale" antal røde blodlegemer . Generelt kan folk med de fleste former for anæmi forvente falske nedbør på A1C, hvilket betyder, at scoren giver dig en falsk følelse af sikkerhed. Dette skyldes, at anæmi generelt er forbundet med enten forkortet røde blodlegemer eller en høj omsætning af røde blodlegemer som følge af blodtab. I begge tilfælde, hvis blodcellerne ikke er omkring i den normale periode, har de ikke mulighed for at blive udsat for så meget sukker som testen antager, at de har været. Tænk på det som køkken svampe. Hvis du forlod en svamp i opvaskemaskinen i fem minutter for fuldstændigt at mætte og derefter dyppede en anden i vandet et øjeblik og skruede dem begge ud for at måle deres vandindhold, ville den svamp, der lige var dyppet, holde mindre vand.

Det er interessant, men hvis du har haft en jernmangelanæmi, ville det være omvendt:

A1C'en ville give dig en falsk høj og skræmme bukserne af dig for ingen god grund. Mens mange undersøgelser har identificeret sammenhængen mellem jernmangelanæmi og falsk forhøjede A1C, er årsagen til de falske højder ikke klar. En teori er, at i blodmangelanæmi kan blodcellerne have forlængede liv. Nu har vi taget en spændeskive til svampen for at tvinge mere vand ind i det. En anden teori har at gøre med jernniveauerne selv og deres virkning på testresultaterne, og vores køkken svamp er magtesløs for at hjælpe med at forklare dette.

For hvad det er værd, er der masser af andre medicinske tilstande og faktorer, der kan smide af A1C'er. For en komplet liste kan du gå her.

Hvad angår din måler, lave niveauer af røde blodlegemer - a.k. en. lav hæmatokrit - vil give falske høje aflæsninger på de fleste konventionelle målere, med nogle meter, der giver urigtige aflæsninger 68% højere end det egentlige blodsukker. Det sætter dig op for at over-korrigere med dit insulin og lider af episke nedture. Jeg vil anbefale, at du får en måler, der bruger dynamisk elektrokemiteknologi, da disse målere virker immune for virkningerne af lav hæmatokrit. Et eksempel ville være AgaMatrix Presto.

Mariaj, type 2 fra Oregon, skriver:

Jeg har haft en række kræftformer, tre af dem organer, og hver gang tog de lymfekirtler ud: 13, 21 og et andet nummer jeg har ikke kunne spore. Nu i min 70'ere efter mindst 25 års type 2-diabetes (pen, sprøjte, insuliner) bliver mit lymphedem ude af kontrol. Jeg har læst meget på nettet om de sædvanlige ting, jeg kan gøre for at "hjælpe", men få mindre og mindre succes. Mens jeg har nogle andre sundhedsproblemer, spiser jeg godt, jeg har brugt kompressionstrumper og en benkompressionsmaskin, og jeg træner. (Bare hvis du troede jeg kunne være 600 pund, der ligger omkring at blive deprimeret.) I går brækkede mit ben i 5-6 små steder (som blæste) fra ødets kraft. Jeg leder efter tre svar: Hjælper diabetes med lymfødem betydeligt? Er der nogen måde jeg kan tackle lymfødem fra diabetesvinklen? Og: Har du tidligere behandlet alvorlig lymfødem hos diabetikere? Wil @ Ask D'Mine svarer:

Nej, det har jeg ikke. Mens jeg har fået en håndfuld diabetespatienter, som er kræftoverlevende og / eller undergår kræftbehandling, var ingen af ​​dem endnu nødt til at beskæftige sig med svær lymfødem. Bank under bordet. Af den måde er læsere, lymphedem (lymf + ødem) en medicinsk betegnelse for lemmer hævede på grund af manglende lymfekirtler. Du kan tænke på det som et beskadiget kommunalt stormdræningssystem, hvor en del procent af afløbene i tarmene er blokeret og forårsager, at gadehjørner oversvømmes efter regnen. Ligesom diabetes er der ingen kur mod lymfødem. Ligesom diabetes er der behandlinger. I modsætning til diabetes ser behandlingen ikke ud til at fungere rigtig godt.

Behandlingerne for lymfødem er generelt terapier, snarere end lægemidler. Brug af en "vandpille" eller lignende diuretisk medicin er ikke nogen hjælp, fordi hævelsen hovedsageligt skyldes permanente brud i afløbssystemet, og diuretika kan ikke løse det problem. For at udvide vores analogi kan du pege på et diuretikum som Drain-O, der kan åbne et tilstoppet rør, men ikke rette en brudt.

Mariaj, du bruger allerede nogle af behandlingerne, og jeg er sikker på, at du sikkert har været udsat for resten: Kompressionsbandager eller tøj til at tvinge den opbakede lymfevæske tilbage op i din kuffert pneumatiske kompressionspumper; og manuel lymfedrænkningsmassage. M

e

dscape refererer blithely til disse terapier som "besværligt, ubehageligt, ubelejligt og tidskrævende." Ya tænker? Jeg bliver fortalt, at i meget dårlige tilfælde er kirurgi nogle gange brugt til at reducere vævet i lemmerne eller lemmerne. Jeg tror at ideen er at forlade mindre område for væske at bygge op.Yikes. Lyde

brutal!

Lymphedem fører til mange hudproblemer, som dem du rapporterede, med udbrud, tårer, mavesår osv. Selvfølgelig bærer diabetes også risici for hudproblemer, hvis blodsukker ikke holdes godt kontrolleret. Hud udtørret fra mildt forhøjede blodsukker kan blive en katastrofal sundhedskrise, hvis dit ben er opsvulmet som en ballon og vil eksplodere indefra på grund af lymfødem. Så svaret på dit første spørgsmål om diabetes gør lymfødem værre er: Måske.

Selvfølgelig gør diabetes ikke noget overhovedet. Andre end gør det svært at få normalt blodsukker. Det er det forbandede blodsukker, der giver os alle problemer. Hvis din blodsukkerkontrol er mindre end stjerne, så tror jeg det er muligt, at diabetes vil gøre lymfødem værre - eller i det mindste bivirkningerne af lymfødem værre - da din hud bliver svagere, mere tilbøjelig til at bryde og langsommere at helbrede . Og tilsyneladende lymfødem kan også øge din infektionsrisiko. Selvfølgelig, hvis dine blodsukker er høje, er infektioner langsomme til at helbrede. (Jeg finder det groft ironisk, at det hverken er diabetes eller lymfødem, men deres gensidige og sammenflettede bivirkninger, som får dig til at lide det.) Så jeg tror ikke, at diabetes i sig selv gør lymfødem værre, men det er helt sikkert er en sucky combo, der feeds på hinanden på en mest onde måde.

Hvad angår dit sidste spørgsmål om at bryde ud af diabetesværktøjssættet for at tage hævelsen op af din lymfødem … Beklager, nej. Jeg kan ikke tænke på noget strålende. Bortset fra den samme gamle crap af holde din blodsukker i kontrol, bla, bla, bla, yadda, yadda.

Men det ligner ikke rigtig meget hjælp.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.