Subconjunctival blødning (blødning i øjet) behandling, årsager, hjemmemedicin og billeder

Hvad er en subconjunctival blødning (blødning i øjet)?

En subconjunctival blødning vises som et lysrødt øje eller en rød plaster, der ligger over den hvide del af øjet (sclera).

• Konjunktiva er den tynde gennemsigtige membran, der dækker både den hvide del af øjet (sclera) og bagsiden af ​​øjenlågene.
• Når blod fra et lækkende brudt blodkar fanges mellem bindehinden og scleraen, kaldes det en subkonjunktival blødning.
• Konjunktiva indeholder mange små blodkar. Kilden til blødningen er normalt fra en af ​​disse konjunktival kar.

Billede af subconjunctival blødning

Subkonjunktival blødning. Fotografi med tilladelse fra Lawrence B. Stack, MD, Vanderbilt University.

Hvad er årsagen til subkonjunktival blødning?

De fleste subconjunctival-blødninger er spontane uden åbenlyse årsager. De er typisk smertefri. Ofte opdager du en subkonjunktiv blødning ved at vågne op og kigge i spejlet, eller en anden person kan være den første til at bemærke en rød plet i øjet.

I cirka halvdelen af ​​subkonjunktivalblødningen findes årsagen aldrig. Disse tilfælde har en tendens til at være smertefri, og de rydder på egen hånd inden for et par uger.

En subkonjunktiv blødning kan være forbundet med en pludselig stigning i modtryk fra venerne, hvilket kan forekomme med

• nysen,
• hoste,
• anstrengelse (for eksempel Valsalva-manøvre, når man løfter tunge genstande eller tvinger tarmbevægelse), og
• opkastning.

Direkte traumer på øjet kan også resultere i en ødelagt blodkar:

• Kraftigt øjet gnidning
• Utilsigtet traume på et fartøj under placering eller fjernelse af kontaktlinser
• Skade fra en fremmed genstand, der slår eller gnider mod øjet
• Postoperativ blødning efter øjenoperation (for eksempel grå stær eller kirukokirurgi) eller efter indgivelse af okulær anæstesi (for eksempel en retrobulbar injektion af anæstesi)
• I ethvert traume kan blødningen i subkonjunktival være forbundet med mere alvorlige problemer, såsom intraokulær blødning eller en brudt klode (punktering eller snøring af øjenvæggen). Selv brudte knogler i kredsens bane og base kan resultere i blødning, der til sidst spreder sig i underkonjunktivalrummet.

Nogle gange kan en systemisk medicinsk tilstand forårsage en subkonjunktival blødning, såsom

• højt blodtryk, som kan forårsage, at kar brister eller lækker;
• diabetes;
• arteriosklerose, som menes at gøre karene mere skrøbelige;
• blødningsforstyrrelser (for eksempel koagulationsforstyrrelser eller vitamin K-mangel); og
• medicin såsom blodfortyndere (for eksempel warfarin).

Mindre almindeligt kan subkonjunktiv blødning være resultatet af en alvorlig øjeninfektion (for eksempel akut hæmoragisk konjunktivitis eller mæslinger). Vækst i eller på øjet (såsom godartede tumorer eller kræftformer), såvel som hoved- og orbitale tilstande (som komprimering fra indre blødninger eller masser) kan også resultere i tilstrækkeligt modtryk i øjenes cirkulation til at resultere i en subkonjunktiv blødning.

Hvad er subkonjunktival blødningssymptomer?

Det meste af tiden er ingen smerter forbundet med en subconjunctival blødning, selvom nogle mennesker siger, at øjet føles fuldt eller tungt. Afhængigt af årsagen kan det være ømt at røre ved.

• Efterhånden som blødningen løber, kan nogle mennesker opleve mild irritation eller en følelse af opmærksomhed på øjet.

Hvad er subkonjunktival blødningstegn?

• Det lyse røde øje er ofte dramatisk i udseendet og kan være skræmmende. Normalt ser det ud som en lys rød plaster, men lejlighedsvis er hele den hvide del af øjet dækket af blodet. Blodet stopper kort for hornhindens limbus (kanten omkring den klare hornhinde).
• Sjældent kan blod sive ud gennem bindehinden, hvilket resulterer i udseende af lyserøde eller røde tårer. Selvom dette kan virke alarmerende, er oseringen i sig selv ikke en bekymring. Den underliggende årsag til blødning kan på den anden side være af alvorlig bekymring, hvis den er forbundet med en syns- eller livstruende tilstand.
• Blødningen kan se ud til at forstørre inden for den første dag eller to, efterhånden som blodet spreder sig oprindeligt, men derefter vil det typisk mindskes i størrelse, når blodet reabsorberes, ligesom et blå mærke efterhånden forsvinder. Du vil muligvis bemærke effekten af ​​tyngdekraften, da blodet typisk renser sig fra toppen først. De sidste rester af blod kan forekomme gul-orange før de er helt opløst.
• Episkleritis kan også forekomme som en isoleret plet af rødme; ved nærmere undersøgelse er denne tilstand imidlertid en plet af dilaterede betændte kar under bindehinden snarere end blod.

Hvornår skal jeg se en læge om subconjunctival blødning?

Søg straks en øjenlæge eller læge til akut medicin, hvis du har en subconjunctival blødning forbundet med

• øjenskade,
• smerte,
• ændringer i synet (sløret syn eller dobbelt syn),
• historie med en blødningsforstyrrelse, eller
• historie med højt blodtryk.

Hvis en subconjunctival blødning ikke viser tegn på clearing inden for et par dage, hvis du har haft flere subconjunctival blødninger, eller hvis du har andre symptomer på blødning (herunder let blå mærker, blødende tandkød eller blod i afføring eller urin), skal du søge læge for at se efter en underliggende blødning eller koagulationsforstyrrelse.

Spørgsmål til lægen om subkonjunktival blødning

• Er der nogen tegn på øjenskader?
• Er der tegn, der peger på den underliggende årsag til denne subconjunctival blødning, og er der risiko for tab af syn fra den underliggende årsag?
• Hvordan kan jeg forhindre fremtidige subconjunctival-blødninger?

Hvilke undersøgelser og test diagnosticerer en subkonjunktival blødning?

Din øjenlæge eller en sundhedsudbyder tager en kort historie af begivenhederne forud for subkonjunktival blødning sammen med din fortidens okulære og medicinske helbredshistorie. En øjenundersøgelse med en spaltelampe (et mikroskop brugt i øjenlæge til undersøgelse af øjet) bruges til at vurdere omfanget af blødningen og til at finde tegn på en mulig underliggende årsag. Dit blodtryk kan også kontrolleres, hvis hypertension er en mistænkt årsag.

Hvis traume var årsagen, vil yderligere test omfatte en omhyggelig undersøgelse for at kigge efter tegn på okulært traume (såsom hornhindeskade eller hyfem), mulig udvidet øjenundersøgelse og mulig billeddannelse, såsom en CT-scanning for at udelukke en brudt klode.

Er der hjemmemedisiner til subkonjunktival blødning?

Normalt kræves ingen behandling. Kunstige tårer, som ikke er købt, kan påføres øjet, hvis der er mild irritation.

Forsøg ikke at bruge rødme reliever (dekongestant) øjentråber. De er designet til midlertidigt at indsnævre blodkar i røde øjne på grund af udvidede kar (for eksempel ved allergisk konjunktivitis). De rydder imidlertid ikke blod i subconjunctival rummet. Derudover har mange rødme-reliever-dråber bivirkninger, inklusive tørre øjne, medicamentosa keratitis og en rebound-dilatation af kar, når de slides.

Hvad er den medicinske behandling af subkonjunktival blødning?

Normalt kræves ingen behandling for en isoleret subconjunctival blødning. Behandlingen er rettet mod den underliggende årsag (for eksempel koagulationsforstyrrelser, højt blodtryk eller skade), når det er til stede.

Hvad er prognosen for subkonjunktival blødning?

En spontan subconjunctival blødning, der ikke er forbundet med sygdom eller skade, ryddes typisk af sig selv inden for en til to uger. Normalt er genopretningen fuldstændig og uden langsigtede problemer, svarende til et mildt blå mærker under huden. Som et blå mærke ændrer en subkonjunktiv blødning farver (ofte rød til orange til gul), når den heles.