Plantar vor smitsom behandling, årsager, fjernelse, hjemmemedicin og billeder

Hvad er plantarvorter?

Vorter forårsages af en infektion i huden af ​​human papillomavirus (HPV), som er den mest almindelige virusinfektion i huden. Plantarvorter vokser på plantaroverfladen eller fodsålen. De kan findes overalt i dette område, men har en tendens til at producere symptomer i områder med tryk og friktion. Virussen, der forårsager vorter, den humane papillomavirus, inficerer kun det overfladiske lag af huden, hvilket frembringer en fortykket callus-lignende vækst, som, hvis den befinder sig i et område, der udsættes for pres, kan blive ganske øm.

Selvom vorter typisk løser spontant, er det lejlighedsvis nødvendigt at behandle smertefulde plantarvorter. Inkubationsperioden (tidsperioden mellem infektion og produktionen af ​​den synlige hudlæsion) er ukendt, men estimater varierer fra måneder til år. Historisk bevis er til mindre fordel ved forsøget på at bestemme, hvordan ens vorte blev erhvervet. Der er mindst 120 forskellige typer af humant papillomavirus (HPV), og visse typer har en tendens til at inficere specifikke anatomiske områder, som fodens plantære overflade. Andre HPV-typer, der inficerer orale eller kønsslimhinder, er impliceret i udviklingen af ​​livmoderhalskræft og andre ondartede lidelser i det orale eller analforede væv. HPV-infektioner er allestedsnærværende infektioner, med mindst halvdelen af ​​voksne inficeret i løbet af deres levetid. Den aktuelle udbredelse af plantevorter hos voksne er ukendt, men det er en brøkdel af de anslåede 7% -10% af voksne med alle typer vorteinfektioner.

Hvad er årsager og risikofaktorer for plantarvorter?

HPV-typerne 57, 27 og 1a tegner sig for de fleste plantevorter. Virussen får adgang til huden gennem direkte kontakt. Det antages, at inokulation af huden forekommer steder, der sandsynligvis vil være forurenet af andre med plantarvorter, som fælles brusere. Når den er inficeret med HPV, synes spontan opløsning at afhænge af udviklingen af ​​immunlymfocytter, der ødelægger de virusinficerede celler. Vacciner er tilgængelige for at beskytte imod visse typer kønsvirusinfektioner, men der er ingen vacciner mod HPV-typer, der forårsager plantevorter.

• Plantarvorter ses i alle aldersgrupper, men er især almindelige blandt børn i alderen 12-16 år og sjældne hos ældre.
• Risikofaktorer for udvikling af plantarvorter inkluderer
  • brug af offentlige brusere
  • hudtraumer og
  • svækket immunsystem på grund af visse anvendte medicin eller sygdom.

Er plantarvorter smitsomme?

Ja, fordi plantarvorter skyldes en virusinfektion (se ovenfor) er det muligt at sprede virussen og tilstanden fra person til person. For eksempel er steder såsom kommunale brusere områder, hvor HPV-infektionen kan sprede sig.

Hvad er plantarvortesymptomer og tegn?

• Fodsmerter lokaliseret til et fortykket område på sålen
• Fast, vorter (grov, ujævn og svampet, nogle forekommer tykke og skællende) læsioner med små, mørke pletter i vortens krop (vises ikke altid): Disse mørke pletter er små, tromfede (indeholder blodpropper) kapillærer i dybere lag af huden.
• Glat overflade med en grå-gul eller brun farve
• Ofte placeret over områder med tryk eller benpunkt så som hælen og kuglen på foden
• Normalt fladt på grund af pres
• Flere vorter kan smelte sammen for at danne "mosaik" vorter.

Hvilke specialister behandler plantarvorter?

Normalt kan en læge til primærpleje tilstrækkelig behandle plantevorter. Hvis behandling under en læges pleje ikke fungerer tilfredsstillende, kan en henvisning til en hudlæge (en hudspecialist) være nødvendig.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af plantarvorter?

Ring til en læge, hvis simpel hjemmeterapi ikke løser problemet.

Corns og calluses, der kan ligne vorter, udvikler sig normalt meget gradvist over flere år. Det er klogt at konsultere en læge, når man ikke er i stand til at skelne en plantarvorter fra en majs, callus, nevus (muldvarp) eller en anden type hudlæsion.

De fleste af sådanne vækster er ufarlige, men nogle kan udgøre en betydelig sundhedsrisiko. Det er også muligt for en række mere alvorlige læsioner at forekomme på foden, inklusive ondartede læsioner såsom karcinomer og melanomer. Selvom de er sjældne, kan disse forhold undertiden forkert identificeres som en vorte.

• Søg læge for disse tilstande, når
  • du eller dit barn har vorter og vil have dem fjernet;
  • der udvikles alvorlig smerte, rødme, hævelse, blødning eller store læsioner;
  • fjernelse af en læge ved frysning eller brænding ønskes;
  • vorter forsvinder ikke helt efter behandlingen; eller
  • andre vorter vises efter behandling.

Plantarvorter er sjældent en nødsituation; Imidlertid kan komplikationerne ved aggressiv terapi være blødning, svær smerte, manglende evne til at gå, rødme, hævelse, ar og infektion.

Hvordan diagnosticerer læger plantarvorter?

Diagnosen stilles typisk ved at observere vorten. I tvivlstilfælde kan lægen sende en vævsprøve af vorten til en patolog for undersøgelse.

Lægen kan overveje andre problemer, der kan forårsage et lignende udseende, som f.eks. Corns, calluses eller sort hæl (ødelagte kapillærer).

Er der hjemmemedisiner til plantarvorter?

Da vorter generelt forsvinder på egen hånd inden for måneder eller år og ikke efterlader noget ar, bør behandlingen være konservativ, idet destruktive fremgangsmåder forbeholdes, når alt andet mislykkes.

• For midlertidig lindring af smerter, skal du placere et doughnut-formet stykke moleskin rundt om vorten. Dette kan købes i en apotek.
• Eftersom kilden til ubehag i de fleste symptomatiske plantarvorter er det fortykkede lag med liderlig hud mellem det nervebærende væv og jorden, er enkel nontraumatisk fjernelse af dette materiale et godt alternativ. Dette kan udføres med en pimpsten eller en anden type slibemateriale, efter at fodsålen er blevet gennemvædet i vand i 20 minutter for at blødgøre vorten. Da det fortykkede keratin er overfladen er identisk med det keratin, der findes i enhver callus, er det smertefrit. Blodløs fjernelse ved omhyggelig parring med en majs- eller callus-trimmer er et rimeligt alternativ. For nylig er en batteridrevet slibehjulsenhed (Amope) blevet tilgængelig, hvilket burde være nyttigt til fjernelse af overskydende keratin. Personer med diabetes eller perifer arteriesygdom eller personer, der har følelsesløshed på grund af perifer neuropati, bør undgå parering.
• Salicylsyre
  • En anden teknik til fjernelse af overskydende keratin er et præparat, salicylsyrepræparat, tilgængeligt på apoteket i form af flydende, gel, pude eller salve. Nogle velkendte varemærker er Dr. Scholl's Wart Remover, Compound W, Freezone, DuoFilm og Wart-Off. Sørg for at følge pakkevejledningen, fordi overdreven anvendelse af disse produkter kan irritere huden. Sand og træk jævnligt vorten tilbage. Det kan tage flere måneder at slippe af med en stor ved hjælp af disse behandlinger. Vorter kan sprede sig, så overvåg dine fødder nøje og behandl vorter, når de er små.
    • Blødgør det berørte område i varmt vand i fem minutter, inden salicylsyre påføres. Dette vil forbedre virkningen af ​​medicinen.
    • Fjern eventuelt løst væv med en børste, vaskeklud eller emirikebræt og tør den grundigt. Det er også vigtigt at arkivere så meget af det overliggende callusvæv som muligt, så medicinen kan trænge korrekt ind i vorten.
  • Generelt bør man se forbedring i en til to uger. Hvis en sådan behandling ikke giver resultater efter flere uger, skal du kontakte en læge for mere aggressive metoder til fjernelse af vorte.
  • Den langvarige brug af denne medicin anbefales ikke, især ikke hos spædbørn, personer med diabetes og andre med nedsat cirkulation.
  • Salicylsyre bør kun bruges på vorter eller calluses og ikke på andre typer hudforhold eller læsioner.
  • Et kommercielt præparat indeholdende ca. 17% salicylsyre og 17% mælkesyre i en hurtigtørrende opløsning (for eksempel DuoFilm eller Dermatech Wart Treatment) kan påføres dagligt efter brusebad. Præparatet får lov til at tørre, og vorten er dækket med vandtæt tape, som fjernes efter næste brusebad eller bad. En person kan parre vorten en gang om ugen med et skarpt blad (eller et familiemedlem kan gøre det). Det kan tage mange måneder at rydde vorten med denne metode.
  • Anvendelsen af ​​"duct tape" er en sikker og muligvis effektiv behandlingsmetode, der er værd at prøve. Ethvert farvekanaltap påføres vorten, der holdes dækket 24 timer i døgnet, seks ud af syv dage om ugen, i seks uger.

Hvad er behandlinger af plantarvorter?

Læger kan vælge mellem flere forskellige teknikker til fjernelse af plantarvorter.

• Syre : En af de mest almindelige metoder er at brænde vorter af med en mild syre, der påføres lokalt på vorten. Mange applikationer kan være nødvendige i løbet af flere uger for at opnå dette, men teknikken er meget vellykket. Salicylsyre og dichloreddikesyre (eller trichloreddikesyre) er nyttige.
  • Andre syremetoder kan anvendes.
    • Uptons pasta: Uptons pasta består af seks dele salicylsyre og en del trichloreddikesyre i glycerin, blandet til en stiv pasta (bestilt efter recept).
    • Et stykke tykt klæbebånd (som Leukoplast), med et hul skåret i midten for vorten, påføres sålen for at isolere vorten. Uptons pasta påføres vorten, og hele området er dækket med et andet stykke tape. Dette holdes tørt og intakt i en uge. Vorten bliver derefter pareret (barberet ned), og pastaen påføres igen, indtil der opstår clearance.
    • Salicylsyre i hvid, blød paraffin: En blanding af 40% -60% salicylsyre i hvid blød paraffin påføres dagligt efter brusebad og dækkes med vandtæt tape. Del vorten en gang om ugen med et skarpt blad.
    • Efudex (5-fluorouracil), der anvendes off-label, er en anden aktuel salve, der er blevet brugt til behandling af vorter.
• Laserbehandling : Ny teknologi har gjort det muligt for læger at bruge lasere til at ødelægge vorten. Proceduren, der udføres på lægens kontor, er dyr og vil sandsynligvis resultere i noget ar. Dets effektivitet i sammenligning med andre destruktive tilgange i uprøvede.
• Kryoterapi : Frysning af vorter med flydende nitrogen er ofte vellykket. Dette får vorten til at blive sort og til sidst falde af inden for et par dage. Hvis det bruges korrekt, bør der ikke være ar.
• Curettage og udtørring : Efter injektion af lokalbedøvelsesmiddel bruger lægen en elektrisk eller ultralydsindretning til at ødelægge vorten, hvoraf resten fjernes med en curette. Denne teknik forårsager sandsynligvis et ar. (Bemærk: Udskæring af vorter anbefales ikke, da operationen kan efterlade et smertefuldt ar, og det er almindeligt, at vorter vender tilbage i arvævet.)
• Oral medicin : Ingen oral medicin har vist sig at være effektiv til behandling af vorter.
• Immunterapi : For plantarvorter, der er resistente over for behandling, kan man henvises til en hudlæge til immunterapi, hvilket skaber et immunrespons mod fremmede stoffer. Læger kan anvende dinitrochlorobenzene (DNCB) topisk på vorterne hos patienter, der tidligere er følsomme over for det. Lejlighedsvis er injektion af Candida -hudtestantigen i vorter effektiv, hvis patienten er hudtest positiv til dette materiale.
• Sjældent injiceres visse kemoterapeutiske midler (som bleomycin) direkte i vorten.
• Der er mange andre behandlinger tilgængelige til behandling af plantarvorter. Ingen enkelt terapi er så effektiv, at det har elimineret brugen af ​​alle andre. I sidste ende er alle behandlinger afhængige af patientens immunsystem til at genkende vorteproteinproteinerne og til at producere en immunrespons, der vil befri kroppen fra dette irriterende problem .

Opfølgning til Plantar Warts

Følg lægens anvisninger. Overforbrug af ordinerede lægemidler kan føre til ødelæggende resultater.

Er det muligt at forhindre plantarvorter?

• Undgå at gå barfodet undtagen på sandstrande. Brug brusebånd eller sandaler, især i offentlige brusebad.
• Skift sko og sokker dagligt.
• Hold fødderne rene og tørre.
• Kontroller børns fødder med jævne mellemrum.
• Undgå direkte kontakt med vorter fra andre mennesker eller fra andre dele af kroppen. Rør ikke vorter på andre mennesker. For ikke at sprede vorter skal du ikke ridse dem. Vorter spredte sig let til små snit og ridser.
• Ignorer ikke vækster på eller ændringer i huden.
• Undgå at dele sokker, sko og brusebad.
• Beskyt huden mod kvæstelser, og vask hænder ofte. Vorter skal dækkes med vandtæt tape i våde miljøer som brusere og svømmebassiner for at undgå at inficere sig selv eller andre.

Hvad er prognosen for plantarvorter?

Uanset anvendt hjemmebehandling eller medicinsk behandling er en kur ikke garanteret. Vorter kan dukke op igen når som helst. De fleste behandlinger kræver flere behandlinger og nøje overholdelse af dem. Arbejd med en læge eller hudlæge for at afgøre, hvilken terapi der er bedst.

• I op til 60% af tilfældene udviser plantarvorter "spontan remission." Denne forsvinden af ​​vorten skyldes virkningen af ​​kroppens immunsystem.
• Ubehandlede plantarvorter kan vokse op til 1 tomme på tværs og sprede sig i klynger. Da visse HPV-typer er onkogene (i stand til at producere invasive maligne kræftformer), er det muligt, at plantarvorter sjældent kan blive invasive maligne lidelser. Enhver vortlignende læsion på fodsålen, der ikke løser sig efter passende behandling og fortsætter med at forstørre, skal biopsies og undersøges af en patolog.
• Et smertefuldt ar på fodsålen kan udgøre et endnu mere alvorligt problem, hvorfor excisionskirurgi ikke er en ønskelig behandlingsmulighed.
• Mange af disse vorter løser sig inden for et til to år. Mens de varer, er vorterne dog grimme, irriterende og ofte smertefulde. Af disse grunde anbefaler mange podiatere (fodspecialister) at få plantarvorter behandlet.
• Vorter kan vokse tilbage. Dette indikerer, at en virus stadig er i kroppen og vokser. Dette er dog ikke årsag til unødig alarm. Den type HPV, der forårsager plantevorter, er relativt ufarlig og medfører få problemer. Vorter kan sprede sig til andre dele af kroppen, især hvis ridse af en vorte får den til at blø. Blod fra en vorte indeholder virussen og kan forårsage, at en ny vorte vokser i et område, som det rører ved.
• Infektion, smerte og ardannelse kan være resultatet af alt for aggressiv hjemmeterapi, der trænger ind under hudoverfladen. Smerter kan sprede sig til andre steder, og vorter kan overføres til andre på grund af ineffektiv behandling.