Tinea versicolor vs. vitiligo: symptomer på hudtilstand og behandling

Hvad er forskellen mellem Tinea Versicolor og Vitiligo?

• Disse to er meget forskellige sygdomme; vitiligo er en autoimmun hudsygdom, der ødelægger hudens pigmentproducerende celler (melanocytter), mens tinea versicolor er resultatet af overfladisk infektion med en gær, Malassezia furfur .
• Disse to sygdomme producerer hudændringer; vitiligo og dets undertyper vises ofte først som en hvid plet på normalt pigmenteret hud - det kan begynde med lysning af hudens pigment og gå videre til et tab af farve, herunder hvidtning eller gråning af hår i det berørte område. Tinea versicolor producerer farvevariationer i huden; mørke pletter eller rød på lys hud eller pletter med lyshed på mørk hud - “versicolor” betyder farvevariationer.
• Begge disse sygdomme kan forekomme i mange dele af kroppen, inklusive ansigtet.
• Ingen af ​​disse to sygdomme betragtes som smitsom; gæren, der forårsager tinea versicolor, opstår normalt fra patientens egen kropsflora.
• Tinea versicolor kan producere kløe og rødt udslæt. Det er disponeret for at udvikle sig i områder med tidligere hudtraumer i modsætning til vitiligo.
• Behandling af vitiligo og tenia versicolor er meget forskellige; vitiligo behandles ofte med aktuelle steroider, psoralens, protopisk salve og / eller visse bølgelængder af ultraviolet lys og ofte kosmetisk dækning. I modsætning hertil behandles tinea versicolor med antifungale svampe (f.eks. Mikonazol, terbinafin, fluconazol og skønhed uden skranke, som Selsun Blue eller Head and Shoulders).
• Vitiligo har ingen kur. Tinea versicolor kan lejlighedsvis synes at være helbredt, men fordi gæren altid er på personens krop, er det ikke usædvanligt at få tilbagefald, selv efter lange tidsperioder med symptomatisk tilbagefald.
• Prognosen for disse sygdomme er god; mens de kan forårsage hudændringer, har de fleste personer med problemerne en normal levetid.

Hvad er Tinea Versicolor?

Tinea versicolor er en overfladisk infektion, der stammer fra en normal krop gær. Det påvirker normalt ryggen, skuldrene og det øvre bryst, selvom det kan involvere hals, overarme og sjældent ansigtet. Det producerer et stof, der fører til blegning af huden og blege pletter, der varer i uger, selv efter effektiv behandling.

Hvad er Vitiligo?

Vitiligo er en autoimmun hudsygdom, hvor der sker en gradvis ødelæggelse af hudens pigmentproducerende celler (melanocytter), hvilket resulterer i områder med ellers normal hvid hud uden melaninpigment. Det er ikke usædvanligt, at hår, der vokser i områder med vitiligo, mister deres normale farve.

Hvad er symptomerne på Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Symptomer

Misfarvede hudpletter er kendetegnende for tinea versicolor. Versicolor betyder farvevariationer, og karakteristisk vises det mørk eller rød på lys hud og lys på mørk hud. På den samme patient kan udseendet variere i løbet af året afhængigt af om huden er vinterblek eller sommerbrun. På den samme patient kan udseendet variere med kropsplacering, idet den er lyserød / brun på midterste ryg og lys på en garvet hals.

Udslæt er normalt begrænset til skuldre, midt bag og bryst, men lejlighedsvis strækker det sig længere ned ad armene. Ansigtsinddragelse ses kun lejlighedsvis, som regel hos afroamerikanere og andre mørkere hud.

Andre hudfund, såsom svær kløe, forstørrede klumper, hudsår, hårtab og hævede lymfeknuder er ikke symptomer på tinea versicolor og bør fremkalde en søgning efter en anden diagnose.

Vitiligo symptomer

Klassisk vitiligo kan begynde når som helst efter fødslen og vises ofte som en hvid plet uden andre symptomer på en baggrund af normalt pigmenteret hud. Den eneste påviselige ændring i de berørte områder er tab af farve, som kan begynde med lysning, men vil udvikle sig til fuldstændigt tab af farve. Hvis vitiligo involverer hårbærende områder, er det ikke usædvanligt at bemærke udviklingen af ​​gråt, pigmentfrit hår, der vokser fra involverede follikler. Der kan være en eller flere af disse plaster, der gradvist kan forstørres og sjældent udvikles til at involvere hele hudoverfladen.

Der er kliniske undertyper af vitiligo, der strækker sig lineært ned ad en hel lem (segmental vitiligo). Vitiligo involverer ofte kønsorganerne og er disponeret for at optræde i områder med tidligere hudtraume. Naturligvis kan fuldstændig depigmenteret hud være meget mere kosmetisk signifikant hos dem med racemørkere pigmentering. Hud påvirket af vitiligo er især modtagelig for solskoldning og kronisk solskade.

Hvad forårsager Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Årsager

Malassezia furfur , en almindelig menneskelig gær transporteret af de fleste mennesker, kan begynde at virke mere som tinea corporis (ringorm). Mens de fleste aldrig er generet af denne gær, føles det også at være ansvarlig for skæl (seborrhea), hvilket forklarer, hvorfor nogle af de behandlinger, der bruges til skæl, også hjælper tinea versicolor.

Vitiligo årsager

Der er dårligt forståede miljøfaktorer, der ser ud til at interagere med gener, der disponerer en for vitiligo. Der er adskillige teorier om oprindelsen af ​​vitiligo. En tilstand, der ikke kan skelnes fra vitiligo, kan induceres hos nogle individer efter topisk eksponering for visse phenollignende kemikalier.

Hvad er behandlingen af ​​Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor-behandling

Topisk econazol (Spectazol), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazol (Lotrimin) og mikonazol (Monistat) er alle effektive til behandling af tinea versicolor, når de anvendes, indtil der ikke er yderligere kløe, skalering eller rødme. Topisk terbinafin (Lamisil) kan være effektiv, men fungerer muligvis ikke så godt til gærrelaterede problemer, som det gør for andre svampeinfektioner. Produkter, der kombinerer et soppdæmpende middel med et eksfolieringsmiddel (Kerasal) eller med et absorberende pulver (Zeasorb), ville være sværere at bruge over et stort område af ryggen og skuldrene end en creme eller spray.

Mindre områder af tinea versicolor kan behandles med aktuelle medicin, men omfattende involvering og tilbagefald behandles bedst med orale medicin. Behandlingsforløbet afhænger af det valgte medicin, men korte og pulsdosismetoder er effektive til at kontrollere gæren. Misfarvningen vil tage meget længere tid at løse, og der er ingen grund til at forlænge behandlingen indtil klarering. Effektive orale midler inkluderer ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporonox) og fluconazol (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) er ikke effektiv til gær og bør ikke anvendes.

Kropsvask med flassshampoer indeholdende selen sulfid (Selsun Blue), pyrithionzink (Head & Shoulders, Soothe) og ketoconazol (Nizoral) kan hjælpe tinea versicolor med at fjerne hurtigere og holde sig længere væk. Tidligere har nogle anbefalet anvendelse af shampoo til daglig brug. Disse kan være effektive, men er ofte meget irriterende for huden. Zinkpyrithionholdige sæber (ZNP) kan også være effektiv behandling.

Selvom de aktuelle og orale medicin beskrevet ovenfor sandsynligvis er sikre under graviditet, foretrækker mange at prøve en af ​​disse kropsvaskebehandlinger først. Gravide skal tale med deres læge om behandlingsmuligheder.

Vitiligo-behandling

Behandling af vitiligo er afhængig af dets involveringsomfang. Det er usandsynligt, at hvis mere end 5% -10% af huden er involveret, ville topisk terapi være muligt.

Topisk medicinsk terapi involverer generelt anvendelse af medicin, der hæmmer betændelsen. Oftest har potente aktuelle steroider været meget nyttige i visse tilfælde med begrænset vitiligo. Der skal udvises omhu for at begrænse brugen af ​​sådanne medicin i en bestemt varighed på grund af de bivirkninger, der stammer fra overdreven brug.

En anden populær tilgang er anvendelsen af ​​f.eks. Topisk calcineurininhibitor, tacrolimus (Protopic salve). Disse typer medicin kan have en gavnlig virkning og kan være noget sikrere at bruge i lange perioder. Brugen af ​​visse bestemte typer lasere, for eksempel den monokromatiske excimer-laser, der udsender lys i UVB-området (308 nm), kan være effektiv.

Hos patienter med mere omfattende sygdom kan eksponering for bestemte bølgelængder af ultraviolet lys være effektiv (normalt UVB-lyskilder med output i området 290 nm-320 nm). Eksponering for længere bølgelængder af lys i UVA-området (320 nm-400 nm) plus indtagelse af visse lægemidler kaldet psoralens har induceret pigmentproduktion hos visse patienter. Mange eksponeringer over en betydelig periode er ofte nødvendige for at opnå optimale resultater. Ingen af ​​disse behandlinger kan sandsynligvis kurere det grundlæggende problem, som kan involvere andre hudområder, mens de behandlede områder forbedres.

Andre muligheder inkluderer kosmetiske camoufleringer (Covermark eller Dermablend), hudfarvninger (kemisk garvningskemikalie) og tatoveringer. Hos lethudede individer ville undgåelse af garvning af normalt pigmenteret hud reducere kontrasten med vitiligo-hud.

Hvis en patient er uheldig nok til at blive næsten helt depigmenteret, kan det være kosmetisk forsigtigt at overveje en medicin, monobenzylether af hydroquinon, som sandsynligvis ødelægger de få resterende melanocytter, der producerer monokromatisk hvid hud.

Der er ingen universelt effektive behandlinger, der fungerer hos alle patienter. Når du vælger en behandlingsplan, er det vigtigt at overveje, at de fleste patienter med vitiligo lever normale sunde liv.

Hvad er prognosen for Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Prognosis

Prognosen for tinea versicolor er generelt god. De fleste patienter vil til sidst "vokse ud" tinea versicolor, men det kan tage årtier. Selvom genopretning af blegne områder er forsinket, selv efter systemisk behandling, vil de til sidst genopstemme.

Vitiligo Prognose

Generelt begrænset vitiligo, der involverer ansigt og bagagerum hos børn fra nyligt begyndt, er mest lydhør. Ekstensiv sygdom hos voksne og sygdomme, der påvirker hænder og fødder, er resistent over for terapi.