Tinea versicolor årsager, behandling og hjemmemedicin

Tinea Versicolor hurtig oversigt

Tinea versicolor er en almindelig svampeinfektion i huden hos unge og unge voksne og fører til misfarvede hudpletter, normalt blegne (hypopigmenterede) pletter på øvre del af ryggen og skuldrene. Det er forårsaget af en gær ( Malassezia furfur ), der producerer et stof, der undertrykker farveproduktion i huden, hvilket fører til de bløde pletter. På lysere hud kan det forekomme lyserødt eller lysebrunt i farven.

Pityriasis versicolor er et alternativt navn for tinea versicolor (TV) og en, der foretrækkes af nogle specialister, fordi tinea teknisk henviser til ikke-gær, dermatophyte-svampeinfektioner, den type svamp, der påvirker kroppen (tinea corporis, almindeligvis kendt som ringorm), fødder (tinea pedis, også kaldet atletfod) eller lysken (tinea cruris, kaldet jock kløe). Da årsagen til tinea versicolor er en gær snarere end en ægte dermatophyt-svamp, er udtrykket pityriasis versicolor (pletter i forskellige farver) teknisk mere præcist. Selvom teknisk upræcise "tinea versicolor" er meget mere udbredt.

Billede af Malassezia furfur . KILDE: Wikicommons.

Hvad er Tinea Versicolor?

Tinea versicolor er en overfladisk infektion, der stammer fra en normal krop gær. Det påvirker normalt ryggen, skuldrene og det øvre bryst, selvom det kan involvere hals, overarme og sjældent ansigtet. Det producerer et stof, der fører til blegning af huden og blege pletter, der varer i uger, selv efter effektiv behandling.

Hvad forårsager Tinea Versicolor?

Malassezia furfur, en almindelig menneskelig gær transporteret af de fleste mennesker, kan begynde at virke mere som tinea corporis (ringorm). Mens de fleste aldrig er generet af denne gær, føles det også at være ansvarlig for skæl (seborrhea), hvilket forklarer, hvorfor nogle af de behandlinger, der bruges til skæl, også hjælper tinea versicolor.

Hvad er tinea versicolorsymptomer og tegn?

Misfarvede hudpletter er kendetegnende for tinea versicolor. Versicolor betyder farvevariationer, og karakteristisk vises det mørk eller rød på lys hud og lys på mørk hud. På den samme patient kan udseendet variere i løbet af året afhængigt af om huden er vinterblek eller sommerbrun. På den samme patient kan udseendet variere med kropsplacering, idet den er lyserød / brun på midterste ryg og lys på en garvet hals.

Billede af lyse pletter og pletter på mørkere hud, karakteristisk for tinea versicolor. KILDE: Wikicommons

Udslæt er normalt begrænset til skuldre, midt bag og bryst, men lejlighedsvis strækker det sig længere ned ad armene. Ansigtsinddragelse ses kun lejlighedsvis, som regel hos afroamerikanere og andre mørkere hud.

Andre hudfund, såsom svær kløe, forstørrede klumper, hudsår, hårtab og hævede lymfeknuder er ikke symptomer på tinea versicolor og bør fremkalde en søgning efter en anden diagnose.

Er Tinea Versicolor smitsom?

Ja og nej. Gæren, der forårsager tinea versicolor, er en normal menneskelig organisme, der lever på alles hud. Det antages at blive erhvervet, når en ny mor først holder sin baby i sine arme. Selvom alle har gæren, udviser ikke alle tegn og symptomer på tinea versicolor. Man får tinea versicolorsymptomer og tegn på grund af ens egen Malassezia-furfurpopulation i stedet for at "fange" den fra en anden. Den eneste måde at undgå rekolonisering til en "kur" efter et behandlingsforløb ville være at flytte efter behandlingen i en steril boble uden menneskelig kontakt for evigt.

Hvad er risikofaktorer for Tinea Versicolor?

Tinea versicolor er mere almindelig hos mænd end kvinder. Det er mest almindeligt i teenagere og 20'ere end hos yngre og ældre. Disse risikofaktorer har sandsynligvis at gøre med alder og hormonrelaterede variationer i de naturlige hudolier. Der er kvantitative og kvalitative ændringer i naturlige hudolier med puberteten, som gradvist aftager med alderen. Nogle har bemærket, at tilstanden forværres i varme og fugtige miljøer og årstider, noget der ses med de fleste gær- og svampeinfektioner. På verdensplan er det ret almindeligt i varme, fugtige miljøer og er sjældent i tørre nordlige nationer.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale Tinea Versicolor?

Diagnosen af ​​tinea versicolor stilles ofte klinisk (efter udseende), men den bedste måde at stille diagnosen på er med et kaliumhydroxid (KOH) skrabning, der viser en karakteristisk "spaghetti og kødboller" af hyfer (som ligner lange grene) og sporer (kugler). Undertiden kan gæren findes, når man har strippet hudoverfladen med et klart klæbebånd og undersøgt båndet under mikroskopet. Kultur på regelmæssige svampekulturmedier kræver tilsætning af fedtsyrer såsom olivenolie og er sjældent nødvendigt for diagnose. Biopsi kan muligvis vise gærhyfe og sporer, men biopsier anbefales generelt kun til usædvanlige tilfælde og dem, der ikke reagerer på terapi under hensyntagen til andre diagnoser.

Hvilke typer specialister behandler Tinea Versicolor?

Enhver specialist, inklusive alle udbydere af primærpleje (familielæger, børnelæger og praktikanter) kan kompetent behandle tinea versicolor. Atypiske tilfælde og dem, der ikke reagerer på den sædvanlige terapi, skal henvises til hudlæge (specialist i hudlidelser og tilstande) for at overveje alternative behandlinger og diagnoser.

Hvad er nogle alternative diagnoser?

Confluent og retikuleret papillomatose er kendetegnet ved netlignende hyperpigmentering (mørkere farve) af det centrale bryst og midt bag. Årsagen er ukendt, men kan i nogle tilfælde være relateret til Malassezia- kolonisering. Progressiv makulær hypomelanose præsenterer med hypopigmenterede (blege) makuler og plaster på bagagerummet og kan meget ligne tinea versicolor. I dette tilfælde er KOH imidlertid negativ, og der er ingen respons på systemiske eller topiske svampedræbende medikamenter. Pityriasis alba er bleg ovale områder, der vises i ansigtet og er relateret til eksem og andre følsomme hudtilstande. Dette reagerer sandsynligvis på topisk steroidbehandling end svampedræbende medicin. Det er usandsynligt, at vitiligo (tab af farve) først er til stede på ryggen og skuldrene, men det er muligt.

Hvad er tinea versicolor- behandlinger og medicin?

Topisk econazol (Spectazol), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazol (Lotrimin) og mikonazol (Monistat) er alle effektive til behandling af tinea versicolor, når de anvendes, indtil der ikke er yderligere kløe, skalering eller rødme. Topisk terbinafin (Lamisil) kan være effektiv, men fungerer muligvis ikke så godt til gærrelaterede problemer, som det gør for andre svampeinfektioner. Produkter, der kombinerer et soppdæmpende middel med et eksfolieringsmiddel (Kerasal) eller med et absorberende pulver (Zeasorb), ville være sværere at bruge over et stort område af ryggen og skuldrene end en creme eller spray.

Mindre områder af tinea versicolor kan behandles med aktuelle medicin, men omfattende involvering og tilbagefald behandles bedst med orale medicin. Behandlingsforløbet afhænger af det valgte medicin, men korte og pulsdosismetoder er effektive til at kontrollere gæren. Misfarvningen vil tage meget længere tid at løse, og der er ingen grund til at forlænge behandlingen indtil klarering. Effektive orale midler inkluderer ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporonox) og fluconazol (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) er ikke effektiv til gær og bør ikke anvendes.

Billede af lyserøde skællede pletter og pletter af tinea versicolor på lys hud. KILDE: Wikicommons

Kropsvask med flassshampoer indeholdende selen sulfid (Selsun Blue), pyrithionzink (Head & Shoulders, Soothe) og ketoconazol (Nizoral) kan hjælpe tinea versicolor med at fjerne hurtigere og holde sig længere væk. Tidligere har nogle anbefalet anvendelse af shampoo til daglig brug. Disse kan være effektive, men er ofte meget irriterende for huden. Zinkpyrithionholdige sæber (ZNP) kan også være effektiv behandling. Selvom de aktuelle og orale medicin beskrevet ovenfor sandsynligvis er sikre under graviditet, foretrækker mange at prøve en af ​​disse kropsvaskebehandlinger først. Gravide skal tale med deres læge om behandlingsmuligheder.

Er der hjemmemedisiner til Tinea Versicolor?

Der anbefales en række hjemmemedicin til tinea versicolor. Disse er for det meste dem, der anbefales til andre hudsygdomme som eksem og acne. Mange hjemmemidler har nogle milde antibiotiske og svampedræbende egenskaber, der kan hjælpe, men i mange tilfælde kan de forårsage deres egne problemer.

Tetræolie, aloe vera og hvidløg er alle potentielle hudallergener, og deres anvendelse kan forårsage en kløende, blærende reaktion. Hvidløg er også en hudirriterende, som det kan være gurkemeje og æble cider eddike, når de anvendes overdrevent.

Nogle hjemmemidler, såsom kokosnøddeolie, oregano-olie og indisk syrin, har potentialet til at tilskynde til vækst af gæren, især når de bruger en olivenoliebase. Yoghurt er blevet anbefalet at indtages og påføres lokalt for den probiotiske effekt.

Mens de fleste hjemmemedisiner er ufarlige, er der ingen undersøgelser, der antyder, at nogen af ​​dem, eller diætmanipulation, vil være nyttige for de fleste patienter.

Ingen af ​​disse er undersøgt under graviditet, og alle urtete- og "naturlige" behandlinger skal kontaktes omhyggeligt hos den gravide.

Tal med din læge, inden du starter et hjemmemiddel, da nogle kan interagere med medicin, som du får ordineret.

Hvad er komplikationer af Tinea Versicolor?

Den vigtigste komplikation af tinea versicolor er misfarvning af hud, der fortsætter i uger efter behandling, fordi melanocytterne (hudfarveproducerende celler) kræver tid til at komme sig og pigmentere huden korrekt. Der er ingen permanente komplikationer af tinea versicolor. Som en overfladeanfektion / kolonisering er der ingen bekymring for dybere invasion hos patienter med intakt immunsystem. Malassezia kan være en faktor i pityrosporum folliculitis, og hos stamcelle-transplanterede patienter kan det være en årsag til lungeproblemer.

Hvad er prognosen for Tinea Versicolor?

Prognosen for tinea versicolor er generelt god. De fleste patienter vil til sidst "vokse ud" tinea versicolor, men det kan tage årtier. Selvom genopretning af blegne områder er forsinket, selv efter systemisk behandling, vil de til sidst genopstemme.

Er det muligt at forhindre Tinea Versicolor?

Når det er behandlet, vasker vedligeholdelseslegemer med over-the-counter (OTC) eller receptpligtig flassshampo kan forhindre eller mindske hyppigheden af ​​gentagelse af tinea versicolor.