Hudabces symptomer, behandling, årsager, kirurgi og hjemmemedicin

• Guide til hudabscess emne
• Lægers bemærkninger om abscesssymptomer

Hvad er en hudabscess?

Billede af dræning af en hudabces

En hudabcess er en lokal samling af pus, der generelt udvikler sig som reaktion på infektion eller tilstedeværelsen af ​​andre fremmede materialer under huden. En abscess er typisk smertefuld, og den vises som et hævet område, der er varmt at røre ved. Huden omkring en abscess ser ofte lyserød eller rød ud.

Abscesser kan udvikle sig i mange dele af kroppen, men de involverer normalt hudoverfladen. Hudabcesser kaldes også koger, især når de påvirker de dybere eller subkutane lag af huden. Almindelige steder, der er berørt af abscesser, inkluderer armhulerne (aksillærområdet) og det indre lår (lysken), kaldet hidradenitis suppurativa, også kendt som acne inversa (AI). Andre typer abscesser involverer rektalt område (perirektal abscess), det ydre vaginale område (Bartholins abscess) og langs halebenet (pilonidal abscess). Betændelse omkring hårsækkene eller svedkirtler kan også føre til dannelse af abscesser. Abscesser kan påvirke ethvert organ, herunder hjerne, nyrer, lever (lever-abscess), mave eller intra-abdominal område, lunger, bryst, nakke, ansigt, kinder, flere tænder eller en individuel tand (tand abscess), tandkød, hals, eller mandler (peritonsillar abscess). Abscesser kan også forekomme overalt på kroppen, såsom fingre og tæer, øjne, skuldre, knæ eller en fod / begge fødder.

En abscess er ikke den samme ting som en cyste. Begge er væskefyldte klumper, men en abscess er inficeret, mens en cyste ikke er det. Imidlertid kan en cyste blive inficeret og blive til en abscess.

I modsætning til andre infektioner vil antibiotika alene normalt ikke kurere en hudabcess. Generelt skal abscesser åbne og dræne for at blive bedre. Selv om nogle gange en abscess åbnes og drænes spontant, skal den ofte udskilles (indsnit og dræning) af en sundhedsudbyder. Visse abscesser kan kræve en kirurgisk dræningsprocedure i et operationsstue.

Hvad er årsagen til en hudabscess?

Hudabcesser er typisk forårsaget af enten en inflammatorisk reaktion på en infektiøs proces (bakterier eller parasit) eller, mindre almindeligt, af et fremmed stof i kroppen (for eksempel en nål eller en splinter). Abscesser kan udvikle sig på grund af forhindret olie (sebaceous) eller svedkirtler, betændelse i hårsækkene i kroppen eller hovedbunden eller fra mindre brud og punktering i huden. Abscesser kan også udvikle sig efter en kirurgisk procedure.

De infektiøse organismer eller fremmed materiale forårsager en inflammatorisk reaktion i kroppen, som udløser kroppens immunsystem til at danne et hulrum eller kapsel til at indeholde infektionen og forhindre, at den spreder sig til andre dele af kroppen. Det indre af abscessen væsker, og pus udvikler sig (som indeholder døde celler, proteiner, bakterier og andet affald). Dette område begynder derefter at udvide sig, hvilket skaber stigende spændinger og betændelse i den overliggende hud.

Den mest almindelige bakterieorganisme, der er ansvarlig for udviklingen af ​​hudabcesser, er Staphylococcus aureus, selvom forskellige andre organismer også kan føre til dannelse af abscess. Med fremkomsten af ​​methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA), skal sundhedsudbydere nu betragte denne organisme som den mulige årsag, når der opstår en hudabcess.

En væsentlig risikofaktor for udvikling af hudabcesser inkluderer et svækket immunsystem (enten fra kroniske sygdomme eller fra medicin), fordi kroppens evne til at bekæmpe infektion er nedsat. Følgende betingelser er risikofaktorer for udvikling af abscesser og for at få tilbagevendende eller flere abscesser:

• Kronisk steroidterapi
• Kemoterapi
• Diabetes
• Kræft
• Lupus
• Dialyse for nyresvigt
• HIV / AIDS
• Sigdcelle sygdom
• Perifer vaskulær sygdom
• Crohns sygdom
• Ulcerøs colitis
• Alvorlige forbrændinger
• Alvorligt traume
• Intravenøs (IV) stofbrug
• Hudinjektioner fra medicinske procedurer, receptpligtige lægemidler eller tatoveringer
• Alkoholisme

Hvad er hudabsorptionssymptomer og tegn?

Symptomerne på en hudabces varierer afhængigt af placeringen af ​​abscessen, men generelt vil enkeltpersoner opleve følgende:

• En smertefuld, komprimerbar masse, der er rød, varm at røre ved og øm.
• Når en abscess skrider frem, kan den "pege" og komme til hovedet. Pustulær dræning og spontan brud kan forekomme.
• De fleste abscesser vil fortsat forværres uden pleje og korrekt indsnit og dræning. Infektionen kan potentielt sprede sig til dybere væv og endda ind i blodomløbet.
• Hvis infektionen spreder sig, kan feber, kvalme, opkast, stigende smerte og stigende hudrødhed udvikle sig.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for en hud Abscess?

En hudabces vil undertiden sprænge og dræne spontant derhjemme uden yderligere komplikationer. En brudt abscess kan være en god ting, fordi pus frigives, og kroppen har en bedre chance for at heles på egen hånd. I nogle tilfælde er det imidlertid nødvendigt med en yderligere evaluering af en læge for at forhindre progression og komplikationer forbundet med en vedvarende infektion. Kontakt en læge, hvis nogen af ​​følgende scenarier opstår med en abscess:

• Ømheden er større end 1 cm eller ½ tomme på tværs.
• Det ømme lykkes ikke at heles, eller det fortsætter med at blive større og bliver mere smertefuldt.
• Personen har en underliggende sygdom såsom HIV / AIDS, kræft, diabetes, sigdcellesygdom eller perifer vaskulær sygdom.
• Personen er en IV-stofmisbruger.
• Personen er i steroidbehandling, kemoterapi, andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet, eller dialyse.
• Ømret er placeret øverst på balderødet, eller det er på eller i nærheden af ​​rektal- eller lyskeområdet.
• Personen har en feber på 38 ° C eller højere.
• Der er en bekymring for, at der er fremmed materiale i et sår eller under huden.
• Personen er gravid.
• Abscessen bliver bedre, men vender derefter tilbage.

Gå til et hospitalets akuttafdeling, hvis nogen af ​​disse tilstande opstår med en abscess:

• Feber på 38, 9 ° C eller højere eller opkast, især hvis personen har en kronisk sygdom eller er på steroider, kemoterapi eller andre immunsuppressive medikamenter eller dialyse
• Der er en spredt rød stribe på huden, der stammer fra abscessen.
• Enhver ansigtsabcess, der er større end 1 cm eller ½ tomme

Hvilke specialister behandler hudabscesser?

En hudabces kan behandles af en primærplejeudbyder (PCP), såsom en praktiserende læge, familiemedicinsk specialist, internist eller børnelæge. Man kan også ses af en akutmedicinsk specialist på en hospitalets nødsituation. Hvis kirurgi er påkrævet, kan en generel kirurg behandle en abscess. En hudlæge, der er specialiseret i forstyrrelser i huden, kan også behandle en hudabcess.

Hvordan diagnosticerer en læge en hud Abscess?

Lægen tager en medicinsk historie og beder om information om følgende:

• Hvor længe abscessen har været til stede
• Hvis patienten husker nogen skade på dette område
• Hvilke medicin patienten tager, og hvis der er alvorlige eller kroniske medicinske tilstande
• Hvis patienten har allergi
• Hvis patienten havde feber derhjemme
• Lægen vil undersøge abscessen og de omkringliggende områder. Hvis det er i nærheden af ​​anus eller vagina, vil lægen udføre en rektal eller vaginal undersøgelse. Hvis en arm eller et ben er involveret, vil lægen føle en forstørret lymfeknude enten i lysken eller under armen.
• Afhængigt af placeringen og omfanget af abscessen kan lægen opnå sårkulturer eller blodprøver og billeddannelsesundersøgelser, selvom disse tests ofte ikke er nødvendige.

Hvad er medicinske behandlinger af hudabscesser?

Ofte heles en hudabcess ikke alene uden yderligere indgreb fra en sundhedsudbyder. Oprindeligt kan en abscess føles fast og hærdet (indurated), på hvilket tidspunkt snit og dræning muligvis ikke er muligt. Når først abscessen begynder at "komme til hovedet" og den bliver blødere og væskefyldt, er en mindre operation for at lansere den for at evakuere pus og lindre trykket det bedste middel. En læge åbner og dræner abscessen (indsnit og dræning) ved hjælp af følgende teknik:

• Området omkring abscessen dæmpes med lokalbedøvelse.
  • Det er ofte vanskeligt at fordøve området helt, men generelt kan lokalbedøvelse gøre proceduren næsten smertefri.
  • Der kan gives et beroligende middel, hvis abscessen er stor.
• Det berørte område vil blive dækket med en antiseptisk opløsning og sterile håndklæder placeret omkring det.
• Lægen skærer abscessen op med en skalpell og dræner så meget af pus og affald som muligt. Undertiden er der flere lommer med pus, der skal identificeres og drænes.
• Når såret er drænet, kan lægen indsætte pakning i det resterende hulrum for at minimere blødning og for at holde såret åbent i en dag eller to, så ethvert resterende pus kan fortsætte med at dræne.
  • En bandage anbringes derefter over pakningen, og patienten får instruktioner til hjemmepleje.
  • De fleste mennesker føler sig bedre umiddelbart efter, at abscessen er drænet.
  • En læge kan ordinere smertemedicin afhængigt af abscessens placering, størrelse og omfang.
  • Antibiotika er generelt ikke nødvendigt; de kan dog ordineres, hvis abscessen er forbundet med en omgivende hudinfektion. Antibiotika såsom trimethoprim / sulfamethoxazol (Bactrim), cephalexin (Keflex) eller azithromycin (Zithromax Z-pak) kan også ordineres, afhængigt af placeringen af ​​en abscess, og om den enkelte har et kompromitteret immunsystem eller ej.

Er der hjemmemedisiner til en hudabscess?

• Hvis abscessen er lille (mindre end 1 cm eller mindre end ½ tomme på tværs), kan påføring af varme komprimerer på området i ca. 30 minutter, hjælpe fire gange dagligt.
• Når kogningen er drænet, bør den heles på egen hånd, skønt dette kan tage flere uger.
• Forsøg ikke at tømme abscessen ved at trykke på den. Dette kan skubbe det inficerede materiale ind i det dybere væv.
• Stik ikke en nål eller andet skarpt instrument i abscessen, da det kan skade et underliggende blodkar eller få infektionen til at sprede sig.

Opfølgning af huden Abscess

• Følg nøje instruktionerne vedrørende sårpleje anbefalet af en sundhedsudbyder.
  • En sundhedsudbyder kan få patienten eller plejeren til at fjerne emballagen. I så fald fungerer fjernelse bedst, mens området fugtes med vand.
  • Efter pakningen er fjernet, blødlægges eller skylles området i 10-20 minutter, tre til fire gange dagligt for at lade såret heles korrekt.
• Hold alle opfølgende aftaler, da en sundhedsudbyder måske ønsker, at en skal vende tilbage for en ny kontrol af såret. Undertiden kan såret kræve ompakning, hvis det fortsætter med at dræne pus.
• Rapporter øjeblikkelig feber eller øget smerte eller rødme til en sundhedsudbyder.

Er det muligt at forhindre en hudabscess?

• Oprethold god personlig hygiejne ved regelmæssigt at vaske huden med sæbe og vand.
• Pas på at undgå at skære dig selv, når du barberer underarmer eller skamområdet.
• Søg lægehjælp for punkteringssår:
  • Især hvis personen mener, at der kan være noget fremmed materiale eller snavs inde i såret eller under huden
  • Hvis personen har en af ​​de nævnte medicinske tilstande, der kan svække immunforsvaret
  • Hvis personen er på steroider, kemoterapi eller anden immunsuppressiv medicin eller dialyse

Hvad er prognosen for en hudabscess?

• Når den er behandlet, skal hudabcessen heles. Prognosen er generelt fremragende, men nogle individer kan lide af tilbagevendende abscesser, der kræver lægehjælp.
• De fleste mennesker har ikke brug for antibiotika.
• Smerten skal forbedres næsten umiddelbart efter dræning og aftage mere hver dag.
• Blødgør eller vask området dagligt, indtil såret heles - ca. syv til 10 dage.
• Normalt kan man fjerne emballagen den anden dag. Det er sjældent nødvendigt at udskifte det.
• Efter de første to dage bør dræning fra abscessen være minimal til ingen. Heling af sår bør ske inden for 10-14 dage.