Forstoppelse hos voksne: hjemmemedicin, symptomer, årsager og behandling

Forstoppelse i Voksne hurtig oversigt

• Forstoppelse er et fald i hyppigheden af ​​tarmbevægelser eller vanskeligheder med at passere afføring.
• Forstoppelse er et symptom på en sygdom eller tilstand.
• Årsag til forstoppelse spænder fra at ikke indtage nok væsker, over dårlig kost til mekaniske problemer såsom en hindring i tarmen.
• Symptomer på forstoppelse er sjælden skålbevægelse, underlivssmerter og hårde eller små afføring.
• Hjemme og naturlige retsmidler til at lindre forstoppelse inkluderer blid træning, masser af væsker og en fiberrig kost.
• OTC (over-the-counter) medicin til at slippe af med forstoppelse inkluderer syntetisk fiber, afføring blødgøringsmiddel og afføringsmidler
• Forstoppelse under graviditet kan styres ved at øge dit væskeindtag, en diæt med høj fiber og blid træning.
• Forebyggelse af forstoppelse inkluderer en daglig "toiletrutine", at drikke masser af væsker og en velafbalanceret diæt.

Hvad er symptomerne på forstoppelse hos voksne?

En person kan udvise en bred vifte af symptomer på forstoppelse afhængigt af hans eller hendes tarmvaner, diæt og alder. Dette er nogle almindelige problemer, en person kan have, hvis han eller hun er forstoppet:

• Sværhedsgrad ved at starte eller afslutte en tarmbevægelse
• Sjælden og vanskelig passage af afføring
• Passerende hård afføring efter langvarig sil
• Hvis personen har irritabelt tarmsyndrom (IBS), med
  • trange mavesmerter,
  • overdreven gas (flatulens)
  • en følelse af oppustethed, og
  • en ændring i tarmvaner
• Hvis personen har en tarmobstruktion, hvilket resulterer i
  • kvalme,
  • opkastning,
  • fravær af skålbevægelse, og
  • manglende evne til at passere gas
• Fjernet mave
  • hovedpine, og
  • mistet appetiten

Hvad er årsagen til forstoppelse hos voksne?

Forstoppelse kan skyldes flere årsager, herunder en dårlig kost, dårlige tarmvaner eller problemer med eliminering af afføring, hvad enten det er fysisk, funktionelt eller frivilligt.

Følgende er nogle af de mest almindelige årsager til forstoppelse.

Forstoppelse og kost

• Dårlig diæt: Spise mad, der er rig på animalsk fedt (mejeriprodukter, kød og æg) eller raffineret sukker, men lavt i fiber (fuldkorn, frugt og grøntsager).
• Utilstrækkelig væskeindtagelse: At ikke drikke nok vand kan føre til hård tør afføring. Væske absorberes i tarmen, og folk, der ikke drikker nok vand, fører måske ikke nok vand ind i tyktarmen til at holde deres afføring blød.
• Koffein og alkohol: Disse fremkalder øget udskillelse og dermed vandladning af vand. Dette fører til (relativ) dehydrering på grund af en stigning i vandabsorption fra tarmen. Dette kan igen føre til forstoppelse, når der ikke tilbageholdes nok væske i afføringen.

Forstoppelse og dårlige tarmvaner

Ignorering af ønsket om at få tarmbevægelser kan starte en cyklus med forstoppelse.

• Efter en periode kan personen stoppe med at føle ønsket om at bevæge tarmen.
• Dette fører til gradvis forstoppelse. For eksempel kan nogle mennesker undgå at bruge offentlige toiletter eller ignorere at gå på toilettet, fordi de er travlt.

Medicin der forårsager forstoppelse

Mange medicin kan forårsage forstoppelse.

• Antacida, der indeholder aluminiumhydroxid (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) og calciumcarbonat (Rolaider, Mylanta, Maalox, Tums osv.)
• Antispasmodiske medikamenter
• Antidepressiva
• Jerntabletter
• Antikonvulsive medikamenter
• Diuretika (fordi de kan fungere som koffein og alkohol som nævnt tidligere)
• smertestillende medicin, narkotikaholdige medikamenter kan for eksempel undertrykke tarmfunktion.

Laxativ misbrug

Normalt vil brug af afføringsmidler producere afhængighed af disse lægemidler.

• Personen kan til sidst kræve stigende mængder af afføringsmidler for at bevæge tarmen.
• I nogle tilfælde bliver tarmen ufølsom over for afføringsmidler, og personen vil ikke være i stand til at bevæge tarmen, selv med afføringsmidler.

Forstoppelse og fordøjelsesproblemer

Irritabelt tarmsyndrom (IBS, spastic colon ): På grund af ændringer i tarmfunktionen, hvis en person har denne lidelse, kan han eller hun have

• trange mavesmerter,
• overdreven gas (flatulens)
• oppustethed, og
• forstoppelse undertiden skiftevis med diarré.

Tarmobstruktion: Mekanisk kompression og interferens med tarmens normale funktioner kan forekomme under følgende tilstande:

• Ardannelse i tarmen fra betændelse på grund af sygdomme som diverticulitis eller Crohns sygdom (en inflammatorisk tarmsygdom)
• Betændelsesadhæsioner og sammenføjning af væv
• Tarmkræft
• Abdominal brok, hvor løkker i tarmen bliver hindret
• Gallesten, der er blevet uændret kilet i tarmen
• Drejning af tarmen på sig selv (volvulus)
• Fremmedlegemer (slugt eller indført i tarmen fra anus)
• Intussusception henviser til "teleskopning af tarmen", hvor den ene del af tarmen trækkes ind i en anden del (forekommer hovedsageligt hos børn).
• Postoperativ vedhæftning (intern ardannelse efter tidligere abdominal kirurgi) kan blokere tyndtarmen og forårsage manglende evne til at passere gas eller bevæge tarmen, men relativt sjældent blokerer tyktarmen (tyktarmen).

Mekaniske problemer i anus og rektum (den nederste del af tyktarmen), der inkluderer rektum, der skubber ud af anus (rektal prolaps) eller ind i vagina

Skader på nerver i tarmen: (Rygmarvs tumorer, multippel sklerose eller rygmarvsskader kan give forstoppelse ved at forstyrre funktionen af ​​nerverne, der leverer tarmen.)

Forstoppelse under graviditet

Forstoppelse er almindeligt symptom under graviditet og kan skyldes flere faktorer. Nogle af de følgende tilstande frembringer alvorlig smerte ved defækation, hvilket kan udløse en refleks spasme i den anal sphincter muskel. Spasmen kan forsinke tarmbevægelsen og mindske ønsket om tarmåbning for at undgå anal smerter.

• Mekanisk tryk på tarmen ved den tunge skødder
• Hormonelle forandringer under graviditet langsom tarmbevægelse
• Ændringer i mad- og væskeindtagelse
• Anal fissure (revner i slimhinden i anus)
• Smertefulde hæmorroider
• Jern i prenatal vitaminer

Behandling mod forstoppelse under graviditet svarer til ikke-graviditetsrelateret forstoppelse. Drik masser af væsker (tilsæt måske sviskejuice, da det også er et mildt afføringsmiddel), spis en kost med højt fiberindhold og blid træning. Alvorlig forstoppelse kan kræve et besøg hos din læge for at diskutere, hvilke fibertilskud eller afføringsmidler der passer til dig.

Andre årsager til forstoppelse

Bindevevssygdomme: Tilstande som sklerodermi og lupus

Skjoldbruskkirtelens dårlige funktion: Nedsat produktion af thyroxin, et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, kan føre til hypothyreoidisme og kan derfor forårsage forstoppelse.

Blyforgiftning og andre metaboliske lidelser

Alder: Ældre voksne har større sandsynlighed for forstoppelse af følgende grunde:

• Dårlig diæt og utilstrækkeligt indtag af væsker
• Mangel på motion
• Bivirkninger af receptpligtige lægemidler, der bruges til behandling af andre tilstande
• Dårlige tarmvaner
• Langvarig sengeleje, for eksempel efter en ulykke eller under en sygdom
• Vanlig brug af klyster og afføringsmidler

Det skal bemærkes, at selv om dette er en lang liste med muligvis foruroligende årsager til forstoppelse, skyldes mest kronisk forstoppelse simpelthen fra utilstrækkeligt indtag af kostfiber og vand og kan styres ved at øge indtagelsen af ​​begge dele væsentligt.

Hvornår skal jeg søge lægehjælp ved forstoppelse?

Ring til din sundhedspersonale, hvis du har disse problemer:

• Symptomerne er svære og varer længere end tre uger
• Nylig og signifikant ændring i tarmvaner, for eksempel hvis forstoppelse skifter med diarré
• Svær smerte i anus under en tarmbevægelse
• Symptomer på andre sygdomme ud over forstoppelse (for eksempel træthed, træthed, dårlig tolerance over for koldt vejr kan antyde behovet for at vurdere skjoldbruskkirtelfunktion for hypothyreoidisme, en underaktiv kirtel.)

Hvornår skal der søges akut medicinsk behandling for forstoppelse

Selvom forstoppelse kan være yderst ubehagelig, er det normalt ikke alvorligt. Imidlertid kan det signalere en alvorlig underliggende lidelse, såsom kræft i tarmen. Da forstoppelse kan føre til komplikationer, skal du gå til hospitalets akut afdeling af en af ​​følgende årsager:

• Rektal blødning
• Anal smerter og hæmorroider
• Analfissurer eller revner i slimhindeforingen (kraftig smerte under defækation i analområdet)
• Fækal påvirkning (immovelt tarmindhold) hos meget små børn og ældre voksne
• Rektal prolaps eller sagging (lejlighedsvis får anstrengelse en lille mængde af tarmforet til at skubbe ud fra rektalåbningen. Dette kan føre til sekretion af slim, der kan plette undertøjene.)
• Tilbagevendende opkast med forstoppelse og mavesmerter (Dette kan tyde på tarmobstruktion og har brug for hurtig behandling på hospitalet.)
• Alvorlige mavesmerter med forstoppelse, der er konstant og forværres, især hvis det ledsages af feber.

Forstoppelse i voksen diagnose

Din sundhedsperson vil stille den berørte person flere spørgsmål, gennemføre en fysisk undersøgelse og om nødvendigt udføre visse laboratorieundersøgelser eller røntgenstråler for at finde ud af de mulige årsager til hans eller hendes forstoppelse.

Svar på disse spørgsmål hjælper lægen med at vurdere den berørte persons tilstand og planlægge behandlingsmulighederne.

• Hvad er dine normale tarmvaner?
• Hvor længe har du haft svært ved at passere afføring?
• Hvornår var sidste gang du passerede afføring?
• Kan du passere gas?
• Oplever du smerter i maven eller analenheden?
• Hvordan vil du beskrive din mavesmerter?
• Har du bemærket ændringer i din kropstemperatur?
• Har du prøvet noget medicin? Hjalp det?
• Tager du normalt afføringsmidler eller klyster? Hvis ja, hvilken type afføringsmidler og hvor mange tabletter om dagen tager du normalt?
• Har du andre symptomer?
• Nogen ændringer i din appetit?
• Føler du dig bedre efter at have passeret afføring?
• Føler du dig syg? Har du kastet op?
• Er du gravid?
• Drikker du alkohol? Kaffe? Te?
• Hvor meget?
• Bruger du medicin? Nogen medicin?
• Har du nogensinde haft operation? Hvilken operation? Hvornår?
• Ledsmerter, øjenproblemer, ryg- eller nakkesmerter eller hudændringer?
• Føler du dig normalt let?
• Har du en familiehistorie med forstoppelse eller tarmkræft?
• Er du nogensinde blevet screenet for tyktarmskræft?

Sundhedspersonalet vil undersøge patientens mave, anus og andre kropssystemer, herunder nervesystemet, skjoldbruskkirtlen (for enhver struma) og muskuloskeletalsystemet. Hvilke dele sundhedspersonalet undersøger afhænger af patientens svar på spørgsmålene og enhver historie, der kan tyde på visse lidelser.

Sundhedsvæsenet bestemmer, hvilke test patienten har brug for på baggrund af hans eller hendes symptomer, historie og undersøgelse. Disse test hjælper med at vurdere den faktiske årsag til problemet. De mest almindeligt anvendte tests kan omfatte følgende:

Lab-test

• Undersøgelse af en afføringsprøve under et mikroskop
• Komplet blodtælling (CBC) og blodfilm
• Skjoldbruskkirtelfunktionstest, hvis der er mistanke om hypothyreoidisme

Imaging

• Opretstående almindelig røntgenbillede af brystet og maven kan vise fri luft fra tarmperforering eller tegn på tarmobstruktion
• Barium-klyster kan afsløre en sygdom i tyktarmen
• Vurdering af fødevarebevægelse kan vise en forlænget og forsinket transittid

Procedurer

• Sigmoidoskopi kan hjælpe med at opdage problemer i rektum og nedre kolon. Lægen vil indsætte et fleksibelt tændt instrument gennem anus for at visualisere endetarmen og den nedre tarm.
• Kolonoskopi involverer passage af et fleksibelt rør (endoskop) ind i tyktarmen; din læge kan mistænke diagnosen irritabel tarm-syndrom ved at udelukke mere alvorlige lidelser. Lægen kan også tage vævsbiopsier til yderligere undersøgelser for at vurdere årsagen til dine symptomer.

Forstoppelse Myter og fakta

Hvad er behandlingen mod forstoppelse hos voksne?

Hvis patientens tarm ikke blokeres, skal der fastlægges realistiske mål for medicinsk behandling mellem patienten og sundhedspersonalet.

• Alle tilfælde kræver diætrådgivning. Behandling kan være vanskelig, især hos dem med kronisk forstoppelse.
• Lægen kan ordinere bulkdannende stoffer ud over diætændringer.
• Øget aktivitet hos ældre og regelmæssig træning hos yngre mennesker vil hjælpe.

Hvilke hjemmemæssige og naturlige retsmidler eller diætændringer kan hjælpe med forstoppelse?

• Fiber: Få mere fiber eller bulk i kosten. Hvis dette ikke kan gøres tilstrækkeligt ved diætændringer, skal du overveje at tilføje et fibertilskud til kosten. Der er mange af disse tilgængelige, herunder psyllium (Metamucil) og methylcellulose (Citrucel). Generelt er disse fibertilskud sikre og effektive, hvis de tages sammen med tilstrækkeligt vand. De er ikke afføringsmidler og skal tages regelmæssigt (uanset om du er forstoppet eller ej) for at dem kan hjælpe dig med at undgå fremtidig forstoppelse. De tages normalt op i et glas vand en til tre gange dagligt. Start med en dosis en gang om dagen og stig til to gange dagligt efter en uge og derefter til tre gange dagligt efter en anden uge om nødvendigt.
• Træning: Regelmæssig fysisk aktivitet er en vigtig komponent i tarmsundheden. Prøv en daglig træning, såsom knæ-til-bryststilling. Sådanne positioner kan aktivere tarmbevægelser. Brug ca. 10-15 minutter i denne position. Træk vejret dybt ind og ud.
• Hydrering: Drik masser af væsker, især vand og frugtsaft. Drik 6 til 8 glas vand dagligt ud over drikkevarer med måltider.
• Alkohol og koffein: Reducer alkoholindtagelse og koffeinholdige drikkevarer, inklusive kaffe, te eller cola-drikkevarer. Generelt er det en god ide at have et ekstra glas vand (ud over de tidligere nævnte 6 til 8 daglige) til hver kop kaffe, te eller alkoholholdig drik.
• Tarmhygiejne: Gå på toilettet på samme tid hver dag, helst efter måltiderne, og lad nok tid til ikke at belastes, mens du har en tarmbevægelse.
• Afsætningsstoffer: Undgå at bruge afføringsmidler, der er uden beregning. Forsøg at undgå afføringsmidler, der indeholder senna (Senokot) eller havtorn ( Rhamnus purshiana ), fordi langtidsindtagelse kan beskadige tarmens foring og skade nerveender i tyktarmen.

Aloe juice og aloe latex er blevet brugt som afføringsmidler, men bør ikke forveksles med aloe Vera gel brugt til sårheling eller solskoldning. FDA har indikeret, at aloe ikke er sikkert som et stimulerende afføringsmiddel. Rabarber eller andre toniske stoffer, der indeholder det, er heller ikke vist sig at være sikre som afføringsmidler.

BEMÆRK: Hvis du vælger at bruge retsmidler, der involverer homøopati, urter, kosttilskud og kosttilskud, akupressur, aromaterapi og andre alternative eller komplementære helingsmetoder; hold din læge underrettet om al medicin eller medicinlignende stof, du bruger, og søg læge, inden du tager medicin eller middel.

Hvilke OTC-medicin er tilgængelige til behandling af forstoppelse hos voksne?

Hvis disse indledende foranstaltninger mislykkes, kan sundhedspersonalet prøve et antal afføringsmidler på kort sigt. Patienten skal konsultere sin læge, inden han bruger nogen af ​​disse midler, især på lang sigt.

• Mineralolier kan være meget nyttige på kort sigt, men er forbundet med sundhedsmæssige risici ved langvarig brug. De kan også forårsage betydelig diarré, hvis der tages for meget.
• Natriumdokusat eller calciumdokusat kan være nyttigt, når patienten skal undgå anstrengelse i en kort periode, såsom efter et hjerteanfald, under graviditet eller efter mave-tarmkirurgi. De mister ofte deres effektivitet efter flere dage.
• Fibertilskud som tidligere nævnt.
• Polyethylenglycol 3350 (Miralax) er et osmotisk afføringsmiddel, der ikke absorberes af tarmen. Det holder vand i tarmen, hvilket resulterer i løsere afføring. Det kan tages lejlighedsvis til forstoppelse (op til 2 uger). Miralax er en drink tilberedt ved at blande et pulver med 240 ml (8 oz) vand. Nogle læger ordinerer det måske på lang sigt.
• Lubiprostone (Amitiza) stimulerer tarmen til at udskille mere væske i afføringen og gør den derfor blødere. Det tages typisk to gange dagligt og bør tages regelmæssigt, uanset om der er forstoppelse.
• Linaclotid (Linzess) stimulerer receptorer, der er placeret på villetarmen i tyndtarmen til at producere en isotonisk opløsning (væske i tyndtarmen), der gør afføringen blødere og initierer bevægelighed. Det tages som en kapsel en gang dagligt regelmæssigt.
• Ikke-absorberbare sukkerarter, såsom lactulose og sorbitol, kan være nyttige. Desuden kan de være acceptabel til langtidsbrug. Imidlertid producerer de normalt krampe mavesmerter, diarré og elektrolytubalance.
• Saltlaxeringsmidler, såsom magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia) eller natriumphosphat (Phospho-Soda, Fleet-klyster) anbefales ikke, hvis det berørte individ har nedsat nyrefunktion (en manglende evne eller nedsat kapacitet i nyrerne til at fjerne affald). Disse afføringsmidler kan give alvorlige bivirkninger, hvis de anvendes på lang sigt. En læge kan ordinere dem lejlighedsvis, hvis patienten har normal nyrefunktion.

En læge vil behandle alle underliggende sygdomme (tarmobstruktion, analfissur, hæmorroider og tarmkræft).

• Hvis patienten har irritabelt tarmsyndrom (IBS), skal han eller hun stoppe med at ryge og undgå kaffe og mælkeholdige fødevarer. En maddagbog kan hjælpe med at identificere fødevarer, der ser ud til at forværre symptomerne.
• Thyroxin ordineres, hvis lægen gennem kliniske og laboratorieundersøgelser bestemmer, at patienten har en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme).

Hvilken slags opfølgning skal jeg forvente med forstoppelse?

• Hvis personen har specifikke lidelser, såsom hypothyreoidisme, sklerodermi og lupus, kan han eller hun kræve regelmæssig opfølgning med en sundhedsfaglig professionel.
• Ældre mennesker med en historie med fækal påvirkning og fækal inkontinens bør følges regelmæssigt for at sikre, at de ikke udvikler yderligere angreb.

Forstoppelse i forebyggelse af voksne

• Udvikle regelmæssige tarmvaner. Afsæt tid før eller efter morgenmaden til at bruge toilettet.
• Ignorer ikke ønsket om at affæle. Besvar naturens opfordring til at tømme din tarm så hurtigt som muligt.
• Spis en velafbalanceret diæt, der inkluderer hvedekorn, friske frugter og grøntsager. Nyere bevis tyder på, at øget indtagelse af kostfiber kan hjælpe nogle mennesker med hård afføring, men ikke nødvendigvis er til gavn for enhver person med forstoppelse.
• Drik rigeligt vand og frugtsaft.
• Træn regelmæssigt. Det er især vigtigt at gå.
• Undgå indtagelse af medicin, der kan forårsage forstoppelse. Diskuter medicin og OTC-produkter, du nu bruger, med din læge eller apotek.
• Brug af afføringsmidler kan forværre et forstoppelsesproblem på lang sigt og bør undgås.

Hvad er prognosen for forstoppelse hos voksne?

De fleste mennesker med forstoppelse har ingen fysisk sygdom i fordøjelsessystemet eller nogen udbredt sygdom forbundet med forstoppelse. Det meste af tiden er forstoppelse relateret til dårlige diætvaner, lavt væskeindtag og manglende motion.

• For personer med forstoppelse forårsaget af en sygdom bestemmes bedring af, hvor syg den berørte person er.
• Personen vil normalt komme sig godt, hvis hans eller hendes forstoppelse er forårsaget af smertefulde hæmorroider eller analfissurer.