Behandling af haleben (coccydynia), årsager, symptomer og lindring

Hvad er halebenssmerter (Coccydynia)?

Coccyx eller haleben er den trekantede benstruktur, der er placeret i bunden af ​​rygsøjlen mellem balderne. Det er sammensat af tre til fem benede segmenter, der holdes på plads af led og ledbånd. Smerter i området med halebenet, også kaldet coccydynia, kan være forårsaget af forskellige tilstande og kan føre til enten akut eller kronisk ubehag i dette område. Coccydynia forekommer hyppigst hos unge og voksne, og det er mere udbredt hos kvinder end hos mænd. De fleste tilfælde af halebensmerter kan håndteres hjemme med konservative forhold.

Hvad forårsager halebenssmerter?

Der er mange forskellige tilstande, der kan føre til halebensmerter. Ofte er årsagen til smerten ukendt (idiopatisk) og aldrig bestemt. Forhold, der vides at føre til coccyx-smerte, inkluderer følgende.

Traumer: Skade på coccyx er en meget almindelig årsag til halebensmerter. Skade på coccyx kan føre til blå mærker, brud eller forskydning af coccyx.

• Et fald på halebenet i siddende stilling, normalt mod en hård overflade, er en almindelig årsag til coccyx-skade.
• Et direkte slag på halebenet, såsom dem, der opstår under kontaktsport, kan også skade coccyxen.
• Coccyxen kan blive såret eller brudt under fødsel.
• Gentagen anstrengelse eller friktion mod coccyxen (som det sker i cykling eller roing) kan skade coccyxen.

Mindre almindelige årsager til coccyx-smerter inkluderer knoglemorer, komprimering af nerverødder, lokaliserede infektioner, pilonidal cyster og tumorer.

Hvilke symptomer og tegn kan ledsage halebenssmerter?

Symptomerne på halebensmerter forværres typisk ved handlinger, der udøver pres eller direkte kommer i kontakt med coccyxen. Smerten lettes normalt ved at fjerne tryk fra coccyx, som forekommer når du står eller går.

• Alvorlig lokal smerte eller en dyb verke kan mærkes i halebenområdet, når det berøres.
• Hvis skaden er traumatisk, kan et blå mærke være synligt i coccyx-området.
• Smerten er generelt værre, når man sidder i længere tid på en hård overflade eller med direkte pres på halebenområdet.
• Tarmbevægelser og anstrengelse kan være smertefuldt.
• Nogle kvinder kan opleve smerter under samleje.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af halebenssmerter?

Hvis nogen har symptomer på coccyx-smerter eller uforklarligt ubehag i coccyx-området, skal du kontakte en læge. En læge kan være nødt til at undersøge patienten for at bestemme den underliggende årsag til coccyx-smerter og for at udelukke eventuelle alvorlige tilstande, der kan føre til halebensmerter. Yderligere, hvis der er en traumatisk skade på coccyxen, kan det være nødvendigt at undersøge billeddannelsesundersøgelser.

Hvilke specialister behandler halebenssmerter?

Langt de fleste tilfælde af smerter i haleben kan håndteres af en læge i den primære pleje, såsom en familielæge eller internist. I det sjældne tilfælde af kirurgisk indgreb konsulteres en rygkirurg. For de personer, der lider af kronisk, ildfast coccyx-smerte, kan en læge, der er specialiseret i smertebehandling, også være involveret.

Hvilke tests bruger sundhedsvæsenet til at diagnosticere halebenssmerter?

Årsagen til coccyx-smerter bestemmes i vid udstrækning baseret på en grundig medicinsk historie og en fysisk undersøgelse af en sundhedsperson. Han eller hun vil spørge om nylige skader i dette område samt om alle faktorer, der gør smerterne bedre og værre. Lejlighedsvis kan røntgenstråler eller andre billeddannelsesundersøgelser af coccyx udføres.

• Rygsøjlen (rygsøjlen) undersøges for områder med ømhed, rødme, hævelse eller blå mærker. En neurologisk undersøgelse kan udføres. En rektal undersøgelse kan også udføres. Til denne undersøgelse indsætter sundhedsudbyderen en finger i endetarmen for at føle området på coccyxen for at afgøre, om der er en forskydning eller brud, der kan mærkes, og hvis direkte pres mod coccyx reproducerer smerten.
• Der kan tages røntgenstråler for at afgøre, om der er brud eller forskydning af coccyxen, og dette gøres normalt, hvis der er en historie med traumer eller skader på dette område. Imidlertid afslører røntgenstråler ikke altid disse skader. Nogle læger anbefaler røntgenstråler i både stående og siddende positioner for bedre at bestemme tilstedeværelsen af ​​et brud eller forskydning. I sjældne tilfælde efter sundhedsvæsenets skøn kan der bestilles en CT-scanning, MR eller knoglescanning på et senere tidspunkt, hvis røntgenstråler ikke afslører årsagen til det vedvarende ubehag i coccyx, eller hvis der er bekymring for en tumor eller infektion som årsag til smerten.

Hvad er behandlingen mod halebenssmerter?

Ud over hjemmepleje kan en professionel inden for sundhedsvæsenet være i stand til at yde yderligere lindring af smerter med andre medicinske og sjældent kirurgiske indgreb.

• I udvalgte tilfælde kan en sundhedsudbyder ordinere narkotiske smertestillende medicin til svær coccyx-smerte, der ikke er lettet med medicin, der ikke er købt.
• Medicin til afføring blødgøringsmidler kan være nødvendigt for at forhindre forstoppelse.
• Injektioner af lokale anæstetika eller kortikosteroider i coccyx-området kan udføres i tilfælde af fortsat coccyx-smerte, som ikke reagerer på andre konservative behandlingsforanstaltninger.
• Manipulation af coccyx kan forsøges at bevæge coccyxen i den rette position og justering.
• Hvis årsagen til smerterne er en pilonidal cyste, kan indsnit og dræning af cysten være påkrævet.
• Infektion af haleben kan kræve antibiotika.
• Fysioterapi kan være anbefalet og nyttigt for nogle personer.
• I sjældne tilfælde kan coccyx sjældent fjernes kirurgisk (coccygectomy). Imidlertid skal kirurgiske risici, såsom infektion og dårlig sårheling, overvejes, og i nogle tilfælde er fjernelse af coccyx muligvis ikke den forventede langvarige smertelindring.

Er der hjemmemedisiner mod halebenssmerter?

Coccyx-smerter kan ofte være ekstremt smertefulde og svækkende, så hjemmepleje sigter mod at kontrollere smerten og undgå yderligere irritation af coccyxen. Langt de fleste tilfælde af coccyx-smerter kan håndteres derhjemme.

• Undgå at sidde ned på hårde overflader i lange perioder. Når du er på hårde overflader, skal du skiftevis sidde på hver side af balderne. Læn dig også fremad og direkte vægt væk fra halebenet.
• Ved traumatiske skader påføres is på halebenområdet i 15-20 minutter, fire gange om dagen, i de første dage efter skaden.
• Brug NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), såsom ibuprofen (Advil), til smertestyring.
• Køb en "doughnut" -pude eller en tilpasset siddepude til at sidde på. Denne hynde har et hul i midten for at forhindre halebenet i at komme i kontakt med den flade siddeflade. Dette hjælper med at undgå direkte smertefuld kontakt mod coccyxområdet.
• Spis fødevarer med mange fibre for at blødgøre afføring og undgå forstoppelse, som undertiden kan forårsage forværring af smerter i coccyx-området.

Opfølgning til halebenssmerter (Coccydynia)

Opfølgning anbefales efter skøn fra patientens sundhedsudbyder. Fortsat medicinsk behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​smerterne, den underliggende årsag til smerten og de fremskridt, patienten gør med medicinsk behandling.

• De fleste mennesker har ikke brug for opfølgning, hvis deres coccyx-smerter forbedres med medicinsk behandling.
• Mennesker med kronisk coccyx-smerte, som medicinsk behandling ikke har fungeret, kan kræve hyppigere opfølgningsvurderinger og kan henvises til andre medicinske eller kirurgiske specialister.

Er det muligt at forhindre halebenssmerter?

• De fleste coccyx-kvæstelser er utilsigtet (f.eks. En glide på is) og kan derfor ikke helt undgås.
• Brug korrekt beskyttelsespolstring, når du deltager i kontaktsport, hvilket potentielt kan forhindre nogle coccyx-kvæstelser.

Hvad er prognosen for halebenesmerter?

De fleste tilfælde af coccyx smerter på grund af skade forbedres inden for flere uger med korrekt medicinsk ledelse og egenpleje derhjemme. Prognosen for coccyx-smerter afhænger dog i sidste ende af mange faktorer:

• Den underliggende årsag til coccyx-smerter (hvad enten det er fra traume, tumor eller infektion)
• Hvis der er traumatisk, er alvorligheden af ​​skaden (et blå mærke, brud eller forskydning)
• Patientens evne til at overholde medicinsk behandling
• Patientens underliggende generelle helbred og naturlige evne til at komme sig og heles
• Et par mennesker lider af kronisk coccyx-ubehag trods ordentlig medicinsk behandling. Dette kan være et ekstremt frustrerende og ødelæggende problem.