Hvad er norovirusinfektion? symptomer, smitsom periode & behandling

Norovirus infektion hurtig oversigt

• Norovirus er en virus, der forårsager kvalme, opkast og diarré, kendt som akut gastroenteritis eller "maveinfluenza."
• Norovirus er den mest almindelige årsag til fødevarebårne sygdomsudbrud i USA
• Norovirus er meget smitsom og forekommer ofte i udbrud, hvor mennesker er i tæt kontakt, såsom sovesale, krydstogtskibe eller plejehjem.
• Symptomer på norovirus varer typisk i en til tre dage.
• Norovirusinfektion opløses typisk på egen hånd med en fremragende prognose. Ældre, mennesker med undertrykt immunforsvar og personer med kroniske helbredstilstande kan udvikle komplikationer.
• Der er i øjeblikket ingen vaccine til at forhindre norovirusinfektion.
• Da der er flere stammer af virussen, og det faktum, at kroppen ikke producerer et stærkt immunrespons på infektionen, mener eksperter, at det er muligt at pådrage sig norovirusinfektion mere end en gang i livet.
• Der kræves generelt ingen specifik behandling for norovirus, men det er vigtigt at opretholde god hydrering.
• Håndvask og god hygiejnisk praksis er nøglen til at forhindre spredning af norovirusinfektion. Korrekt madlavning og håndtering af madforsyninger kan forhindre udbrud.

Hvad er Norovirus?

Norovirus er en almindelig virusinfektion, der får en person til at udvikle en hurtig debut af kvalme, opkast, diarré og lejlighedsvis mavekrampe (alle symptomer på gastroenteritis). Derudover kan personen føle sig træt, have muskelsmerter, en hovedpine og en lavgradig feber (mindre end 101 F) med frysninger. Symptomerne varer cirka en til to dage. Selvom der ikke vedvarer eller udvikler sig nogen langvarige problemer med denne virusinfektion, kan dehydrering (tab af kropsvand) være betydelig nok til at kræve medicinsk behandling.

Norovirus blev sandsynligvis først bemærket af Dr. J. Zahorsky i 1929 og betegnet "vinter opkastesygdom." I 1968 i Norwalk, Ohio, var der et udbrud af gastroenteritis, der menes at være forårsaget af en virus. Virussen blev betegnet som Norwalk-midlet (også kaldet partikel eller virus). Det blev klassificeret som en "lille rund virus" og senere efter genetiske undersøgelser klassificeret som et medlem af familien Caliciviridae med en enkelt RNA-streng til dets genom. Navnet på slægten, Norovirus, blev godkendt i 2002 af et internationalt udvalg.

Forskere antyder, at norovirus er ansvarlig for omkring 50% af alle udbrud af gastroenteritis i USA og ca. 90% af epidemiske ikke-bakterielle gastroenteritis-udbrud verden over. Det er den mest almindelige årsag til udbrud af fødevarebåren sygdom i USA De fleste udbrud eller epidemier forekommer steder, hvor folk mødes i tæt kontakt (for eksempel sovesale, hospitaler, fængsler, krydstogtskibe, skoler og plejehjem). Norovirusinfektioner overføres fra person til person, af forurenet mad og vand og ved kontakt med norovirus-kontaminerede overflader.

Hvad er årsagen til en Norovirus-infektion?

Norovirus overføres fra person til person. Indtagelse af mad eller kontakt med andet materiale, der er forurenet med væske eller fæces fra en person, der er inficeret med norovirus, forårsager norovirusinfektion.

Når en person har fået norovirus, fastgøres den først til celler i mave-tarmkanalen. Virussen trænger ind i cellerne og udløser mave-tarmkanalen til at forårsage opkast og forhindre god væskeadsorption, hvilket resulterer i diarré. Da virussen er meget vanskelig at dyrke på laboratoriet, er det ikke nøjagtigt bestemt, nøjagtigt, hvordan virussen forårsager sygdom. Der er henvist til norovirus ved mange navne (for eksempel Norwalk-virus, Norwalk-lignende virus eller NLV, SRSV og Snow Mountain-virus). Mange af disse navne stammer ofte fra det område eller region, hvor der opstår et udbrud, som Toronto-virus, Hawaii-virus eller Bristol-virus. Almindelige navne som "vinteropkastvirus" eller "maveinfluenza" bruges også. "Maveinfluenza" er ikke relateret til nogen form for influenza; udtrykket blev sandsynligvis myntet på grund af den hyppige vandige diarré, som norovirus producerer, hvilket er som den hyppige klare eller "vandige" næseudladning af influenza.

Er Norovirus smitsom ?

Norovirus er meget smitsom fra person til person. Det spredes hovedsageligt ved fækal-oral vej fra person til person, enten direkte ved kontakt med et inficeret individ eller indirekte af forurenede fødevarer eller overflader. Virussen spredes også med dråber i luften (normalt af dråber, der er forbundet med opkast), og hvis dråberne lander på mad eller andre genstande, kan virussen overføres til munden, når den røres af hænderne.

Forurenet mad er et almindeligt spredningsmiddel. Forurening af mad opstår, når inficerede mennesker håndterer eller tilbereder mad under forkert hygiejniske forhold. Mad der er kontamineret med norovirus og ofte er involveret i udbrud af norovirus sygdom inkluderer

• bladgrøntsager
• friske frugter og
• skaldyr.

Forskere har vist, at humane norovirus kan bæres af andre dyr, såsom hunde, der kan overføre vira til mennesker. Derfor betragter nogle efterforskere norovirusinfektioner som en zoonotisk sygdom (en sygdom, der overføres mellem dyr og mennesker).

Hvad er symptomerne og tegnene på en Norovirus-infektion?

Symptomerne og tegnene på norovirusinfektion forekommer normalt inden for 12-48 timers kontakt (inkubationsperiode) med virussen og bliver ofte først bemærket i en klynge af mennesker i en gruppe (for eksempel militær- eller skolens sovesale, krydstogtskibe og sygeplejerske hjem).

• Grupper af mennesker (skønt lejlighedsvis individer) udvikler hurtigt kvalme, opkast, diarré og ubehag i maven eller kramper.
• Nogle mennesker kan udvikle en lavgrads feber (mindre end 101 F), hovedpine, svaghed, muskelsmerter og tab af smag. Diarré kan være hyppig (mange vandige afføring på 12-24 timer).
• For børn, ældre, gravide kvinder eller immunkompromitterede patienter kan diarré føre til dehydrering (tab af kropsvand).

Norovirusinfektionen er normalt selvbegrænset og løser inden for en til tre dage, men mennesker med svær dehydrering kan udvikle komplikationer (for eksempel elektrolytubalance, koma eller sjældent død).

Hvad er risikofaktorer for en Norovirus-infektion?

Alle kan få en norovirusinfektion. Virussen inficerer både børn og voksne. Da virussen spredes fra andre inficerede mennesker, inkluderer risikofaktorer store gruppeindstillinger, hvor folk er i tæt kontakt, såsom sovesale, hospitaler, fængsler, krydstogtskibe, skoler og plejehjem.

Hvor længe varer en Norovirus-infektion?

Symptomer og tegn på norovirusinfektion varer normalt fra en til tre dage.

Hvad er den smitsom periode for Norovirus?

Mennesker med norovirusinfektion er smitsomme, så snart de begynder at blive syge. De kan forblive smitsom i ca. tre dage efter, at de er kommet sig, men nogle mennesker kan forblive smitsomme i op til to uger efter, at de er kommet.

Hvornår skal folk søge lægehjælp for en Norovirus-infektion?

I de fleste tilfælde af norovirusinfektion er medicinsk behandling ikke nødvendig, da infektionen løser alene uden specifik behandling. Hvis erstatningsvæsker imidlertid ikke kan tages eller ikke tages oralt for at holde en person hydreret, skal der søges lægehjælp.

• Denne manglende evne til at rehydrere ses oftere hos spædbørn, små børn, ældre og hos immunsupprimerede.
• Øget sløvhed, nedsat væskeindtagelse og nedsat vandladning (tegn på dehydrering) er ofte indikationer, der bør få medicinsk behandling.
• Patienter med omfattende opkast kan have en høj risiko for dehydrering eller spiserørskade; disse patienter bør også søge lægehjælp.

Hvilke undersøgelser og test bruger sundhedsvæsenet til at diagnosticere en Norovirus-infektion?

De fleste statslaboratorier i USA har en revers transkriptasepolymerasekædereaktionstest (RT-PCR), der er meget følsom og specifik til at detektere det genetiske materiale i norovirus. Afførings-, opkast- og miljøpinde kan bruges som prøver til denne test. Andre diagnostiske tests er blevet brugt til norovirusinfektion (for eksempel elektronmikroskopi, serumantistofforøgelse og ELISA), men disse tests udføres sjældent og er ofte mindre følsomme og specifikke end RT-PCR. Test af udbrud for norovirus er vigtigt, fordi en sådan test kan udelukke sygdomme med lignende symptomer (for eksempel sygdomme forårsaget af rotavirus, Vibrio, Escherichia og andre organismer).

Hvad er behandlingen mod en Norovirus-infektion?

I størstedelen af ​​norovirusinfektioner er medicinsk behandling ikke påkrævet, fordi de fleste infektioner er selvbegrænsede og løser uden dvælende problemer. Oral indtagelse af væsker anbefales til alle mennesker med norovirusinfektion for at undgå dehydrering. Mennesker med svær kvalme og opkast får ofte medicin til at reducere eller stoppe opkast. Personer, der bliver dehydreret, kan kræve intravenøs væske med elektrolytter for at undgå komplikationer med dehydrering. Et par alvorligt dehydrerede patienter kan kræve hospitalisering.

Hvad er hjemmemedisin til Norovirus-infektioner?

Den bedste egenpleje med norovirusinfektion er at forblive godt hydreret med væsker. Selvom vand hjælper med at hydratere kroppen, giver det ikke genopfyldning af elektrolytterne, som kroppen mister hurtigt med opkast og diarré. Derfor anbefales klare væsker til voksne for voksne (for eksempel sportsdrikke, Sprite, juice uden pulp, bouillon).

For børn anbefales kommercielt tilgængelige opløsninger, der ikke kræver recept (f.eks. Pedialyte, Enfalyte og Pediatric Elektrolyt). Efter hver vandig afføring skal personen forsøge at indtage væske omtrent lig med den udskillede mængde (ca. 1-3 ounce for børn under 2 år, 3-8 ounce for ældre børn og 8 eller flere ounce hos voksne).

Gravide kvinder med norovirusinfektioner har tendens til at blive dehydreret hurtigere end andre, så de bør rehydrere hurtigt. Hvis en gravid kvinde ikke får tilstrækkelig væske og begynder at blive dehydreret, skal du straks søge lægehjælp.

De fleste læger anbefaler ikke, at der anvendes medicin mod antirarré, som diphenoxylat atropin (Lomotil) eller loperamidhydrochlorid (Imodium), fordi de kan forlænge infektionen eller forårsage komplikationer.

Da mange underudviklede lande ikke har kommercielt tilgængelige elektrolytopløsninger tilgængelige (både oral og IV), anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) følgende til væskerehydratisering, især for børn, fordi de har en mindre væske- og elektrolytreserve end voksne: Bland 2 spsk sukker med ¼ teskefuld bordsalt med ¼ teskefuld bagepulver i 1 liter rent (behandlet eller kogt) vand. Andre efterforskere foreslår at tilsætte ca. ½ kop klar (ingen papirmasse) frugtsaft til denne opløsning for at give tilsat kalium.

Hvad er medicinske behandlinger til en Norovirus-infektion?

Der er ikke noget specifikt lægemiddel til rådighed til behandling af norovirusinfektion. Personer med svær kvalme og opkast får ofte medicin (for eksempel promethazin, prochlorperazin eller ondansetron) intravenøst ​​for at reducere eller stoppe opkast. Hvis dette er effektivt, kan patienter senere modtage orale eller rektale præparater af disse lægemidler og overvåges i klinikken af ​​deres læge. Personer, der bliver dehydreret, kan kræve intravenøs væske med elektrolytter for at undgå komplikationer med dehydrering. Et par alvorligt dehydrerede patienter kan kræve hospitalisering indtil deres væsker og elektrolytter er genopfyldt.

Opfølgning af Norovirus-infektioner

Hvis de ovenfor anførte symptomer for norovirusinfektion varer længere end tre dage, eller personen bliver dehydreret, skal der søges lægehjælp. Patienter, der er immunsupprimeret, spædbørn og ældre skal følge op med deres læge for at undgå at blive dehydreret.

Mennesker med norovirusinfektion bør ikke vende tilbage til arbejdet før cirka tre dage efter, at alle symptomer er løst. Streng hygiejne med god håndvask skal understreges for disse personer, da nogle mennesker kaster virus i deres fæces i to uger efter, at symptomerne er løst.

En intetsigende diæt anbefales til børn og voksne, da symptomerne på norovirusinfektionen mindskes. Der foreslås fødevarer såsom ris, brød, bananer, æble sauce, pasta og klare væsker.

Hvad er prognosen for en Norovirus-infektion?

Norovirusinfektion opløses typisk på egen hånd uden skadelige konsekvenser hos raske mennesker, der får tilstrækkelig hydrering, og prognosen er generelt fremragende. Mennesker med undertrykt immunfunktion, ældre eller personer med kroniske medicinske tilstande kan have en højere risiko for komplikationer fra infektionen.

Er det muligt at forhindre en Norovirus-infektion?

Den bedste metode til forebyggelse af norovirusinfektion er hyppig håndvask og fremragende hygiejne, selvom håndrensere og vask ikke er absolut effektive. Undgå kontakt med opkast eller afføring fra syge personer; kasser materialet i et toilet og rengør alt tøj og områder, der måtte være kommet i kontakt med materialet. Varmt vand og sæbe kan hjælpe med at rengøre tøj. Da det er rapporteret, at norovirus overlever på overflader op til fire uger ved stuetemperatur, anbefales desinfektion med kommercielle produkter eller en opløsning af ½ kop blegemiddel til 1 gallon vand.

Vask alle sengetøj og tøj med det samme, hvis de er kommet i kontakt med opkast eller afføring fra en inficeret person.

Vask forsigtigt frugt og grøntsager, inden du forbereder og spiser dem. Kog østers og anden skaldyr grundigt, inden du spiser dem. Norovira er relativt modstandsdygtige og kan overleve temperaturer helt op til 140 F og hurtige dampningsprocesser, der ofte bruges til madlavning af skaldyr. Mange lokale og statslige sundhedsafdelinger kræver, at folk med norovirussygdom, der arbejder med mad eller tilbereder mad, ikke arbejder før mindst 48 timer efter symptomens ophør.

På grund af den potentielt lange (ca. to til fire uger) miljømæssige overlevelse af virussen ved stuetemperatur, er det ofte nødvendigt at desinficere et område, hvor et udbrud opstår. Genbefolkning af et område med uinficerede mennesker uden at desinficere området kan medføre endnu et udbrud. Derfor bør områder (f.eks. Sovesale, kaserner, cafeterier og krydstogtskibe) desinficeres efter et norovirusudbrud for at forhindre yderligere infektioner.

Der er i øjeblikket ingen vaccine mod norovirus. Der er mange forskellige stammer af virussen, hvilket gør vaccineudviklingen vanskelig. Selv kroppens immunforsvarsmekanismer har svært ved at producere effektive immunresponser på norovirus. Derudover er infektionen kortvarig og normalt selvbegrænsende, så nogle efterforskere antyder, at kroppen ikke producerer gode immunsvar på denne infektion. Selvom alle årsagerne ikke forstås detaljeret, er det klart, at de fleste individer kan geninficeres med norovirus.