Bakteriel lungebetændelse smitsom periode, behandling og symptomer

Definition af bakteriel lungebetændelse

Lungebetændelse er en infektion i lungerne. Personer med lungebetændelse klager normalt over hoste, slimproduktion, feber, åndenød og / eller brystsmerter.

• Kroppens immunsystem forhindrer normalt bakterier i at inficere lungerne. Ved bakteriel lungebetændelse reproducerer bakterier sig i lungerne, mens kroppen prøver at bekæmpe infektionen. Denne reaktion på bakterielle indtrængende kaldes betændelse.
• Når betændelsen forekommer i alveolerne (mikroskopiske luftsække i lungerne), fyldes de med væske. Lungerne bliver mindre elastiske og kan ikke tage ilt ind i blodet eller fjerne kuldioxid fra blodet så effektivt som normalt.
• Når alveolerne ikke fungerer effektivt, er lungerne mindre i stand til at udtrække ilt fra luften. Dette får følelsen af ​​at være åndenød (dyspnø), som er et af de mest almindelige symptomer på lungebetændelse. Betændelse er kroppens forsøg på at ødelægge infektion og forårsager mange af de andre symptomer på bakteriel lungebetændelse, inklusive feber og brystsmerter. Lungerne i sig selv har ikke smertefibre, men er omgivet af en membran kaldet pleura. Pleuraen indeholder mange nervefibre, og hvis den bliver betændt af en tilstødende infektion i lungerne, kan der opstå betydelig smerte. Dette kaldes pleurisy og kan ofte ledsage lungebetændelse. Det er dog ikke sjældent, at betændelse ikke involverer lungens overflade, og derfor kan der kun være lidt, hvis nogen smerte er til stede.
• Lungebetændelse kan være meget alvorlig, fordi den direkte forstyrrer kroppens evne til at udveksle kuldioxid og ilt.
• Lungebetændelse adskiller sig fra akut bronkitis (en anden sygdom, der kan forårsage feber, hoste, brystsmerter og åndenød), fordi akut bronkitis er forårsaget af betændelse i luftpassagerne (kaldet bronkier), der fører til alveolerne, ikke alveolerne selv. Nogle gange er det meget vanskeligt, selv for en læge, at adskille lungebetændelse og bronkitis fra hinanden. Symptomerne og den fysiske undersøgelse kan være identiske. Undertiden er et røntgenbillede af brystet den eneste måde at skelne lungebetændelse fra bronkitis. Der er også en enhed, hvor både luftvejene og luftsækkene er involveret i infektion, og dette kaldes bronchopneumoni. Som nævnt ovenfor, hvis lungens overflade er betændt, kan pleurisy resultere. "Itis" tilføjes til slutningen af ​​det anatomiske sted for at beskrive, hvor betændelsen er. Symptomerne følger ofte placeringen (for eksempel tracheitis, laryngitis, faryngitis, bronchitis eller pneumonitis).

Hvad er årsagen til bakteriel lungebetændelse?

• Mest lungebetændelse er forårsaget af bakterier eller en virus. Lungebetændelse fra enhver årsag kan forekomme i alle aldre, men mennesker i visse aldersgrupper er i højere risiko for visse typer af lungebetændelse.
• Den mest almindelige årsag til bakteriel lungebetændelse er en type bakterier kendt som Streptococcus pneumoniae . Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumophila er nogle andre større bakterier, der forårsager lungebetændelse. Pneumonier af denne type er ret almindelige og henvises ofte til lokalt erhvervet lungebetændelse (CAP). Hvis nogen tilbringer betydelig tid omkring eller på hospitaler eller andre sundhedsfaciliteter, kan de udsættes for andre typer bakterier, der er langt mere farlige. Lungebetændelse fra disse typer bakterier benævnes HAP (Health Care Associated Pneumonia). Læger bruger disse oplysninger til at beslutte den mest passende antibiotikabehandling.
• Mennesker, der indånder giftige materialer, kan skade lungerne og forårsage kemisk lungebetændelse. Dette omtales mere præcist som kemisk pneumonitis, da processen hovedsageligt skyldes betændelse ikke fra en smitsom kilde.
• Svampe kan også forårsage lungebetændelse. I visse områder i USA er specifikke svampe velkendte. Coccidioidomycosis, som regel ses i det sydvestlige USA, er en type svampeinfektion, der forårsager en lungebetændelse kaldet "San Joaquin-feber" eller "Valley-feber." Histoplasmosis (hovedsageligt set i Mellemvesten) og blastomycosis (primært set i sydøst) er andre svampesygdomme, der forårsager pneumonier.
• Den mest almindelige måde at få lungebetændelse på er at aspirere bakterier fra den øvre luftvej, normalt mundhulen. Andre måder at få lungebetændelse på kan være ved at indånde inficerede luftdråber fra en person, der har lungebetændelse. I nogle tilfælde kan bakterierne genereres af et forkert renset klimaanlæg eller jacuzzi. Endnu en kilde til infektion i lungerne er spredning af en infektion fra et andet sted i kroppen, såsom nyre. Bakterier kan komme ind i blodomløbet fra enhver kilde og deponeres i lungerne, hvilket resulterer i lungebetændelse.
• Risikoen for at få lungebetændelse bestemmes af den specifikke bakterie, virus eller svamp, antallet af organismer, personen indånder, og kroppens evne til at bekæmpe infektioner.
• En person kan ikke "få lungebetændelse" ved ikke at klæde sig ordentligt til koldt vejr eller ved at blive fanget i regnen.

Hvad er symptomer og tegn på bakteriel lungebetændelse?

Læger henviser ofte til typiske og atypiske pneumonier, baseret på symptomerne på tilstanden. Dette kan hjælpe med at forudsige den type bakterier, der forårsager lungebetændelse, sygdommens varighed og den optimale behandlingsmetode.

Typisk lungebetændelse tændes meget hurtigt.

• Typisk lungebetændelse resulterer normalt i høj feber og ryste kulderystelser.
• Typisk lungebetændelse fører normalt til produktion af gul eller brun sputum ved hoste.
• Der kan være smerter i brystet, hvilket normalt er værre ved vejrtrækning eller hoste. Brystet kan også være ømt, når det røres eller presses.
• Typisk lungebetændelse kan forårsage åndenød, især hvis personen har kroniske lungetilstander, såsom astma eller emfysem.
• Da brystsmerter også kan være et tegn på andre alvorlige medicinske tilstande, prøv ikke at diagnosticere selvdiagnosticering.
• Ældre mennesker kan have forvirring eller ændre deres mentale evner som et tegn på lungebetændelse eller anden infektion.

Atypisk lungebetændelse er gradvist.

• Det kaldes ofte "gående lungebetændelse."
• Nogle gange følger det med en anden sygdom i dagene til uger før lungebetændelsen.
• Feberen er normalt lavere, og det er mindre sandsynligt at ryste kulderystelser.
• Der kan være hovedpine, kropsmerter og ledssmerter.
• Hoste kan være tør eller kun producere lidt sputum. Personen kan ikke have smerter i brystet.
• Mavesmerter kan være til stede.
• Der kan være andre symptomer, såsom at være trætte eller svage.
• Ofte ser abnormiteterne på røntgenbillede af brystet værre ud end hvad patienten ser ud til at have klinisk, og derfor udtrykket "gående lungebetændelse."

Er bakteriel lungebetændelse smitsom ?

Hvorvidt bakteriel lungebetændelse er smitsom afhænger af typen af ​​bakterier, der forårsager infektionen. I mange tilfælde får folk lungebetændelse, når bakterier, de normalt bærer i næsen eller halsen, spredes til lungerne. De fleste former for bakteriel lungebetændelse er ikke meget smitsom. Imidlertid er lungebetændelse på grund af Mycoplasma pneumoniae og tuberculosis undtagelser. Begge disse typer af bakteriel lungebetændelse er meget smitsom . Disse spredes blandt mennesker ved at indånde inficerede dråber, der kommer fra hoste eller nyser, svarende til spredningen af ​​virusinfektioner.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af bakteriel lungebetændelse?

Hvornår skal man ringe til lægen

• Hvis du har feber og hoster gul, grøn eller brun sputum, skal du tale med din læge.
• Hvis du har åndenød, brystsmerter eller forvirring, skal du søge akut pleje.
• Hvis du er sund, kan du sikkert aftale en tid hos din læge. Det er bedst at kontakte din læge, hvis du er bekymret for mulig lungebetændelse.

Hvornår man skal gå til hospitalet

• Hvis du har åndenød, skal du altid søge akut pleje. Åndenød er ikke blot følelsen af, at du ikke kan trække vejret fuldt ud; åndenød betyder, at du ikke kan tage nok luft til at imødekomme din krops behov. Det er et potentielt alvorligt symptom og kræver altid et besøg på en akut afdeling, uanset hvor sund du er.
• Hvis du har smerter i brystet eller forvirring, skal du søge akut pleje.
• Du har en højere risiko for at udvikle lungebetændelse, hvis du har følgende:
  • et kronisk helbredsproblem, såsom diabetes;
  • et dårligt immunsystem på grund af HIV, AIDS, steroidbrug eller immunundertrykkende medicin (mennesker med organtransplantationer tager disse medicin);
  • syge eller beskadigede lunger, såsom med astma eller emfysem;
  • er meget unge eller meget gamle;
  • eller du har fået din milt fjernet.

Hvilke tests bruger læger til diagnosticering af bakteriel lungebetændelse?

Lungebetændelse kan diagnosticeres simpelthen af ​​en læge, der lytter til patientens lunger. Visse lyde, der høres gennem et stetoskop, kan indikere infektion.

• En af de nemmeste tests at udføre er pulsoximetri, undertiden kaldet "pulsox." En sonde, der ligner en tøjspind, fastgøres forsigtigt til patientens finger, tå eller øre. Et specielt lys skinner gennem huden for at estimere, hvor meget ilt patienten har i blodbanen. Hvis iltniveauet er lavere end forventet, fungerer lungerne ikke korrekt, og det kan betyde, at patienten har lungebetændelse.
• Et røntgenbillede af brystet kan hjælpe med at identificere, hvilken del af patientens lunge der er inficeret. En røntgenstråle kan også vise unormale væskesamlinger, som også kan hjælpe med at diagnosticere lungebetændelse.
• Patienten kan have blod trukket. Laboratorietest kan vise, at immunsystemet fungerer korrekt for at bekæmpe infektion. De viser også, om patienten har nok røde blodlegemer til at transportere ilt, eller om bakterierne er i blodbanen.
• Lejlighedsvis kan lægen muligvis prøve blod fra en af ​​patientens arterier (normalt i håndleddet) for at få en nøjagtig måling af, hvor godt patienten udveksler ilt og kuldioxid. Denne test, kaldet en arteriel blodgas ("ABG" eller "blodgas"), er meget vigtig, tager kun et minut og udføres med en meget lille nål og sprøjte. Denne test kan ikke bruge blodet, der er udtaget fra patientens vener.
• Nogle gange samler lægen noget af patientens sputum og ser det under et mikroskop. Visse pletter eller farvestoffer, der anvendes på sputum, kan hjælpe lægen med at diagnosticere bakterien forårsager lungebetændelse. Sputumkulturer kan også udføres. I disse test lægges sputumet på en plade for at hjælpe den med at vokse, så en laboratoriespecialist kan identificere de specifikke bakterier.
• Hvis patienten indlægges på hospitalet, vil lægen trække blod og sende det til laboratoriet, så det også kan dyrkes for at afgøre, om der findes bakterier i blodbanen. Der er også urin (urinalyse) og blodprøver, der undersøger patientens immunsystemrespons på infektion. Disse kan også hjælpe med at bestemme årsagen til lungebetændelsen.

Hvad er behandlingen mod bakteriel lungebetændelse?

Behandling mod bakteriel lungebetændelse inkluderer antibiotika, væskehydrering, medicin mod feber, såsom acetaminophen eller ibuprofen, hosteundertrykkende middel om nødvendigt, undgåelse af rygestobak og om nødvendigt indlæggelse på hospitaler.

Er der hjemmemedisiner til bakteriel lungebetændelse?

Hvis en person har mistanke om at have lungebetændelse baseret på tegn eller symptomer, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Der findes ingen hjemmebehandling mod lungebetændelse. Selvom hostundertrykkende midler, slimløsende midler eller febersænkende medikamenter kan være nyttige, bør de ikke startes uden at drøfte deres brug med en læge.

Hvad er den medicinske behandling af bakteriel lungebetændelse? Er antibiotika nødvendigt?

• Patienter med bakteriel lungebetændelse bliver nødt til at tage et antibiotikum. Valget af antibiotika afhænger af patientens alder, eventuelle kroniske medicinske tilstande, tobaks- og alkoholbrug og anden medicin, som patienten tager. Patienten skal fortælle lægen om allergier eller reaktioner på medicin, han eller hun havde taget tidligere, og medbringe en liste over alle aktuelle medicin til lægekontoret eller hospitalet.
• Drik masser af ikke-alkoholholdige væsker for at forblive hydreret. Dette hjælper kroppen med at bekæmpe lungebetændelse. Medicin mod feber, såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil), kan også hjælpe patienten med at føle sig bedre.
• Hoste hjælper med at fjerne infektioner i lungerne.
• Undgå cigaret eller anden tobaksrøg, når du kommer dig efter lungebetændelse. Rygning undertrykker kroppens evne til at bekæmpe infektion og udvider helingsprocessen.
• Patienten kan indlægges på hospitalet, hvis han eller hun er alvorligt åndenød, eller hvis han har reduceret iltniveauer i blodbanen markant. Under indlæggelse modtager patienten supplerende ilt for at hjælpe med vejrtrækning. Patienten kan også modtage antibiotika via et IV-kateter gennem en blodåre.
• I tilfælde af alvorlig lungebetændelse kan patienten kræve et åndedrætsrør i forrådsrøret, så en maskine kan trække vejret efter dem. Hvis patienten har brug for en åndedrætsværn, indlægges vedkommende på en intensivafdeling på hospitalet.

Er det muligt at forhindre bakteriel lungebetændelse?

• Der findes vacciner, der forhindrer visse typer af lungebetændelse. Da der imidlertid er mange bakterier, der forårsager lungebetændelse, kan en person få lungebetændelse på trods af, at vaccinen er modtaget.
• Pneumovax og Pnu-Immune er vacciner for at forhindre Streptococcus pneumoniae- infektion. Ifølge de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC), bør folk i følgende grupper spørge deres læge om at modtage pneumococcus-immunisering:
  • mennesker 65 år og ældre,
  • mennesker med alvorlige langvarige sundhedsmæssige problemer, såsom hjertesvigt, leversvigt (skrumplever), diabetes eller lungesygdom (bortset fra astma),
  • personer med nedsat immunitet på grund af kræft, kemoterapi, fjernelse eller sygdomme i milten, kroniske nyreproblemer eller har haft en organ- eller knoglemarvstransplantation, eller
  • folk, der er Alaskan indfødte Amerika eller visse andre indianere.
• I 2000 licenserede den amerikanske fødevare- og narkotikadministration (FDA) en ny vaccine, Prevnar 13, til forebyggelse af pneumokokkesygdom hos børn.
• Denne vaccine anbefales til sunde spædbørn under 2 år og til børn i alderen 2 til 5 år, som ikke tidligere er blevet vaccineret, og som har den højeste risiko for at udvikle pneumokoksygdom, såsom dem med HIV / AIDS, har visse kroniske sygdomme og har nedsat immunfunktion.
• For nylig er kandidaterne til Prevnar 13 markant udvidet til at omfatte alle voksne over 65 år. Det anbefales også til voksne over 19 år, hvis de har en tilstand, der kan svække deres immunsystem.

Bakteriel lungebetændelse Opfølgning

Afhængig af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse kan patienten muligvis have et opfølgende besøg. Dette er især vigtigt, fordi mange bakterier har udviklet evnen til at modstå visse antibiotika. Lægen kan være nødt til at justere dosis af patientens medicin eller skifte til et andet antibiotikum.

• Et gentaget røntgenbillede i brystet i ugerne efter, at symptomerne er løst, kan beordres til at bekræfte infektionen er løst, og for at sikre, at røntgenbillede af brystet er fri for eventuelle abnormiteter. Nogle pneumonier kan forekomme, når en luftvej blokeres af en vækst eller fremmedlegeme, der har aspireret ind i lungen. Røntgenstråle vises muligvis ikke fri for lungebetændelse, hvis en af ​​disse begivenheder har fundet sted.
• God kommunikation med lægen er det vigtigste trin i opfølgningspleje. Lægen skal fortælle patienten, hvor længe man forventer, at feberen varer, og hvornår hosten skal begynde at løse sig. Patienten skal fortælle lægen, at han eller hun ikke forbedrer sig som fortalt.

Hvad er prognosen for bakteriel lungebetændelse?

Lungebetændelse er den sjette mest almindelige dødsårsag i USA. Det er den største dødsårsag fra infektion.

• De fleste mennesker med lungebetændelse forbedres med antibiotika. Nogle mennesker udvikler komplikationer såsom sepsis, meningitis og lungesvigt. Mange af disse mennesker dør.
• Der er ingen måde at forudsige, hvem der er i fare for alvorlige komplikationer. Ældre, personer med kroniske medicinske tilstande, dem med nedsat immunitet og dem, der har haft en knoglemarv eller organtransplantation, har imidlertid en større risiko for komplikationer.