Meningomyelocele i Børn: Årsager, symptomer og diagnose

Hvad er meningomyelocele hos børn?

Meningomyelocele, også almindeligvis kendt som myelomeningocele, er en type spina bifida. Spina bifida er en fødselsdefekt, hvor rygsøjlen og rygraden ikke lukker før barnet er født. fødselsdefekt kaldes også en neural tube defekt.

Ryggmargen og meninges (vævet der dækker rygmarven) kan stikke gennem barnets ryg. I nogle tilfælde dækker huden på barnets ryg rygmarven og meninges. I andre tilfælde kan rygmarven og meninges klæbe gennem huden.

Spina bifida forekommer oftest i tre former:

• spina bifida occ ulta
• meningoceles
• meningomyelocele (myelomeningocele)

Af disse tre er meningomyelocele den mest alvorlige. Spina bifida occulta er den mildeste og mest almindelige.

Symptomer Hvad er symptomerne på meningomyelocele?

En baby med meningomyelocele er født med rygmarven udsat. En sække på babyens midten til nedre ryg kan dække den udsatte rygmarv.

De nøjagtige symptomer og deres sværhedsgrad afhænger af dit barns særlige tilfælde. Meningomyelocele er ofte meget alvorlig, fordi rygmarven normalt ikke er udviklet korrekt, og hjernen er normalt påvirket.

Abnormaliteter i rygmarven forårsager ofte problemer i ben-, blære- og tarmfunktionen. Nogle børn mister fuldstændig kontrol over deres blære eller tarm. Deres ben kan være delvis eller fuldstændig lammet eller manglende følelse. I andre børn er disse kropsdele og deres funktioner kun svagt påvirket.

Andre mulige symptomer omfatter:

• ortopædiske deformiteter
• hydrocephalus (opbygning af væske i kraniet, der fører til hævelse i hjernen)
• Chiari misdannelse (strukturelle mangler i den del af hjernen der styrer balance)

Da rygmarven er udsat, er et barn med meningomyelocele i fare for at udvikle bakteriel meningitis.

Årsager Hvad forårsager meningomyelocele?

Læger ved ikke præcis, hvorfor denne tilstand opstår. Det er muligt, at mangel på folsyre før og under tidlig graviditet forringer udviklingen af ​​rygmarven. Tilstanden kan også være delvis genetisk. I mange tilfælde er der dog ingen familieforbindelse.

DiagnoseHvordan er meningomyelocele diagnosticeret?

Denne tilstand er normalt diagnosticeret i graviditetens anden trimester, når kvinder kan få en blodprøve kaldet firdoblet skærmen. Testen kan screenes for flere tilstande, herunder meningomyelocele, Downs syndrom og andre medfødte sygdomme hos barnet. De fleste kvinder, der bærer en baby med neuralrørsdefekter, har forhøjede niveauer af moder alfa-fetoprotein (AFP).

Hvis screen-testen er positiv, kan yderligere tests af en ultralyd eller amniocentese hos graviditeten bekræfte diagnosen.

Behandling Hvordan behandles meningomyelocele?

Denne tilstand diagnosticeres typisk under tidlig graviditet. Nogle kvinder vælger at afslutte graviditeten.

Hvis du vælger ikke at gøre det, vil din baby sandsynligvis have brug for operation efter fødslen. Hurtig operation kan hjælpe med at beskytte dit barn mod infektioner som meningitis. Din læge kan ordinere antibiotika som en ekstra foranstaltning til forebyggelse af disse infektioner.

Hvis dit barn har hydrocephalus, nogle gange kaldet vand i hjernen, kan det være nødvendigt at have en shunt indsat. Shunten dræner ekstra væske fra hele hjernen og reducerer trykket.

Dit barn må muligvis ikke udvikle blærekontrol. Hvis dette er tilfældet, kan de have brug for et kateter for at hjælpe med at dræne blæren.

På grund af den effekt, denne tilstand kan have på dit barns underdele, kan de have brug for at bære bøjler. Bøjler er ortopædiske enheder, som understøtter benets eller hoveddelen af ​​kroppen.

I de fleste tilfælde vil dit barns behandling være livslang. De skal regelmæssigt se en læge for at vurdere eventuelle udviklingsproblemer. De må også bruge en kørestol til livet.

Langsigtede udsigter Hvad er de langsigtede udsigter?

Moderne behandlinger har forlænget levetiden for mennesker med spina bifida. University of Northern Carolina anslår 90 procent af mennesker med denne betingelse lever til voksenalderen. Behandlinger for spina bifida fortsætter med at forbedre sig.

Spædbørn med spina bifida kræver ofte mange operationer til at behandle de fysiske abnormiteter, de er født med. Børn er mest tilbøjelige til at dø som følge af en fødselsdefekt eller på grund af en komplikation fra en operation for at rette en fødselsdefekt i de første par år efter diagnosen.

ForebyggelseHvordan kan jeg forhindre meningomyelocele?

Spina bifida og andre neuralrørsdefekter antages at være relateret til lave niveauer af folinsyre. Det er vigtigt at tage folsyretilskud under graviditeten. Folinsyre er et B-vitamin, der er vigtigt i udviklingen af ​​røde blodlegemer og er vigtigt for et godt helbred generelt, især under graviditeten. Du bør tage et folsyretilskud før du bliver gravid.