Enterovirus-infektionsbehandling, årsager og symptomer

Hvad er ikke-polio enterovirus?

• Enterovirus er almindelige vira, der spredes blandt mennesker ved sekretion fra mave-tarmkanalen eller undertiden ved luftvejssekret.
• Det er små RNA-vira, der hører til familien Picornaviridae og klassificeres typisk som poliovira eller enterovirus uden polio.
• Poliovirus er den prototype enterovirus, der kan forårsage et bredt spektrum af sygdomme, der spænder fra milde infektioner til meningitis eller paralytisk poliomyelitis; disse vira er beskrevet detaljeret i andre artikler.
• Ikke-polio enterovirus er de resterende vira i denne gruppe og forårsager op til 15 millioner infektioner om året i USA Et antal forskellige virale typer hører til de ikke-polio enterovirus, herunder Coxsackievirus, echovirus, enterovirus D68 og andre enterovirus.
• De fleste tilfælde af enterovirusinfektion, der ikke er polio, giver ikke nogen symptomer eller producerer kun en mild sygdom som forkølelse. Enterovirus uden polio kan inficere enhver, men de fleste af dem, der bliver syge af disse infektioner, er børn og teenagere, fordi de har haft mindre tid til at udvikle immunitet.
• Infektioner med ikke-polio enterovirus i USA er mest almindelige i sommer- og efterårsmånederne.

Typer af ikke-polio enterovirusinfektioner

Som nævnt tidligere forårsager de fleste infektioner med ikke-polio enterovirus ikke symptomer. Når der opstår symptomer, afhænger den kliniske præsentation af virustypen såvel som faktorer som værtsimmunitet. Personer med svækket immunforsvar, f.eks. Fra kræft kemoterapi, er i særlig risiko for alvorlige infektioner. Spædbørn er også i fare for alvorlige infektioner.

Nogle af de typer infektioner forårsaget af enterovirus uden polio er luftvejsinfektioner (forkølelse), som kan være forårsaget af adskillige enterovirus. Meningitis, konjunktivitis, hånd-, mund- og klovesyge, lammelse, myocarditis, pericarditis og spastisk lammelse er også forårsaget af enterovirus uden polio.

Ikke-polio enterovirusinfektionsårsager og risikofaktorer

Ikke-polio enterovirusinfektioner overføres fra person til person. Viraerne kan findes i kropsvæskerne (sputum, næseudskillelser, spyt, væske fra hudblærer eller afføring) hos en inficeret person. Derfor er tæt kontakt med en inficeret person den største risikofaktor for ikke-polio enterovirusinfektion. Anden adfærd, der øger risikoen for infektion, inkluderer berøring af overflader eller genstande, der er forurenet med kropsvæsker fra en inficeret person, skift bleer fra en inficeret person eller drikkevand, der er forurenet med virus.

Hvad er symptomerne på Enterovirus?

Symptomer og tegn på ikke-polio enterovirusinfektion afhænger af virustypen og er vært for immunrespons. De fleste infektioner forårsager enten ikke symptomer eller forårsager milde sygdomme med symptomer som løbende næse, hoste, nysen, feber, udslæt, mundblemmer (herpangina) og kropsmerter.

Hånd, fod og mund sygdom er en tilstand, der er kendetegnet ved feber, blemmer i munden og hududslæt. Det forekommer hyppigst hos børn yngre end 5 år, men det kan undertiden forekomme hos voksne eller ældre børn.

Andre enterovirusinfektioner, der ikke er polio, kan forårsage meningitis, ledsaget af symptomer som smertefuld hovedpine, følsomhed over for lys, feber, stiv nakke, irritabilitet og kvalme og opkast. Meningitis forårsaget af enterovirus er mest almindelig hos spædbørn og børn. Hæmoragisk konjunktivitis, betændelse i slimhinder i øjnene ledsaget af blødning, er en anden mulig manifestation af ikke-polio enterovirusinfektion.

Alvorlige infektioner med ikke-polio enterovira er mindre almindelige, men kan forårsage pericarditis (betændelse i hjertets ydre foringssæk), myocarditis (betændelse i hjertemuskelen), encephalitis (betændelse i hjernen) og lammelse.

Enterovirus D68 (EV-D68) blev først identificeret i 2008 med det seneste udbrud beskrevet i USA i 2014, hvilket forårsagede luftvejssygdomme. Symptomer på EV-D68-infektion kan omfatte åndedrætsproblemer, hoste og udslæt; nogle patienter udvikler vejrtrækning. Små børn og personer med åndedrætsbetingelser som astma har typisk mere alvorlige symptomer.

Ikke-polio enterovirus-infektionsdiagnose

De fleste enterovirusinfektioner diagnosticeres ved deres kliniske tegn og symptomer. Sygdomme som hånd-, mund- og klovesyge genkendes af symptomer og fysiske fund, og specifik test for at bestemme, hvilken virus der er ansvarlig for symptomerne, udføres typisk ikke. Som med sygdomme som forkølelse, udføres der ikke ofte blodprøver for at identificere viraerne nøjagtigt. Den mest pålidelige test til diagnosticering af enterovirusinfektioner er polymerasekædereaktion (PCR), der identificerer virusets genetiske materiale. PCR-testen er tilgængelig fra specialiserede laboratorier og bruges ofte under udbrud af virusinfektioner, såsom EV-D68-udbruddet i USA i 2014. Mindre ofte kan enterovirus identificeres ved kulturer og immunologiske test udført på blod, fæces eller cerebrospinalvæske.

Nogle gange kan der udføres laboratorieundersøgelser for at skelne mellem enterovirusinfektioner og andre virale infektioner som rotavirusinfektion og influenzavirusinfektion.

Andre diagnostiske tests såsom billeddannelsesundersøgelser, ekkokardiografi eller lændepunktion kan bestilles for at hjælpe med at bestemme omfanget af infektion.

Enterovirus D68 (EV-D68) symptomer og behandling

Ikke-polio enterovirusbehandling

Antibiotika er ikke effektive mod virale infektioner, og der er ingen antivirale medikamenter godkendt til behandling af ikke-polio enterovirusinfektioner. Behandlingen er støttende, hvilket betyder, at behandlinger er rettet mod at lindre symptomerne på tilstanden snarere end at udrydde infektionen. Hos nyfødte og personer med undertrykt immunforsvar, der har svære infektioner, er immunoglobuliner mod virusserne blevet anvendt i forskellige grader af succes.

Støttende behandlinger inkluderer foranstaltninger til forbedring af vejrtrækningskapacitet, lige fra iltbehandling til inhalerede steroider til respiratorstøtte. Andre medicin, der kan ordineres, inkluderer smertestyringsmedicin og medicin til reduktion af feber.

Hjælpemidler til ikke-polio enterovirusinfektion

Hjemmesag kan være passende til milde infektioner såsom luftvejsinfektioner. Disse kan omfatte receptpligtige smerter og feberkontrolmedicin.

Komplikationer med ikke-polio enterovirus-infektion

Nogle komplikationer af ikke-polio enterovirusinfektioner er blevet diskuteret tidligere. Komplikationer er mest almindelige hos nyfødte og dem med undertrykt immunsystem. Komplikationer inkluderer infektioner, der spreder sig til hjertet, hjernen eller blodbanen. Infektioner i hjertet kan føre til hjertesvigt, og infektioner i hjernen kan føre til lammelse eller andre langtidsvirkninger.

Ikke-polio enterovirus er også blevet foreslået som en af ​​mange faktorer, der spiller en rolle i udviklingen af ​​type 1-diabetes hos børn, selvom infektionen alene ikke er tilstrækkelig til at forårsage diabetes.

Ikke-polio enterovirusinfektion under graviditet

Ikke-polio enterovirusinfektion er meget almindelig, og det er sandsynligt, at gravide kan udsættes for nogen med sygdommen. Som de fleste voksne, vil gravide kvinder, der udvikler en infektion med en af ​​enterovirus uden polio, sandsynligvis ikke have nogen symptomer på infektionen eller kun have milde symptomer. Der er ingen endelige beviser, der antyder, at ikke-polio enterovirusinfektion under graviditet fører til en øget risiko for fødselsdefekter, spontanabort eller andre komplikationer af graviditeten.

Hvis en infektion opstår kort før fødslen af ​​babyen, er der en chance for, at moren kan overføre infektionen til hendes baby. I de fleste af disse tilfælde udvikler babyen kun en mild sygdom, men sjældne tilfælde kan føre til svær infektion.

Ikke-polio enterovirusinfektionsprognose

Langt de fleste tilfælde af ikke-polio enterovirusinfektion forårsager ikke symptomer eller forårsager mild sygdom med en fremragende prognose. Symptomer har en tendens til at forsvinde på egen hånd efter syv til 10 dage. Komplikationer (som diskuteret ovenfor) er sjældne. Når der forekommer komplikationer, kan der opstå langsigtede konsekvenser som lammelse eller hjertesvigt, og sjældent endda koma eller død.

Ikke-polio enterovirusinfektionsforebyggelse og vaccine

Forebyggelse af ikke-polio enterovirus-infektion opnås bedst ved at undgå kontakt med inficerede mennesker, bruge god sanitetspraksis og ved at desinficere potentielt forurenede overflader. Der er ingen vaccine til rådighed for at forhindre infektion med enterovirus, der ikke er polio.