Infektioner i graviditet: septisk shock | Healthline

Hvad er septisk shock?

Septisk chok er en alvorlig og systemisk infektion. Det betyder, at det påvirker hele kroppen. Det skyldes, at bakterier kommer ind i blodbanen, og det opstår oftest efter traumer eller operation.

Når gravide kvinder udvikler septisk shock, er det normalt en komplikation af en af ​​følgende tilstande:

• septisk abort (et abort i forbindelse med en uterusinfektion)
• svær nyreinfektion
• maveinfektion
• infektion af fostervaccinen
• livmoderinfektion

Symptomer Hvad er symptomerne på septisk shock?

Septisk shock opstår på grund af alvorlig sepsis. Sepsis, også kaldet "blodforgiftning", refererer til komplikationer forårsaget af den første blodinfektion. Septisk chok er den alvorlige efterdybning af ukontrolleret sepsis. Begge har lignende symptomer, såsom alvorligt lavt blodtryk. Sepsis kan dog medføre ændringer i din mentale tilstand (chok) og udbredt organ skade.

rastløshed og desorientering

• hurtig hjertefrekvens og lavt blodtryk (hypotension)
• feber på 103˚F eller højere
• lav kropstemperatur (hypotermi)
• hud, der er varm og skyllet på grund af udvidelse af dine blodkar (vasodilatation)
• kølig og klam hud
• uregelmæssig hjerteslag
• guling af din hud (gulsot )
• nedsat vandladning
• spontan blødning fra din kønsorganer eller urinveje

Du kan også opleve symptomer relateret til det primære infektionssted. I gravide vil disse symptomer ofte omfatte:

misfarvet uterinudslip

• livmoder ømhed
• smerter og ømhed i maven og flanken (området mellem ribben og hofterne)
• En anden almindelig komplikation er åndedrætsorganer i voksne nødsyndrom (ARDS). Symptomer omfatter:

åndenød

• hurtig og arbejdsmæssig vejrtrækning
• hoste
• lungernehæmning
• ARDS er en af ​​hovedårsagerne til døden i tilfælde af alvorlig sepsis.

Årsager Hvad forårsager septisk shock?

De mest almindelige bakterier, der er ansvarlige for sepsis, er aerobic gram-negative baciller (rodformede bakterier), hovedsageligt: ​​

Escherichia coli

• ( E. coli ) Klebsiella pneumoniae < Proteus
• species
• Disse bakterier har dobbeltmembraner, hvilket gør dem mere resistente over for antibiotika. Når de kommer ind i blodbanen, kan de forårsage skade på dine vitale organer.

Ved gravide kvinder kan septisk chok skyldes:

infektioner under fødsel og fødsel

kejsersnitt

• lungebetændelse
• svækket immunsystem
• influenza (influenza)
• abort < abort
• DiagnoseHvordan diagnostiseres septisk shock normalt?
• Symptomerne forbundet med septisk shock ligner meget symptomer på andre meget alvorlige forhold. Din læge vil foretage en grundig fysisk undersøgelse, og de vil sandsynligvis bestille laboratorietests.
• Din læge kan bruge blodprøver til at lede efter:

Beviser for infektion

Problemer med blodkoagulation

Lever eller nyreproblemer

• Elektrolyt ubalancer
• Din læge kan bestille en røntgenstråle at finde ud af om du har ARDS eller lungebetændelse. CT-scanninger, MR'er og ultralyd kan hjælpe med at identificere det primære infektionssted. Du kan også få brug for elektrokardiografisk overvågning for at opdage uregelmæssige hjerterytmer og tegn på skade på dit hjerte.
• Behandling Hvordan skal behandles septisk shock?
• Der er tre hovedmål i behandlingen af ​​septisk shock.

Blodcirkulation

Din læge har først til formål at rette op på problemer med blodcirkulationen. De kan bruge et stort intravenøst ​​kateter til at give dig væsker. De overvåger din puls, blodtryk og urinudgang for at sikre, at du får de rigtige mængder af disse væsker.

Din læge kan indsætte et ret hjertekateter som en anden overvågningsenhed, hvis den oprindelige væskeinfusion ikke genopretter korrekt blodcirkulation. Du kan også få dopamin. Dette lægemiddel forbedrer hjertets funktion og øger blodgennemstrømningen til større organer.

Antibiotika

Det andet formål med behandling er at give dig antibiotika rettet mod de mest sandsynlige bakterier. For genitale infektioner er en stærkt effektiv behandling kombinationen af:

penicillin (PenVK) eller ampicillin (Principen) plus

clindamycin (Cleocin) eller metronidazol (Flagyl) plus

gentamicin (Garamycin) eller aztreonam (azactam).

• Alternativt kan imipenem-cilastatin (Primaxin) eller meropenem (Merrem) gives som enkeltmedicin.
• Støtte til pleje
• Det tredje hovedmål for behandling er at yde støttende pleje. Medicin, der reducerer feber og et køletæppe, hjælper med at holde din temperatur så tæt på det normale som muligt. Din læge skal hurtigt identificere problemer med blodkoagulation og starte behandling med en infusion af blodplader og koagulationsfaktorer.

Endelig vil din læge give dig supplerende ilt og observere dig tæt på bevis for ARDS. Din iltstatus overvåges nøje med enten et pulsoksymeter eller et radial arteriekateter. Hvis åndedrætssvigt bliver tydeligt, bliver du sat på et iltstøttesystem.

Kirurgiske behandlinger

Du kan også kræve kirurgi. Kirurgiske behandlinger kan bruges til at dræne pus indsamlet i bækkenet eller fjerne inficerede bækkenorganer.

Hvis du har et undertrykt immunforsvar, kan du ordineres en infusion af hvide blodlegemer. En anden mulighed er en antisera (anti-toksin) terapi rettet mod de sædvanlige bakterier, der forårsager septisk shock. Denne behandling har vist sig lovende i nogle undersøgelser, men forbliver eksperimentel.

OutlookOutlook

Septisk chok er en alvorlig infektion, men det er vigtigt at indse, at det er en sjælden tilstand under graviditeten.Faktisk estimerer

Obstetrics and Gynecology

journal at op til 0,01 procent af alle leveringer forårsager septisk shock. Kvinder med tilstrækkelig graviditet er mindre tilbøjelige til at udvikle sepsis og resulterende chok. Hvis du oplever nogle usædvanlige symptomer, er det vigtigt at kontakte din læge med det samme for at forhindre udbredt skade.