Risiko for hysterektomikirurgi, bivirkninger og restitutionstid

Hvilke fakta skal jeg vide om hysterektomi?

Hvad er den medicinske definition af hysterektomi?

• Hysterektomi er den kirurgiske fjernelse af livmoderen eller livmoderen.
• Afhængig af den type procedure, der udføres, og årsagen til operationen, kan hysterektomi også omfatte fjernelse af de tilstødende æggeleder og æggestokke.
• Hysterektomi er den mest almindelige større kirurgiske procedure (ikke relateret til graviditet) udført på kvinder i USA. På grund af den stigende udvikling af mindre invasive behandlingsmuligheder er hyppigheden af ​​hysterektomi faldet i de senere år.

Hvornår ville det være nødvendigt at have en hysterektomi?

• Hysterektomi er en behandlingsmulighed i behandlingen af ​​livmoderkræft og livmoderhalskræft såvel som for nogle godartede tilstande, der forårsager smerter og / eller alvorlig vaginal blødning.
• Fibroidtumorer, svær endometriose, adenomyose, uterusprolaps og ukontrollerbar vaginal blødning er nogle godartede tilstande, der ofte behandles med hysterektomi.
• Forskellige typer kirurgiske teknikker er tilgængelige til udførelse af en hysterektomi. Valget af, hvilken metode der skal bruges, afhænger af årsagen til proceduren og patientens underliggende medicinske tilstand.
• Traditionelle kirurgiske fremgangsmåder inkluderer både mave- og vaginal hysterektomier såvel som nyere, laparoskopiske og robotkirurgiske metoder, som markant reducerer den operationelle tid og mindsker postoperativ smerte.

Hvordan forbereder du dig på en hysterektomi?

Inden du overvejer en hysterektomi, skal din læge gennemgå både de ledsagende risici og fordele, hvis proceduren er, og drøfte eventuelle alternative behandlingsmuligheder. En grundig fysisk undersøgelse, inklusive blodprøver, er nødvendig inden operationen. I nogle tilfælde udføres billeddannelsesundersøgelser (såsom ultralyd-, CT- eller MR-scanninger) inden proceduren. Hvis det er relevant, kan der foretages en endometrial biopsi (prøveudtagning af væv inde i livmoderen) for at udelukke kræft, eller der foreligger en præancerancer tilstand i livmoderforingen.

Afhængig af den valgte procedure og typen af ​​anæstesi kan yderligere præparater indbefatte faste inden operationen.

Hvad er de forskellige typer af hysterektomiprocedurer?

Alle hysterektomier udføres under regional eller generel anæstesi på en hospitalets operationsstue.

Der anvendes et antal forskellige procedurer til hysterektomi. Nogle kræver standard kirurgiske indsnit, mens andre udføres primært via laparoskopi med små abdominale snit til indsættelse af laparoskopet og andre kirurgiske instrumenter.

• Total abdominal hysterektomi (TAH) er fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen gennem et abdominal snit, som er 6-8 inches i længden.
• Suprakervikal eller subtotal hysterektomi er fjernelse af livmoren, mens man sparer livmoderhalsen (livmoders åbning i vaginal eller fødselskanal). Dette kan udføres laparoskopisk eller via standard kirurgiske snit.
• Radikal hysterektomi bruges til behandling af kræft og inkluderer fjernelse af nogle omgivende væv. Dette udføres oftest via et abdominal snit, men det eller kan gøres med laparoskopisk eller robotassisteret laparoskopiteknik.
• Vaginal hysterektomi er fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen gennem vagina. Denne procedure involverer et snit i den øverste vagina. i mange tilfælde kan rør og æggestokke også fjernes vaginalt.
• Laparoskopisk hysterektomi (LH) involverer fjernelse af livmoderen ved hjælp af laparoskopisk (minimalt invasiv) teknik. Denne procedure kræver flere små snit under området af navlen for indsættelse af det synlige laparoskop og de kirurgiske instrumenter. For at kirurgen kan observere det indvendige af kroppen, blæses mavehulen med en gas (normalt kuldioxid). Livmoren ekstraheres derefter enten vaginalt eller gennem de små abdominale snit ved opdeling i mindre stykker.
• Laparoskopiassisteret vaginal hysterektomi (LAVH) er vaginal hysterektomi ved hjælp af laparoskopiske teknikker som beskrevet ovenfor.
• Oophorektomi er den kirurgiske fjernelse af æggestokkene. salpingo-oophorektomi refererer til er fjernelse af æggestokkene og æggelederne. Disse procedurer kan udføres på samme tid som hysterektomi, hvis indikeret.

Hvad er den postoperative pleje af en hysterektomi?

Kvinder opfordres til at stå op og gå inden for en dag efter operationen (inden for timer efter en laparoskopisk procedure) for at reducere muligheden for at udvikle blodpropper i benene og for at fremskynde den generelle heling. Analgetika gives til at kontrollere smerter på snitstederne. Nogle kvinder oplever kvalme efter proceduren, især efter generel anæstesi. Fuld opsving efter en total mavehysterektomi kan tage 4 til 6 uger. Gendannelsestider er kortere for en vaginal eller laparoskopisk hysterektomi. Samleje kan genoptages 4 til 6 uger efter proceduren.

Kvindelige seksuelle problemer

Hvad er de mulige risici og komplikationer ved en hysterektomi?

Komplikationer af hysterektomi, som med enhver større kirurgisk procedure, inkluderer blødning og infektion sammen med eventuelle risici, der er relateret til de medikamenter, der anvendes i anæstesi. Andre mulige komplikationer, der er specifikke for hysterektomi, inkluderer skade på tarmen, blæren eller urinlederen; nerveskade; og urinvejsinfektion; eller endda død.

Hvis en premenopausal kvinde gennemgår hysterektomi med samtidig fjernelse af æggestokkene (oophorektomi), begynder menopausale symptomer typisk inden for et par dage. Disse symptomer kan omfatte hetetokter, tørhed i vaginal, ubehag under samleje og humørforstyrrelser. Hvis det er relevant, kan disse symptomer håndteres med hormonbehandling (HT).

Hvad er opfølgningen til hysterektomi?

Din læge planlægger en opfølgningsaftale i flere uger efter proceduren. Hyppigheden af ​​andre opfølgende besøg afhænger i vid udstrækning af patientens fremskridt.

Hvad er prognosen for hysterektomi?

Hysterektomi er en almindelig og generelt meget sikker procedure. De fleste kvinder kommer sig fuldt ud uden komplikationer. Det er en meget effektiv behandling af fibroid tumorer, adenomyose og unormal vaginal blødning, når mindre aggressive behandlingsmuligheder ikke har været succesrige. Udsigterne for hysterektomi, når de bruges som en del af behandlingen af ​​livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft, afhænger af den nøjagtige type og fase (udbredelsesomfang) af kræft og varierer afhængigt af det enkelte tilfælde.