Hvad er hepatitis a (hep a)? vaccine, behandling og transmission

Oversigt over hepatitis A

Fakta, du skal vide om hepatitis A

1. Hepatitis A henviser til leverbetændelse forårsaget af infektion med hepatitis A-virus (HAV).
2. Søg lægehjælp, hvis du har nogen af ​​følgende symptomer: kvalme og opkast, der ikke forbedres inden for 1-2 dage, gul hud eller øjne, mørkfarvet urin eller smerter i maven.
3. Hepatits En behandling inkluderer lindring af symptomer, undgå dehydrering og forhindring af overførsel af infektionen til andre.

Flere hurtige fakta om hepatitis A

• Hepatitis er et generelt udtryk, der betyder betændelse (irritation og hævelse) i leveren. Betændelse i leveren kan skyldes infektion, eksponering for alkohol, visse medicin, kemikalier, giftstoffer eller fra en forstyrrelse i immunsystemet.
• Hepatitis A-virus (HAV) er en af ​​flere vira, der kan forårsage hepatitis, og er en af ​​de tre mest almindelige hepatitis-vira i USA.
• De to andre almindelige typer er hepatitis B og hepatitis C; der er dog andre navngivne typer såsom D, E, F og G, og flere typer kan blive opdaget i fremtiden. Desuden er disse infektioner noget forskellig fra hepatitis A og fra hinanden.
• I modsætning til hepatitis B og hepatitis C forårsager hepatitis A ikke kronisk (vedvarende, langvarig) sygdom. Selv om leveren bliver betændt og hævet, heles den fuldstændigt hos de fleste mennesker uden nogen langvarig skade. En person, der får hepatitis A, udvikler livslang immunitet og får sjældent sygdommen igen.
• På grund af den måde, den spredes på, har hepatitis A-virus en tendens til at forekomme i epidemier og udbrud. Så mange som 1 ud af 3 voksne (> 19 år) i USA har antistoffer mod HAV, hvilket betyder, at de er blevet udsat for virussen, men de fleste bliver ikke syge.
• I 2011 rapporterede forskere ingen signifikant ændring i seroprevalens (hyppigheden af ​​mennesker i en befolkning, der har særlige antistoffer, som normalt er reaktive mod en sygdomsfremstillende organisme i deres blodserum) af HAV-antistoffer hos voksne før eller efter HAV-vaccinen blev tilgængelig ( se reference 3).
• Antallet af tilfælde af hepatitis A i USA varierer mellem forskellige samfund og er reduceret ved indførelsen af ​​hepatitis A-vaccinen. Infektionshastigheden (antal infektioner pr. 100.000 mennesker) er faldet siden 1999.
• Vaccination i en alder af 1 år kan medføre, at frekvensen og det årlige tilfælde af HAV falder.

Hvad er årsagen til hepatitis A?

Årsagen til hepatitis A er hepatitis A-virus (HAV), der overføres person til person ved forurenet mad, vand eller andre drikkevarer (inklusive is), blod, afføring og direkte kontakt. Virussen er et Picornavirus, der indeholder enkeltstrenget RNA som dets genom, der er dækket af en proteinshell. Virussen kommer ind gennem epitelet i munden eller tarmen og vandrer til leveren i en periode på ca. to til seks uger. Symptomer (gulsot og andre symptomer, se nedenfor) begynder derefter at udvikle sig, efterhånden som virussen replikeres i levercellerne (hepatocytter og Kupffer-celler, også kaldet levermakrofager). HAV reproducerer sig selv ved at bruge levercellernes ribosomer til viral replikation; dette forstyrrer imidlertid den normale levercellefunktion. Hvis et stort antal leverceller er inficeret med HAV, vil personen udvikle symptomer. Viraerne secerneres i mavekanalen ved hjælp af galdevæsken fremstillet i leveren. Størstedelen af ​​de inficerede kommer sig uden nogen varig skade på leveren.

Hepatitis A-virus (HAV) høflighed af CDC

Hvad er tegn og symptomer på hepatitis A?

• Mange mennesker med HAV-infektion har overhovedet ingen symptomer.
• Undertiden er symptomerne så milde, at de går upåvirket.
• Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at have symptomer end børn.
• Mennesker, der ikke har symptomer, kan stadig sprede virussen, så det er svært at vide, hvornår en person er blevet udsat for virussen.

Symptomer på hepatitis A udvikler sig normalt mellem 2 og 6 uger efter infektion. Symptomerne er normalt ikke for svære og forsvinder på egen hånd med tiden. De mest almindelige hepatitis A-symptomer er som følger:

• Kvalme
• Opkastning
• Diarré, især hos børn
• Bleg eller gråfarvet afføring
• Feber med lav kvalitet
• Mistet appetiten
• Udslæt
• Træthed, træthed
• Gulsot (en gul misfarvning af huden og de hvide øjne, se billede nedenfor)
• Urin er mørkebrun i farve, ligesom cola eller stærk te.
• Smerter i leverområdet, på højre side af maven lige under ribbenburet

Billede af gulsot (gulfarvning af huden og øjnets hvide)

Foto med tilladelse fra Centers for Disease Control and Prevention

Hvis opkastningen er alvorlig, kan dehydrering forekomme. Dehydrering kan blive alvorlig og livstruende hos nogle berørte personer, så symptomer på dehydrering skal hurtigt behandles, ofte af en medicinsk plejer. Symptomer på dehydrering inkluderer følgende:

• Føler mig svag eller træt
• Føler mig forvirret eller ikke i stand til at koncentrere sig
• Hurtig hjerteslag
• Hovedpine
• Urination sjældnere end normalt
• Irritabilitet

Symptomer på hepatitis A-infektion varer normalt mindre end 2 måneder, selvom de kan vare så længe som 9 måneder. Nogle mennesker inficeret med hepatitis A har symptomer, der kommer og går i 6-9 måneder.

Er hepatitis A smitsom?

Hepatitis A-virus findes overvejende i afføring (fæces) hos mennesker med hepatitis A. HAV overføres, når en person lægger noget i munden, der er forurenet med en affektes fæces. Dette kaldes fecal-oral transmission. Variationer af denne primære måde, hvorpå en smitsom person overfører sygdommen, er imidlertid som følger:

• Mad eller drikkevand, der er forurenet med afføring fra en inficeret person (normalt på grund af utilstrækkelig håndvask eller dårlige hygiejneforhold) kan forårsage, at virussen hurtigt spreder sig til enhver, der drikker eller sluger den forurenede mad eller vand.
• Spise rå eller undersøgt skaldyr indsamlet fra vand, der er forurenet med spildevand
• Blodoverførsler, selvom dette er ekstremt sjældent
• Seksuel kontakt, især oral / anal

Hepatitis A transmission

Mennesker, der er inficeret, kan begynde at sprede infektionen (kastevirus) cirka 1 uge efter deres egen eksponering. Mennesker, der ikke har symptomer, kan stadig sprede virussen. Infektion med HAV forekommer i hele verden.

• Risikoen for infektion er størst i udviklingslande med dårlig sanitet eller dårlige standarder for personlig hygiejne.
• Infektionsrater er også højere i områder, hvor direkte fækal-oral transmission sandsynligvis vil forekomme, såsom dagplejecentre, fængsler og mentale institutioner.

Mennesker med øget risiko for hepatitis A-infektion inkluderer:

• Husstandskontakter med mennesker, der er inficeret med HAV
• Seksuelle partnere hos mennesker inficeret med HAV
• Internationale rejsende, især til udviklingslande
• Militært personale, der er stationeret i udlandet, især i udviklingslande
• Mænd, der har sex med andre mænd
• Mennesker, der bruger ulovlige stoffer (injiceret eller ikke-injiceret)
• Mennesker, der kan komme i tæt kontakt med HAV-inficerede mennesker på arbejdet

Personer, der arbejder i erhverv som sundhedsvæsen, madlavning og spildevands- og spildevandshåndtering har ikke større risiko for infektion end offentligheden.

Mennesker, der bor eller arbejder i nære kvarterer - som sovesale, fængsler og boligfaciliteter - eller som arbejder i eller deltager i daginstitutioner er kun i øget risiko, hvis der ikke overholdes strenge personlige hygiejneforanstaltninger.

Hepatitis forekommer ikke blot ved at være i nærheden af ​​en person, der har sygdommen på arbejde eller i skolen.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af hepatitis A

Kontakt en sundhedspersonale, hvis nogen af ​​følgende symptomer opstår:

• Kvalme og opkast, der ikke forbedres inden for 1-2 dage
• Gul hud eller øjne
• Mørk farvet urin
• Smerter i maven (maven)

Følgende situationer berettiger også et opkald til en sundhedsfaglig professionel:

• Du har symptomer og tror, ​​at du måske er blevet udsat for nogen med hepatitis.
• Du har andre medicinske problemer og tror, ​​at du måske har hepatitis.
• Du har haft tæt kontakt med en person, der er diagnosticeret med hepatitis.

Hvis du ikke kan nå din primære sundhedsvæsen og har nogen af ​​følgende symptomer, skal du gå til en akut afdeling eller et akut behandlingscenter:

• Opkast og manglende evne til at holde væsker nede
• Svær smerte eller høj feber
• Forvirring, delirium eller problemer med at vågne op

Hvordan diagnosticeres hepatitis A?

Sundhedspersonalet stiller spørgsmål om sygdom og symptomer og om enhver mulig eksponering for andre personer, der er diagnosticeret med hepatitis, især typen af ​​hepatitis (type A, B, C eller andre).

Hvis sundhedspersonalet bestemmer, at patienten kan være i risiko for at få hepatitis, er det sandsynligt, at patienten vil gennemgå blodprøver.

• Blodet testes for at bestemme, hvor godt leveren fungerer.
• En test vil blive beordret til at påvise antistof mod hepatitis A. Resultaterne af denne test vil også bestemme, om patienten for nylig er blevet udsat for HAV.
• Blod testes sandsynligvis for hepatitis B- og hepatitis C-vira og andre. For eksempel, hvis en patient har haft en stor mængde opkast eller ikke har været i stand til at indtage væsker, kan blodelektrolytterne være ude af balance. Blodkemi kan testes for at kontrollere elektrolytter.

Hepatitis: Hvad sætter dig i fare

Hvad er behandlingen af ​​hepatitis A?

Der er ingen specifikke medicin til at kurere infektion med hepatitis A. De fleste mennesker har ingen behandling undtagen for at lindre symptomer. Hvis symptomerne bliver svære eller dehydrering udvikler sig, skal personen imidlertid søge lægehjælp.

Der er en vaccine mod hepatitis A (se nedenfor, vaccine og forebyggelse). Hvis du er blevet udsat for en person, der er inficeret med HAV, er en behandling kaldet immunserumglobulin tilgængelig og kan forhindre dig i at blive inficeret. Immunserumglobulin er mere sandsynligt effektivt, når det gives inden for 2 uger efter eksponering.

Er der hjemmemedisin mod hepatitis A?

Følgende foranstaltninger kan hjælpe dig med at føle dig bedre, mens du har symptomer.

• Tag det roligt; begræns normale aktiviteter og brug tid på at hvile derhjemme.
• Drik rigeligt med klare væsker for at forhindre dehydrering.
• Undgå medicin og stoffer, der kan forårsage skade på leveren, såsom acetaminophen (Tylenol) og præparater, der indeholder acetaminophen.
• Undgå alkoholholdige drikkevarer, da disse kan forværre virkningen af ​​HAV på leveren.
• Undgå langvarig, kraftig træning, indtil symptomerne begynder at blive bedre.

Ring til en sundhedspersonale, hvis symptomerne forværres eller der opstår nye symptomer.

Vær meget forsigtig med personlig hygiejne for at undgå fækal-oral overførsel til andre medlemmer af husstanden.

Hvad er den medicinske behandling af hepatitis A?

• Hvis en person bliver dehydreret, kan lægen ordinere IV-væsker.
• Hvis en patient oplever betydelig kvalme og opkast, vil han eller hun modtage medicin til at kontrollere disse symptomer.
• Mennesker, hvis symptomer er godt kontrolleret, kan plejes derhjemme.
• Hvis dehydrering eller andre symptomer er svære, eller hvis patienten er ekstremt forvirret eller vanskelig at vække, vil han eller hun sandsynligvis blive indlagt på hospitalet.

Hvad er opfølgningen til hepatitis A?

Følg anbefalingerne fra sundhedspersonalet.

• Tag det roligt; få masser af hvile.
• Drik rigeligt med klare væsker.
• Undgå alkoholholdige drikkevarer.
• Undgå medicin som acetaminophen (Tylenol), der kan være skadelige for leveren.
• Undgå langvarig eller kraftig fysisk træning, indtil dine symptomer forbedres.
• Ring til sundhedspersonalet, hvis symptomerne forværres, eller hvis der vises et nyt symptom.
• Vær ekstra omhyggelig med personlig hygiejne og nære personlige kontakter, især mens personen stadig kaster HAV, og dermed stadig er i stand til at overføre sygdommen.

Hvordan forhindrer du hepatitis A?

Hvis en person har hepatitis A, hjælper streng personlig hygiejne og håndvask med at forhindre transmission af HAV til andre. Der er måder at hjælpe med at reducere eller forhindre HAV-infektion.

• Vask hænder grundigt hver gang efter brug af badeværelset, før du rører eller tilbereder mad og inden du rører andre. Vask hænder med sæbe og varmt vand, og tør derefter hænderne grundigt (med papir eller luft, så tørrehåndklædet ikke genanvendes af nogen).
• Forurenede overflader skal rengøres med blegemiddel til husholdning for at dræbe virussen.
• Varm mad eller vand til 185 ° C eller 85 ° C for at dræbe hepatitis A-virus.

Hvis folk ikke er inficeret med HAV, kan de mindske chancen for at blive inficeret ved følgende metoder:

• Vask hænder omhyggeligt med sæbe og varmt vand flere gange om dagen, inklusive hver gang badeværelset bruges, hver gang en ble skiftes, og inden madlavning tilberedes.
• Spis ikke rå eller underkokt skaldyr eller skaldyr såsom østers fra områder med tvivlsom sanitet (næsten overalt, inklusive udviklede lande).
• Personer, der rejser til udviklingslande, bør ikke drikke ubehandlet vand eller drikkevarer med is i sig. Frugt og grøntsager bør ikke spises, medmindre de er kogte eller skrælede.

Hepatitis A-vaccine

Ud over ovenstående metoder er der vacciner, der arbejder for at forhindre infektion med HAV, men er ikke erstatning for god hygiejne og omhyggeligt forbrug af mad og drikke.

• Vaccinerne, Havrix og VAQTA, indeholder ingen levende virus og er meget sikre. Der er ikke rapporteret nogen alvorlige bivirkninger. Nogle mennesker har en vis ømhed på injektionsstedet i et par dage. Der er en kombineret vaccine til rådighed for både hepatitis A og B betegnet Twinrix for patienter over 18 år.
• Vaccinerne gives i en række af to skud. Den anden gives 6-18 måneder efter den første. Optagelserne kan gives på samme tid som andre vacciner.
• Beskyttelse mod HAV starter cirka 2-4 uger efter det første skud. Den anden dosis er nødvendig for at sikre langtidsbeskyttelse (år eller levetid).
• Det antages, at vaccinerne beskytter mod infektion i mindst 20 år.
• Vaccinerne skal gives, inden de udsættes for virussen. De fungerer ikke efter eksponering og infektion.

Ikke alle har brug for hepatitis A-vaccinerne. CDC anbefaler dog HAV-vaccinen til følgende grupper:

• Alle børn over 1 år anbefales at få vaccinen, især børn, der bor i samfund, hvor antallet af HAV-infektioner er usædvanligt stort, eller hvor der er periodiske udbrud af hepatitis A. Vaccinerne anbefales ikke til børn yngre end 1 år .
• Mennesker, der sandsynligvis vil blive udsat for HAV på arbejdet. Den eneste gruppe arbejdstagere, der viser sig at have en højere risiko end den generelle befolkning, er mennesker, der arbejder i forskningslaboratorier, hvor HAV opbevares og håndteres. Rutinemæssig vaccination anbefales normalt ikke til sundhedsarbejdere, fødevarearbejdere, dagplejepersonale og spildevand og spildevandsarbejdere.
• Folk, der rejser til udviklingslande (helst givet mindst 4 uger før rejsen); rejser er en vigtig kilde til hepatitis A hos mennesker, der bor i udviklede lande.
• Mænd, der har sex med mænd
• Mennesker, der bruger ulovlige stoffer. Denne gruppe af individer har højere end gennemsnittet af HAV-infektion.
• Mennesker, der sandsynligvis bliver alvorligt syge, hvis de er inficeret med HAV. Dette inkluderer mennesker med nedsat immunforsvar eller kronisk leversygdom.
• Mennesker med blodkoagulationsforstyrrelser, der får koagulationsfaktorer

Hvis en person aldrig har haft hepatitis A og er udsat for virussen, skal du straks kontakte en primær sundhedsvæsen. Der er en behandling, der kan forhindre individer i at blive inficeret. Det kaldes immunserumglobulin (Gammastan, Gammar-P) og er sammensat af antistoffer, der hjælper med at ødelægge virussen.

• Immunserumglobulin er et præparat af antistoffer, der kan bekæmpe virussen i kroppen.
• Det gives som et engangsskud (injektion).
• Det skal gives inden for 2 uger efter eksponering for maksimal beskyttelse.
• Immunserumglobulin kan sikkert gives til børn yngre end 2 år.
• Immunserumglobulin kan gives under graviditet og amning.
• Immunserumglobulin kan give kortvarig beskyttelse mod infektion, hvis det gives før eksponering. Denne beskyttelse varer ikke længere end 3 måneder. Hvis personen sandsynligvis udsættes for øjeblikkeligt for HAV (for eksempel nødrejser til et endemisk område i Afrika), kan både immunserumglobulin og HAV-vaccine gives samtidig.

Hvis en person har haft en hepatitis A-diagnose bekræftet ved en blodprøve, får han eller hun næsten aldrig den igen. Folk bør dog fortsat praktisere forebyggende foranstaltninger for at forhindre overførsel af andre infektioner.

Hepatitis A Prognose

Er hepatitis A helbredelig?

Hepatitis A-symptomer er normalt milde og opløses alene. de fleste patienter kommer sig fuldt ud på 3 til 6 måneder.

• Sjældent vil patienter udvikle komplikationer såsom tilbagefaldende hepatitis eller leversvigt.
• Ved tilbagefaldende hepatitis forbedres symptomerne, men vender derefter tilbage.
• Død af hepatitis A er sjælden.
• De ældre, de meget unge og mennesker med avancerede kroniske leversygdomme, såsom fra hepatitis C, er i største risiko for komplikationer som leversvigt eller fulminant hepatitis (hurtigudviklende og livstruende leversvigt) fra hepatitis A.