Cushing syndrom : Tegn, årsager og behandling

Hvad er Cushings syndrom?

Cushing syndrom opstår på grund af unormalt høje niveauer af hormonet kortisol. Dette kan ske af en række forskellige årsager. Den mest almindelige årsag er overdreven brug af kortikosteroid medicin.

Din læge kan anbefale flere forskellige diagnostiske tests og behandlinger. I de fleste tilfælde kan medicin hjælpe dig med at styre dine cortisolniveauer.

Cushings syndrom er også kendt som Cushings syndrom eller hyperkortisolisme.

Symptomer Hvad er symptomerne på Cushing syndrom?

De mest almindelige symptomer på denne tilstand er:

• vægtstigning
• fedmeaflejringer, især i midsektionen, ansigtet (forårsager et rundt, måneskabt ansigt) og mellem skuldrene og øvre ryg (forårsager en bøffelbukk)
• lilla strejfmærker på brystene, armene, maven og lårene
• tyndere hud, der blokerer let
• hudskader, der er langsomme til at helbrede
• acne
• træthed
• muskelsvaghed
• glukoseintolerans
• øget tørst
• øget vandladning
• knogletab
• højt blodtryk
• hovedpine
• kognitiv dysfunktion
• angst
• irritabilitet
• depression
• en øget forekomst af infektioner

Kvinder kan også lægge mærke til ekstra ansigts- og kropshår samt fravær eller uregelmæssig menstruation.

Mænd kan også have:

erektil dysfunktion

• et tab af seksuel interesse
• nedsat fertilitet
• Børn med denne tilstand er generelt overvægtige og har en langsommere vækst.

Årsager Hvad er årsagerne til Cushing syndrom?

Din binyrerne producerer kortisol. Det hjælper med en række af kroppens funktioner, herunder:

regulering af blodtryk og kardiovaskulær system

• reducering af immunsystemets inflammatoriske respons
• omdannelse af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner til energi
• afbalancering af virkningerne af insulin
• reagerer på stress
• Din krop kan producere høje niveauer af kortisol af forskellige årsager, herunder:

høje stressniveauer, herunder stress relateret til akut sygdom, kirurgi, skade eller graviditet, især i den sidste trimester

• atletisk træning
• underernæring
• alkoholisme
• depression, panikforstyrrelser eller højt niveau af følelsesmæssig stress
• Den mest almindelige årsag til Cushing syndrom er brugen af ​​kortikosteroidmedikamenter, såsom prednison , i høje doser i lang tid. Læger kan ordinere disse lægemidler for at forhindre afvisning af et transplanteret organ. De bruger også dem til at behandle inflammatoriske sygdomme, såsom lupus og arthritis. Høje doser af injicerbare steroider til behandling af rygsmerter kan også forårsage dette syndrom.

Nedsatte dosissteroider i form af inhalationsmidler, som dem, der anvendes til astma eller cremer, som dem, der er ordineret til eksem, er normalt ikke nok til at forårsage Cushings syndrom.

Andre årsager omfatter:

en hypofyse tumor, hvor hypofysen frigiver for meget adrenocorticotrop hormon, som også er kendt som Cushings sygdom

• ektopisk ACTH syndrom, der forårsager tumorer, der normalt forekommer i lungen, bugspytkirtlen , skjoldbruskkirtel eller tymkirtel
• abnormalitet eller tumor hos binyrerne
• Familial Cushing syndrom er en anden mulig årsag. Cushing syndrom er typisk ikke arvet, men det er muligt at have en arvelig tendens til at udvikle tumorer i de endokrine kirtler.

DiagnoseHvordan er Cushing syndrom diagnosticeret?

Cushing syndrom kan have mange forskellige årsager. Diagnosen er lavet baseret på unormale cortisol niveauer i kroppen. Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og gennemgå din medicinske historie og symptomer. De kan også bestille laboratorieundersøgelser, herunder:

en 24-timers urinfri kortisol-test

• midnat plasmakortisol og korttidsmagasin kortisolmålinger
• en dexamethason-undertrykkelse test med lav dosis
• Når du har modtaget diagnose af denne tilstand, skal din læge stadig bestemme årsagen til overskydende kortisolproduktion. Test til at bestemme årsagen kan omfatte en corticotropin-frigivende hormonstimuleringstest og en højdosis dexamethason-suppressionstest. De kan også bestille billedstudier, såsom CT- og MR-scanninger.

BehandlingerHvordan behandles Cushing syndrom?

Behandling afhænger af årsagen. Din læge kan ordinere en medicin til hjælp. Nogle lægemidler reducerer cortisolproduktionen i binyrerne eller reducerer ACTH-produktionen i hypofysen. Andre lægemidler blokere effekten af ​​kortisol på dit væv.

Hvis du bruger kortikosteroider, kan det være nødvendigt at ændre medicin eller dosering. Forsøg ikke at ændre doseringen selv. Du bør gøre dette under nært tilsyn.

Tumorer kan være ondartede, hvilket betyder kræftfremkaldende eller godartet, hvilket betyder ikke-cancer. Kirurgisk fjernelse kan være nødvendig. Din læge kan også anbefale strålebehandling eller kemoterapi.

Komplikationer Hvad er mulige komplikationer?

Hvis du ikke får behandling for det, kan Cushing syndrom føre til:

knogletab

• knoglefrakturer
• muskeltab og svaghed
• højt blodtryk
• type 2 diabetes > infektioner
• udvidelse af en hypofyser
• nyresten
• Cushing syndrom på grund af hypofysetumorer kan forstyrre produktionen af ​​andre hormoner.
• OutlookLangtidsudsigter

Jo før du begynder behandling, desto bedre er det forventede resultat. Det er vigtigt at bemærke, at dine individuelle udsigter afhænger af den specifikke årsag og behandling, du modtager.

Det kan tage lang tid at forbedre dine symptomer. Sørg for at spørge din læge om sunde kostvejledning, holde opfølgningsopstillinger og øge dit aktivitetsniveau langsomt.

Supportgrupper kan hjælpe folk med at håndtere Cushing syndrom. Dit lokale hospital eller læge kan give dig oplysninger om grupper, der mødes i dit område.