Tidlige tegn og symptomer på gigt, behandling, typer, årsager, definition og diæt

Hvad er gigt?

Gigt er en ledlidelse med betændelse. Et led er et område i kroppen, hvor to knogler mødes. En samling fungerer for at tillade bevægelse af de kropsdele, den forbinder. Gigt betyder bogstaveligt betændelse i et eller flere led. Gigt ledsages ofte af ledssmerter. Ledsmerter omtales som arthralgi.

Gigt er klassificeret som en af ​​de reumatiske sygdomme. Dette er tilstande, der er forskellige individuelle sygdomme, med forskellige træk, behandlinger, komplikationer og prognose. De ligner, at de har en tendens til at påvirke led, muskler, ledbånd, brusk og sener, og mange har også potentiale til at påvirke indre kropsområder.

Der er mange former for gigt (over 100 er blevet beskrevet indtil videre, og antallet vokser). Formerne spænder fra dem, der er relateret til slid i brusk (såsom slidgigt) til dem, der er forbundet med betændelse som et resultat af et overaktivt immunsystem (såsom reumatoid arthritis). Til sammen udgør de mange former for gigt den mest almindelige kroniske sygdom i USA.

Lider af gigt inkluderer mænd og kvinder, børn og voksne. Mere end halvdelen af ​​dem med gigt er under 65 år. Et flertal af amerikanere med gigt er kvinder.

Hvad er tegn og symptomer på gigt?

Symptomer på gigt inkluderer begrænset funktion og smerter i leddene.

• Betændelse i led fra gigt er kendetegnet ved ledstivhed, hævelse, rødme og varme. Ømhed i det betændte led kan være til stede. Tab af bevægelsesområde og deformitet kan resultere. Visse former for gigt kan også være forbundet med smerter og betændelse i sener, der omgiver led.
• Gigt kan påvirke ethvert led i kroppen, herunder knæ, hofter, fingre, håndled, ankler, fødder, ryg og nakke.
• Smerten kan være intermitterende eller konstant.
• Nogle typer arthritis forårsager akutte episoder af symptomer (opblussen).

Nogle former for gigt er mere irriterende end et alvorligt medicinsk problem. Imidlertid lider millioner af mennesker dagligt med smerter og handicap af gigt eller dets komplikationer. Derudover kan mange af formerne for gigt, fordi de er reumatiske sygdomme, forårsage symptomer, der påvirker forskellige organer i kroppen, som ikke direkte involverer leddene.

Derfor kan tegn og symptomer hos nogle patienter med visse former for gigt også inkludere

• feber,
• hævelse i kirtlen,
• vægttab, træthed,
• følelse uvel (utilpasse) og
• endda symptomer fra abnormiteter i organer som lunger, hjerte eller nyrer.

Hvad er artritis årsager ?

Årsagerne til gigt afhænger af formen af ​​gigt. Årsager inkluderer

• skade (fører til degenerativ gigt)
• unormal metabolisme (såsom gigt og pseudogout)
• arv (såsom ved slidgigt)
• infektioner (såsom i gigt af Lyme sygdom) og
• et overaktivt immunsystem (såsom reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus).

Behandlingsprogrammer er, når det er muligt, ofte rettet mod den nøjagtige årsag til gigt.

Mere end 21 millioner amerikanere har slidgigt. Cirka 2, 1 millioner amerikanere lider af reumatoid arthritis.

Hvad er arthritis risikofaktorer?

Risikofaktorer for gigt inkluderer følgende:

1. Alder: Risikoen for at udvikle mange typer arthritis, inklusive slidgigt (den mest almindelige type), stiger med alderen.
2. Genetik: De fleste typer arthritis, inklusive slidgigt, leddegigt, gigt og ankyloserende spondylitis, har en genetisk (nedarvet) komponent.
3. Køn: De fleste typer arthritis er mere almindelige hos kvinder. Nogle typer, såsom gigt og ankyloserende spondylitis, er mere almindelige hos mænd.
4. Overvægt og fedme: Overvægt disponerer for mange typer arthritis på grund af ekstra slid på leddene.
5. Skader: Skadede led er mere tilbøjelige til at udvikle slidgigt.
6. Infektion: Mange infektioner kan angribe leddene og forårsage gigt.
7. Beskæftigelse: Erhverv, der involverer gentagne bevægelser, kan disponere over for udviklingen af ​​slidgigt og andre muskuloskeletale tilstande.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af gigt?

• Hvis ledsmerten, hævelse, stivhed, rødme, bevægelsestab eller deformitet forekommer, er det nødvendigt med en medicinsk vurdering af en sundhedspersonale.
• Selv mindre fælles symptomer, der vedvarer uforklarlig i over en uge, bør evalueres.
• For mange former for arthritis er det vigtigt, at patienterne foretager en tidlig evaluering, da det er tydeligt, at dette både kan forhindre skader og handicap samt gøre optimal behandling lettere.

Hvilke specialister behandler gigt?

• Læger inden for primærpleje, såsom internister, læger i familiepraksis og praktiserende læger, diagnosticerer og behandler ofte almindelige muskuloskeletale tilstande og ligetil tilfælde af gigt.
• Reumatologer er specialister i mere end 100 forskellige typer arthritis og har stor ekspertise i diagnosticering og behandling af arthritis, lige fra til komplekse tilfælde.
• Ortopæder (også kendt som ortopædkirurger) behandler ofte gigt, især når kirurgisk behandling er nødvendig.
• Andre medicinske specialister, der kan være involveret i behandlingen af ​​gigt inkluderer fysioterapeuter og ergoterapeuter.

Psoriasisgigtbilleder, symptomer og behandling

Hvilke spørgsmål skal nogen med gigt stille deres læge?

1. Hvad er min diagnose? Hvordan kan jeg lære mere om det?
2. Påvirker min gigt kun leddene, eller er der andre områder i min krop, der kan være involveret? Kan mine øjne, hjerte, lunger, hjerne eller nyrer påvirkes? Hvordan?
3. Hvad er det sandsynlige forløb for denne form for gigt? Hvad er de langsigtede udsigter?
4. Hvad er mine behandlingsmuligheder? Hvad er risikoen ved ikke at behandle overhovedet?
5. Hvis mine symptomer forværres, hvad skal jeg gøre på egen hånd? Hvornår skal jeg kontakte dig?
6. Hvordan og hvornår skal jeg træne?
7. Hvad er de lokale supportgrupper eller fonde, der er tilgængelige for mig? (for eksempel Arthritis Foundation, USA, http://www.arthritis.org)
8. Jeg har visse særlige bekymringer (for eksempel fertilitet, graviditet, afkom, alternative medicin, kirurgi, specielle diæter, pårørende med tragiske resultater med lignende sygdomme eller medicin osv.). Hvordan relaterer disse særlige spørgsmål til min situation, og hvordan har du det med dem?
9. Er mine børn sandsynligvis påvirket af denne sygdom? I bekræftende fald, hvordan kan jeg bedst hjælpe dem?
10. Mens jeg tager de medikamenter, som du i øjeblikket anbefaler, hvordan skal vi overvåge for mulige bivirkninger (for eksempel undersøgelse, blodtrykskontrol, laboratorieundersøgelse)? Er du opmærksom på hver af de medicin, jeg tager?

Hvilke undersøgelser og tests bruger læger til diagnosticering af gigt?

• Det første trin i diagnosen arthritis er et møde mellem lægen og patienten. Lægen vil gennemgå symptomerne, undersøge leddene for betændelse og deformitet samt stille spørgsmål om eller undersøge andre dele af kroppen for betændelse eller tegn på sygdomme, der kan påvirke andre kropsområder.
• Desuden kan der bestilles visse blod-, urin-, ledevæsker- og / eller røntgenundersøgelser. Diagnosen vil være baseret på symptommønsteret, fordelingen af ​​de betændte led og eventuelle blodprøver og røntgenfund. Flere besøg kan være nødvendige, før lægen kan være sikker på diagnosen.
• Tidligere og nøjagtig diagnose kan hjælpe med at forhindre irreversibel skade og handicap.
• Korrekt guidede programmer for træning og hvile, medicin, fysisk terapi og kirurgi muligheder kan idealisere langsigtede resultater for gigtspatienter.
• En udtalelse om årsagen eller arthritis-typen kan normalt opnås tilstrækkeligt ved at konsultere en generel familielæge. Det er ofte unødvendigt at se en arthritis-specialist (reumatolog) til dette formål. Men hvis diagnosen eller behandlingsplanen er uklar, kan en reumatolog konsulteres.
• En reumatolog er en læge, der er specialiseret i den ikke-kirurgiske behandling af revmatiske sygdomme, især gigt. Reumatologer har særlige interesser i uforklarlig udslæt, feber, gigt, anæmi, svaghed, vægttab, træthed, led- eller muskelsmerter, autoimmun sygdom og anorexi. De tjener ofte som konsulenter og fungerer som medicinske detektiver på anmodning af andre læger.
• Reumatologer har særlige færdigheder i evalueringen af ​​de over 100 former for gigt og har særlig interesse i reumatoid arthritis, spondylitis, psoriasisartrit, systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom, stilles sygdom, dermatomyositis, Sjögrens syndrom, vasculitis, scleroderma, , sarkoidose, Lyme-sygdom, osteomyelitis, slidgigt, rygsmerter, gigt, pseudogout, tilbagefaldende polychondritis, Henoch-Schönlein purpura, serumsygdom, reaktiv arthritis, Kawasaki sygdom, fibromyalgi, erythromelalgia, Raynauds sygdom, voksensmerter, iritis, dystrofi og andre.
• Når specifikke organer er påvirket af sygdomme bortset fra leddene, der er forbundet med gigt, kan andre medicinske specialister blive hørt.

Hvad er arthritisbehandlingsmuligheder?

• Behandlingen af ​​arthritis afhænger af, hvilken særlig form for arthritis der er til stede, dens placering, sværhedsgrad, persistens og eventuelle underliggende medicinske tilstande hos patienten.
• Hvert behandlingsprogram skal tilpasses for den enkelte patient.
• Behandlingsprogrammer kan inkorporere hjemmemedicin, receptpligtig medicin og receptpligtig medicin, fælles injektioner og kirurgiske operationer.
• Nogle behandlingsprogrammer involverer vægttab og undgår aktiviteter, der udøver overdreven stress på leddet.

Målet med behandling af gigt er at reducere ledsmerten og betændelse, samtidig med at man forhindrer skader og forbedrer og opretholder ledfunktionen.

Hvad er artritis hjemme retsmidler? Påvirker ens diæt arthritis?

Behandling er muligvis ikke nødvendig for gigt med minimale eller ingen symptomer. Når symptomerne er bekymrende og vedvarer, kan hjemmemediciner dog omfatte smerter og antiinflammatoriske medicin som nedenfor. Desuden kan varme / kolde applikationer og aktuelle smertecremer være nyttige.

• Som et første trin kan hvile, varme / kolde applikationer og aktuelle smertecremer være nyttige. Til slidgigt har kosttilskudstilskuddet glukosamin og chondroitin været nyttige for nogle, selvom deres fordele stadig er kontroversielle i henhold til nationale forskningsundersøgelser. Disse kosttilskud fås i apoteker og helsekostbutikker uden recept. Hvis patienterne ikke drager fordel af et forsøg på tre måneder, siger jeg dem, at de muligvis afbryder disse kosttilskud. Producenterne gør undertiden krav på, at disse kosttilskud "genopbygger" brusk. Denne påstand er hidtil ikke blevet verificeret tilstrækkeligt af videnskabelige undersøgelser.
• For en anden type kosttilskud skal det bemærkes, at fiskeolier har vist sig at have nogle antiinflammationsegenskaber. Desuden kan øget diætindtagelse af fisk og / eller fiskeoliekapsler (omega-3 kapsler) undertiden reducere betændelse i gigt. Fedme har længe været kendt for at være en risikofaktor for slidgigt i knæet. Vægtreduktion anbefales til patienter, der er overvægtige og har tidlige tegn på slidgigt i hænderne, fordi de er i en risiko for også at udvikle slidgigt i knæene. Selvfølgelig kan selv beskeden vægttab være nyttige.
• Smertemedicin, der er tilgængelig over disk, såsom acetaminophen (Tylenol), kan være meget nyttig til at lindre smertesymptomerne ved mild slidgigt og anbefales ofte som den første medicinbehandling. Da acetaminophen har færre gastrointestinale bivirkninger end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), især hos ældre patienter, er acetaminophen generelt det foretrukne indledende lægemiddel, der gives til patienter med slidgigt.
• Nogle patienter får betydelig lindring af smertsymptomer ved at dyppe hænderne i varmt voks (paraffin) -dip om morgenen. Varm voks kan ofte fås på lokale apoteker eller medicinske forsyningsforretninger. Det kan tilberedes i en speciel opvarmningsanordning til brug derhjemme og genbruges, efter at den hærder som et varmt overtræk over hænderne ved at skrælle det af og udskifte det i den smeltede voks. Varmt vand blænder og iført nat bomuldshandsker (for at holde hænderne varme under søvn) kan også hjælpe med at lette handsymptomer. Blid række bevægelsesøvelser, der udføres regelmæssigt, kan hjælpe med til at bevare ledets funktion. Disse øvelser er nemmest at udføre efter opvarmning af den tidlige morgen.
• Smertelindrende cremer, der påføres huden over leddene, kan give lindring af mindre arthritis smerter om dagen. Eksempler inkluderer capsaicin (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), diclofenac creme (Voltaren gel), salicin (Aspercreme), methylsalicylat (Bengay, Icy Hot) og menthol (Flexall). For yderligere lindring af milde symptomer kan lokal ispåføring undertiden være nyttig, især mod slutningen af ​​dagen. Ergoterapeuter kan vurdere de daglige aktiviteter og bestemme, hvilke yderligere teknikker der kan hjælpe patienterne på arbejde eller hjemme.
• Der er nogle få former for gigt, såsom gigt, der kan påvirkes af diætændringer.
• Endelig, når artritis symptomer vedvarer, er det bedst at søge råd fra en læge, der korrekt kan vejlede den optimale behandling af hver enkelt patient.

Hvad er medicinske behandlinger af gigt?

• Ikke alle personer med gigt kræver lægehjælp. For eksempel har nogle patienter med slidgigt minimal eller ingen smerter og har muligvis ikke behov for behandling.
• For dem med vedvarende ledssymptomer bør de ideelle skridt, der skal tages, imidlertid føre til en korrekt diagnose og en optimal langvarig behandlingsplan.
• Denne plan skal tilpasses for hver person, der er berørt, afhængigt af de involverede led og symptomernes sværhedsgrad.

Hvilke medicin behandler gigt?

For mange patienter med gigt kan milde smertestillende midler såsom aspirin og acetaminophen (Tylenol) være tilstrækkelig behandling. Undersøgelser har vist, at acetaminophen, der gives i passende doser, ofte kan være lige så effektiv som receptpligtig antiinflammatorisk medicin til at lindre smerter ved slidgigt. Da acetaminophen har færre gastrointestinale bivirkninger end NSAIDS, især blandt ældre patienter, er acetaminophen ofte det foretrukne indledende lægemiddel, der gives til patienter med slidgigt. Smertelindrende cremer, der påføres huden over leddene, kan give lindring af mindre arthritis smerter. Eksempler inkluderer capsaicin, salicin, methylsalicylat og menthol.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er medicin, der bruges til at reducere smerter såvel som betændelse i leddene. Eksempler på NSAID'er inkluderer aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumeton (Relafen), meloxicam (Mobic), diclofenac (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) og naproxen (Naprosyn). Det er undertiden muligt at bruge NSAID'er midlertidigt og derefter afbryde dem i perioder uden gentagne symptomer, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger. Dette er oftere muligt ved slidgigt, fordi symptomerne varierer i intensitet og kan være intermitterende. De mest almindelige bivirkninger af NSAID'er involverer mave-tarm-nød, såsom maveforstyrrelser, krampe af diarré, mavesår og endda blødning. Risikoen for disse og andre bivirkninger stiger hos ældre. Nyere NSAID'er kaldet cox-2-hæmmere er designet, der har mindre toksicitet for maven og tarmen.

Nogle undersøgelser, men ikke alle, har antydet, at kosttilskuddene glukosamin og chondroitin kan lindre symptomer på smerter og stivhed for nogle mennesker med slidgigt. Disse kosttilskud er tilgængelige i apoteker og helsekostbutikker uden recept, selvom der ikke er nogen sikkerhed for produkternes renhed eller dosis af de aktive ingredienser, fordi de ikke overvåges af FDA. De amerikanske nationale institutter for sundhed (NIH) studerer glukosamin og chondroitin i behandlingen af ​​slidgigt. Deres oprindelige forskning viste kun en mindre fordel ved at lindre smerter for dem med den mest alvorlige slidgigt. Yderligere undersøgelser, det håbes, vil afklare mange spørgsmål vedrørende dosering, sikkerhed og effektivitet af disse produkter til slidgigt. Patienter, der tager blodfortyndere, skal være forsigtige med at tage chondroitin, da det kan øge den blodfortyndende effekt og forårsage overdreven blødning. Fiskolietilskud har vist sig at have nogle antiinflammationsegenskaber, og forøgelse af fiskeindtagelse i kosten og / eller indtagelse af fiskeoliekapsler (omega-3 kapsler) kan undertiden reducere betændelse i gigt.

Cortison bruges i mange former til behandling af gigt. Det kan tages via munden (i form af prednison eller methylprednisolon), gives intravenøst ​​og injiceres direkte i de betændte led for hurtigt at mindske betændelse og smerter, mens funktionen gendannes. Da gentagne cortisoninjektioner kan være skadelige for væv og knogler, er de forbeholdt patienter med mere udtalt symptomer.

Til vedvarende smerter ved svær slidgigt i knæet, der ikke reagerer på vægttab, træning eller medicin, kan en række injektioner af hyaluronsyre (Synvisc, Hyalgan og andre) i leddet undertiden være nyttige, især hvis kirurgi ikke er overvejes. Disse produkter ser ud til at fungere ved midlertidigt at gendanne ledvæskens tykkelse, hvilket tillader bedre ledssmøring og slagkapacitet og måske ved direkte at påvirke smerteceptorer.

Gigt, der er kendetegnet ved en forkert orienteret, overaktivt immunsystem (såsom reumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis) kræver ofte medicin, der undertrykker immunsystemet. Medicin såsom methotrexat (Rheumatrex, Trexall) og sulfasalazin (Azulfidine) er eksempler. Nyere medicin, der er målrettet mod specifikke områder af immunaktivering, kaldes biologiske (eller biologiske responsmodifikatorer). Undertiden bruges kombinationer af medicin. Alle disse medicin kræver omhyggelig, regelmæssig dosering og overvågning.

Hvilke typer kirurgi behandler gigt?

• Kirurgi er generelt forbeholdt patienter med gigt, der er særlig alvorlige og ikke reagerer på de konservative behandlinger.
• Kirurgiske procedurer kan udføres for at lindre smerter, forbedre funktion og korrigere deformitet.
• Lejlighedsvis fjernes ledvæv kirurgisk med henblik på biopsi og diagnose.
• Læger, der er specialiserede i ledkirurgi, er ortopædkirurger.
• Fælles kirurgi ved hjælp af et synsrør med et skæreinstrument kaldes arthroscopy.
• Osteotomi er en knogelfjernelsesprocedure, der kan hjælpe med at justere noget af deformiteten hos udvalgte patienter, normalt dem med knæsygdom.
• Fjernelse af betændt ledforingsvæv kaldes synovektomi.
• I nogle tilfælde behandles alvorligt degenererede led bedst ved fusion (arthrodesis) eller erstatning med et kunstigt led (arthroplasty).
• "Total ledudskiftning" er en kirurgisk procedure, hvorved et ødelagt led erstattes med kunstige materialer. For eksempel kan håndens små samlinger erstattes med plastmateriale. Store samlinger, såsom hofter eller knæ, erstattes med metaller. Samlet udskiftning af hofte og samlede knæ er nu almindeligt. Disse kan medføre dramatisk smertelindring og forbedret funktion.

Hvilke andre former for terapi behandler gigt?

• Patienter med gigt kan have gavn af konservative forhold som hvile, træning, vægttab, fysisk og ergoterapi og mekaniske støtteudstyr.
• Disse mål er især vigtige, når der er tale om store, vægtbærende samlinger, såsom hofter eller knæ.
• Faktisk kan selv beskeden vægttab hjælpe med at mindske symptomer på slidgigt i de store led, såsom knæ og hofter. Medicin anvendes i kombination med de fysiske forhold.
• Hvilende ømme led reducerer belastningen på leddene og lindrer smerter og hævelse. Patienterne bliver bedt om blot at mindske intensiteten og / eller hyppigheden af ​​de aktiviteter, der konsekvent forårsager ledssmerter.
• Træning forværrer normalt ikke leddgigt, når den udføres på niveauer, der ikke forårsager ledssmerter. Træning kan være nyttig på flere måder. Først styrker det den muskulære støtte omkring leddene. Det forhindrer også, at samlingerne "fryser op" og forbedrer og opretholder ledmobilitet.
• Endelig hjælper det med vægttab og fremmer udholdenhed.
• Påføring af lokal varme før og kolde pakninger efter træning kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse.
• Svømning er især velegnet til patienter med slidgigt, fordi det giver patienter mulighed for at træne med minimal belastningstryk på leddene.
• Andre populære øvelser inkluderer vandre, stationær cykling og træning i let vægt.
• Fysioterapeuter kan tilbyde understøttelsesenheder, såsom spalter, stokke, vandrere og seler.
• Toiletsædet hæver og krukker griber kan hjælpe den daglige levevis. Disse enheder kan være nyttige til at reducere belastningen på leddene.
• Ergoterapeuter kan vurdere de daglige aktiviteter og bestemme, om yderligere enheder kan hjælpe patienterne på arbejde eller hjemme. Fingerspalter kan understøtte individuelle fingre. Splints bruges ofte til behandling af håndledsartrit.
• Paraffin voks dips, varmt vand suges og nat bomuldshandsker kan hjælpe med at lette håndsymptomer. Rygsymptomer kan forbedres med en halskrave, korset i lænden eller en fast madras, afhængigt af hvilke områder der er involveret.

Hvor ofte er der behov for medicinsk opfølgning efter indledende artritbehandling?

Det skal bemærkes, at kommunikation med den behandlende læge både før og især efter diagnosen arthritis er afgørende for et optimalt helbred.

• Dette er vigtigt ud fra lægens synspunkt, så han / hun kan være opmærksom på vagarierne for patientens symptomer såvel som deres tolerance over for og accept af forskellige behandlingsmuligheder.
• Det er også vigtigt ud fra patienters synspunkt, så de kan være sikre på, at de har forståelse for diagnosen, og hvordan tilstanden påvirker dem.
• Det er også afgørende for den sikreste brug af medicin.

Regelmæssig opfølgning med sundhedspersonalet til overvågning kan være afgørende for optimale resultater og er afgørende, når der tages medicin.

• Mennesker med mange former for arthritis, såsom reumatoid arthritis, kan udvikle visse symptomer, der virkelig er advarselstegn for noget, der forekommer i deres kroppe, og det er ikke, hvad lægen forventer at ske.
• Dette er tegn, der også undertiden kan udgøre en betydelig fare. Disse "reumatoide advarselsskilte" er grunde til at ringe til lægen, så de kan fortolkes i lyset af patientens generelle tilstand.
• Når lægen, der er opmærksom på din tilstand, hører om disse symptomer, kan han / hun afgøre, om de er alvorlige eller ikke, og om der skal tages nogen handling straks eller i den nærmeste fremtid.

Reumatoid advarselsskilte kan repræsentere en forværring eller komplikationer af den reumatoid sygdom, bivirkninger af medicin eller en ny sygdom, der komplicerer tilstanden hos patienter med rheumatoid arthritis. Patienter med reumatoid arthritis skal være opmærksomme på disse rheumatoid advarselsskilte, så de kan kontakte deres læge inden deres sundhed bringes i fare.

Her er nogle advarselsskilte, der berettiger til at kontakte lægekontoret:

• Forværring af leddsymptomer : Dette inkluderer mere smerter, mere hævelse, yderligere ledinddragelse, rødme, stivhed eller begrænsning af funktionen. Lægen vil afgøre, om disse er signifikante eller ikke patienten. Nogle gange er patienter lige begyndt på en medicin, og nogle mindre stigninger i ledproblemer kan forekomme, mens medicinen træder i kraft. Imidlertid kan forværrede symptomer også betyde, at medicinen ikke fungerer, og at de kræver justeringer i doseringen eller en ændring i medicinen.
• Mangel på forbedring af fælles symptomer : Et hovedformål med at se lægen er at blive bedre. Lægen ved dette. Hvis en patient med reumatoid arthritis har set lægen og er startet på et behandlingsprogram og ikke viser nogen forbedring, men forværres, er anmeldelse af lægen passende. Efter start af et nyt behandlingsprogram tager det undertiden tid, inden medicin, fysioterapi osv. Kontrollerer betændelsen. Det er op til lægen at beslutte, om tingene er på kurs.
• Feber : En let forhøjet temperatur er ikke usædvanlig hos en person med aktiv betændelse fra reumatoid arthritis. Imidlertid forventes en ægte feber (temperaturen er over 100, 4 grader F eller 38 grader C) og kan repræsentere en infektion. Mennesker med reumatoid arthritis har en øget risiko for infektion på grund af deres sygdom og ofte på grund af deres medicin. Mange af de medikamenter, der bruges til behandling af reumatoid sygdom, undertrykker immunsystemet i kroppen, der er ansvarlig for at forsvare sig mod infektiøse mikrober. Desuden kan disse medicin øge risikoen for en mere alvorlig infektion, når en bakterie eller virus rammer. Det er vigtigt for mennesker med reumatoid arthritis at underrette lægen, så snart feber opstår, så infektioner behandles så tidligt som muligt. Dette kan minimere chancerne for mange alvorlige komplikationer af infektioner.
• Følelsesløshed eller prikken : Når et led svulmer op, kan det klemme nervefølelsen, der passerer ved siden af. Hvis hævelsen irriterer nerven, enten på grund af betændelsen eller blot på grund af pres, kan nerven sende fornemmelser af smerte, følelsesløshed og / eller prikken til hjernen. Dette kaldes nervefangreb. Nerveindfangning forekommer hyppigst ved håndleddet (karpaltunnelsyndrom) og albuen (ulnar nerveindfangning). Det er vigtigt, at nervefangreb behandles tidligt for at få de bedste resultater. En sjælden form for nervesygdom hos patienter med reumatoid arthritis, der forårsager følelsesløshed og / eller prikken, er neuropati. Neuropati er nerveskader, som hos mennesker med reumatoid arthritis kan være resultatet af betændelse i blodkar (vaskulitis). Vaskulitis er ikke almindelig, men det er meget farligt. Derfor er det vigtigt at underrette lægen, hvis der er følelsesløshed og / eller prikken.
• Udslæt : Udslæt kan forekomme af mange grunde hos nogen. Hos mennesker med reumatoid arthritis kan medicin eller sjældent selve sygdommen forårsage udslæt. Medicin, der bruges til behandling af gigt, der ofte forårsager udslæt, da bivirkninger inkluderer guld (Solganal, Myochrysine), methotrexat, leflunomid (Arava) og hydroxychlorokin (Plaquenil). En sjælden og alvorlig komplikation af reumatoid arthritis er betændelse i blodkar (vaskulitis), som kan forårsage udslæt, der oftest vises i fingerspidserne, tæerne eller benene.
• Øjenrødhed : Rødhed i øjnene kan repræsentere en infektion i øjnene, som er mere almindelig hos mennesker med reumatoid arthritis på grund af tørhed i øjnene (Sjögrens syndrom). Rødhed kan også skyldes betændelse i blodkar (vaskulitis), især når der er smerter.
• Synstab af rød / grøn farve-skelnen : En sjælden komplikation af det ofte anvendte reumatoid arthritis medikament hydroxychlorokin er en skade på nethinden (den lysfølende del af bagsiden af ​​øjet). Det tidligste tegn på nethindeforandringer fra hydroxychlorokin er en nedsat evne til at skelne mellem røde og grønne farver. Dette forekommer, fordi synsområdet på nethinden, der først påvirkes af stoffet, normalt opdager disse farver. Mennesker, der tager hydroxychlorokin, der mister rød / grøn farve-skelnen, skal stoppe stoffet og kontakte deres læge.

Er der måder at forhindre gigt?

• For tiden fokuserer forebyggelse af gigt på at undgå ledskade og tidlig diagnose og behandling.
• Forskning viser tydeligt, at tidlig diagnose og behandling kan resultere i mindre skader, deformitet, handicap og endda dødelighed ved rheumatoid sygdom.
• Behandlingen af ​​rheumatoid sygdom er ikke kun mere effektiv, men lettere, når den indgives tidligt.
• Derudover kan opretholdelse af et generelt godt helbred og styrke med træning og god ernæring være nyttigt til at forebygge ledsygdomme.

Hvad er prognosen for gigt?

Det er det ultimative mål for videnskabelig artritforskning, at optimale behandlingsprogrammer er designet til hver af de mange former for arthritis. Dette felt vil fortsætte med at udvikle sig, når der udvikles forbedringer i diagnosticering og behandling af gigt og relaterede tilstande.

I fremtiden kan der være medicin, der kan beskytte brusk mod de forværrede konsekvenser af slidgigt. Nye behandlinger, såsom antiinflammatorisk lotion og plaster (diclofenac), bliver tilgængelige for at lindre symptomer på ledssmerter. Innovativ bruskforskning åbner døren for nye tilgange til et gammelt problem. Undersøgere evaluerer effektiviteten af ​​kosttilskud uden beregning. Bedre behandlingsmuligheder udvikles, når vi forstår mere om vores immunsystem og genetik.

Forskere overalt i verden studerer mange lovende områder med nye behandlingsmetoder for inflammatoriske former for gigt, såsom rheumatoid arthritis. Disse områder inkluderer mere biologiske behandlinger, der blokerer virkningen af ​​de specielle inflammationsfaktorer, såsom tumor nekrose faktor (TNFalpha) og interleukin-1 (IL-6). Der udvikles mange andre medikamenter, der virker mod visse kritiske hvide blodlegemer, der er involveret i reumatoid inflammation. Også nye NSAID'er med virkningsmekanismer, der adskiller sig fra nuværende medicin, er i horisonten.

Bedre metoder bliver tilgængelige for mere nøjagtigt at definere, hvilke patienter der er mere tilbøjelige til at udvikle mere aggressiv sygdom. Genprofilering, også kendt som genarray-analyse, identificeres som en nyttig metode til at definere, hvilke mennesker der vil reagere på hvilke medicin. Undersøgelser er i gang, der bruger genarray-analysemetoder for at bestemme, hvilke patienter der vil have mere risiko for mere aggressiv sygdom. Endelig vil genetisk forskning og teknik sandsynligvis frembringe mange nye veje til tidligere diagnose og nøjagtig behandling i den nærmeste fremtid. Dette sker alt sammen på grund af teknologiforbedringer. Vi er på tærsklen for enorme forbedringer i måden, hvorpå leddegigt ledes.

Hvordan kan nogen finde arthritis supportgrupper og rådgivning?

• Minimering af følelsesmæssig stress kan hjælpe med at forbedre den generelle sundhed hos patienten med gigt. Støtte- og fritidsgrupper giver patienter tid til at diskutere deres problemer med andre og lære mere om deres sygdom.
• Arthritis Foundation er den eneste nationale frivillige sundhedsorganisation, hvis formål udelukkende er rettet mod alle former for gigt. Arthritis Foundation har nationale og internationale programmer, der involverer støtte til videnskabelig forskning, offentlig information og uddannelse for berørte patienter og deres familier, uddannelse af specialister, offentlig opmærksomhed og lokalsamfundsbistand. Lokale grenkapitler af Arthritis Foundation tjener til at sprede information om gigt og gigtssygdomme samt fungere som henvisningscentre. Derudover har mange af de forskellige former for gigt deres egne fundamenter, der tjener som informations- og henvisningsressourcer for lokalsamfundene.
• Patienter og familier bør bede deres praktiserende læger om yderligere lokal supportgruppe og rådgivningsmuligheder.