Hudkræftbilleder, symptomer, tidlige tegn, behandling og typer

Fakta om hudkræft

Huden er det største organ i kroppen. Hudkræft er den mest almindelige af alle kræftformer hos mennesker. En eller anden form for hudkræft diagnosticeres hos mere end 3 millioner mennesker i USA hvert år.

Kræft opstår, når normale celler gennemgår en transformation, hvor de vokser unormalt og formerer sig uden normal kontrol.

• Når cellerne formerer sig, danner de en masse, der kaldes en tumor. Tumorer i huden omtales ofte som hudlæsioner.
• Tumorer siges kun at være kræftagtige, hvis de er sammensat af ondartede celler. Dette betyder, at de går ind på og invaderer nabovæv på grund af deres ukontrollerede vækst.
• Tumorer kan også rejse til fjerntliggende organer via blodbanen eller lymfesystemet.
• Denne proces med at invadere og sprede til andre organer kaldes metastase.
• Tumorer overvælder det omgivende væv ved at invadere deres rum og tage ilt og næringsstoffer, som de normale celler har brug for for at overleve og fungere.

Hudkræftformer er af tre hovedtyper: basalcellekarcinom (BCC), pladecellecarcinom (SCC) og melanom.

• Langt de fleste hudkræftformer er BCC'er eller SCC'er. Selv om det er ondartet, spreder det sandsynligvis ikke til andre dele af kroppen. De kan være lokalt vanære, hvis de ikke behandles tidligt.
• Et lille, men betydeligt antal hudkræftformer er maligne melanomer. Ondartet melanom er en meget aggressiv kræft, der har en tendens til at metastasere relativt tidligt og aggressivt og derved sprede sig til andre dele af kroppen. Disse kræftformer kan være dødelige, hvis de ikke findes og behandles tidligt.

Som mange kræftformer starter hudkræft som forkankerøse læsioner. Disse precancerøse læsioner er ændringer i hud, der ikke er kræft, men kan blive kræft over tid. Medicinske fagfolk refererer ofte til disse ændringer som dysplasi. Nogle specifikke dysplastiske ændringer, der forekommer i huden, er som følger:

• Aktinisk keratose er en plet af rød eller brun, skællende, ru hud, der kan udvikle sig til enhver form for hudkræft, men som oftest går forud for udseendet af en pladecellecarcinom.
• En nevus er en muldvarp, og dysplastiske nevi er unormale muldvarp. Disse kan udvikle sig til melanom over tid.

Mole (nevi) er simpelthen vækster på huden. De er meget almindelige. Meget få mol bliver kræft.

• De fleste mennesker har 10-40 mol på deres krop.
• Mol kan være flade eller hævede; nogle begynder som flade og bliver hævet med tiden.
• Overfladen er normalt glat.
• Mol er runde eller ovale og ikke større end ¼ tommer på tværs.
• Mole er normalt lyserød, gyldenbrun, brun eller i samme farve som huden. Andre farver bemærkes undertiden.
• En persons føflekker ser normalt stort set ens ud. En muldvarp, der ser anderledes ud end de andre, skal undersøges af din sundhedsperson.

Dysplastiske nevi er ikke kræft, men de kan blive kræft.

• Mennesker med dysplastisk nevi har ofte mange af dem, måske så mange som 100 eller flere.
• Mennesker med mange dysplastiske nevi er mere tilbøjelige til at udvikle melanom, enten i en eksisterende nevus eller på et område med normal hud der optræder.
• Dysplastiske nevi er normalt uregelmæssige i form med indhakede eller falmende grænser.
• Dysplastisk nevi kan være flad eller hævet, og overfladen kan være glat eller ru ("småsten").
• Dysplastiske nevi er ofte store, mindst ¼ tommer på tværs eller endda større.
• Dysplastiske nevi er typisk af blandet farve, herunder lyserød, rød, solbrun og brun.

Nylige undersøgelser viser, at antallet af tilfælde af hudkræft i USA vokser med en alarmerende hastighed. Heldigvis har øget opmærksomhed hos amerikanere og deres sundhedspersonale resulteret i tidligere diagnose og forbedrede resultater.

Hvad forårsager hudkræft?

Ultraviolet (UV) lyseksponering, oftest fra sollys, er overvældende den hyppigste årsag til hudkræft.

Andre vigtige årsager til hudkræft inkluderer følgende:

• Brug af garvningsbås
• Immunsuppression - Dette betyder svækkelse af immunsystemet. Immunsystemet beskytter kroppen mod fremmede enheder, såsom bakterier eller stoffer, der forårsager en allergisk reaktion. Denne undertrykkelse kan forekomme som en konsekvens af nogle sygdomme eller kan skyldes medicin, der er ordineret til at bekæmpe tilstande såsom autoimmune sygdomme eller forhindre afstødning af organtransplantationer.
• Udsættelse for usædvanligt høje niveauer af røntgenstråler
• Kontakt med visse kemiske arsener (minearbejdere, fåreklippere og landmænd), kulbrinter i tjære, olier og sod (kan forårsage pladecellecarcinom)

Følgende mennesker har den største risiko:

• Mennesker med lys hud, især typer, der fregner, solskoldes let eller bliver smertefulde i solen
• Mennesker med lys (blondt eller rødt) hår og blå eller grønne øjne
• Dem med visse genetiske lidelser, der udtømmer hudpigment, såsom albinisme, xeroderma pigmentosum
• Mennesker, der allerede er blevet behandlet for hudkræft
• Mennesker med mange mol, usædvanlige mol eller store mol, der var til stede ved fødslen
• Mennesker med nære familiemedlemmer, der har udviklet hudkræft
• Mennesker, der havde mindst en svær solskoldning tidligt i livet

Basalcellekarcinomer og pladecellecarcinomer er mere almindelige hos ældre. Melanomer kan forekomme i alle aldre. Det diagnosticeres hyppigt i alderen 55 til 75 år, men ca. 1/3 forekommer inden 50 år. Melanom er for eksempel den mest almindelige kræft hos mennesker yngre end 30 år.

Hvad er symptomerne på hudkræft?

En basalcellekarcinom (BCC) ligner normalt en hævet, glat, perlemær ujævnhed på den soleksponerede hud på hovedet, nakken eller skuldrene.

• Små blodkar kan være synlige i tumoren.
• En central depression med skorpe og blødning (ulceration) udvikles ofte.
• En BCC forveksles ofte med en ømhed, der ikke heles.

En pladecellecarcinom (SCC) er almindeligvis en veldefineret, rød, skalererende, fortykket plaster på soleksponeret hud.

• Ligesom BCC'er kan SCC'er ulcerere og bløde.
• Efterladt ubehandlet kan SCC udvikle sig til en stor masse.

Størstedelen af ​​maligne melanomer er brune til sorte pigmenterede læsioner.

• Advarselstegn inkluderer ændring i størrelse, form, farve eller højde af en muldvarp.
• Udseendet af en ny muldvarp i voksen alder eller ny smerte, kløe, mavesår eller blødning af en eksisterende muldvarp bør alle kontrolleres af en sundhedsfaglig personale.

Følgende let at huske retningslinje, "ABCD, " er nyttig til at identificere malignt melanom:

• En symmetri - Den ene side af læsionen ligner ikke den anden.
• B- orden uregelmæssighed - Marginalerne kan være hakkede eller uregelmæssige.
• C olor-Melanomas er ofte en blanding af sort, tan, brun, blå, rød eller hvid.
• D iameter-kræftlæsioner er normalt større end 6 mm på tværs (ca. størrelsen på et blyantgummi), men enhver ændring i størrelse kan være betydelig.

Hvornår skal man se en læge om hudkræft

Mange mennesker, især dem, der har ret farvelægning eller har haft omfattende soleksponering, bør med jævne mellemrum kontrollere hele deres krop for antydende muldvarp og læsioner.

Få din primære sundhedsfagpersonale eller en hudspecialist (hudlæge) til at tjekke muldvarp eller pletter, der vedrører dig.

Se din sundhedspersonale for at kontrollere din hud, hvis du bemærker ændringer i størrelse, form, farve eller tekstur på pigmenterede områder (f.eks. Mørkere områder af hud eller mol).

Hvis du har hudkræft, vil din hudspecialist (hudlæge) eller kræftspecialist (onkolog) tale med dig om symptomer på metastatisk sygdom, der muligvis kræver pleje på et hospital.

Hvilke undersøgelser og test diagnosticerer hudkræft?

Hvis du har en foruroligende muldvarp eller anden læsion, vil din primære plejeudbyder sandsynligvis henvise dig til en hudlæge. Dermatologen vil undersøge alle mulige mol og i mange tilfælde hele hudoverfladen.

• Eventuelle læsioner, der er vanskelige at identificere eller antages at være hudkræft, kan derefter kontrolleres.
• En prøve af huden (biopsi) vil blive taget, så det mistænkelige hudområde kan undersøges under et mikroskop.
• En biopsi kan næsten altid gøres på hudlæge kontoret.

Hvis en biopsi viser, at du har malignt melanom, vil du sandsynligvis gennemgå yderligere test for at bestemme omfanget af spredning af sygdommen, hvis nogen. Dette kan omfatte blodprøver, røntgenbillede af brystet og andre tests efter behov.

Hvad er behandlingen mod hudkræft?

Behandling af basalcellekarcinom og pladecellecarcinom er ligetil. Normalt er kirurgisk fjernelse af læsionen tilstrækkelig. Ondartet melanom kan imidlertid kræve flere behandlingsmetoder, herunder kirurgi, strålebehandling og kemoterapi eller immunoterapi eller begge dele. På grund af kompleksiteten i behandlingsbeslutninger kan personer med malignt melanom have fordel af den kombinerede ekspertise hos hudlægen, en kræftkirurg og en medicinsk onkolog.

En billedguide til hudkræft

Selvpleje derhjemme ved hudkræft

Hjemmebehandling er ikke passende til hudkræft. Disse forhold kræver pleje af en hudlæge eller specialist i hudkræft.

Vær aktiv i forebyggelse og påvisning af hudkræft på dig selv og andre. Udfør regelmæssig selvundersøgelse af din hud, og bemærk eventuelle ændringer. Undgå unødvendig eksponering for direkte sollys. Brug solcreme dagligt.

Medicinsk behandling af hudkræft

Kirurgisk fjernelse er bærebjelken i terapi for både basalcelle- og pladecellecarcinomer. For yderligere information, se Kirurgi.

Mennesker, der ikke kan gennemgå operation, kan behandles med ekstern strålebehandling. Strålebehandling er brugen af ​​en lille strålestråle målrettet mod hudlæsionen. Strålingen dræber de unormale celler og ødelægger læsionen. Strålebehandling kan forårsage irritation eller forbrænding af den omgivende normale hud. Det kan også forårsage træthed. Disse bivirkninger er midlertidige. Derudover er en topisk creme for nylig blevet godkendt til behandling af visse hudkræftfri kræftformer uden melanom.

I avancerede tilfælde kan immunterapi, vacciner eller kemoterapi anvendes. Disse behandlinger tilbydes typisk som kliniske forsøg. Kliniske forsøg er studier af nye terapier for at se, om de kan tolereres og fungerer bedre end eksisterende terapier.

Hudkræft kirurgi

Små læsioner kan fjernes ved hjælp af forskellige teknikker, herunder simpel excision (skære den væk), elektrodesiccation og curettage (brænde vævet med en elektrisk nål) og kryokirurgi (fryser området med flydende nitrogen).

Større tumorer, læsioner på steder med høj risiko, tilbagevendende tumorer og læsioner i kosmetisk følsomme områder fjernes ved Mohs mikrografisk kirurgi. Kirurgen fjerner omhyggeligt væv, lag for lag, indtil det kræftfrie væv er nået.

Ondartet melanom behandles mere aggressivt end blot kirurgisk fjernelse. For at sikre fuldstændig fjernelse af denne farlige malignitet fjernes 1-2 cm normal hud, der omgiver tumoren, ved bred excision med eller uden hudtransplantation for at dække den defekt, der er efterladt af proceduren. En anden teknik kaldet Mohs mikrografiske kirurgi kan bruges ved melanom, men der er en del kontroverser om dette. Mohs teknik bruges mere ofte til hudkræft, der ikke er melanom. Afhængig af melanomets tykkelse kan tilstødende lymfeknuder også fjernes og testes for kræft. Sentinelknudeprocessen bruger en lille mængde radioaktivt stof, der er injiceret i regionen af ​​tumoren for at identificere, hvilke lymfeknuder kræften mest sandsynligt først har spredt sig til, hvis den overhovedet har spredt sig. Sentinelknuden fjernes derefter. Kun hvis det er positivt melanom, overvejes andre lymfeknuder til fjernelse i dette område. Ekstensiv fjernelse af lymfeknudeprodukter kan resultere i nogle kroniske problemer, hvis de udføres, således kan sentineknudeteknikken reducere både omfanget og problemer med en mere omfattende lymfeknudeudtagningsprocedure.

Hvad er opfølgningen til hudkræft?

De fleste hudkræft helbredes kirurgisk på dermatologens kontor. Af hudkræftformer, der gentager sig, gør de fleste det inden for tre år. Følg derfor op med din hudlæge (hudspecialist) som anbefalet. Lav en aftale med det samme, hvis du har mistanke om et problem.

Hvis du har et dybere invasivt eller avanceret malignt melanom, kan din onkolog muligvis se dig hvert par måneder. Disse besøg kan omfatte samlede kropshudundersøgelser, regional lymfeknude kontrol og periodiske røntgenstråler i brystet. Over tid øges intervallerne mellem opfølgningsaftaler. Til sidst kan disse kontroller kun udføres en gang om året.

Forebyggelse af hudkræft

Du kan reducere din risiko for at få hudkræft.

• Begræns soleksponering. Forsøg at undgå solens intense stråler mellem kl. 10 og 14
• Påfør solcreme ofte. Brug en solcreme med solbeskyttelsesfaktor (SPF) på mindst 15 både før og under soleksponering. Vælg produkter, der blokerer for både UVA og UVB-lys. Etiketten fortæller dig.
• Hvis du sandsynligvis vil have solskoldning, skal du bære lange ærmer og en bredbremmet hat.
• Undgå kunstige garvningsbås.
• Foretag periodiske hudundersøgelser af huden.

Selvundersøgelse af huden

Månedlig selvundersøgelse forbedrer dine chancer for at finde en hudkræft tidligt, når den har gjort et minimum af skade på din hud og kan behandles let. Regelmæssig selveksamen hjælper dig med at genkende nye eller ændrede funktioner.

• Det bedste tidspunkt at foretage en selveksamen er lige efter et bad eller et bad.
• Gør selveksamen i et godt oplyst rum; Brug et spejl i fuld længde og et håndholdt spejl.
• Lær, hvor dine føflekker, fødselsmærker og pletter er, og hvordan de ser ud.
• Hver gang du foretager en selveksamen, skal du kontrollere disse områder for ændringer i størrelse, tekstur og farve og for mavesår. Hvis du bemærker ændringer, skal du ringe til din primærplejeudbyder eller hudlæge.

Kontroller alle områder af din krop, herunder "vanskeligt tilgængelige" områder. Bed en elsket om at hjælpe dig, hvis der er områder, du ikke kan se.

• Kig i spejl i fuld længde foran og bagpå (brug det håndholdte spejl til at gøre dette). Løft dine arme og se på din venstre og højre side.
• Bøj albuerne og se nøje på håndfladerne, underarmene (for og bag) og overarme.
• Undersøg ryggen og fronterne på dine ben. Se på din bagdel (inklusive området mellem balderne) og dine kønsorganer (brug det håndholdte spejl for at sikre dig, at du ser alle hudområder).
• Sæt dig ned og undersøge dine fødder omhyggeligt, inklusive såler og mellem tæerne.
• Se på din hovedbund, ansigt og nakke. Du kan bruge en kamme eller blæser tørretumbler til at bevæge dit hår, mens du undersøger din hovedbund.

Hvad er prognosen for hudkræft?

Selv om antallet af hudkræftformer i USA fortsætter med at stige, bliver flere og flere hudkræftfangere fanget tidligere, når de er lettere at behandle. Således er sygdom og dødelighed faldet.

Når behandlingen korrekt behandles, nærmer hærdningshastigheden for både basalcellekarcinom (BCC) og pladecellecarcinom (SCC) 95%. De resterende kræftformer gentager sig på et tidspunkt efter behandlingen.

• Gentagelser af disse kræftformer er næsten altid lokale (spredes ikke andetsteds i kroppen), men de forårsager ofte betydelig vævsødelæggelse.
• Mindre end 1% af pladecellecarcinomer spredes til sidst et andet sted i kroppen og bliver til farlig kræft.

I de fleste tilfælde afhænger resultatet af malignt melanom af tumorens tykkelse på behandlingstidspunktet.

• Tynde læsioner helbredes næsten altid ved simpel kirurgi alene.
• Tykkere tumorer, som normalt har været til stede i nogen tid, men er gået uopdaget, kan sprede sig til andre organer. Kirurgi fjerner tumoren og enhver lokal spredning, men den kan ikke fjerne fjernmetastase. Andre terapier, nye målrettede midler eller ældre fremgangsmåder, såsom strålebehandling eller kemoterapi, bruges til behandling af de metastatiske tumorer.
• Ondartet melanom forårsager mere end 75% af dødsfaldene som følge af hudkræft.
• Af de ca. 70.000 ondartede melanomer, der blev diagnosticeret i USA i 2007, blev langt de fleste helbredt. Stadig dør tusinder af mennesker af melanom hvert år.

Hudkræftstøttegrupper og rådgivning

At leve med kræft giver mange nye udfordringer for dig og for din familie og venner.

• Du vil sandsynligvis have mange bekymringer for, hvordan kræften påvirker dig og din evne til at "leve et normalt liv", det vil sige, at pleje din familie og dit hjem, at holde dit job og fortsætte de venskaber og aktiviteter, du nyder.
• Mange mennesker føler sig ængstelige og deprimerede. Nogle mennesker føler sig vrede og harme; andre føler sig hjælpeløse og besejrede.

For de fleste mennesker med kræft hjælper det at tale om deres følelser og bekymringer.

• Dine venner og familiemedlemmer kan være meget støttende. De kan være tøvende med at tilbyde support, indtil de ser, hvordan du klarer dig. Vent ikke på, at de bringer det op. Hvis du vil tale om dine bekymringer, så fortæl dem det.
• Nogle mennesker vil ikke "belaste" deres kære eller foretrækker at tale om deres bekymringer med en mere neutral professionel. En socialrådgiver, rådgiver eller et præstemedlem kan være nyttigt, hvis du vil diskutere dine følelser og bekymringer over kræft. Din hudlæge eller onkolog skal kunne anbefale nogen.
• Mange mennesker med kræft hjælpes dybt ved at tale med andre mennesker, der har kræft. At dele dine bekymringer med andre, der har været igennem den samme ting, kan være bemærkelsesværdigt betryggende. Støttegrupper af mennesker med kræft kan være tilgængelige gennem det medicinske center, hvor du modtager din behandling. American Cancer Society har også oplysninger om støttegrupper over hele USA.

Billeder af hudkræft

Hudkræft. Ondartet melanom. Klik for at se et større billede.

Hudkræft. Basalcellekarcinom. Klik for at se et større billede.

Hudkræft. Overfladisk spredende melanom, venstre bryst. Foto med tilladelse fra Susan M. Swetter, MD, direktør for Pigmenteret læsion og hudkemisk melanomklinik, lektor, Institut for dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klik for at se et større billede.

Hudkræft. Melanom på fodsålen. Diagnostisk stempelbiopsiside placeret øverst. Foto med tilladelse fra Susan M. Swetter, MD, direktør for Pigmenteret læsion og hudkemisk melanomklinik, lektor, Institut for dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klik for at se et større billede.

Hudkræft. Melanom, højre nedre kind. Foto med tilladelse fra Susan M. Swetter, MD, direktør for Pigmenteret læsion og hudkemisk melanomklinik, lektor, Institut for dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klik for at se et større billede.