Appendiks smerter? blindtarmsbetændelse, kirurgi og mere

Hvad er bilaget?

Tillægget er en lille, pose-lignende vævssæk, der er placeret i den første del af tyktarmen (cecum) i nederste højre del af maven. Lymfevæv i appendiks hjælper med immunfunktionen. Det officielle navn på tillægget er veriformt appendiks, som betyder "ormlignende vedhæng." Bilaget indeholder bakterier.

Hvad er blindtarmbetændelse?

Suffikset "-itis" betyder betændelse, så blindtarmbetændelse er betændelse i appendiks. Appendicitis opstår, når slim, afføring eller en kombination af de to blokerer åbningen af ​​tillægget, der fører til blindtarmen. Bakterier spredes i det fangede rum og inficerer slimhinden i appendiks. Hvis betændelsen og blokeringen er alvorlig nok, kan væv i tillægget dø og endda sprænge eller sprænge, ​​hvilket fører til en medicinsk nødsituation.

Hvem er påvirket af blindtarmbetændelse?

Enhver kan få blindtarmbetændelse, men den forekommer oftest hos mennesker mellem 10 og 30 år. Cirka 7% af mennesker i USA oplever blindtarmsbetændelse i løbet af deres levetid. Meget små børn og ældre har en højere risiko for komplikationer på grund af blindtarmbetændelse. Tidlig anerkendelse og hurtig behandling af tilstanden er nødvendig, især i sårbare populationer.

Hvad er de hyppigste komplikationer ved blindtarmsbetændelse?

Forsinkelse af diagnosen og behandlingen af ​​blindtarmsbetændelse øger risikoen for komplikationer. Én potentiel komplikation - perforering - kan føre til en ophobning af pus (abscess) omkring appendiks eller en infektion, der spreder sig i maven og i bækkenet (peritonitis). Kirurgi skal ske så hurtigt som muligt efter diagnosen blindtarmsbetændelse. Længere forsinkelser mellem diagnose og behandling (kirurgi) øger risikoen for perforering. F.eks. Er risikoen for perforering 36 timer efter symptomer på blindtarmsbetændelse første gang 15% eller mere.

Hvad er en anden komplikation af blindtarmbetændelse?

Undertiden forstyrrer betændelsen i forbindelse med blindtarmsbetændelse virkningen af ​​tarmmusklen og forhindrer tarmindhold i at bevæge sig. Kvalme, opkast og abdominal forstyrrelse kan forekomme, når væske og gas opbygges i tarmen, over blokeringen. I disse tilfælde kan indsættelse af et nasogastrisk rør - et rør, der indsættes i næsen og føres ned gennem spiserøret i maven og tarmen - være nødvendigt for at dræne det indhold, der ikke kan passere.

Hvad er symptomerne på blindtarmbetændelse?

Et af de første symptomer på blindtarmsbetændelse er mavesmerter, der er svære at lokalisere. Mennesker med blindtarmsbetændelse oplever typisk smerter i den centrale del af maven, der til sidst bevæger sig over til højre nedre kvadrant. Tab af appetit er et andet tidligt symptom på blindtarmbetændelse. Kvalme og opkast kan forekomme tidligt i sygdomsforløbet eller endda senere som et resultat af en tarmobstruktion.

Hvordan diagnosticeres blindtarmbetændelse?

Læger diagnosticerer blindtarmsbetændelse baseret på patientens symptomer og fund under fysisk undersøgelse. En person med blindtarmbetændelse oplever normalt moderat til svær smerte, når lægen forsigtigt skubber ned på nederste højre del af maven. En potentiel indikation på peritonitis er "tilbøjelighed i ømhed", hvilket er en forværring af smerter, når lægen fjerner hånden efter at have trykket ned på et ømt område i maven.

Hvordan behandles blindtarmbetændelse?

Kirurgisk fjernelse af appendiks kaldes en appendektomi. Antibiotika gives til en patient med mistanke om eller bekræftet blindtarmsbetændelse både før og efter operationen. Appendektomier kan udføres laparoskopisk, hvor specielle kirurgiske værktøjer føres ind i maven via flere små snit. Følgende er en trinvis beskrivelse af en appendektomi.

Appendektomi: Trin 1 af 8.

Dette billede viser et normalt appendiks hos en kvindelig patient, der gennemgår en operation for en infektion i hendes reproduktive system. Da der ikke er nogen kendt funktion af appendiks og til at forhindre diagnostisk forvirring i fremtiden, fjerner kirurgen det for at forhindre potentiel blindtarmsbetændelse i fremtiden.

Appendektomi: Trin 2 af 8.

For at fjerne tillægget adskiller kirurgen det fra mesenteriet, som er det væv, der leverer blod til området. Elektrisk strøm leveret af et instrument kaldet en bipolar tang bruges til at forsegle (kauterisere) blodkarene og forhindre blødning.

Appendektomi: Trin 3 af 8.

I det næste trin bruger kirurgen en saks til at knipte appendiks fri for mesenteriet. Han skifter mellem elektrokauteri (for at forsegle blodkar) og skæring for at adskille appendixet helt fra det omgivende væv, indtil den eneste resterende forbindelse er til tyktarmen.

Appendektomi: Trin 4 af 8.

I det næste trin knuser kirurgen bunden af ​​appendixet med en klemme og bevæger derefter klemmen lidt mod slutningen af ​​appendixet, og placerer en forbundet sutur ved bunden af ​​appendixet for at binde den af.

Appendektomi: Trin 5 af 8.

Kirurgen spænder og fastgør suturen ved hjælp af en fiskerknute, som kan strammes, men ikke er i stand til at løsne af sig selv.

Appendektomi: Trin 6 af 8.

Kirurgen bruger derefter en saks til at skære suturen over knuden.

Appendektomi: Trin 7 af 8.

Kirurgen skærer tillægget med den samme saks over knuden men under klemmen for at forhindre kontaminering.

Appendektomi: Trin 8 af 8.

Kirurgen og hans kirurgiske team afslutter en sidste inspektion af området for at sikre, at der ikke er blødning.

Er der komplikationer og / eller langsigtede konsekvenser af appendektomi?

Infektion på de kirurgiske steder er den mest almindelige komplikation forbundet med en appendektomi. Rødhed og smerte kan være til stede med en mild infektion. Moderat infektion kan have mere alvorlige symptomer. Antibiotika bruges til behandling af milde til moderate postkirurgiske infektioner. Hvis der udvikler en abscess, kan dræning være nødvendig. Tillægget spiller en usikker rolle hos voksne og ældre børn. Fjernelse af appendiks er ikke forbundet med nogen større langsigtede sundhedsmæssige problemer. Nogle undersøgelser rapporterer en øget risiko for visse sygdomme efter en appendektomi. Crohns sygdom, som er en inflammatorisk tarmtilstand, er en sådan sygdom.