Strejkeårsager, typer, symptomer, tegn og behandling

Fakta om slagtilfælde

• Et slagtilfælde er en ændring, som regel akut, i hjernefunktion på grund af sårede eller dræbte hjerneceller. Ændringerne resulterer i ændringer i en persons evne til at fungere normalt.
• Strejke kaldes undertiden et hjerneinfarkt eller en kardiovaskulær ulykke (CVA). Det ligner et hjerteanfald, kun det forekommer i hjernen.
• Slag er normalt forårsaget af blokering af hjernekar eller blødning i hjernevævet; Begge årsager resulterer i en manglende evne til at fungere normalt, men der er måder at behandle og forhindre eller reducere udviklingen af ​​slagtilfælde.
• Vent ikke, eller tøv med at ringe til medicinsk nødhjælp til en person, der lider af et slagtilfælde. Hvis der er mistanke om et slagtilfælde, skal du ringe til 9-1-1; hurtig behandling har potentialet til at gøre en stor forskel i udfald og bedring.
• To hovedårsager til slagtilfælde er koagulation i en arterie, der leverer blod til hjernen (iskæmisk slagtilfælde) og blødning i hjernevævet, ofte fra en defekt i et blodkar i hjernen (hæmoragisk slagtilfælde); mini-slag (TIA'er) er normalt midlertidige iskæmiske slagtilfælde, der hurtigt løses.
• Iskæmiske og hæmoragiske slag forårsager ofte permanente tab, mens en variant af iskæmisk slagtilfælde forårsager kortvarigt funktionstab (kaldet minislag eller kortvarige iskæmiske angreb).
• Symptomer på slagtilfælde inkluderer
  • svaghed i armen eller benet eller begge dele på kroppen
  • svaghed i ansigtets muskler, taleproblemer,
  • koordineringsproblemer
  • svimmelhed og / eller tab af bevidsthed;
  • nogle personer kan have pludselig hovedpine, men de fleste patienter har ingen smerter.
• Læger diagnosticerer foreløbigt et slagtilfælde efter at have udført en medicinsk historie og fysisk undersøgelse og ofte bestilte blodarbejde for at udelukke andre årsager til symptomer. Den vigtigste billeddannelsesundersøgelse er en CT-scanning eller MR af hjernen.
• Der er ingen hjemmepleje efter et nyt slagtilfælde; ringe til 911 og gå til et slagcenter, hvis det er muligt.
• Indledende slagbehandling er støttende; kun vævsplasminogenfaktor (tPA) er godkendt til brug under flere betingelser til at nedbryde blodpropper; kirurgisk behandling kan omfatte aneurisme-klipning, fjernelse af blod, der lægger pres på hjernen, og anvendelse af et specielt kateter til fjernelse af blodpropper fra store arterier.
• Chancerne for, at nogen har et slagtilfælde, kan reduceres med følgende.
  • Kontroller dit blodtryk og behandl forhøjet blodtryk
  • Reducer højt kolesteroltal
  • Brug blodfortyndere korrekt, hvis du har en uregelmæssig hjerterytme, såsom atrieflimmer
  • Stop med at ryge eller ryge aldrig
  • Kontroller diabetes
• Stregprognose er variabel; selvom mange mennesker kommer sig helt efter et slagtilfælde, kan mange andre tage måneder, år eller have permanent skade, og ca. 30% af mennesker dør af deres slagtilfælde.

Ring 9-1-1 for slagtilfælde

Når blodforsyningen til en del af hjernen er afskåret eller kraftigt reduceret, opstår der et slagtilfælde. Hvis blodforsyningen afbrydes i flere timer eller mere, dør hjernecellerne uden nok blodforsyning.

Afhængig af mængden af ​​blod involveret og placeringen af ​​hjerneslagområdet i hjernen, kan en person, der har et slagtilfælde, vise mange tegn og symptomer. Disse kan variere fra knap mærkbare vanskeligheder ved at bevæge sig eller tale til lammelse eller død.

I løbet af de sidste 15 år har slagtilfælde ændret sig dramatisk på grund af tilgængeligheden af ​​nye lægemidler samt forbedrede diagnosticerings- og behandlingsmetoder. I dag findes behandlinger til den akutte begivenhed, mens det sker, hvilket gør genkendelse af slagtilfælde og får øjeblikkelig pleje kritisk vigtig.

• Cirka 795.000 nye slagtilfælde forekommer i USA hvert år. Slagtilfælde er en af ​​de mest almindelige dødsårsager (efter hjertesygdom og kræft). Slag forekommer hyppigere hos ældre mennesker, men kan forekomme hos personer i alle aldre, inklusive børn. Afroamerikanere har en højere risiko for slagtilfælde end kaukasiere. Latinamerikanere har en mellemrisiko.
• Et kortvarigt iskæmisk angreb (også kendt som en TIA eller minislag) ligner et slagtilfælde bortset fra at med en TIA forsvinder symptomerne helt inden for 24 timer. Mennesker, der har en TIA, er meget tilbøjelige til at få et slagtilfælde i den nærmeste fremtid.

Strejkeårsager

De to hovedtyper af slagtilfælde kaldes iskæmisk og hæmoragisk og involverer blodkar i hjernen. Iskemiske slagtilfælde udgør ca. 80% til 85% af alle slagtilfælde og forårsages, når et blodkar i hjernen tilstoppes med en koaguleret ligesom de tilstoppede arterier i hjertet. Et hæmoragisk slagtilfælde er forårsaget, når et blodkar i hjernen faktisk sprænger eller lækker. Hæmoragiske slagtilfælde har en tendens til at være mere alvorlige. Forskellen mellem disse to typer slagtilfælde kan være kritisk til bestemmelse af behandlingen, der bruges til at hjælpe patienten. Den "tredje" slagtype, der af nogle efterforskere betragtes som en undertype af iskæmiske slagtilfælde, er et TIA eller kortvarigt iskæmisk angreb (også kaldet minislag).

• Iskæmiske slagtilfælde forekommer, når et blodkar bliver så smalt eller tilstoppet, at ikke nok blod kan komme igennem til at tilføre ilt og holde hjernecellerne i live.
  • Plaques (eller ophobning af kolesterolholdige fedtaflejringer kaldet arteriosklerose) i blodkarvæggene kan indsnævre blodkarene, der forsyner hjernen. Disse plaques bygger sig op til midten af ​​blodkaret er så smalt, at lidt, hvis noget, blod kan komme forbi. Mange ting, herunder højt kolesteroltal og højt blodtryk, forårsager plaques. Plaques kan forekomme i små kar, der kun leverer en meget lille del af hjernen, men kan også forekomme i de store blodkar i nakken (carotider) eller i de store arterier til hjernen (cerebral arteries).
  • Iskæmiske slagtilfælde kan også være forårsaget af små blodpropper eller emboli, der går gennem blodbanen og derefter tilstoppes i en arterie, når arterien indsnævres. Disse koagulater kan komme fra stykker plaques i de større arterier, der går i stykker eller fra blodpropper i hjertet.
  • Behandlingen er designet til at bryde op eller slippe af med blokeringen (se behandlingsafsnittet nedenfor).
• Hæmoragiske slagtilfælde forekommer, når væggen i et blodkar bliver svag og blod lækker ud i hjernen.
  • Ud over at have reduceret blodgennemstrømningen forbi lækagen, skader blodet i hjernen hjerneceller, når det nedbrydes. Hvis meget blod lækker ud, kan det forårsage en ophobning af tryk i hjernen, fordi hjernen er lukket i kraniet. Der er ikke plads til, at hjernevæv udvides, og det lækkede blod kan derfor komprimere og dræbe vigtige områder i hjernen.
  • Hæmoragiske slagtilfælde har en tendens til at være mere alvorlige end iskæmiske slagtilfælde. Død forekommer hos 30% til 50% af mennesker med denne type slagtilfælde.
  • Behandlingen er designet til at stoppe eller forhindre blødning i hjernevæv (se behandlingsafsnittet nedenfor).

Behandling af et hæmoragisk slagtilfælde med behandling designet til et iskæmisk slagtilfælde vil sandsynligvis medføre forværring af slagtilfælde eller død.

Slagsymptomer

Symptomerne på et slagtilfælde afhænger af, hvilken del af hjernen og hvor meget af hjernevævet der påvirkes.

• Slagsymptomer opstår normalt pludselig - i minutter til en time.
• Der er normalt ingen smerter forbundet med symptomerne.
• Symptomerne kan komme og gå, gå helt væk eller blive værre i løbet af flere timer.
• Hvis symptomerne forsvinder helt på kort tid (mindre end 24 timer), kaldes episoden et kortvarigt iskæmisk angreb (TIA).
• En tredjedel af alle slagtilfælde forekommer under søvn, så folk bemærker først symptomerne, når de vågner op; denne situation gør det vanskeligt at finde ud af, hvornår slagtilfældet faktisk begyndte.

Otte almindelige symptomer på slagtilfælde er:

1. Svaghed i armen, benet eller begge sider på samme side: Dette kan variere fra total lammelse til en meget mild svaghed. Komplet følelsesløshed eller en nål-og-nåle-følelse kan være til stede på den ene side af kroppen eller en del af den ene side af kroppen.
2. Svaghed i musklerne i ansigtet: Ansigtet kan falde ud eller se skævt ud. Talet kan være sløret, fordi patienten ikke kan kontrollere bevægelser af læber eller tunge.
3. Sværhedsmæssigt at tale: Patienten kan ikke tale, tale kan være meget sløret, eller når personen taler, lyder ordene fint, men giver ikke mening.
4. Koordinationsproblemer: Patienten kan virke ukoordineret, snuble, have svært ved at gå eller har svært ved at hente genstande.
5. Svimmelhed: Patienten kan føle sig beruset eller svimmel eller have svært ved at synke.
6. Synsproblemer: Patienten kan udvikle vanskeligheder med synet, såsom dobbeltsyn, tab af perifert (side) syn eller blindhed. (Sløret syn i sig selv er normalt ikke et symptom på slagtilfælde.)
7. Pludselig hovedpine: En pludselig, alvorlig hovedpine kan slå som en "bolt ud af det blå."
8. Bevidsthedstab: Patienten kan blive bevidstløs eller vanskelig at vække og kan dø.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Strejke er en medicinsk nødsituation. Hvis du tror, ​​at du har et slagtilfælde, eller en person med dig har et slagtilfælde, skal du straks ringe til 9-1-1 for en ambulance og transportere til et hospitalets akutmagasin; ikke udsæt for at foretage opkaldet til 9-1-1.

Slagdiagnose

Lægen tager en medicinsk historie af den person, der kan have haft et slagtilfælde og udfører en fysisk undersøgelse, som inkluderer kontrol af blodtryk og puls, hjerte og lunger samt en neurologisk undersøgelse. Lægen kan muligvis fortælle, hvad der sker, blot fra undersøgelsen.

Det meste af tiden bestilles imidlertid laboratorieundersøgelser og røntgenstråler. Disse kan være rettet mod at udelukke andre årsager til problemet (f.eks. Infektion eller meget lavt blodsukker) eller teste direkte for slagtilfælde. Dette er vigtige test, da de hjælper med at bestemme den bedste behandling, der tilbydes for at hjælpe patienten, og kan hjælpe med at skelne mellem en slagtilfældetype og andre behandlingsmæssige årsager, der kan give slagtilfælde-lignende symptomer.

• Laboratorieundersøgelser: Lægen bestiller blodarbejde for at måle blodsukker, nyrefunktion, saltbalance, antal hvide blodlegemer (tegn på infektion), hæmatokrit (på udkig efter anæmi) og andre passende tests. Der er endnu ingen specifik blodprøve tilgængelig for at påvise slagtilfælde.
• CT-scanninger: Den vigtigste billeddannelsesundersøgelse på dette tidspunkt for slagtilfælde er en CT-scanning af hovedet. Denne undersøgelse producerer et 3-dimensionelt billede af hjernen. I områder, hvor der er et iskæmisk slagtilfælde, kan hjernen virke unormal. Der kan også være tegn på hævelse. De fleste slagtilfælde, selv store, vises ikke på CT-scanningen før 12 til 24 timer efter symptomdebut. Små streger er muligvis slet ikke synlige. CT-scanninger er dog gode til at registrere blødninger i hjernen. En CT-scanning kan hjælpe med at udelukke et hæmoragisk slagtilfælde.
• MR: Magnetisk resonansbillede (MRI) giver et mere detaljeret og følsomt billede af hjernen, og bruges ofte efter den akutte nødsituation, eller hvis den originale CT-scanning ikke er enestående.
• Røntgenstråler: Lægen bestiller muligvis røntgenbillede af brystet for at sikre sig, at der ikke er noget galt med patientens lunger (såsom kræft eller lungebetændelse), der kan forårsage symptomerne.
• Andre almindelige tests: Almindelige tests, der bestilles, inkluderer et elektrokardiogram (EKG, EKG) for at kigge efter hjertesygdomme og uregelmæssigheder, og en urinalyse for at se efter nyreanormaliteter og infektion. En læge kan evaluere patientens mentale status og evner ved at stille enkle, men meget specifikke spørgsmål ("Hvilken dag er det?" Eller "Hvem er USA's præsident?").

Lægen på akutafdeling konsulterer ofte en neurolog eller et medlem af et slagtilfældeteam for at hjælpe med at beslutte, hvilken behandling der er bedst. Nogle gange på grund af den store række symptomer, som et slagtilfælde kan give, og manglen på en enkelt specifik test for slagtilfælde, kan det være vanskeligt at træffe denne beslutning om behandling.

En billedguide til forståelse af slagtilfælde

Slagbehandling

Behandling for slagtilfælde involverer nyopvækstpleje for at minimere hjerneskade og bevare hjernefunktion.

Slagspleje derhjemme

Slagtilfælde er en medicinsk nødsituation og sekunder tæller. Hjerneceller begynder at dø inden for 4 minutter efter starten af ​​et slagtilfælde. Ring 9-1-1 for akut medicinsk transport til et hospitalets akut afdeling. Hvis en person har slagtilfælde-lignende symptomer, skal du ikke prøve egenpleje.

• Retningslinjerne for American Heart Association / American Stroke Association anbefaler, at man tager patienten via EMS-ambulance til det nærmeste hospital, der er udpeget som et slagcenter. Udpegede slagcentre har opfyldt kriterier (for eksempel har de neurologer og neurokirurger til rådighed eller til stede, og hurtig tilgængelighed af CT-scanninger), der muliggør en mere optimal behandling af patienter med slagtilfælde. Ideelt set bør hospitalet underrettes af EMS om, at en slagtilfældepatient er i transit, så hospitalets personale hurtigt kan være på akuttafdelingen, og tests som en hoved-CT-scanning vil ikke blive forsinket.
• Aktuelle behandlinger for akut slagtilfælde skal gives af en læge og inden for en kort tid efter symptomdebut. Det er af afgørende betydning for den person, der oplever et slagtilfælde, at komme til akuttafdelingen (helst i et slagcenter, der er udpeget hospital) så hurtigt som muligt for at få mest muligt ud af enhver behandling.
• Hvis du tror, ​​at du har et slagtilfælde, eller at nogen med dig har et slagtilfælde, skal du ringe til 9-1-1.
  • Vent ikke med at se om symptomerne forsvinder.
  • Ring ikke til din læge.
  • Tag ikke aspirin. Dette gives senere, hvis nødvendigt.
  • Kør ikke selv, eller vent på en tur til hospitalet.
  • Forsink ikke at foretage opkaldet til 9-1-1.

Strejke medicinsk behandling

Retningslinjerne for American Heart Association / American Stroke Association for initialpleje og behandling af slagtilfældepatienter blev revideret og offentliggjort i 2018. Anbefalingerne er omfattende og specifikke, men de vigtigste punkter opsummeres som følger:

Den første behandling af slagtilfælde er støttende.

• Patienter får normalt væsker gennem en IV, fordi hvis de har et slagtilfælde, kan de ofte være dehydreret.
• Der kan gives ilt for at være sikker på, at hjernen får den maksimale mængde.
• Hvis patienter har vanskeligheder med at trække vejret, vurderes og behandles dette.
• I modsætning til mennesker med brystsmerter får folk, der har et slagtilfælde, ikke en aspirin med det samme.
• Patienter bliver bedt om ikke at spise eller drikke, før deres evne til at sluge er vurderet.
• Blodtrykskontrol: Selvom blodtrykskontrol er en del af forebyggelsen og behandlingen af ​​slagtilfælde, er det vigtigt ikke at sænke blodtrykket for meget, så hjernen får nok blod. Mange forskellige medicin kan bruges til at sænke blodtrykket inklusive piller, nitroglycerinpasta eller IV-injektioner. Hvis blodtrykket er meget højt, placeres patienterne på en kontinuerlig IV-strøm af medicin.
  • Mange mennesker med slagtilfælde har meget højt blodtryk, når de kommer til akuttafdelingen. Dette kan skyldes et underliggende problem eller som svar på slagtilfælde. Lægen vurderer blodtrykket og slagtilfælde og beslutter, om blodtrykket skal sænkes.
• Hvis patienter har akut slagtilfælde, indlægges de på hospitalet til overvågning og yderligere test for at finde ud af årsagen til slagtilfælde og måder at forhindre et fremtidig slagtilfælde. Mennesker, der har haft et slagtilfælde, har en større risiko end andre for at få et ekstra slagtilfælde.

Strejke medicin

• Lægemidler mod akut slagtilfælde: I øjeblikket er kun en medicin godkendt til behandling af nye slagtilfælde: et blodpropsmedicin kaldet tissue plasminogen activator (tPA), der fungerer med kroppens egne kemikalier og hjælper med at opløse blokeringen i hjernens blodkar, der kan forårsage slagtilfælde. Det samme medikament, der ofte bruges til behandling af hjerteanfald, har undersøgelser af tPA vist, at det kan reducere handicap fra slagtilfælde med ca. 30%. Det har potentielt alvorlige bivirkninger, der inkluderer blødning i hjernen. Dette forekommer normalt hos mennesker, der har alvorlige slagtilfælde, eller som ikke ville klare sig uanset behandling (se illustrationen af, hvor effektivt dette lægemiddel er). Ikke alle mennesker med slagtilfælde kan modtage tPA.
  • For at tPA skal fungere, skal det gives inden for 3 til 4 ½ time efter symptomdebut. Jo tidligere lægemidlet gives inden for disse 3 til 4 ½ timer, jo bedre fungerer det. Symptomdebut defineres som det tidspunkt, hvor patienten sidst blev kendt for at være OK. Hvis patienten vågner med symptomer, sættes symptomens starttid tilbage til den time, han eller hun sov. Dette kriterium alene kan udelukke mange mennesker fra at modtage dette stof. Dette er også grunden til, at det er så vigtigt at komme til et slagtilfældeteam for evaluering. De udelukkede (> 3 til 4 ½ time) er "… patienter over 80 år gamle, patienter med orale antikoagulantia, patienter med en basislinie NIHSS-score> 25, patienter med billeddannelsesbevis for iskæmisk skade på mere end en tredjedel af det midterste cerebrale middel arterie (MCA) og dem med en historie med både slagtilfælde og diabetes. "
  • Patienten må ikke have noget bevis for blødning ved CT-scanning af hovedet. Da tPA ikke kan bruges til nogen, der har et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at vide, hvilken slags slagtilfælde patienten har.
  • Lægen bruger specifikke retningslinjer for at evaluere, om patienten skal modtage behandling med dette lægemiddel og vil diskutere risici og fordele ved at give det. Hvis det er givet, skal der overholdes strenge retningslinjer for administration af dette lægemiddel for at forhindre dårlige bivirkninger.
  • Ideelt bør tPA gives inden for 60 minutter efter patientens ankomst.
• Andre behandlinger til akut hjerneslag testes. På nogle hospitaler gives blodpropsmedicin gennem et lille kateter, der trækkes op i nakken og ind i arterien, hvor der er blokering. Denne behandling kan potentielt bruges op til 6 timer efter symptomerne på slagtilfælde. For nylig sammenlignede tre store undersøgelser denne teknik med IV-metoden og fandt ingen fordele, så denne metode kan gennemgå en revision. Der udvikles mange andre nye behandlinger mod slagtilfælde. Det kan være muligt at deltage i en undersøgelse af et nyt lægemiddel mod slagtilfælde eller en anden akut behandling.

Slagkirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af hæmoragiske slagtilfælde udføres undertiden af ​​neurokirurger, afhængigt af slagtilfældens sværhedsgrad og patientens tilstand. Kirurgiske teknikker kan anvendes til at stoppe blødning (blødning) i hjernen (for eksempel klip af aneurisme eller spoleemboli-sering) og til at fjerne blod, der forårsager øget pres på hjernevævet (dekomprimerende kraniotomi). Derudover kan nogle arteriovenøse misdannelser (medfødt erhvervet sammenfiltret arterie og veneforbindelser, der har tendens til at blø) behandles med lignende kirurgiske teknikker.

American Heart Association offentliggjorde retningslinjer for akutte iskæmiske slagtilfælde og endovaskulær behandling. Det godkendte brugen af ​​en ny kateterenhed, der fysisk kan fjerne blodpropper. Kateteret kaldes en endovaskulær stentudvindingsindretning, der er i stand til at fange en blodpropp med et trådnet, som derefter kan fjernes fra patienten, hvorved karet åbnes. Enheden kræver dog særlig træning og udstyr, så nogle hospitaler kan muligvis ikke udføre denne procedure endnu. Retningslinjerne præciserer endvidere parametre, der skal opfyldes af patientens tilstand, især med en blodprop, der blokerer for en stor arterie, der leverer blod til hjernen. Begrænsende faktorer inkluderer, at der ikke har nogen signifikant handicap før det aktuelle problem, at have modtaget tPA inden for 4, 5 timer, være mindst 18 år gammel og at have billeddannelsesscanninger, der viser mere end halvdelen af ​​hjernen på hjernesiden, ikke er permanent beskadiget.

Slagforebyggelse

Slag kan forebygges! Den vigtigste ting, du kan gøre, er at få dit blodtryk kontrolleret og behandlet, hvis du har forhøjet blodtryk.

• Få dit blodtryk kontrolleret og overvåget af en læge. Selv moderat højt blodtryk over år kan føre til et slagtilfælde.
• Behandle højt kolesteroltal med diæt og motion og derefter medicin for at reducere risikoen for slagtilfælde. Høje niveauer af kolesterol i blodet, kendt som LDL (lipoprotein med lav densitet) øger risikoen for slagtilfælde og kan forårsage dannelse af arterieindskrænkende plak.
• Hos mennesker med visse uregelmæssige hjerterytmer, såsom atrieflimmer, er brugen af ​​blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin), vist at reducere risikoen for slagtilfælde.
• For den generelle befolkning er det ikke påvist, at aspirin reducerer slagtilfælde. Det kan være nyttigt, hvis en læge ordinerer det til mennesker, der har en øget risiko for slagtilfælde.
• Kontroller diabetes.
• Stop med at ryge eller ryge aldrig.
• Kend symptomerne på slagtilfælde. Handle hurtigt, når nogen viser tegn på et slagtilfælde. Strejke er en medicinsk nødsituation.
• Kirurgisk set kan nogle hjerne-aneurismer behandles, hvis de findes, før de bløder ind i hjernevævet.

Strejkeprognose

Mange mennesker kommer sig helt efter et slagtilfælde. For andre kan det tage mange måneder at komme sig efter et slagtilfælde. Fysioterapi og andre omskolingsmetoder forbedrer rehabilitering og bedring i høj grad.

På trods af blodpropper, der hjælper under et iskæmisk slagtilfælde, dør ca. 30% af mennesker af slagtilfælde. Generelt, jo flere underskud eller tab af evner (ved at gå eller tale) individer har, når de ankommer til akuttafdelingen, desto dårligere er resultatet.

Stregbilleder

CT-scanning taget nogen tid efter et stort slag. Det sorte område er, hvor slagtilfældet var, og nu er hjernevævet døde og efterlod et stort hul. Klik for at se et større billede.

Denne MR-scanning af et nyt slag viser nogle af de nye værktøjer, der er tilgængelige til diagnosticering af slagtilfælde. Den venstre scanning viser det alvorligt sårede væv (i hvidt). Billedet til højre er af den samme person, men viser mængden af ​​blodstrøm til hjernen. Det mørke område på højre side af hjernen indikerer lav blodgennemstrømning og er meget større end det hvide område på det andet billede. Dette antyder, at en del af hjernen er i fare, men ikke er blevet alvorligt såret endnu. Klik for at se et større billede.
{C} {C}

Dette lysbillede illustrerer de potentielle fordele ved behandling af stokes med tPA. For hver 16 personer med akut slagtilfælde (lyseblå mennesker øverst), hvis du ikke gør noget, får de resultaterne vist i anden række. Fire klarer sig godt (grøn); fire vil gøre det okay (gult); fem vil have alvorlige underskud (grå); og tre dør (hvid). Hvis alle af dem havde modtaget tPA, har flere af dem nu store resultater (grøn), færre har alvorlige resultater (grå), og det samme antal dør (hvidt). En af dem, der døde, havde blødning i hjernen forårsaget af tPA. Klik for at se et større billede.