2013-Topmødet om diabetesmine Innovation: Exploring Disconnects & Black Boxes

Fredag ​​den 15. november samlet med omkring 120 personer ved Stanford School of Medicine til 2013-topmødet om diabetesmineralisering - en lille ish-samling designet til at gnistre interaktioner og diskussioner, der fører til hurtigere, bedre udvikling og design og forbedret adgang til innovationer, der vil forbedre livet med diabetes . Det var en langvarig måde at sige: Det handler om nye og bedre måder at forbedre livet med diabetes.

Dette er den tredje årlige samling af patientforkæmpere (vores Patient Voices Contest-vindere + DOC-ledere) med pharma marketing og F & U-folk, webvisionærer, eksperter fra venturekapitalinvesteringer og innovation, lovgivende eksperter, klinikere , mobile sundhedseksperter, enhedsdesignere og meget mere.

Der var også lidenskabelige endos og HCP'er til stede, som Bruce Buckingham og Jen Block of Stanford, Richard Jackson af Joslin og Nancy Bohannon fra St. Luke's Hospital i San Francisco. For ikke at nævne nogle kendte D-community-ansigter i Kelly Close, Manny Hernandez, Bennet Dunlap og Karmel Allison (lad mig nu jeg forlod nogen!)

Et par, der måtte annullere i sidste øjeblik, var desværre vores betalingspanel deltager fra United Health, en deltager fra Omada Health, og T1DExchange exec, som havde håbet at blive med. Jeg skal også bemærke, at jeg brugte

måneder

jagter efter CMS / Medicare folk, i håb om at få dem involveret, til ingen nytte. Her er et kig på dagsordenen: Som du forhåbentlig ved, afslørede vi resultaterne af vores store uafhængige undersøgelse af PWDs følelser om diabetesteknologi og deres egen pleje på dette arrangement sammen med et mærke > Ny video:

"Diabetesteknologi: Hvad patienterne virkelig vil have" (råbe ud til Scott Hanselman for hans bidrag der).

Så hvad skete der ved denne begivenhed? Mange var fascinerede, mens de fulgte vores hashtag #dbminesummit, idet de fandt ud af, at tingene blev opvarmet i stuen i eftermiddag. Nå skete der en masse ting: Et par gode diskussioner og forbindelser, nogle øjenåbningsopdateringer fra FDA og diabetes "hacker" -verdenen, et betalingspanel, der oplevede nogle shockwaves, da en række patienter og udbydere luftede dristig sandhed om deres forsikringsfrostrationer og en eftermiddag brainstorming session, der bragte alle tilbage til et samarbejdsområde og producerede nogle meget interessante koncepter om, hvordan man kunne bevæge sig fremad. Innovation visionær Joseph Smith of West Health var også fænomenal med hans indpakning af "Innovation Cost-Reduction Equation", selv om hans lysbilleder ikke gør ham retfærdighed; du måtte høre ham personligt!

Vores tema i år var hvordan levere på løftet om diabetes teknologi

?

Og det betyder vi: Vi har nogle meget avancerede teknologier allerede på markedet - og mange på randen, og vi er alle enige om, at disse tekniske værktøjer har et enormt potentiale til at hjælpe patienter med at opnå bedre resultater. Men hvordan præcis vil det blive realiseret? Hvordan kan vi sikre værdifuld »investeringsafkast« for alle parter, der er involveret i både at give og modtage diabetesbehandling?

Især patienter? Hvad kommer de virkelig ud af at bruge alle disse værktøjer?

Dette er ikke en trivial udfordring! (som vores undersøgelsesresultater tyder på)

Hindringerne virker ret klare:

For det første er mange af enhederne stadig ikke så livsvigtige som de burde være, hvilket er en stor barriere at bruge.

Og vi har stadig et system, hvor forskellige enheder arbejder for sig selv, i "siloer" som vi siger. Der er sket nogle fremskridt, men jeg ønsker kun, at jeg kunne sige, at alle spillere (pharma!) Havde opnået et ægte samarbejdslandskab - fokuseringen sidste års topmøde.

Endvidere er det stadig, at mange patienter ikke er uddannede og ikke har de ressourcer, de har brug for.

• De høje omkostninger ved disse værktøjer og begrænsninger for sundhedsdækningsdækning er store hindringer.
• Og lad os se det i øjnene, virkeligheden er en fejlretning af økonomiske interesser i vores system - den akavede dynamik hos patienter derude, der forsøger at tage sig af sig selv; pharma virksomheder og enhedsproducenter forsøger at sælge produkter (fordi det er hvad de gør!); og betalerne (forsikringsselskaberne) forsøger at betale så lidt som muligt (fordi heck, det er deres forretningsmodel).
• En ting jeg noterede under topmødet og vil gerne gentage er: Ingen behøver at skamme sig over at tjene penge på diabetes. Hvis der ikke var et "marked", ville ingen gider at lave en bedre pumpe, hurtigere insulin, en mere præcis CGM eller nogen af ​​de værktøjer og behandlinger, vi så desperat har brug for. Tag det ikke bare fra mig; læs Karmel Allisis fremragende post på dette emne. Helt ærligt er vi heldige type 1-diabetes får den opmærksomhed, den gør.
• Men det er vigtigt at finde fælles forhold mellem disse konkurrerende interesser for at forbedre det sundhedsvæsenede system i landet - og for at forbedre livet med diabetes selvfølgelig!

Det var det, som denne begivenhed handlede om.

Der er meget, vi stadig behandler på hælene i denne begivenhed - om hvordan forhandlingerne i år kan føre til handlingsprogrammer for forandring, og hvilke milepæle (r) er realistiske at slå ved denne gang næste år.Men i øjeblikket nogle hurtige højdepunkter i årets sager:

* Courtney Lias, Div. af kemiske og toksikologiske enheder

talte om FDAs nye program for at fremskynde innovation og deres nye patientportal. Men vigtigst af alt stod hun faktisk på mikrofonen og opfordrede vores værelse med pharma folkemusik til at vedtage diabetes data og enhedens interoperabilitetsstandarder. Hun sagde faktisk det! Hun sagde, at FDA ikke kan mandatisere disse standarder, men når industrien omfatter dem, bliver de obligatoriske for at lykkes i markedet - gode nyheder for os kunder! Heldigvis var den canadiske gruppe, der tog føringen med at skrive disse standarder, også i huset, der lavede forbindelser omkring deres arbejde med udarbejdelse af IEEE-standarder for diabetes-enheder.

* Howard Look of Tidepool

gav en inspirerende opdatering om fremskridt med diabetesdata og -indretninger - der alle er skabt af små, uafhængige, patient- og plejepersonale ledede grupper som Tidepool selv. Faktisk hjalp Howard og en af ​​vores patientvindere fra 2012, Sara Krugman, med at være vært for den første nogensinde DiabetesMine D-Data ExChange, der fandt sted i Stanford dagen før topmødet, på World Diabetes Day, 14. november. Omkring 30 mennesker deltog i den fire timers samling med 16 fantastiske præsentationer om diabetes-data projekter, der kunne ændre vores liv! Howards præsentation på topmødet var en debrief om de projekter, der blev præsenteret dagen før, sammen med det store arbejde i hans stadigt voksende team på Tidepool. Mantraet, der kom ud af den dag / gruppe var: " Vi venter ikke på

!" jeg. e vi laver fremad på at skabe disse interoperable løsninger os selv på trods af industri og lovgivningsmæssige vejspærringer. Woot! * Anna McCollister Slipp , en datalærer selv hos Galileo Analytics og patientrepræsentant på en række FDA-udvalg, fulgte efter sidste års skrig for flere tålmodige stemmer i formelle beslutninger inden for sundhedspleje processer. I år sagde hun i det væsentlige, at vi patienter skal stoppe med at vente på FDA, industri eller lovgivere for at ændre vores verden. I stedet er vi nødt til at gøre et bedre arbejde med at gribe regeringerne os selv som patienter. Diskuterer afbrydelser

Efter frokost har patientvindere Kyle McClain og Christel Aprigliano bidraget til at præsentere vores undersøgelsesdata. Interessant nok kan kerneoplæringen af ​​den undersøgelse koges til et antal afbrydelser, som opsummeret i billedet nedenfor. Faktisk føler patienterne, at resultaterne ikke er patientdrevne (for meget fokus på A1C, ikke nok på noget andet); høje omkostninger og forsikringsadgangsproblemer er, hvad der kører adoption og brug af diabetesværktøjer i en enorm grad; og vi fandt ud af, at "Overholdelse" eller "Overholdelse" selv blandt højt motiverede og engagerede patienter afhænger meget af, om de værktøjer, vi får, giver os reel, praktisk værdi, der ikke bare øger besværet. Ingen overraskelse for os patienter, ay? Disse afbrydelser blev temaet for dagen. Og ingen steder var "afbrydelser" mere indlysende end under vores todelt betalingspanel, hvor repræsentanter fra Aetna, Capital Blue Cross, Humana, Kaiser og Arkansas Health Benefits Exchange hver havde 10 minutter at tale om virkningen af Affordable Healthcare Act om deres diabetespolitik og innovation, efterfulgt af en udvidet diskussion og Q & A.Den første runde af spørgsmål var temmelig designfokuseret, som ledet af panel moderator Tad Simons fra Pyxera. Så brød vi til frokost og bad hver tabel om at diskutere de spørgsmål, de gerne vil stille til panelet, og havde Tad indsamle disse spørgsmål, i håb om at få ham til at "kaste spørgsmålet" for at dække alle baserne. Men der var ingen tilbageholdelse af denne skare! For mange af os var det første gang nogensinde at konfrontere beslutningstagere i disse store forsikringsorganisationer, der synes at have et vredeste på vores livsniveau - dækning af medicin og udstyr, der holder os i live. Mange patienter og udbydere i værelset var bare almindelige … vred. Ikke hos disse særlige individer i sig selv, men i det hele taget godtgørelsessystemet, der synes at være så langt fjernet fra patienternes behov, hvis liv afhænger af det.

Det, der blev tydeligt indlysende, er, at der er meget arbejde, der skal gøres for at forbinde patientfortalere med forsikringsselskaber på produktive måder - så de begynder at forstå vores virkelighed i at snyde med systemet.

Det hele mindede mig om, hvad min kollega Mike rapporterede fra Sanofis nylige partnere i patienthændelse, der fremhævede de store afbrydelser mellem forskere og andre, der organiserede kliniske forsøg, og de mennesker (os patienter!), Som de vil være involveret i disse forsøg. "De taler bare ikke det samme sprog," siger Mike. Yup, tabt i oversættelse … Meget arbejde skal udføres.

Jeg ville gerne give dig et resumé af den samtale, der fandt sted omkring vores bord i løbet af eftermiddagsessionen.

Jeg forventede at lette en diskussion omkring produktudvikling involverende hele personen, så de enheder, der resulterer i, opfylder hele persons behov. I stedet tog samtalen en helt anden tur … mod de større systemer, som vi mennesker med diabetes lever i (uden tvivl, at diskussionen med betalerne har påvirket dette). Hvad jeg hørte var en tarmniveau reaktion af vredelse til alle sorte kasser - hvor information / ideer / spørgsmål / bekymringer / etc. gå ind i et system og er tilsyneladende tabt uden endog anerkendelsens høflighed. Jeg antager, at dette er menneskets natur 101 - at vi hellere vil blive hørt og høre en "nej" end at fornemme, at vi ikke engang er blevet hørt.

Vores gruppe fokuserede på fire sorte kasser:

1. Industri - "Industri hører ikke på os, og når vi giver indsigt / feedback.Det går ind i en sort boks, som vi ikke kan se / forstå "

2. FDA -" Vi har ingen reel måde at give indsigt / feedback på en meningsfuld måde at lade FDA ved, hvordan vigtige fremskridt inden for diabetes teknologi kan være. Det hele lander i en sort boks "

3. Betaler -" vi er ikke rigtig interesserede i politiske beslutninger eller blackboxes for befolkningsstyring. Vi er interesserede i vores krav og

kan ikke finde nogen at snakke med i betalerorganisationen. "

4. Sundhedsudbyder -" selv forsøger at kommunikere med vores HCP føles som information, der går ind i en sort boks, så vi er nødt til at tage sager i egne hænder. "

I slutningen af ​​sessionen kæmpede vi for at sætte en produktide i indsigt. Det bedste vi kunne komme op med, at vi har brug for den allegoriske ækvivalent af en Tide Stick for at fjerne nogle af pletterne af de sorte kasser, der frustrerer os.

Jeg kan ikke lade være med at fornemme, at det du har opnået i de sidste par år, er i det væsentlige den forreste ende af Tide Stick vi kæmpede for at definere.

Det var en god samtale - og helt ærligt meget mere stimulerende og oplysende, at den samtale vi skulle have!

Jeg kunne ikke være mere enig i synopsis af disse fire sorte kasser - og det er faktisk de problemer, vi har arbejdet for at tackle med Innovation Summit events! Første år fokuserede vi på "mysterier" af industrien, så FDA's sidste år og betalernes verden i år. Det ser ud til at vi har vores arbejde skåret ud for os i næste år!

Men vi er håbefulde og glade for at høre fra Jim og andre, at topmødet i 2013 "udløste masser af samtaler, som ikke vil ende som samtaler, men vil bevæge sig til handling og ændre til det bedre."

Hør, høre!

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.