Anæmi symptomer og tegn, typer, behandling og årsager

Hvad er anæmi?

Enhver kan have det

Denne sygdom betyder, at du har et lavere antal end røde blodlegemer end normalt. Normale værdier varierer; blodprøver som det komplette blodantal (CBC) kan forklares af din læge. Anæmi kan også skyldes lave niveauer af hæmoglobin, det protein, der transporterer ilt til kroppen. Ligegyldigt hvad årsagen er, mindre ilt er tilgængeligt, og dette giver svaghed, svimmelhed og åndenød. Det kan behandles, når den underliggende årsag er identificeret. Langvarig eller alvorlig mangel på ilt kan beskadige hjernen, hjertet og andre organer.

Årsager

De tre hovedårsager til sygdommen er utilstrækkelig eller mangelfuld produktion af røde blodlegemer, en høj grad af ødelæggelse af røde blodlegemer og overdreven blødning. Megaloblastic er en type defekt rødcelleproduktion. Tilstanden af ​​anæmi kan være mild og let behandles eller alvorlig og kræve øjeblikkelig indgriben.

Symptomer og tegn

Mangel på ilt

Symptomerne på anæmi kan variere fra milde og minimale til svære og uarbejdsdygtige, potentielt endda livstruende. Det kan være vanskeligt at udføre normale hverdagsaktiviteter. Med hypoxia er hjertet nødt til at arbejde hårdere for at støtte kroppen.

Symptomer og tegn

Anæmi kan påvirke mange systemer i kroppen og frembringe en række symptomer og tegn, der påvirker helbredet inklusive

• svimmelhed,
• svaghed,
• bleghed,
• hovedpine,
• kolde hænder og fødder
• følelsesløshed, og
• lav kropstemperatur.

Hjertesymptomer

Hjertets arbejdsbyrde

Når der er hypoxia, skal hjertet arbejde hårdere for at levere tilstrækkeligt ilt til kroppen. Dette kan bidrage til adskillige hjerte-relaterede symptomer, herunder åndenød, brystsmerter, lavt blodtryk og arytmi. Modtagelse af behandling kan hjælpe med at lindre hjerterelaterede symptomer.

Årsager hos børn

Et problem i spedbarnsalderen

Lavt jern kan udvikle sig så snart som i det første leveår. Børn, der fødes for tidligt, eller som udelukkende ammes eller får tilført formel, der ikke indeholder tilstrækkelige niveauer af mineralet, er i fare. Babyer i alderen 1 til 2 år kan blive anemiske på grund af manglende indtagelse af tilstrækkelig jernrige fødevarer i deres diæter eller fra at drikke for meget komælk, hvilket reducerer absorptionen af ​​mineralet. Sørg for, at et barn får tilstrækkeligt næringsindtag.

Pica

Mennesker, der mangler jern, kan opleve en intens trang til at spise mærkelige ting som is, ler, snavs eller stivelse. Denne opførsel kaldes pica. Dette er alarmerende, da lave niveauer af dette mineral kan markant negativt påvirke udviklingen af ​​hjernen, så det er meget vigtigt at diagnosticere og behandle sygdommen tidligt.

Risikofaktorer

Hvem får det?

Enhver i enhver alder, race og køn kan udvikle lidelsen. Menstruerende kvinder lider mest af det på grund af et månedligt tab. Det kan også forekomme under graviditet, hvis næringsniveauet bliver for lavt. Blodvolumen stiger under graviditet, men plasma udvides hurtigere, end røde blodlegemer er i stand til at sprede sig. Dette resulterer i utilstrækkelige mængder.

Andre risikofaktorer

Mange andre risikofaktorer kan bidrage. Din krop har brug for byggestenene for at fremstille tilstrækkeligt rødt blod. Utilstrækkelige niveauer af visse næringsstoffer kan bidrage. Blødning på grund af skade eller operation er potentielle årsager. Medicinske problemer som kroniske infektioner og sygdomstilstande, herunder kræft, ulcerøs colitis, reumatoid arthritis, nyresygdom, leversygdom, skjoldbruskkirtelsygdom, hjertesvigt, inflammatorisk tarmsygdom og HIV / AIDS kan spille en rolle. Endelig er der visse arvelige sygdomsformer, der resulterer i lave mængder af røde blodlegemer (se følgende dias).

Teenagere

Både mandlige og kvindelige teenagere kan være i risiko for anæmi på grund af vækstspor. Hvis en teenager oplever træthed, er en sundhedsundersøgelse for jernmangel og andre sygdomme berettiget. Alvorligt lavt jern kan disponere en teenager for en højere risiko for kvæstelser og visse infektioner. Hvis der foreligger en alvorlig mangel, kan en læge anbefale at undgå kontaktsport. Tunge menstruationsperioder, tidligere historie og lavt indtag af jern kan bidrage.

Lavt jernindtag

Et kritisk mineral

Jern er en vigtig bestanddel af hæmoglobin, det protein, der bærer ilt. Mineralet findes både i plantemat og dyrefoder. Det absorberes bedre fra dyrekilder. Faktorer og procedurer, der påvirker absorption af næringsstoffer i mave-tarmkanalen, kan hindre absorption af nødvendige næringsstoffer. Sundhedsfaktorer som cøliaki, Crohns sygdom og at have gennemgået gastrisk bypass-operation kan alle have negativ indflydelse på næringsstofabsorptionen.

Stoffer, der hæmmer mineralabsorption

Visse fødevarer, kosttilskud og medicin kan hæmme absorptionen af ​​jern. Følgende stoffer bør ikke tages inden for flere timer efter indtagelse af mineralet - kalkrige fødevarer, mejeri, te, calciumtilskud, kaffe og antacida.

Vitaminmangel

Nødvendige næringsstoffer

Kroppen har brug for flere essentielle vitaminer og andre næringsstoffer for at opbygge røde blodlegemer. Spise en diæt, der er lavt i jern, folat, B12 og protein, kan resultere i anæmi. Forhold, der påvirker absorption i mave-tarmkanalen, kan også bidrage. Den bedste måde at sikre tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer er at spise en varieret, afbalanceret diæt. Diæter, der begrænser visse fødevaregrupper eller diæter, der ikke indeholder tilstrækkelig dyrebaseret mad kan øge risikoen for anæmi.

Gode ​​kilder til jern

Magert kød og skaldyr er de bedste kilder til hemmeformen af ​​jern, den mest biotilgængelige form af mineralet. Bønner, grøntsager, nødder og befæstede kornarter er gode kilder til den nonheme form, som er mindre biotilgængelig. Fjerkræ, kød, askorbinsyre og skaldyr hjælper alle med at øge absorptionen af ​​nonheme-formen. Forbindelser kaldet fytater, der findes i bønner og korn, hæmmer absorptionen af ​​mineralet. Visse polyfenoler i korn og bælgfrugter har en lignende virkning.

Nogle af de bedste fødekilder til mineralet fra størst til mindst inkluderer befæstet morgenmadsprodukter, østers, hvide bønner, chokolade, oksekødelever, linser, spinat og tofu.

Anæmi ved kronisk sygdom

Kronisk sygdom og infektion

Ud over diætfaktorer kan kronisk sygdom og infektion føre til anæmi ved at reducere mængden af ​​røde blodlegemer, som kroppen fremstiller. Dette resulterer i et lille fald i hæmoglobinniveauer. Sundhedsfaktorer, herunder kræft, inflammatorisk tarmsygdom, nyresygdom og reumatoid arthritis er blot et par sygdomme, der kan føre til lidelsen. I disse tilfælde påvirker inflammatoriske molekyler den måde, jern opbevares og bruges i kroppen på, og mindre er tilgængelig til at fremstille røde blodlegemer.

Behandling

Forbedre dit helbred ved at identificere og behandle den underliggende årsag til sygdomme. Selv milde tilfælde af anæmi ved kronisk sygdom kan bidrage til en øget risiko for dødelighed og indlæggelse hos ældre. Af disse grunde er det meget vigtigt at diagnosticere og behandle lidelsen, uanset årsagen. Når det ikke er nok at behandle den underliggende årsag til at løse problemet, kan der muligvis ordineres kosttilskud. Orale og intravenøse former er tilgængelige. Det er muligt at have en allergi mod IV-formen. Nogle gange kan erythropoiesis-stimulerende midler (ESA'er) anvendes til at tilskynde til dannelse af flere røde blodlegemer.

Aplastisk anæmi

Denne sygdom resulterer, når knoglemarven skaber utilstrækkelig blod til kroppen. Tilstanden resulterer i lavere end forventet niveau af RBC'er, hvide blodlegemer (WBC'er) og blodplader. Det kan enten være arvet eller erhvervet. Erhvervede sager kan pludselig forekomme eller udvikle sig langsomt. Der er flere potentielle underliggende årsager til den erhvervede form, herunder toksiner, infektionssygdomme, autoimmune lidelser, stråling, kemoterapi og graviditet. Myelodysplastisk syndrom er en beslægtet sygdom.

Behandling

Effektiv behandling består af visse medikamenter, transfusioner eller stamcelletransplantationer i knoglemarv. Medicin fungerer ved en række forskellige mekanismer. Nogle stimulerer muligvis produktionen af ​​mere blod. Medicin i denne klasse inkluderer erythropoietin og en kolonistimulerende faktor. Medicin, der undertrykker immunforsvaret, herunder cyclosporin, methylprednisolon og anti-thymocyt globulin (ATG), kan ordineres. Et lavt WBC-antal kan øge risikoen for infektioner, så lægen kan ordinere antivirale eller antibiotiske medicin for at mindske denne risiko.

Blødende

Normale årsager

Blødning reducerer mængden af ​​RBC'er i kroppen. Tung menstruation eller menorrhagi kan forårsage dette. Teenagere kan være tilbøjelige til dette problem og bør screenes årligt eller oftere, hvis der opstår problemer.

Andre årsager

Mavesår i mave-tarmkanalen, intern eller ekstern skade og kirurgi kan også forårsage blødning i en grad, der er tilstrækkelig til at føre til jernmangelanæmi. I alvorlige tilfælde kan en transfusion være nødvendig for at erstatte det, der gik tabt.

RBC Destruction

Arvede sygdomme

Visse arvelige sygdomme kan forårsage en unormalt høj ødelæggelse af RBC'er. Sigdecellesygdom, thalassemier og visse tilstande, der er forbundet med mangel på enzymer, er et par typer af arvelige sygdomme. Disse fører til oprettelse af mangelfulde RBC'er, der dør hurtigere end sunde RBC'er.

Hemolytisk anæmi

Dette er en anden sygdom, der fører til ødelæggelse af RBC'er. Det kan være erhvervet eller arvet. Den erhvervede form kan forekomme på grund af autoimmun sygdom, infektioner, tumorer, leukæmi eller lymfom. Det kan også være en bivirkning af visse medikamenter, herunder nogle typer antibiotika, medicin mod anfald, medicin, der bruges til behandling af urinvejsinfektioner, og andre. Disse medikamenter udløser undertiden immunsystemet til at fremstille antistoffer mod RBC'er, hvilket fører til deres ødelæggelse.

Sigdcelle sygdom

Arvet sygdom

Dette er en gruppe af flere arvelige lidelser, der påvirker formen og funktionen af ​​RBC'er. Mennesker med det har unormalt hæmoglobinprotein, kaldet hæmoglobin S, i deres RBC'er. Dette kan reducere iltniveauer. RBC'erne for en person, der har det, får en karakteristisk seglform. De brister let. Det er en livslang tilstand, og virkningen på helbredet varierer fra person til person. Den eneste kur er en transplantation. En kompatibel donor er påkrævet for at denne teknik har den største chance for potentiel succes. Sygdommen er mest almindelig hos mennesker med latinamerikansk eller afroamerikansk afstamning.

Sigdecelleanæmi

Normale RBC'er har en levetid på mellem 90 og 120 dage. RBC'er hos nogen med denne sygdom lever i mellem 10 til 20 dage. Kroppen kan kæmpe for kontinuerligt at fremstille nye RBC'er, og patienten kan føle sig træt. Krise opstår, når væv og organer ikke modtager tilstrækkeligt ilt, hvilket resulterer i smerter. Langvarig mangel på ilt kan beskadige led, knogler, milt, lunger, lever, hjerne, lunger, øjne, hud og andet væv.

Diagnose

Komplet blodtælling

En CBC er ofte den første test, der er beordret til at bekræfte eller udelukke mange sygdomme. Denne test måler niveauet af hæmoglobin i RBC'er. Det måler hæmatokrit, som er et forhold mellem volumenet af RBC'er sammenlignet med det samlede blodvolumen. Testen måler også niveauerne af RBC'er, WBC'er og blodplader. Unormale værdier af disse kan hjælpe med at diagnosticere en sygdom. Normale niveauer af disse værdier kan afvige noget afhængigt af etnisk arv. En anden måling, der kan vurderes med en CBC, er middel corpuskulært volumen (MCV). Denne måling bestemmer den gennemsnitlige størrelse på RBC'er.

Familiehistorie og fysisk

Foruden en CBC vil lægen tage en komplet personlig og familiehygiejnehistorie og udføre en undersøgelse for at bestemme status for en patient. Lægen vil lytte til dit hjerte og lunger for at vurdere hjertefrekvens og vejrtrækning. Lægen kan kontrollere leverens og miltenes størrelse og vurdere for eventuel ømhed.

Andre test

Blodforsøg

Der er andre test, der kan udføres. Hemoglobinelektroforese detekterer de forskellige typer hæmoglobin, der er til stede. En reticulocytantælling vurderer, hvor godt og hvor hurtigt RBC'er fremstilles. Serumjern, serumferritin, total jernbindingskapacitet og transferriniveau er test, der vurderer forskellige mål for jernstatus.

Knoglemarvsforsøg

Nål Aspiration

Hvis test viser markante abnormiteter, kan en læge bestille en undersøgelse af det svampede materiale midt i lange knogler, der fremstiller blod. En nålaspiration involverer at fjerne en lille mængde væv fra midten af ​​en knogle (normalt en hofte) med en tynd nål. Vævet sendes til patologilaboratoriet til analyse. Denne test kan hjælpe med at bestemme årsagen til både høje eller lave tællinger.

Nålebiopsi

En nålbiopsi svarer til en nålaspiration, idet den involverer indsættelse af en nål i den bageste iliac-kam (bagsiden af ​​hoftebenet) for at udtrække knoglemarv til analyse. Det adskiller sig fra nålens aspiration, idet en større nål bruges til at udtrække en større mængde væv fra hoften. Testen kan være forbundet med nogle smerter og ubehag. Lægen kan indgive bedøvelse og et beroligende middel for at gøre proceduren så tålelig som muligt.

Normale RBC-intervaller

Niveauer forskellig

Normale RBC-intervaller er forskellige for mænd og kvinder. Værdierne justeres for højden. Værdierne er forskellige, fordi mænd generelt har større kroppe end kvinder. Mænd har større blodvolumen end kvinder. Den normale RBC-værdi for mænd er 5 til 6 millioner celler / mikroliter. Det normale interval for RBC'er hos kvinder er 4 til 5 millioner celler / mikroliter.

Behandling

Kosttilskud

Mild til moderat mangel kan behandles med en række diætændringer og kosttilskud. Jernholdigt er en form, der lettere absorberes end jernholdigt. Mineralet absorberes bedst, når det tages sammen med et måltid og sammen med vitamin C. Appelsinsaft er en god ting at konsumere sammen med supplementet til at hjælpe absorptionen. Folsyre og vitamin B12 er også nødvendige for at fremstille sunde RBC'er. Lægen kan anbefale at spise en diæt rig på folat og vitamin B12 eller supplere disse nødvendige næringsstoffer.

blokkere

Nogle stoffer i visse fødevarer, drikkevarer og kosttilskud kan forstyrre evnen til at absorbere nok jern. Calcium blokerer for absorptionen af ​​mineralet. Hvis du tager calcium, skal du spørge lægen, hvor mange timer du skal tage det væk fra andre kosttilskud, du tager. Tag ikke kosttilskud med kaffe eller te. Disse drikkevarer indeholder stoffer, der kan hæmme absorptionen.

Jernmangelanæmi og graviditet

Krav til gravide

En kvindes blodvolumen stiger med ca. 20% til 30% under graviditet. Dette øger hendes krav til næringsstoffer til at fremstille nok rødt blod. Cirka halvdelen af ​​gravide udvikler mangel under graviditeten. Gravide kvinder bør sigte mod at få nok jern (27 milligram) i deres kost hver dag for at sikre tilstrækkeligt jernniveauer. Lægen udfører regelmæssige sundhedsundersøgelser af gravide kvinder. Prenatal vitaminer indeholder nødvendige mineraler til at forhindre mangel.

Efter levering

Kvinder kan have blødning under eller efter fødslen. Hvis der er sket alvorligt tab, kan en transfusion være nødvendig for at beskytte hendes helbred. Potentielle bivirkninger af en transfusion kan omfatte en hovedpine, udslæt, kløe og feber.

Medicinbehandling

Behandl den underliggende årsag

Succesrig behandling involverer at identificere og behandle den underliggende årsag. Hvis en bakterieinfektion er skylden, kan antibiotika muligvis løse infektionen. Hvis kraftig menstruationsblødning er årsagen, kan hormoner ordineres til at mindske blodtab. Erythropoietin (EPO) er et hormon, der kan stimulere produktionen af ​​røde blodlegemer. Kortikosteroider kan ordineres til at blokere immunsystemets ødelæggelse af røde blodlegemer. Hydroxyurea er et kræftlægemiddel, der kan bruges. Hver medicin er forbundet med potentielle risici og fordele, der skal vejes for hver indikation og hver patient.

Chelat

Chelation er en procedure, der involverer brugen af ​​et chelateringsmiddel, ethylendiamintetraeddiksyre (EDTA), til fjernelse af bly, kviksølv og andre tungmetaller fra kroppen. Proceduren bruges mest til børn. Børn, der har jernmangelanæmi, har en øget risiko for blyforgiftning.

Transfusion

Behandling under svære tilstande

I tilfælde af alvorlig mangel og / eller hvis der har været meget blodtab, kan en transfusion være nødvendig. Blodtab kan forekomme under operation, på grund af en skade, eller under eller efter fødsel. Modtagerens blod "indtastes" inden transfusion for at sikre, at der bruges en kompatibel blodtype. I tilfælde af en nødsituation overføres universal donorblod til patienten. Blod overføres via en IV og det tager mellem 1 og 4 timer.

Knoglemarvstransplantation

Visse typer kræft, aplastisk anæmi og sygdomme, der interfererer med RBC-produktion, kan behandles med en knoglemarvstransplantation. Dette involverer modtagelse af enten autologe (afledt af jeget) eller allogene (fra en kompatibel donor) stamceller for at genoprette produktionen af ​​sundt blod. Før modtageren får det nye væv, modtager modtageren kemoterapi, stråling eller begge dele for at ødelægge det eksisterende væv. Det nye system kan derefter begynde at producere nyt, sundt blod.

Forebyggelse

Diætstrategier

Spise af en sund, afbalanceret diæt kan hjælpe med at forhindre mangler. Giv din krop alle de nødvendige byggesten til at producere sundt blod. Lever, rødt kød, bønner, linser, tofu, fisk, tørret frugt og mørke blade er godt. Vitamin B12 og folsyre er også nødvendige for produktionen af ​​RBC'er. Mejeriprodukter, æg, bananer og spinat er rige på disse. Befæstede husholdningsmaskiner, korn og pasta indeholder nødvendige mineraler, vitamin B12 og folsyre. Citrusfrugter og andre former for produkter indeholder høj C-vitamin, hvilket også er nødvendigt.

Behandl den underliggende årsag

Behandling af den underliggende årsag til en mangel kan hjælpe med at forhindre fremtidige anfald. Hvis en medicin bidrager, skal du spørge lægen om at skifte til noget andet, der ikke har uønskede bivirkninger. Mange tilstande kan have en effekt på blodet. Behandling og kontrol af den primære sygdom kan hjælpe med at forhindre fremtidige anfald af mangel.

Hemachromatosis

For meget af en god ting

Ligesom mangel kan forårsage problemer, så kan for meget jern eller hæmochromatose. Det er en genetisk tilstand, der medfører øget absorption af mineralet i kroppen. Giftige niveauer opbygges og kan skade organer, især leveren og nyrerne. De fleste tilfælde af hæmochromatose er arvelige, men nogle erhverves. Cirka halvdelen af ​​alle mennesker, der har genetik til hæmochromatose, udviser ikke karakteristiske sygdomsproblemer.

Hemochromatosis Behandling

Behandling af hæmochromatose begynder med at minimere absorptionen af ​​jern ved at foretage diætændringer. Undgå at tage kosttilskud og begrænse indtagelse af C-vitamin, hvilket øger absorptionen af ​​mineralet. Er det anbefalet at undgå rå fisk og skaldyr, når man har hæmochromatose for at minimere risikoen for at få en bakterieinfektion. Terapeutisk phlebotomy er en procedure, der ligner bloddonation, der hjælper med at sænke overskydende lagre af mineralet. Chelation involverer at tage et chelateringsmiddel gennem munden eller via IV for at binde og fjerne overskydende mineraler.

At leve med anæmi

Administrer det

Det er muligt at leve godt med din diagnose. At spise en varieret, afbalanceret diæt er en måde at holde næringslagre og energiniveau op. Mange mennesker, der har mangel, kan holde symptomer i skak ved at spise tilstrækkeligt jern, vitamin B12 og folsyre eller ved at supplere disse nødvendige næringsstoffer.

Gå til rodårsagen

Hvis en underliggende sygdom er ansvarlig for dine symptomer, bør behandling og håndtering af den underliggende tilstand hjælpe med at holde anæmi-symptomerne i skak. Kræft, nyresygdom, ulcerøs colitis, reumatoid arthritis eller andre sygdomme kan være skylden. Arbejd med din læge for at bestemme den underliggende årsag og behandle den for at forhindre fremtidige anstrengelser med lavt jern.