Lav carb diæt til børn med diabetes? | DiabetesMine

Har du spørgsmål om livet med diabetes? Det gør vi også! Derfor tilbyder vi vores ugentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois.

Wil tager i dag spørgsmålet om mad og diabetes som svar på en ny D-mamma, hvis lille datter lige blev diagnosticeret med type 1. Der er meget forvirrende tale derude om lavcarb dieter og selv en debat blandt de medicinske proffer selv om carb tælling er faktisk den bedste metode.

{

Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com } Sumi, D-mamma fra New York, skriver

: Hej, Wil! Jeg er en nyligt "diagnosticeret" diabetes type 1 forælder: Min lille pige (2 år, 4 måneder) blev diagnosticeret for to måneder siden. Vi har fodret hende med en lav carb-diæt og har skåret ud, lad os se … mejeri, hvede og sukker på grund af nogle tilbagemeldinger fra følsomhedstest og skræmme af at dræbe sine resterende beta-celler endnu hurtigere (selvom jeg tror, ​​at hun allerede er kommer ud af hendes bryllupsrejse). Hun har et sted fra 20-30 gram kulhydrater pr. Måltid, og jeg har stadig ikke fundet en måde at fodre hende noget carbs til snacks uden høje blodsukkeraflæsninger, der sender mig panik.

Dietetikeren på hospitalet mener ikke, at det er klogt at give en toårig, eller nogen for den sags skyld mindre end 100 g kulhydrater om dagen, og hun anbefaler også mig at give hende op til 10 g kulhydrater til snacks uden insulin mellem måltiderne. Hun tror, ​​at min datter kan have sulteketoner i hendes blod i denne hastighed, og at det kan påvirke hendes vækst og udvikling. Jeg har forsket og talt med folk, men alt ser ud til at være for voksne kroppe, ikke voksende småbørn. Så mit spørgsmål er dette: Hvor mange carbs skal en toårig få, og er det sikkert at gå med lavt kulstof til dem? Også, hvordan dårligt fodrer jeg hendes carbs mellem måltider, når hendes insulin ikke virker længere? (Hun ville spise snacks hver time, hvis det var op til hende, men vi forsøger at holde det til to og tre timer og derefter kun nødder eller protein.) Jeg håber det finder dig godt, og at du måske har noget indblik.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Det er ikke for ofte, at et læserspørgsmål skræmmer helvede ud af mig. Men denne gør to grunde. For det første er jeg ikke sikker på, at jeg (eller nogen anden på planeten) kender det rigtige svar; og hvis jeg (eller nogen anden på planeten) er forkert, kan resultaterne være ødelæggende.Du er korrekt, at manglen på information, vi har på småbarnsorganer, er forfærdelig. Vi kender bupkis.

Men her er hvad jeg synes. Skæring hvede synes at være den nuværende "bedste praksis" i behandlingen af ​​små T1'er. Der er et ret godt link mellem T1 og Celiac, ikke at vi forstår det. Men hvor du ser type 1 hos meget små mennesker, finder du også ofte problemer med gluten. Som du kan leve helt fint uden gluten, hvorfor ikke gøre det?

(Som en sidebemærkning: det forstyrrer mig ikke, at vi ikke forstår forholdet mellem de to sygdomme. Vi er trods alt stadig i mørket om årsagen til type 1-diabetes!)

Men mejeri? Det bekymrer mig lidt. Selvfølgelig, hvis hun har en

diagnostiseret laktoseintolerance, og nogle små T1'er gør det, så skal det gå, men hun har virkelig brug for calcium for at knoglerne vokser rigtigt. Og hvad angår sukker, er carbs den virkelige fjende, ikke sukkerarter i sig selv. Så vær sikker på at du ser på det gennem den rigtige linse. Nogle gange har sukkerfarer faktisk lavere blodsukkerindvirkning end en high-carb "sukkerfri" mad. Som et eksempel leder jeg dig til den bagt kartoffel. Jeg har også problemer med dit mål her. Udskæring af fødevarer for at hjælpe med at kontrollere blodsukkeret, jeg har det fint med. Men skære ud mad til at forsøge at forlænge sin bryllupsrejse, finder jeg ærligt, skør. Hvorfor i alverden vil du gerne gøre det? Se, vi ved, hvor dette vil ende. På dette tidspunkt har vi ikke den medicinske teknologi til at stoppe type 1 i sine spor. Den autoimmune proces slår betacellerne, og vi er magtesløse for at stoppe det. Jo hurtigere det sker, jo lettere bliver det at kontrollere din datter blodsukker. I bryllupsrejse, nogle dage har hun endogent insulin, og nogle dage gør hun det ikke. Det gør kontrollen umulig, hvis ikke farlig. Jeg er sikker på, at jeg vil piss off alle de andre D-moms (igen) for at sige dette, men jeg tror, ​​at et stof, der faktisk accelererer processen, ville være en velsignelse.

Når det eneste insulin i spil kommer fra

uden for , vil kontrollen være nemmere. Jo færre variabler jo bedre, og når kroppen stadig spytter noget insulin, er der ingen måde at måle det i realtid, og dårlige lavt blodsukker er mere sandsynligt og helt uforudsigeligt. OK, videre til carbs. Jeg har ingen betænkeligheder om hospitalsdiætikerens råd til 100 carbs om dagen. Jeg er klar over, at dette er første gang, jeg har aftalt med en diætist på noget, men det er sagt, jeg er ikke overbevist om, at det ville være

dårligt for et voksende barn at være lavt carb. Jeg vedder på, om vi kunne tælle carb gennem historien, vi ville opdage, at vores art for det meste har været på jorden, børn spiste meget lavere carb end vi gør nu. Så jeg er åbenhørt om det. Bare hold øje med hendes vækstkurver. Men diætistens råd om at give en T1 en snack uden insulindækning spørger om problemer, problemer, som du selv har set.

Alle fødevarer skal dækkes. Jeg tror faktisk, du skal øge kulhydraterne i snacken, uanset hvad hendes IC-forhold er for den mindste dosis du kan give.For eksempel, hvis du bruger 1 enheds penn og hun er klokken 1: 20, gør hendes snacks 20 carbs. Jeg ville kun gøre en 10 carb snack, hvis hendes IC-forhold var 1: 20, og du havde en nøjagtig halvdelen pen. Med hensyn til "sult" -ketoner, lad ikke diætisten "tænke" de kunne eksistere. Test dem. Få en Abbott Precision Extra meter og blodketonstrimler, selvom du skal betale dem for lomme og teste dem. Hvis hun kigger ketoner, er hun insufficient og har brug for enten mere basal eller hurtigere med måltider og snacks.

Tilbage til carbs i et øjeblik. Jeg stoler faktisk på toåriges visdom. Toårige børn har ikke været

forurenet af verden endnu. De er egoistiske, selvstændige økosystemer. Hvis din datter ville være glad for at spise snacks hver time, er det nok hvad hendes krop har brug for. Jeg ville lade hende. Jeg ville opgive low-carb nut og protein snack tilgang og lade hende spise en snack stor nok, at du kan dække det. Du behøver ikke holde hendes snacks i intervaller på to til tre timer. Stack insulin. Hvis du bolus rigtigt for hvad hun spiser det vil det være fint Du kan sikkert stable insulin, så længe du også stabler carbs.

Jeg håber alt det hjælper noget. Jeg forstår, at dette er helt nyt, og at ingen er enige om noget, og at vi i medicin ikke kender til små, voksende børns ernæringsbehov. Mit råd er at lytte til alle, der vil tale med dig, men stoler kun på dig selv. Og din toårige.

Og velkommen til familien. Jer begge to.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.