Diæt med lav kalium (hypokalæmi), symptomer og årsager

Oversigt over lavt kalium (hypokalæmi)

Kalium er et mineral (elektrolyt) i kroppen. Næsten 98% kalium findes inde i cellerne. Små ændringer i niveauet af kalium, der er til stede uden for cellerne, kan have alvorlige effekter på hjertet, nerverne og musklerne.

Kalium er vigtigt for at opretholde flere kropslige funktioner:

• Muskler har brug for kalium for at trække sig sammen.
• Hjertemuskulaturen har brug for kalium for at slå ordentligt og regulere blodtrykket.

Nyren er det vigtigste organ, der kontrollerer balancen i kalium ved at fjerne overskydende kalium i urinen.

Når kaliumniveauerne er lave (hypokalæmi), kan du blive svag, da cellulære processer forringes.

• Det normale kaliumniveau er 3, 5-5, 0 mEq / L (mEq / L-stand for milekvivalenter pr. Liter blod, og dette er et enhedsmål, der bruges til at evaluere niveauet). Lavt kalium defineres som et kaliumniveau under 3, 5 mEq / L.
• Næsten en ud af fem personer, der er indlagt i USA, har et lavt kaliumniveau.
• Mennesker med spiseforstyrrelser såsom anorexia nervosa og bulimi, patienter med AIDS, alkoholikere og dem, der har haft bariatrisk operation, har en højere forekomst af hypokalæmi end andre.

Årsager til lavt kalium

Lav kalium kan forekomme af mange grunde. Brug af vandpiller (diuretika), diarré og kronisk misbrug af afføringsmiddel er de mest almindelige årsager til lave kaliumniveauer.

Sygdom og anden medicin kan også sænke kaliumniveauer. Kvinde og afroamerikanere har en højere risiko for at udvikle hypokalæmi.

Andre årsager til hypokalæmi inkluderer:

Nyretab

• Visse nyresygdomme såsom renal tubular acidosis (for eksempel kronisk nyresvigt og akut nyresvigt)
• Magnesiummangel
• leukæmi
• Cushings sygdom (og andre binyrer)

Tab af kalium gennem mave og tarme

• Opkastning
• Enemas eller overdreven afføringsmiddel
• Diarré
• Efter ileostomi-operation

Virkningen af ​​medicin

• Vandpiller (diuretika)
• Medicin, der bruges til astma eller emfysem (beta-adrenerge lægemidler til agonist, såsom bronchodilatorer, steroider eller teophylline)
• Aminoglycosider (en type antibiotika)

Flytning af kalium ind og ud af celler kan sænke koncentrationen af ​​kalium målt i blodet.

• Brug af insulin
• Visse metaboliske tilstande (såsom alkalose)

Nedsat fødeindtagelse eller underernæring

• Anoreksi
• Bulimi
• Bariatrisk kirurgi
• Alkoholisme

Lav kaliumsymptomer

Normalt er symptomer på lavt kalium milde. Til tider kan virkningerne af lavt kalium være vage. Der kan være mere end et symptom, der involverer mave-tarmkanalen (GI), nyrer, muskler, hjerte og nerver.

• Svaghed, træthed eller kramper i arm- eller benmuskler, nogle gange svære nok til at forårsage manglende evne til at bevæge armer eller ben på grund af svaghed (meget som en lammelse)
• Prikken eller følelsesløshed
• Kvalme eller opkast
• Kramper i maven, oppustethed
• Forstoppelse
• Hjertebanken (føler dit hjerte banker uregelmæssigt)
• Giver store mængder urin eller føler sig tørst det meste af tiden
• Besvimelse på grund af lavt blodtryk
• Unormal psykologisk adfærd: depression, psykose, delirium, forvirring eller hallucinationer.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af lavt kalium

Hvis du har symptomer på lavt kalium, skal du ringe til din læge. Hvis du har muskelkramper, svaghed, hjertebanken eller føler dig svag, og du tager et vanddrivende middel (vandpille), skal du kontakte din sundhedspersonal eller gå til et akut plejecenter eller akut afdeling på hospitalet.

Uden symptomer ved du ikke, at du har lave kaliumniveauer, før du har en rutinemæssig blodprøve eller et elektrokardiogram (EKG, EKG).

Diagnose med lavt kalium

Undertiden er årsagen til lavt kalium ikke klar. Din læge kan muligvis udføre visse test for at udelukke andre tilstande, såsom renal tubular acidosis, Cushing syndrom og hypocalcemia.

• Hvis der er mistanke om en elektrolyt-ubalance, bestilles blodprøver, kontroller kaliumniveauer, nyrefunktion (BUN og creatinin), glukose, magnesium, calcium og fosfor, hvis der er mistanke om en elektrolyt-ubalance.
• Da det er kendt, at lavt kalium påvirker hjerterytmer (arytmier), kan en læge bestille et digoxin-niveau (Lanoxin), hvis patienten tager et digitalis-præparat.
• EKG eller en hjertesporing udføres for at opdage elektriske ændringer i hjertet og visse typer uregelmæssige hjerterytmer, der kan være forårsaget af lavt kalium.

Selvpleje med lavt kalium derhjemme

Hvis du overvåger lave kaliumniveauer, skal du undgå lange, anstrengende fysiske aktiviteter, fordi tab af kalium forekommer ved svedtendens.

Hvis kosttilskud, urtetilskud, diuretika (vandpiller) eller afføringsmidler forårsager de lave kaliumsymptomer, skal du undgå at tage disse produkter og kontakte en læge. Stop aldrig med at tage en ordineret medicin uden først at konsultere din læge.

Medicinsk behandling med lavt kalium

Kaliumerstatningsterapi styres af typen og sværhedsgraden af ​​patientens symptomer. Behandlingen begynder efter, at laboratorieundersøgelser bekræfter diagnosen.

Mennesker, der mistænkes for at have alvorligt lavt kalium, skal placeres på en hjerteovervågning og have en IV-start.

Normalt behøver de med milde eller moderat lave kaliumniveauer (2, 5-3, 5 mEq / L), der ikke har nogen symptomer, eller som kun har mindre klager, kun at blive behandlet med kalium, der gives i pille- eller flydende form. Dette foretrækkes, fordi det er let at administrere, sikkert, billigt og let absorberes fra mave-tarmkanalen. Nogle præparater eller for høj dosis kan irritere maven og forårsage opkast.

Hvis der er hjertearytmier eller signifikante symptomer, eller hvis kaliumniveauet er mindre end 2, 5 mEq / L, skal IV-kalium gives. I denne situation angives indlæggelse eller observation i akuttafdelingen. Udskiftning af kalium tager flere timer, da det skal administreres meget langsomt intravenøst ​​for at undgå alvorlige hjerteproblemer og undgå at irritere blodkaret, hvor IV placeres.

For dem med alvorligt lavt kalium og symptomer er både IV-kalium og oral medicin nødvendigt.

Forholdsregler:

• Når kalium anvendes sammen med medicin som ACE-hæmmere, er der en risiko for at udvikle et højt niveau af kalium.
• Kaliumsparende diuretika og kaliumholdige salterstatninger kan også resultere i høje kaliumniveauer.

Opfølgning med lavt kalium

Normalt anbefaler læger en bestemt dosis kaliumtilskud og sørger for, at der tages en gentagen blodstand 2-3 dage senere.

Lægen kan overveje at skifte til kaliumsparende diuretika (vandpiller), hvis patienten har behov for at fortsætte med at tage diuretika til en anden tilstand.

Lav kaliumforebyggelse

En ændring i diæt kan anbefales, hvis patienten sandsynligvis udvikler lave kaliumniveauer. Eksempler på fødevarer med meget kalium inkluderer:

• bananer
• tomater
• appelsiner
• cantaloupes
• ferskener

Brug ikke diuretika (vandpiller), og brug aldrig en andens medicin.

Hvis personen tager medicin, skal du spørge lægen, hvor ofte elektrolytniveauer der skal kontrolleres.

Prognose med lavt kalium

Tilstanden med lavt kalium kan behandles. Årsagen til det lave kalium skal søges, eller det vil sandsynligvis gentage sig. Med den rigtige terapi er der normalt ingen yderligere problemer.