Søvnforstyrrelser: søvnløshed, søvnapnø og mere

Hvad er søvnproblemer?

Søvnforstyrrelser er tilstande, der forringer en persons evne til at få normal genoprettende søvn. Årsagerne til disse tilstande er forskellige og spænder fra vaner, som mennesker har udviklet, før de går i søvn, til en række medicinske problemer, der forstyrrer den normale søvncyklus. Hvis du bemærker, at du har et mønster af ikke at føle dig udhvilt om morgenen, efter at du vågner op, skal du sandsynligvis kontakte din læge for at afgøre, om du har en søvnforstyrrelse. Søvnforstyrrelser kan have en dyb virkning på en persons generelle helbred.

Hvorfor er søvn vigtig?

Mangel på søvn kan være livstruende! F.eks. Er bilulykker, personlige problemer, dårlig jobydelse, skader, hukommelsesproblemer og humørforstyrrelser blevet knyttet til dårlig søvn. Derudover har forskere konkluderet, at søvnforstyrrelser sandsynligvis bidrager til hjertesygdomme, fedme og diabetes.

Symptomer på søvnproblemer

Symptomer på søvnforstyrrelser varierer afhængigt af typen af ​​søvnforstyrrelse. Symptomerne kan variere fra mild til svær og inkluderer normalt et eller flere af følgende: hypersomni (overdreven søvnighed om dagen), søvnløshed (nedsat søvneffektivitet med urolig søvn med hyppig vågning om natten), høj snorken og / eller korte pauser i vejrtrækning (korte perioder med apnø), benbevægelser eller en trang til at bevæge benene om natten, søvnvandring eller natforstyrrelser (mareridt).

Søvncyklussen

En normal søvncyklus har to hovedkategorier kaldet REM og ikke-REM. REM står for hurtig øjenbevægelse. REM-søvn er kendetegnet ved muskelafslapning, drømmer, episodiske hurtige øjenbevægelser og bølger med lav amplitude på en EEG (encephalograph). Ikke-REM-søvn er opdelt i fire stadier fra let søvn (trin 1) til fase IV (Delta eller dyb søvn). Ikke-REM-søvn optager ca. 75% af den normale sovetid, mens REM optager de resterende 25% og forekommer normalt mere mod morgen. Søvnforstyrrelser forstyrrer disse søvncyklusser.

Hvor meget søvn har jeg brug for?

Enkeltpersoners sovetidbehov er varierende, og sovetiderne varierer mellem børn og voksne.

Voksne

Nogle voksne kan variere i deres søvnbehov fra ca. 5 til så mange som 10 timer pr. Nat. Flere undersøgelser har imidlertid antydet, at størstedelen af ​​de normale voksne gennemsnitligt er 7 til 8 timer pr. Nat.

Yngre mennesker

Generelt, jo yngre personen, jo mere søvn har de brug for. For eksempel kræver teenagere ca. ni timers søvn, mens spædbørn kræver ca. 16 timer pr. Nat.

Hvad er søvnløshed?

Søvnløshed er manglende evne til at indlede eller opretholde søvn. De fleste mennesker i deres levetid har nogle problemer med at falde i søvn lejlighedsvis. Men hvis problemer med at falde i søvn forekommer enten ofte eller støt, kan den enkelte have søvnløshed. Mennesker med søvnløshed har svært ved at falde i søvn, nogle gange i timevis ad gangen, og de kan vågne op for tidligt, eller de kan vågne gentagne gange om natten. Søvnløshed betragtes som den mest almindelige søvnforstyrrelse i USA, og undersøgelser antyder, at så mange som 95% af amerikanerne har rapporteret en episode af søvnløshed på et tidspunkt i deres liv.

Årsager til søvnløshed: Søvnhygiejne

Dårlig søvnhygiejne henviser til dårlige vaner, der interfererer med den enkeltes evne til at falde i søvn. For eksempel at drikke kaffe eller andre koffeinholdige drikke om aftenen, ryge, spise tunge fødevarer sent på aftenen, falde i søvn med lysene tændt og / eller forlade fjernsynet eller bruge en mobiltelefon, computer eller tablet lige før sengetid er dårlige vaner eller dårlig søvnhygiejne kan føre til søvnløshed.

Årsager til søvnløshed: Mental sundhed

Dårlig søvnhygiejne er ikke den eneste årsag til søvnløshed. Psykiske sundhedsmæssige problemer såsom depression, angst og stress (for eksempel posttraumatisk stresslidelse, tab af ægtefælle eller økonomiske problemer) kan også forårsage søvnløshed. Derudover kan medikamenter, der bruges til at behandle nogle af disse psykiske problemer, også forårsage eller øge søvnproblemer. Diskuter eventuelle søvnrelaterede problemer, du mener er forårsaget af medicin med din læge.

Årsag til søvnløshed: Medicinske tilstande

Søvnløshed er ofte forbundet med andre medicinske tilstande. Disse medicinske tilstande forstyrrer ofte den normale søvncyklus. Nogle af de mere almindelige betingelser er anført som følger:

• kronisk smerte
• KOL
• astma
• søvnapnø
• hjertefejl
• gigt
• problemer med skjoldbruskkirtlen
• neurologiske problemer (slagtilfælde, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom)
• depression
• endokrine problemer

Årsager til søvnløshed: Graviditet, overgangsalder og alder

Andre forholdsvis almindelige årsager til søvnløshed er graviditet, overgangsalder og alder (både mænd og kvinder over 65 år), som alle kan skyldes hormonelle og andre kropskemiske ændringer. Derudover kan skiftmedarbejdere udvikle problemer, fordi deres søvncyklus afbrydes på grund af deres uregelmæssige arbejdsplan. En del af grunden til denne udvikling af søvnløshed skyldes nulstilling af vores indre kropsur, der kontrollerer det tidspunkt på dagen, hvor hormoner produceres; timingen af ​​andre rutinemæssige kropsfunktioner såsom vandladning, afføring og eksponering for lys og mørke ændres også på grund af ændringer i tidsplanen.

Hvad er søvnapnø?

Søvnapnø er en lidelse, der får en person til at holde op med at trække vejret mange gange, mens de sover. Pustepauserne kan vare et par sekunder eller længere og udløse kroppen til at skifte fra ikke-REM fase IV-søvn til det meget lette trin, jeg sover; lejlighedsvis kan patienten vågne op. Disse flere afbrydelser i den normale søvncyklus kan føre til søvnløshed og søvnighed om dagen. Mange mennesker har dette problem, men er ikke klar over det.

Søvnapnøsymptomer

Symptomer på søvnapnø bemærkes ofte af patientens ægtefælle. Symptomerne er snorken, pauser i vejrtrækningen ofte efterfulgt af en gisp eller snortelyd og søvnighed i løbet af dagen.

Sleep Apnea Behandling

Søvnapnø kan behandles på forskellige måder.

• Livsstilsændringer (tabe sig, undgå alkohol, sove på ens side i stedet for ryg, holde op med at ryge)
• Mundstykker (mundtlige apparater)
• Åndedrætsværn (CPAP)
• Kirurgi

Hvem får søvnapnø?

De almindelige risikofaktorer for søvnapnø inkluderer overvægt, over 65 år, mandlig, spansktalende, afroamerikansk og af nedstigning på Stillehavet. Personer, der ryger, bruger alkohol, beroligende midler og / eller beroligende midler, og individer med næseoverbelastning, hjertesygdomme, slagtilfælde eller hjernesvulster har også en højere risiko for søvnapnø. Lejlighedsvis risikerer personer, der har en vis blokering af deres luftvej (f.eks. Forstørrede mandler eller indsnævret luftvej) også risiko for at udvikle søvnapnø.

Hvad er rastløse bensyndrom?

En anden forstyrrelse i nervesystemet, rastløst bensyndrom (RLS), kan føre til søvnløshed og betragtes som en søvnforstyrrelse. Det er en forstyrrelse i nervesystemet, der påvirker benene ved at forårsage unormale trang til at bevæge dem. Desværre ser disse trang ud til at forekomme oftere om natten og forårsage søvnafbrydelse.

Hvad forårsager urolig bensyndrom?

Årsagen til rastløst bensyndrom er ukendt i de fleste tilfælde, skønt genetik muligvis kan spille en rolle. Lave niveauer af jern i hjernen kan også føre til rastløst bensyndrom.

Restless Ben Syndrome Symptomer

• Benene føles ubehagelige, især når de ligger, hvilket får den ramte til at føle behov for at bevæge dem rundt. Lignende fornemmelser kan mærkes i arme, bagagerum eller hoved.
• Disse fornemmelser kan forstyrre søvnen.
• RLS kommer ofte dårligere om natten.
• Hyppigheden af ​​disse episoder varierer afhængigt af sagens alvorlighed

Restless Ben Syndrome Treatment

• Flyt de berørte lemmer
• Behandle tilknyttede medicinske tilstande (for eksempel perifer neuropati, diabetes)
• Skift livsstil (stop med at ryge, reducere koffein og alkohol, tage jerntilskud, få moderat træning, tage varme bade)
• Medicin (dopaminerge midler, gabapentin enacarbil, benzodiazepiner, opioider, anticonvulsiva)

Hvad er narkolepsi?

Narkolepsi er en neurologisk lidelse, der forårsager ekstrem søvnighed i løbet af dagen; nogle patienter oplever intermitterende og ukontrollerbare episoder med at falde i søvn under enhver aktivitet.

Narkolepsiesymptomer

• Overdreven søvnighed om dagen
• Kataplexi (pludseligt tab af muskeltonus)
• Hallucinationer
• Søvnlammelse (en midlertidig manglende evne til at bevæge sig eller tale, mens han falder i søvn eller vågner op), der varer nogle få sekunder op til flere minutter, hvorefter personen fuldstændigt kommer sig.

Narkolepsibehandling

• Livsstilsændringer (praksis god søvnhygiejne, begræns koffein, tobak og alkohol, motion, få mere sollys, planlæg lur, hold en to-do-liste og hold dig organiseret)
• Medicin (stimulanter, antidepressiva, natriumoxibat)

Sleepwalking (Somnambulism)

Søvngang, også kendt som somnambulisme, er en adfærdsforstyrrelse, der opstår under dyb søvn og resulterer i, at en person enten går eller udfører kompleks opførsel, mens han stadig sover. Søvngang er mere almindeligt hos børn end hos voksne og er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der er svækket af søvn. Personen kan være vanskelig at vække og vil sandsynligvis ikke huske noget om søvnvandring, når han vågner op.

Sleepwalking Årsager

• Søvnmangel
• Kaotisk søvnplan
• Stress
• drukkenskab
• Brug af visse medikamenter som beroligende-hypnotika, neuroleptika, stimulanter og antihistaminer

Sleepwalking Behandling

• Medicin (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Afslapning og mentale billedteknikker
• Anticipatory wake (vågne personen kort før søvnvandring begynder normalt)

Skift arbejde søvnforstyrrelse

Arbejdssøvnforstyrrelse påvirker ofte mennesker, der arbejder ikke-traditionelle timer, typisk mellem kl. 22 og 6. Omkring 20 procent af den amerikanske arbejdsstyrke er ansat i ikke-traditionelle timer, hvilket betyder, at en ud af fem amerikaners arbejdsplaner har potentialet til at forstyrre deres kroppe naturlige døgnrytmer.

Shift Work-søvnproblemer Symptomer

Søvnvanskeligheder og overdreven søvnighed er mest typisk for søvnforstyrrelser i skiftarbejde. Skiftarbejdssøvnforstyrrelse kan også gøre det vanskeligt at koncentrere sig.

Skiftarbejds søvnforstyrrelsesbehandling

• Vedligehold en søvndagbog
• Reducer antallet af på hinanden følgende nattskift
• Undgå forlænget arbejdstid
• Undgå lange pendler
• Undgå hyppige skiftrotationer
• Når du ikke arbejder, skal du huske at sove så meget, som du har brug for
• Prøv at slappe af under et natskift
• Søvnhjælpemidler kan være nødvendige

Søvnforstyrrelsesbehandling: Søvndagbog

En søvndagbog kan hjælpe dig og din læge med at få værdifuld indsigt i dine søvnproblemer. Du kan hjælpe din læge, hvis du kortlægger dine vaner i 1 til 2 uger, før du ser din læge. Alternativt kan din læge bede dig om at føre en søvndagbog inden dit næste besøg.

Søvndagbogen kan hjælpe med at dokumentere potentielle problemer i dine levevaner, der hæmmer søvn eller forårsager søvnløshed. Genstande inkluderet i en søvndagbog kan være følgende: hvad tid du går i seng, hvad tid du falder i søvn, det tidspunkt, hvor du vågner op, hvor mange gange du vågner op om natten, når koffein eller alkohol spises, hvornår og hvad du spiser og drikker inden du går i seng, følelsesmæssige udfordringer og / eller stressfaktorer og til sidst en liste over dine medicin.

Diagnostik om søvnforstyrrelse: søvnundersøgelse

Diagnostisering af søvnforstyrrelser begynder normalt med, at din læge får en fysisk undersøgelse, en historie med dine søvnproblemer og en gennemgang af potentielle risikofaktorer sammen med en gennemgang af din søvndagbog, hvis du har en. Din læge kan derefter henvise dig til en søvnklinik for yderligere test kaldet "søvnundersøgelse" eller polysomnogram. Denne undersøgelse forekommer normalt natten over, og patientens øjenbevægelser, vejrtrækning, hjerneaktivitet og andre målinger udføres. Resultaterne kan indikere en forstyrrelse såsom søvnapnø eller andre søvnrelaterede problemer.

Søvnproblemer Behandlinger

Behandlingen af ​​en søvnforstyrrelse afhænger af årsagen. Narkolepsi og rastløst bensyndrom kan behandles med livsstilsændringer og receptpligtig medicin; det samme gælder søvnløshed. Dog kan søvnløshed kun kræve livsstilsændringer. Søvngang har ingen anden behandling end livsstilsændringer såsom god søvnhygiejne - nogle patienter reagerer på hypnose.

Åndedrætsmaskiner

En åndedrætsværn (CPAP-enhed) kan ordineres til at holde luftvejene åbne om natten, så du kan hvile, hvis du har søvnapnø.

Biofeedback

Biofeedback er en metode til at træne sindet til at udvikle større opmærksomhed og kontrol over sin egen stress. En computer overvåger hjerterytme og andre stressindikatorer og sender signaler tilbage for at hjælpe en person med at blive mere opmærksom på deres eget stressniveau. Denne teknik kan være nyttig til behandling af angstbaseret søvnløshed, søvnapnø eller andre søvnforstyrrelser.

Søvnproblemer hos børn

Søvnforstyrrelser påvirker børn og unge. Selv spædbørn kan opleve søvnforstyrrelser. Disse kan omfatte problemer med at falde eller forblive i søvn, søvnapnø, søvnvandring, rastløst bensyndrom og overdreven søvnighed.

Søvnproblemer hos børn: Årsager

Fordi der er mange forskellige slags søvnforstyrrelser hos børn, varierer deres årsager også. Stress kan forårsage mareridt, hvilket kan føre til natterror. Sengevædning kan være forårsaget af en familiehistorie med sengevædning, lav blærekontrol eller følelsesmæssig lidelse blandt andre årsager. Søvnløshed hos børn kan være forårsaget af stress, smerter eller psykiske lidelser.

Søvnforstyrrelse hos børn: Behandling

Ligesom årsagerne til søvnforstyrrelser hos børn, varierer behandlinger af disse tilstande. Positive sengetidrutiner, begrænsning af skærmtid før sengetid, indstilling af strenge rutiner for sengetid og vågentid og sørg for, at børn får masser af motion kan alle hjælpe med mange søvnforstyrrelser i barndommen som rastløse bensyndrom.

Sådan sover du bedre: Træning

Regelmæssig motion er en anden del af et godt søvnhygiejne-program. Det er dog vigtigt at vælge de tidspunkter på dagen, du træner. Træning i den sene eftermiddag kan gøre det lettere at falde i søvn og forblive i søvn. Imidlertid kan motion inden for et par timer (ca. 2 til 4 timer), inden de går i dvale, faktisk gøre det vanskeligere at få en god nats søvn. Folk, der træner regelmæssigt, har generelt mindre forekomst og risiko for søvnløshed.

Sådan sover man bedre: Mad at undgå

Mad og drikke udgør et andet aspekt af god søvnhygiejne. Mad der skal undgås er dem, der indeholder koffein (kaffe, te og sodavand), tunge (store mængder) aften måltider, krydret mad og alkoholforbrug. Alkohol kan få nogle mennesker til at blive søvnige, men det kan føre til tidlig opvågning om natten.

Sådan sover man bedre: Nyttige fødevarer

Fødevarer, der hjælper med at etablere god søvnhygiejne, vil omfatte rimelige niveauer af komplekse kulhydrater og protein i aftensmaden. Små eller moderate mængder mad skal indtages om aftenen, helst flere timer før du går i seng. Derudover kan korn med mælk eller et par kiks og ost være nyttigt. Nogle ernæringseksperter foreslår, at man ikke spiser intet mindst en time før man forsøger at sove.

Sådan sover man bedre: Reducer teknologi inden sengetid

Et andet aspekt ved god søvnhygiejne er at reducere ting, der kan stimulere dig til at tænke eller handle lige før sengetid. Et af de bedste eksempler er måske tv om aftenen. Nogle programmeringer kan øge mental opmærksomhed eller få dig til at tænke på emner. Lignende situationer opstår med børn, der spiller videospil lige før seng, teenagere og / eller voksne, der bruger computere, mobiltelefoner eller tablets.

God søvnhygiejne antyder, at du begynder at reducere hjernestimulering, når du forbereder dig på at gå i dvale. Søvnforskere foreslår, at du holder op med at bruge tv, videospil eller internettet cirka en times tid, før du går i seng; andre antyder, at individer bør forberede sig på sengen ved at læse og ved at forbyde tv'er eller computerbrug i soveværelset.

Sådan sover man bedre: Rituelle før sengetid

Du kan tage nogle positive handlinger for at etablere gode søvnhygiejnevaner. For eksempel kan du "afvikle" dine aktivitetsniveauer cirka en times tid før sengetid ved at tage et varmt bad, læse eller øve biofeedback-teknikker til afslapning. Det er god søvnhygiejne at etablere rutinemæssige sengetider og opvækningstider for at nøgle din krops kemi til at forvente, at der forekommer temmelig rutinemæssige tider for sengetid og vågentid.

Efter at have og ikke må for god søvnhygiejne kan det hjælpe med at reducere eller endda løse nogle søvnforstyrrelser.