Scarlet febersymptomer, behandling, årsager, smitsomhed & billeder

Scarlet Feber Fakta og historie

• Skarlagensfeber (undertiden benævnt scarlatina) er en infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved
  • feber,
  • ondt i halsen (faryngitis) og a
  • karakteristisk udslæt.
• Skarlagensfeber skyldes en infektion med gruppe A Streptococcus, de samme bakterier, der er ansvarlige for at forårsage "strep hals" og forskellige andre hudinfektioner (for eksempel impetigo og erysipelas).
• Skarlagensfeber er overvejende en børnesygdom, der forekommer hos børn i alderen 10-10 år, selvom den sjældnere kan forekomme hos ældre børn og voksne.
• Hyppigheden og dødeligheden i forbindelse med denne engang frygtede sygdom er markant faldet på grund af introduktionen og den udbredte brug af antibiotika.
• Fordi det er så smitsom, har skarlagensfeber historisk set været ansvarlige for ødelæggende epidemier, især i det 19. århundrede. I 1923 identificerede mand og hustrusteam af George og Gladys Dick den streptokokkbakterie, der var ansvarlig for at forårsage skarlagensfeber, og kort derefter derefter isolerede de toksinet, der var ansvarlig for at forårsage det karakteristiske udslæt af skarlagensfeber. Dette førte til udviklingen af ​​en test, der engang blev brugt til at bestemme individets immunitet eller modtagelighed for skarlagensfeber og udviklingen af ​​en patenteret vaccine.
• Vaccinen bruges ikke længere, da dens anvendelse blev fjernet ved brug af antibiotika.

Billede af skarlagensfeberudslæt

Hvad er symptomer og tegn på skarlagensfeber?

Symptomerne og tegn på skarlagensfeber begynder normalt en til fire dage efter udsættelse for streptokokkinfektionen (inkubationsperiode). Som tidligere nævnt forekommer skarlagensfeber typisk i forbindelse med en pharyngeal streptococcal-infektion, derfor vil mange af symptomerne og tegnene oprindeligt svare til den for strep hals og kan omfatte et af følgende:

• Ondt i halsen
  • Halsen kan forekomme rødmet og hævet, og der kan være hvide pletter på mandlerne eller på bagsiden af ​​halsen (tonsilleudstråling).
• Hovedpine
• Feber
• kuldegysninger
• Utilpashed
• Mavesmerter
• Kvalme
• Opkastning
• Hævede og ømme lymfeknuder på siderne af nakken (cervikal lymfadenopati)

Cirka en til fire dage efter sygdommens begyndelse vises et karakteristisk hududslæt med følgende egenskaber.

• Udslæt begynder typisk på brystet, nakken og armhulen og spreder sig derefter til andre områder af kroppen.
• Udslæt er ofte mere udtalt og rødmende i områder med hudcreases, såsom axilla, halsen, inguinalområdet og i knoglerne i albuen (antecubital fossa) og knæet (popliteal fossa). Brækkede kapillærer i disse områder kan forårsage, at det resulterende udslæt vises som linjer (kaldet Pastia-linjer).
• Udslæt beskrives som fint og groft tekstureret (som sandpapir), der består af flere røde punkterede læsioner. Udslættet blancherer, når det presses på.
• Ansigtet kan se rødmet ud, og området omkring munden kan se bleg ud (perifer lyserød).
• Udslæt kan vare overalt mellem to til syv dage. Efter udslæt er falmet, begynder huden at skrælle (desquamation), og dette kan vare op til flere uger. Omfanget og varigheden af ​​hudskrælning hænger direkte sammen med den oprindelige sværhedsgrad af udslettet. Områder, der ofte påvirkes, inkluderer fingre, tæer, palmer, axilla og lysken.
• I løbet af de første to til to dages sygdom kan tungen have en hvidfarvet belægning med fremspringende, hævede og røde papiller på overfladen. Efter ca. fire til fem dage aftager det hvide belægning, hvilket afslører en rødfarvet tunge med fremtrædende papiller (jordbærtunge).

Hvad forårsager skarlagensfeber?

Skarlagensfeber er forårsaget af infektion med eksotoksinproducerende gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker (GABHS), især Streptococcus pyogenes .

• Frigivelsen af ​​et bestemt toksin er ansvarlig for det karakteristiske, skarlagen-farvede udslæt, der ses med skarlagensfeber (hvilket giver sygdommen sit navn).
• I de fleste tilfælde forekommer skarlagensfeber som et resultat af en pharyngeal streptococcal-infektion (strep-hals), skønt den mindre sjældent kan forekomme som følge af streptococcal-infektioner på andre steder, såsom huden.
• Det anslås, at skarlagensfeber udvikler sig hos op til 10% af individer, der udvikler streptokokk faryngitis.
• Skarlagensfeber kan forekomme på ethvert tidspunkt af året, selvom det er mere almindeligt om vinteren og foråret.
• Den streptococcal-bakterie spredes typisk via luftbårne respiratoriske dråber transmitteret af inficerede individer eller af individer, der bærer bakterierne, men ikke oplever nogen symptomer (asymptomatiske bærere).
• Streptokokkinfektioner kan også overføres ved at komme i direkte kontakt med inficerede sekreter og sjældent ved fødevarebårne udbrud.
• Transmissionen forbedres i overfyldte miljøer, hvor enkeltpersoner kommer i tæt kontakt med hinanden (for eksempel skoler eller daginstitutioner).

Hvornår skal jeg ringe til en læge om skarlagensfeber?

Du skal kontakte din sundhedsudbyder, hvis du har ondt i halsen, især hvis det er forbundet med feber eller udslæt. Selvom de fleste tilfælde af ondt i halsen er forårsaget af en virusinfektion, skal din sundhedsudbyder bekræfte, at du ikke har "strep hals" og skarlagensfeber, som er sygdomme, der kræver receptpligtig medicin (antibiotika) for at forhindre potentielle komplikationer og forkorte sygdommen.

Problemer med barndomshudproblemer

Hvordan diagnosticeres Scarlet Feber?

Diagnosen af ​​skarlagensfeber kan stilles af din sundhedsudbyder ved hjælp af oplysninger, der er opnået fra din medicinske historie, fysiske undersøgelser og laboratorietest.

• Da de fleste tilfælde af skarlagensfeber er forbundet med strep hals, kan din sundhedsudbyder forsigtigt skubbe bag på halsen og mandler ved hjælp af en vatpind til at vurdere for denne sygdom.
• En hurtig antigendetektionstest, sommetider benævnt en hurtig strep-test, kan give resultater inden for flere minutter, mens en halskultur (som er mere følsom) kan kræve 24-48 timer, før resultaterne foreligger.
• I nogle tilfælde kan din sundhedsudbyder vælge at få blodarbejde. Et komplet blodantal kan demonstrere bevis for infektion, og streptococcal antistof test (for eksempel antistreptolysin O test) kan give bevis for en tidligere streptococcal infektion, skønt denne test ikke er nyttig i den akutte fase af sygdommen.
• Endelig, i det sjældne scenarie, at streptokokkinfektionen stammer fra et alternativt sted, skal der foretages en passende evaluering og test af disse områder for at bekræfte en streptokokkinfektion.

Hvad er behandlingen mod skarlagensfeber?

• Antibiotika er hjørnestenen i behandlingen af ​​skarlagensfeber, og de er generelt helbredende.
• Antibiotika forhindrer ikke kun de potentielle komplikationer, der er forbundet med streptokokkinfektion (for eksempel akut gigtfeber), men de forkorter også symptomens varighed (med op til en dag) og mindsker smitsomheden.
• Generelt er personer med skarlagensfeber ikke smitsom efter at have taget antibiotika i mindst 24 timer.
• De mest almindeligt anvendte antibiotika inkluderer enten oral penicillin VK i 10 dage eller indgivelse af en engangs intramuskulær injektion af penicillin G-benzathin.
• Alternative antibiotika inkluderer den første generation cephalosporin lægemiddelklasse. Til personer, der er allergiske over for penicillin, anbefales erythromycin (EES-granuler, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab).
• Det er meget vigtigt at gennemføre det fulde antibiotikakurs, der er ordineret til dig, da tidlig ophør med antibiotika kan føre til en utilstrækkelig behandlet infektion, hvilket øger risikoen for muligvis at udvikle potentielle komplikationer.

Er der hjemmemedisiner til skarlagensfeber?

Efter at have fået diagnosen skarlagensfeber er der forskellige forholdsregler, der kan hjælpe med at lindre symptomerne og fremskynde bedring derhjemme. Langt de fleste tilfælde af skarlagensfeber kan håndteres hjemme, medmindre de sjældne alvorlige komplikationer af sygdommen opstår.

• Personer med skarlagensfeber kan tage medicin uden recept, såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil eller Motrin) til smertestyring og feberreduktion.
• Tilstrækkelig hvile og øget væskeindtagelse er også vigtigt for at fremme en hurtigere bedring.
• Hvis faryngitis er til stede, kan forskellige halsposer give midlertidig lindring for en mindre ondt i halsen. At gurgle med varmt saltvand kan også være nyttigt.

Hvad er opfølgningen på Scarlet Fever?

Et opfølgende besøg hos din sundhedsudbyder anbefales for at sikre dig, at din bedring er fuldstændig og uden komplikationer. Hvis du er blevet diagnosticeret med skarlagensfeber og ikke forbedrer dig, eller hvis dine symptomer forværres, skal du omgående kontakte din læge.

Umiddelbar behandling med et antibiotikum efter en positiv hurtig strep-test gør dig måske ikke altid meget hurtigere. men det vil forkorte den tid, du er i stand til at sprede sygdommen til andre. Antibiotika mindsker også risikoen for, at infektionen spreder sig til andre dele af din krop. Der er ingen skade ved at forsinke medicinsk behandling 1 til 2 dage med at vente på resultaterne af en halskultur. Antibiotika forhindrer gigtfeber, selvom det startes op til 9 dage efter, at symptomerne begynder

Hvordan kan jeg forhindre skarlagensfeber?

• Den bedste forebyggende foranstaltning mod skarlagensfeber er tidlig og passende behandling med antibiotika til streptokokkinfektion i gruppe A. Dette vil reducere eller eliminere den enkeltes chancer for at udvikle skarlagensfeber betydeligt.
• Introduktion og udbredt brug af antibiotika har været den vigtigste faktor for at mindske tilfældene med skarlagensfeber.
• Det er også vigtigt at minimere risikoen for overførsel af streptokokkinfektion fra gruppe A.
• Forsøg at undgå tæt kontakt med personer, der er diagnosticeret med strep hals, og undgå at sende børn i skole eller dagpleje, indtil de er blevet behandlet med antibiotika i mindst 24 timer.
• De personer, der er diagnosticeret med strep-hals, skal forsøge at undgå at sprede sygdommen til andre ved at opretholde god hygiejnepraksis (vask ofte hænder, brug separate redskaber og kopper og dæk munden og næsen, når du hoster eller nyser).

Hvad er prognosen for skarlagensfeber?

Generelt er prognosen for personer, der er diagnosticeret med skarlagensfeber, fremragende, når de behandles korrekt. Der er typisk ingen langsigtede følger i ukomplicerede tilfælde af skarlagensfeber. Enkeltpersoner begynder generelt at forbedre sig efter et par dage. Historisk set resulterede skarlagensfeber i dødelighed på 15% -20%, men med fremkomsten af ​​antibiotika er dødeligheden nu mindre end 1%.

Sjældent kan flere alvorlige komplikationer forekomme som et resultat af skarlagensfeber og streptokokkinfektion. Potentiel komplikation kan omfatte følgende:

• Otitis media
• Cervikal adenitis
• Peritonsillar abscess
• Bihulebetændelse
• Lungebetændelse
• Meningitis
• septicemia
• Hepatitis
• Akut gigtfeber
• Poststreptokokk glomerulonephritis (skade på nyrerne)