Brun eneboer edderkopbid: billeder, billeder og symptomer

• Brown Recluse Spider Bite Topic Guide
• Lægers bemærkninger om edderkoppebid: Brun genlænge edderkopbide-symptomer

Fakta om Brown Recluse Spider Bite

De fleste edderkopper er absolut ufarlige for mennesker. Faktisk er det kun 60 af de over 20.000 forskellige edderkoppearter, der bor i Amerika, til at bite mennesker. Inden for denne lille gruppe er det kun fire, der vides at være farlige for mennesker: den brune eneboer, den sorte enke, hobo eller aggressiv husspindel og den gule sæk edderkop. I denne udvalgte gruppe er det kun den brune eneboer og den sorte enke-edderkop, der nogensinde har været forbundet med betydelig sygdom og meget sjældne rapporter om død.

• Dødsfald fra brune eneboer edderkopper er kun rapporteret hos børn yngre end syv år. Brun eneboer edderkopper er hjemmehørende i delstaterne i Midwestern og Southeastern. Dokumenterede populationer af brune eneboer edderkopper uden for disse områder er ekstremt sjældne. I de seneste år er der opstået kontroverser om udseendet af brune enebolde edderkopper i Californien og Florida. På dette tidspunkt er de fleste eksperter enige om, at den brune eneboer ikke er endemisk for disse områder. Med stigende rejser kan man finde individuelle edderkopper og edderkopbid i områder, hvor edderkoppen ikke er endemisk, og læger inden for sundhedsvæsenet bør overveje dette, når de behandler mistanke om bid.
• Færre end 10 individuelle edderkopper er nogensinde blevet samlet uden for disse oprindelige stater. De fleste falske observationer skyldes forvirring med en af ​​de 13 andre arter, der findes i samme familie.
• De mest almindelige ikke-brune eneboer edderkopper er ørkenen eneboer findes i Texas, Arizona og Californien, og Arizona eneboer. Der er aldrig rapporteret om dødsfald fra ikke-brune eneboer edderkopper. Bider fra disse fætre producerer mild til moderat lokal hudsygdom.

Funktioner: Brune eneboer edderkopper er bemærkelsesværdige for deres karakteristiske violinmønster på bagsiden af ​​cephalothorax, den kropsdel, som benene er bundet til. Violinmønsteret ses med bunden af ​​violinen i spindens hoved og halsen på violinen peger bagpå. Disse små ikke-hårede edderkopper er gulbrunede til mørkebrune i farve med mørkere ben. De har ben på en tomme i længden. Navnet på slægten, Loxosceles, betyder seks øjne. De fleste andre edderkopper har otte øjne. Alligevel går denne unikke egenskab ved den brune eneboer tabt hos den afslappede observatør, fordi øjnene er for små til at kunne ses med det blotte øje.

Vaner: Disse edderkopper er ikke aggressive og bider kun, når de trues, normalt når de presses op mod offerets hud. De søger mørke, varme, tørre miljøer som loft, skabe, verandaer, lader, kældre, træbunker og gamle dæk. Dens lille tilfældige web, der for det meste findes i hjørner og sprækker, bruges ikke til at fange byttedyr. De fleste bid forekommer i sommermånederne.

Billede af Brown Recluse Spider

Brun genbrud bide årsager

Det brune engangsgift er ekstremt giftigt, endnu mere potent end det med en klapperslange. Alligevel giver tilbageholdenhedsgift mindre sygdom end en rattlesnake bid på grund af de små mængder, der indsprøjtes i dets ofre. Giften af ​​den brune eneboer er giftig for celler og væv.

• Dette gift er en samling af enzymer. En af de specifikke enzymer, der først er frigivet i offerets hud, forårsager ødelæggelse af lokale cellemembraner, hvilket forstyrrer integriteten af ​​væv, der fører til lokal nedbrydning af hud, fedt og blodkar. Denne proces fører til en eventuel vævsdød (nekrose) i områder umiddelbart omkring bittstedet.
• Giften inducerer også et immunrespons hos sit offer. Offerets immunsystem frigiver betændelsesmidler-histaminer, cytokiner og interleukiner - der rekrutterer signalspecifikke sygdomsbekæmpende hvide blodlegemer til skadeområdet. I alvorlige tilfælde kan disse samme betændelsesmidler imidlertid selv forårsage skade. Disse sekundære virkninger af giften kan, selv om de er ekstremt sjældne, producere disse mere betydningsfulde bivirkninger af edderkopbiderne:
  • Ødelæggelse af røde blodlegemer
  • Lavt antal blodplader
  • Blodpropper i kapillærerne og tab af evnen til at danne blodpropper, hvor det er nødvendigt
  • Akut nyresvigt (nyreskade)
  • Coma
  • Død

Hvad er symptomerne på en brun eneboer edderkopbid?

Brun engangspindebid går ofte ubemærket hen, fordi de normalt er smertefri bid. Lejlighedsvis bemærkes en vis mindre forbrænding, der føles som en bi-sting, på tidspunktet for bittet, og en lille hvid blister udvikler sig på stedet for bittet. Symptomerne udvikler sig normalt to til otte timer efter en bid. Husk, at de fleste bid bidrager til lidt ødelæggelse af væv.

Ofre kan opleve disse symptomer:

• alvorlig smerte på bidstedet efter cirka fire timer,
• svær kløe,
• kvalme,
• opkastning,
• feber, og
• myalgias (muskelsmerter).

Oprindeligt er bidstedet mildt rødt og kan ved tæt kontrol afsløre fangmærker. Oftest bliver bidstedet fast og heles med lidt bange i de næste par dage eller uger. Lejlighedsvis vil den lokale reaktion være mere alvorlig med erytem og blære, sommetider føre til en blå misfarvning og i sidste ende føre til en nekrotisk læsion og ardannelse. Tegn, der kan være til stede, inkluderer:

• blærer (almindelig)
• nekrose (død) af hud og subkutant fedt (mindre almindeligt) og
• alvorlige destruktive nekrotiske læsioner med dybe brede grænser (sjældne).

Skal jeg se en læge, hvis jeg er blevet bidt af en brun eneboer?

Hvis du tror, ​​at du eller nogen, du kender, er blevet bidt af en brun eneboer edderkop, skal personen ses af en læge den dag. Hvis det er muligt, skal du bringe den pågældende edderkop til lægekontoret. Identificering af edderkoppen er meget nyttig til at stille den korrekte diagnose.

Hvis patienten ikke er i stand til at blive set af en læge den dag, skal han eller hun søge pleje på hospitalets akuttafdeling.

Hvordan diagnosticeres en brun eneboer edderkopbid?

Lægen vil forsøge at stille den korrekte diagnose. Det hjælper, hvis patienten er i stand til at fremstille den pågældende edderkop. Det kan ofte være vanskeligt, fordi de fleste ofre ikke engang er klar over, at de er blevet bidt, før de udvikler symptomer.

• Lægen vil spørge om bidbegivenheden, den tid, der er gået siden bittet, andre medicinske problemer, medicin og allergier.
• Generelt er laboratorieundersøgelser ikke nødvendige, hvis symptomerne er lokaliseret til bittens område. Hvis symptomerne er mere alvorlige eller ser ud til at sprede sig, inkluderer laboratorieundersøgelser, der kan udføres, komplet blodantal, elektrolytter, nyrefunktionsundersøgelser, blodproppestudier og urinalyse.
• Selvom der er udviklet en immunologisk (ELISA-baseret) test for brun eneboer edderkoppebid, er den ikke kommercielt tilgængelig eller i rutinemæssig brug, hvorfor i øjeblikket ingen specifikke laboratoriefundinger rutinemæssigt kan bekræfte et brunt eneboerebid. Derfor kan en formodende diagnose først forekomme efter en omhyggelig historie og undersøgelse under hensyntagen til sandsynligheden for en bid, afhængigt af den del af landet, hvor personen blev bidt. Denne diagnose kan bekræftes, hvis edderkoppen er tilgængelig og identificeres som en brun eneboer.

Er der hjemmemedisiner til en brun eneboer edderkopbid?

Hjemmehjælpspleje er enkel. Disse selvplejeforanstaltninger bør ikke erstatte et besøg hos en læge eller en akut afdeling.

Efter en edderkopbid:

• Påfør is for at mindske smerter og hævelse.
• Løft området om muligt over hjertets niveau.
• Vask området grundigt med koldt vand og mild sæbe.
• Undgå anstrengende aktivitet, fordi dette kan sprede edderkoppens gift i huden.
• Brug acetaminophen (Tylenol) til smertelindring.

Udfør ikke nogen af ​​følgende teknikker:

• Påfør ikke varme på området. Dette vil fremskynde ødelæggelse af væv.
• Anvend ikke steroidcremer på området, såsom hydrocortisoncreme.
• Forsøg ikke at fjerne edderkoppegiften med sugeenheder eller skære det berørte væv ud.
• Påfør ikke elektricitet til området. Anekdotiske rapporter om højspændingselektroterapi fra almindelige stun guns har aldrig vist sig at være effektive i nogen videnskabelige undersøgelser. Dette kan også forårsage sekundære forbrændinger og uddybe vævsødelæggelsen.
• Anvend ikke en tourniquet på den involverede ekstremitet.

Hvad er behandlingen af ​​brune enebolde edderkoppebid?

Efter den første evaluering kan lægen muligvis give følgende behandling:

• Stivkrampeimmunisering
• Smertestillende medicin
• Antibiotika, hvis der er tegn på infektion i såret
• Antihistaminer, såsom diphenhydramin (Benadryl), til lettelse af kløe

Der er ikke noget antivenom til rådighed i USA til at modvirke den giftige gift fra den brune enebolde edderkop. Kontroversielle terapier inkluderer steroider og medicinen dapsone (Avlosulfon). Disse er ofte forbeholdt personer med alvorlig systemisk sygdom (såsom visse typer anæmi, blodproppeproblemer og nyresvigt). Terapierne har lidt bevist fordel.

Patienten bliver nødt til at følge op med en læge, fordi de fleste sår skal kontrolleres dagligt i mindst tre til fire dage. Nekrotiske læsioner har behov for tæt opfølgning. Lægen kan omhyggeligt fjerne dødt væv i nekrotiske områder for at mindske risikoen for at udvikle sekundære bakterieinfektioner.

Sort enke vs. brun eneboer edderkop i billeder

Hvad er opfølgningen for en brun eneboer-opfølgning?

Efter den første evaluering af en læge kan patienten forvente denne type opfølgning:

• Daglig opfølgning af sår i de første 96 timer for at vurdere muligheden for eller omfanget af nekrose (vævsdød) af sår
• Hospitalisering for mennesker med systemisk sygdom
• Fortsættelse af antibiotika, indtil sekundære infektioner er klare
• Opfølgning med en kirurg, hvis nekrose af såret er synlig

Hvordan forhindrer jeg en brun eneboer edderkopbid?

At reducere muligheden for et møde med en brun eneboer edderkop begynder med at fjerne kendte edderkophabitater.

• Udfør rutinemæssig, grundig rengøring af huset.
• Reducer rod i garager, lofter og kældre.
• Flyt al brænde, byggematerialer og snavs væk fra hjemmets fundament.
• Installer tætsiddende vinduesskærme og dørfejer.
• Rengør bag udendørs skodder.
• Overvej at installere gule eller natriumdamplampe uden for indgange, fordi disse lys er mindre attraktive for insekter og trækker færre edderkopper til området.
• Overvej professionel skadedyrs eliminering.

Hvad er prognosen for en brun eneboer edderkopbid?

Størstedelen af ​​de brune eneboer bid medfører lidt permanent hudskade, skønt i nogle tilfælde er moderat til svær vævsødelæggelse mulig. Det fulde omfang af skade på væv vides ikke i flere dage. Det kan tage mange måneder, før såret heles fuldstændigt.

• Brune eneboer bider er kendt for en lidt langsom udvikling af tegn og symptomer, og det tager ofte op til 12 timer at afsløre sig selv. Nekrose af hud (hudens død), hvis det forekommer, gør det i de første 96 timer. Bider ældre end dette, der ikke viser vævsdød, er ikke rapporteret at blive værre.
• Nekrotiske læsioner kan være vanskelige at håndtere, og tidlig kirurgi til fjernelse af dødt væv har ikke vist sig at forbedre resultaterne. Nekrotiske læsioner med omhyggelig rengøring får lov til at modnes i uger, indtil spredningen stopper, og helbredelse ser ud til at begynde. Derefter fjernes et bredt område med væv omkring såret, og hudtransplantation kan udføres, når alle bevis for hudnekrose er aftaget.

Hvordan ser en brun eneboer ud?

Områder i De Forenede Stater, hvor den brune eneboer edderkop er mest sandsynligt at blive fundet. Klik for at se et større billede.

Andre edderkopper i familien med brun eneboer kan bo i disse områder i USA. Klik for at se et større billede.

Den brune eneboer edderkop og dens karakteristiske violinmarkeringer. Klik for at se et større billede.

Brun eneboer edderkop. Bemærk violinmønsteret på cephalothorax og lysfarvet, hårløs mave. Klik for at se et større billede.

Brun eneboer edderkop. Klik for at se et større billede.

Brun eneboer edderkophoved tæt på. Klik for at se et større billede.

Billeder af Brown Recluse Spider Bite første ni dage

Blæresår forårsaget af bid af en brun eneboer edderkop. Klik for at se et større billede.

Nekrose eller vævsdød i tidlige stadier. Klik for at se et større billede.

Nekrose eller vævsdød på et senere tidspunkt. Klik for at se et større billede.

Kirurgi fjernede dødt væv og fik en bred margin omkring et bidsområde. Klik for at se et større billede.

Edderkopbid, brun eneboer. Inden for en time kvældede bittområdet til størrelsen på et kvarter. Området blev blåt og mørkerødt om aftenen den første dag og overskred grænserne for en cirkel trukket omkring området med indledende hævelse af patientens læge. Høflighed af Dale Losher. Klik for at se et større billede.

Edderkopbid, brun eneboer. Den tredje dag efter bid. Huden fortsætter med at dø. Høflighed af Dale Losher. Klik for at se et større billede.

Edderkopbid, brun eneboer. Et andet syn på såret 3 dage efter bid. Høflighed af Dale Losher. Klik for at se et større billede.

Billeder af Brown Recluse Spider Bite 11 dage til 10 måneder

Edderkopbid, brun eneboer. Ni dage efter bidet. Patienten varede 8 dage med et åbent sår for at dræne edderkoppens toksiner og havde brug for intravenøs antibiotika og smertemedicin næsten 24 timer i døgnet. Høflighed af Dale Losher. Klik for at se et større billede.

Edderkopbid, brun eneboer. Elleve dage efter bidet. Et 5 tommer bredt område med dødt væv blev skåret ud, hvilket nødvendiggjorde podning af huden. Høflighed af Dale Losher. Klik for at se et større billede.

Edderkopbid, brun eneboer. Venter på at se hudtransplantatresultater 38 dage efter bid. Høflighed af Dale Losher. Klik for at se et større billede.

Edderkopbid, brun eneboer. Resultater af hudtransplantationer 38 dage efter bid. Høflighed af Dale Losher. Klik for at se et større billede.

Edderkopbid, brun eneboer. Udsigt til helet sår ca. 10 måneder efter bid. Høflighed af Dale Losher. Klik for at se et større billede.