Hypopituitary: hypopituitarism årsager, symptomer og behandling

Hvad er hypopituitaryism?

• Hypopituitarisme er en tilstand, hvor hypofysen (en lille kirtel i bunden af ​​hjernen) ikke producerer et eller flere af dets hormoner eller ikke nok af dem.
• Denne tilstand kan forekomme på grund af sygdom i hypofyse eller hypothalamus (en del af hjernen, der indeholder hormoner, der kontrollerer hypofysen).
• Når der er lav eller ingen produktion af alle hypofysehormoner, kaldes tilstanden panhypopituitarism.
• Denne tilstand kan påvirke enten børn eller voksne.
• Hypofysen sender signaler til andre kirtler (f.eks. Skjoldbruskkirtel) for at producere hormoner (f.eks. Skjoldbruskkirtelhormon). De hormoner, der produceres af hypofysen og andre kirtler, har en betydelig indflydelse på kroppens funktioner, såsom vækst, reproduktion, blodtryk og stofskifte (kroppens fysiske og kemiske processer).
• Når en eller flere af disse hormoner ikke produceres korrekt, kan kroppens normale funktioner blive påvirket.
• Nogle af hormonerne, såsom cortisol og thyroideahormon, kan kræve hurtig behandling, mens andre måske ikke er livstruende.
• Hypofysen producerer flere hormoner. Nogle af de vigtige hormoner er som følger:
  • Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et hormon, der stimulerer binyrerne (kirtler i nyrerne, der producerer hormoner). ACTH udløser binyrerne til at frigive et hormon kaldet cortisol, som regulerer stofskifte og blodtryk.
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et hormon, der stimulerer produktion og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fra skjoldbruskkirtlen (en kirtel i hormonsystemet). Skjoldbruskkirtelhormon regulerer kroppens stofskifte og er vigtigt i vækst og udvikling.
  • Follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) er hormoner, der kontrollerer seksuel funktion hos mænd og kvinder. De er også kendt som gonadotropiner eller kønshormoner (f.eks. Østrogen, testosteron).
  • Væksthormon (GH) er et hormon, der stimulerer normal vækst af knogler og væv.
  • Prolactin er et hormon, der stimulerer mælkeproduktion og kvindelig brystvækst.
  • Antidiuretisk hormon (ADH) er et hormon, der kontrollerer vandtab ved nyrerne.
• Ved hypopituitarisme mangler en eller flere af disse hypofysehormoner. Manglen på hormon resulterer i et tab af funktion af kirtlen eller organet, som det kontrollerer.

Hvad forårsager hypofysen?

Et tab af funktion af hypofysen eller hypothalamus resulterer i lave eller fraværende hormoner. Tumorer kan forårsage skade på hypofysen eller hypothalamus og kan derfor resultere i et tab af funktion. Skader på hypofysen kan også være forårsaget af stråling, kirurgi, infektioner (f.eks. Meningitis) eller forskellige andre tilstande. I nogle tilfælde er årsagen ukendt.

Hvad er symptomerne på hypopituitary?

Nogle personer har muligvis ingen symptomer eller en gradvis begyndelse af symptomer. Hos andre personer kan symptomerne være pludselige og dramatiske. Symptomerne afhænger af årsagen, hurtigheden af ​​starten og det involverede hormon.

• ACTH-mangel: Symptomerne inkluderer træthed, lavt blodtryk, vægttab, svaghed, depression, kvalme eller opkast.
• TSH-mangel: Symptomerne inkluderer forstoppelse, vægtøgning, følsomhed over for kulde, nedsat energi og muskelsvaghed eller ømhed.
• FSH- og LH-mangel: Hos kvinder inkluderer symptomer uregelmæssige eller stoppede menstruationsperioder og infertilitet. Hos mænd inkluderer symptomer tab af krops- og ansigtshår, svaghed, manglende interesse for seksuel aktivitet, erektil dysfunktion og infertilitet.
• GH-mangel: Hos børn inkluderer symptomer kort højde, fedt omkring taljen og i ansigtet og dårlig samlet vækst. Hos voksne inkluderer symptomer lav energi, nedsat styrke og træningstolerance, vægtøgning, nedsat muskelmasse og følelser af angst eller depression.
• Prolactinmangel: Hos kvinder inkluderer symptomer mangel på mælkeproduktion, træthed og tab af underarme og skamhår. Der ses ingen symptomer hos mænd.
• ADH-mangel: Symptomerne inkluderer øget tørst og vandladning.

Hvornår skal man se en læge på hypofysen

Kontakt lægen eller lægen, hvis der opstår symptomer.

Hvilke undersøgelser og test diagnosticerer hypofysen?

Lægen eller lægen kan udføre blodprøver for at bestemme, hvilket hormonniveau er lavt og for at udelukke andre årsager. Følgende tests kan udføres:

• ACTH og Cortrosyn-stimuleringstest
• TSH og thyroxin test
• FSH og LH og enten østradiol eller testosteron (alt efter hvad der er passende for patienten)
• Prolactin-test
• GH-stimuleringstest

En MR- eller CT-scanning af hypofysen kan opnås for at bestemme, om en tumor er til stede.

Hos børn kan der tages røntgenstråler af hænderne for at bestemme, om knoglerne vokser normalt.

Hvad er behandlingen til hypofysen?

Medicinsk behandling består af hormonerstatningsterapi og behandling af den underliggende årsag.

Hvad bruges medicinen til behandling af hypofyse?

Lægemidler, der bruges til behandling af hypopituitarisme, erstatter det mangelfulde hormon.

• Glukokortikoider (f.eks. Hydrocortison) anvendes til behandling af binyreinsufficiens som følge af ACTH-mangel.
• Thyroidhormonerstatningsterapi bruges til hypothyreoidisme (en tilstand, hvor thyroideaproduktionen er lav). Lægemidler, såsom levothyroxin (f.eks. Synthroid, Levoxyl), kan anvendes. I lægemidlets aktive form påvirker det vækst og udvikling af væv.
• Kønshormonmangel behandles med kønsmæssige passende hormoner (f.eks. Testosteron, østrogen).
  • Testosteronerstatningsterapi (f.eks Andro-LA, Androderm) bruges til mænd. Testosteron fremmer og opretholder udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber (f.eks. Ansigtshår) hos mænd med androgenmangel.
  • Østrogenerstatningsterapi (f.eks. Premarin) med eller uden progesteron anvendes til kvinder. Østrogener er vigtige i udviklingen og opretholdelsen af ​​det kvindelige reproduktive system og sekundære seksuelle egenskaber (f.eks. Brystudvikling).
• GH-erstatningsterapi (f.eks. Genotropin, Humatrope) bruges til børn efter behov. Væksthormon stimulerer lineær vækst og vækst af knoglemuskler og organer. GH-terapi kan også bruges til voksne, men dette vil ikke få dem til at vokse højere.

Er kirurgi en behandlingsmulighed for hypopituitary?

Kirurgi kan udføres afhængigt af tumorens type, størrelse og placering.

Hvad er opfølgningen for hypopituitary?

Kontrol med lægen eller lægen er vigtig. Lægen har muligvis behov for at justere dosis af hormonerstatningsterapi.

Hvad er forventningen til hypofysen?

Hvis hormonerstatningsterapi er tilstrækkelig, er prognosen god. Komplikationer er ofte relateret til den underliggende sygdom.