Den store (Diabetes) Behavior Change Debate

Et lidt større tema end normalt på American Diabetes Association's Scientific Sessions i år var adfærdsændring for mennesker med diabetes. Som i motiverer os til at omfavne og opretholde god adfærd, der positivt påvirker og ændrer vores diabetesforvaltning.

( Pause … før jeg bryder ud i latter! )

Er det ikke historien om de fleste af vores liv med diabetes: hvordan man bliver motiveret og bliver på toppen af ​​vores D-Management ? Og hvis vi langtidstimer ikke kan finde ud af det, hvordan i lægen tror de læger, at de vil få det til at ske? !

Åh, godt. I det mindste havde de noget at tale om.

Meget af diskussionen var fokuseret på type 2 og adresseret til "epidemisk" side af mønten, men de samme bekymringer kunne overføres til type 1-arenaen - især for de af os PWD'er, der kæmper, står over for udbrændthed og føler, at vi skal forbedre.

Du hedder det, ideen opstod: Brug af internettet til at nå os eller tilbyde bedre styringsværktøjer, tilbyder peer support eller endda

belønner os (!) Med gavekort eller lavere forsikring sam betaler for at gøre ting som motion, spore vores BG data og slippe vores A1Cs. alvorligt. De alle kom op i håndfuld sessioner med fokus på noget aspekt af "adfærdsmæssige resultater". Men på en eller anden måde syntes det som om de medicinske fagfolk, der tilbyder disse muligheder, kun ridsede overfladen og ikke fuldt ud forstod, hvor kraftfulde nogle af disse metoder kan faktisk være i at forbedre sundheden. En hovedide, der syntes overraskende nyt for dem: Taler om diabetes, iført det på din ærme og deler historier med andre PWD'er. Alle disse kan hjælpe med at motivere nogen til bedre at håndtere deres diabetes og kan igen føre til sundere valg, siger nogle eksperter. Du ved ligesom hvad vi gør hver dag her i Diabetes Online Community!

Dr. Nancy Petry fra University of Connecticut Health Center forbinder prikkerne mellem hvad der sker i stofmisbrugsarenaen og siger, at simpel positiv adfærdsforstærkning kan anvendes på diabetesforvaltning på samme måde - givende deltagelse i kliniske besøg, vægttab eller motion målrettet , og frynsegoder til PWD'er, der tager deres meds tilstrækkeligt eller kontrollerer deres BG'er et vist antal gange hver dag. Nogle har givet penge eller gavekort til de patienter, som jævnligt downloader deres skridttællere regelmæssigt.

Dr. Kev

i Volpp ved University of Pennsylvania's Health Care Management Department, der studerer adfærdsmæssige økonomi, siger han har set forsikringsselskaber rabat præmier for dem, der opnår mål, med forskellen deponeret på en bankkonto.Det kan ikke være effektivt for nogle mennesker, der ikke overvåger deres konti, og det kan være mindre motiverende. Han nævnte også et program, hvor læger rent faktisk betaler for præstation - udleverer $ 100 til patienter, der taber et point i deres A1C, $ 200 for to point.

"Vi har brug for en mere effektiv måde at svinge over patienter, der vil blive godt modtaget," sagde Volpp.

(

Hovering? Err, ikke sikker på, at vi kan lide lyden af ​​det, men hans punkt er godt taget; patienter har brug for løbende motivatorer, som de kan føle sig godt til om

) Selvfølgelig er det kun en midlertidig adfærdsændring, og bekymringen er, at PWD'er vil stoppe med at opretholde disse adfærd, hvis lægerne ikke længere belønner det. Og så er der hele filosofiske og etiske debatter om, hvorvidt patienter skal belønnes for præstationer i første omgang … Bortset fra de økonomiske aspekter af ændret adfærd, dr. Elizabeth Walker fra Albert Einstein College of Medicine ved Yeshiva University i New York bruger "skræddersyede indgreb" som telefonopkald, tekstbeskeder og endda mhealth (anden brug af mobile enheder) og peer support for at hjælpe med at motivere adfærdsændring. Hun ser en fordel, men statistikken er ikke bagved på dette tidspunkt for væsentlig ændring … det er noget, der kræver mere undersøgelse, tilsyneladende. Dr. Walker sagde, at "beviset ikke ser stærkt ud" på peer support, men anekdotisk "det kan være magtfulde." (Ingen sjov!)

Fortsat denne samtale var sessioner med fokus på brug af mobiltelefoner, Skype, videospil og brug af sociale medier til at hjælpe

fremme adfærdsmæssig forandring. Mens lægerne og højttalere tilsyneladende oprindeligt forstod den potentielle virkning, syntes de kun at fokusere på, hvordan lægerne kan engagere sig i disse 21. århundredes værktøjer til at interagere med patienter i en "struktureret" platform - ignorere de PWD-til-PWD-forbindelser, der synes at hjælpe så mange i DOC.

Temaet i det mange sagde var, at disse mobile eller online værktøjer ikke synes at skabe betydelige BG- eller A1C-ændringer, og så grundlæggende "det virker ikke og ikke værd at bruge tid på."

Pisha! !

Det blæser bare mit sind, fra patientens side og som en, der har omfavnet online-samfundet. Den endeløse støtte på en hvilken som helst time - som når jeg vågner midt om natten på grund af en lav og skarp munching på Skittles og føler mig alene på planeten - kan ikke gentages i lægeens kontorindstilling. At dele min D-Life og tale om det gør, at jeg vil

gøre det bedre. Det holder mig ansvarlig, mere end hvad min endo eller CDE nogensinde kunne sige eller gøre.

Det er desværre ikke noget, der bliver studeret lige nu, så der er ikke noget videnskabeligt bevis for at retfærdiggøre det endnu, men Patient Voice er klart stærkt nok til at fortælle vores læger, at det virker. DETTE er, hvad der ændrer vores adfærd. Det er ikke nogen dom baseret på et tal eller fortæller os, hvad vi kunne gøre bedre. Det gør forbindelser med andre mennesker, der "får det"! Vil du være en del af det medicinske samfund? Så begynd at kigge rundt!

Hey DOC - Lad os hjælpe med at få den besked offline, for at forbinde flere mennesker. Sådan ændrer vi adfærd og hjælper med at gøre en forskel, IMHO.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.