Spørg Dyre Mine Overbelastning og Smerter

Hvem har ikke nogle gange brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes ? Derfor tilbyder vi Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois

.

Denne uge behandler Wil et universelt spørgsmål, som mange insulinafhængige PWD'er (mennesker med diabetes) står over for: Hvordan bærer jeg alle disse gadgets alvorligt - især når jeg også har brug for en ekstra enhed, der ikke er relateret til diabetes? Selvfølgelig har Wil en vis indsigt her fra sin egen personlige erfaring … Hans svar kan bare slå dig som da bombe.

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Liz, type 1 fra Storbritannien, skriver : Jeg har en Medtronic MiniMed-pumpe, en CGM og en frossen skulder. Den sidste giver mig umulig smerte og gør det svært at skyde i sensorer til den anden. Så jeg købte en TENS maskine, læste instruktioner og begyndte at have misgivelser om, hvorvidt det er kompatibelt med mit gear. Du synes at have brugt dem alle, men har du brugt dem alle på samme tid? !

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg har faktisk brugt alle tre på én gang, og der er kun ét miljø i verden, hvor du ikke kan bruge dem sammen. Mere om det om et øjeblik, men lad mig først få resten af ​​vores læsere til at få fart på, hvad TENS-maskinerne er i første omgang.

TENS står for Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator. Det er et kontroversielt smertebehandling system, der lider af nogle af de mest modstridende videnskabelige beviser omkring enhver medicinsk terapi på planeten. Nogle meget gode undersøgelser viser, at TENS-systemer er den bedste ting siden Saran Wrap, mens andre lige gode studier viser, at gearet er patetisk ineffektivt uønsket. Og ligesom alle områder, hvor videnskab og handel mødes, er der også et væld af crappy-studier og sham-forskning, der har til formål at støtte et syn eller det andet. Men inden vi forsøger at sortere det ud, hvad er det aktuelle redskab?

TENS-systemer består af batteridrevne controllere om størrelsen af ​​to iPhones, som på en eller anden måde er superlimet sammen ansigt til ansigt. Hey, det kunne ske. Kasserne har et par dobbelt ledninger, der fører til klæbende pad elektroder, der kan placeres på din hud. Disse puder kommer i et svimlende udvalg af størrelser og former. Når du tænder kontrollen

r, springer elektricitet fra en pad til en anden, der rejser gennem din hud - dermed "transkutan" i systemets navn. Regulatoren giver dig mulighed for at ændre, hvor meget juice der leveres, og hvordan den leveres. Nogle TENS-enheder kan sende "impulser", mens andre kan skabe bizarre morse-kode mønstre af elektricitet med varierende amplitude, varighed, pulsfrekvens og pulsbredde, der danser over din hud.

Disse blaster af elektricitet synes at reducere nogle slags smerter for nogle mennesker, mens de ikke har nogen virkning på andre former for smerter hos andre mennesker.

WTF ?

Nå er der flere problemer end en spand fuld af octopi, når det kommer til at studere smerte. Vælg først din kropsdel: ryg, hofte, håndled, fod … Og så er der den ægte flyve i salven: Smerten med smerteforskning er, at du ikke kan kvantificere det videnskabeligt. . Smerter er i sig selv subjektive, hvilket gør det umuligt at studere det på en virkelig videnskabelig måde. Der er ingen smertemåler. Smerter kan ikke vejes, måles eller beregnes.

Alligevel rapporterer mange mennesker, at TENS er meget effektive for dem. Forudsat at vi ikke beskæftiger os med den berygtede placebo-effekt, hvordan kan TENS-systemer blokere smerte? Der er flere teorier om, hvordan de kan arbejde. Den ene er forbundet med 1960's Gate Theory of pain, som i en nøddeskal antyder, at ved at distrahere nerverne tæt på smertestedet, relæerer de ikke smertesignaler på hjernen. En anden teori er, at stimulerende nerver med elektricitet forårsager endorfiner at blive frigivet, hvilket ville være som at have din krop producere sin egen endogene morfin, men uden at forlade dig stenet eller have alle de ubehagelige bivirkninger, der fører dig til indbrud og prostitution. Eller det kan være, at elektriciteten fra TENS er mere som en blast af statisk fra en radio mellem stationer: Der er så meget spredt baggrundsstøj, at hjernen ikke kan høre smerten over din. Stadig andre tror det kan være hammer effekten: At droppe en hammer på din fod distraherer dig fra hovedpine. Ny og anden smerte kan være bedre end den gamle generende smerte.

Vent et øjeblik, siger du, sagde du smerte? ! Gør disse ting noget?

Nå, helt sikkert. De kan. Afhængigt af hvor højt du svinger det, kan fornemmelsen af ​​den elektricitet, der kører gennem din hud, variere fra en mild prikkende fornemmelse til, hvad det føles at få en tatovering til, hvad jeg kun kan antage, at det føles at have din hud fjernet med en blækslampe. Ja. På "høje" TENS enheder kan være ret smertefuldt. Jeg er sikker på, at CIA brugte TENS-enheder under de mørke torturdage i nyere historie. Så hvorfor ville nogen underkaste sig hvad der svarer til junior grade electrocution?

Fordi det gør ondt mindre end den smerte, det behandler. Eller mindst gør det ondt anderledes. Det er hvad jeg fandt. For mig var rygsmerterne, jeg led, så dårlig, at jeg ikke kunne fungere. Periode. Tatoveringspistolen som TENS sensation var lettere for mig at lukke ud. Det var faktisk bizarre trøstende efter lidt, og det holdt mig i gang, indtil min ryg blev helbredt.

Hjalp TENS denne helingsproces? Nej. Sandsynligvis ikke. Der er ikke rigtig noget godt bevis på, at TENS-enheder er terapeutiske i ordets helbredende betydning. Men for mig alligevel fandt jeg det forbandede god medicin til at maskere smerte, indtil den naturlige helingsproces løb sin gang.

I den medicinske verden var TENS-enheder, når de var darlings of pain docs, faldet forgæves i løbet af det sidste årti. det lave punkt er sandsynligvis, når Washington State Health Technology Assessment (HTA) -programmet torpederede teknologien i 2009.I dag vil de fleste forsikringsplaner ikke dække TENS-systemer eller deres forsyninger.

Men klinisk tro på gearet stiger igen. Ifølge en nylig artikel på Medscape (doktorens side af WebMD) er der "en samlet konsensus, der favoriserer" brugen af ​​TENS. De samme artikel citerede undersøgelser, der viser, at så mange som 80% af de mennesker, der bruger systemerne, rapporterer fremragende resultater i de første flere måneder, selvom dette falder markant over tid. Kun en fjerdedel af mennesker holder sig sammen med dem over tre måneder. Dette tyder på, at TENS-systemer kan være bedre egnet til at behandle akut smerte end kronisk smerte med en meget vigtig undtagelse for os PWD'er: American Academy of Neurology giver TENS en tommelfinger til behandling af diabetisk neuropati smerte (selvom de er mindre begejstrede for brugen af ​​den lange term for rygsmerterapi).

Så det er scoop på TENS. Nu til dit faktiske spørgsmål. Jeg har først brugt en TENS tilbage i 2010, da jeg jacked op min ryg, og jeg bar den 24-7 i måneder. Og jeg bar det igen sidste år under en anden sundhedskrise. Og i begge disse misadventures brugte jeg TENS, pumpe og CGM sammen. De spillede alle sammen godt sammen i sandkassen, det er min ødelagte krop undtagen den tid, jeg måtte få en MR. Så måtte de alle gå. Men ingen af ​​dine andre redskaber ville arbejde derinde heller. Off kom pads og ledninger. Fra kom pumpen. Out kom den dyre (dag gamle) sensor. For pokker.

Men andet end i MR-maskiner - og jeg baserer dette på min egen erfaring - du kan bære trioen af ​​enheder sammen med ingen problemer. Da TENS'en zappede min hud, havde jeg ingen pumpeproblemer, og min CGM var lige så præcis som altid, hvilket vil sige godt nok til at holde mig ud af graven, men ikke god nok til at køre en kunstig bugspytkirtlen.

Åh, vent. Jeg huskede bare noget. Der er et andet sted, du kan ikke bære dem alle sammen: På Walmart. Da min ryg var ude, stoppede jeg med at bære mit gear på mit bælte eller bære det i mine bukselommer. Jeg vedtog en billedvest for at holde alle kontrollerne på alle mine gadgets praktisk. Det forlod naturligvis mig med ledninger og rør for hele verden at se. Køb en dagligvarer hos Walmart en dag, en ung kasserer med en formodet IQ på 82 spurgte mig (vidende og skræmt), hvis jeg havde en bombe.

Seriøst?

Ja. Jeg er den diabetiske Uni-bomber her for at sprænge dig op. Du og din lille by Walmart kasseapparat. Med alt mit eksplosive gear i almindelig visning … Giv mig en friggin 'pause.

Jeg tror stadig ikke, at du har problemer med din nye trio, og jeg håber, at din nye TENS hjælper den frosne skulder af dig!

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.