Spørg D'Mine: Peering til pumper og carbs

Glad lørdag og velkommen tilbage til vores ugentlige rådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og educato

r Wil Dubois.

Denne uge behandler Wil nogle grundlæggende spørgsmål om insulinpumper og hvad vi måske vil tænke på, når vi vælger en ny, baseret på de muligheder, der er tilgængelige. Han har også fået nogle kommentarer om carbs og mad, som du måske gerne vil munch på. Så fortsæt læs videre …

{Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com}

Jill, type 1 fra Californien, skriver: Det er på tide for mig at få en ny pumpe. Jeg har for øjeblikket Medtronic Paradigm. Jeg kan godt lide at bruge den på vibrere til advarslerne, men denne pumpe vibrerer så højt, det kan også være en akustisk alarm. CGM på Medtronic-pumpen er også ofte unøjagtig. Ved du, om Animas ville være bedre med nogen af ​​disse aspekter?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Alvorligt? Du finder stemningen på MedT for højt? Huh. Mit store oksekød med Medtronic-familien af ​​pumper og CGM'er er, at for mig er de for rolige! Nå skal dine ører fungere bedre end mine.

Men for at besvare dit første spørgsmål, ved jeg ærligt ikke, om Animas Ping er "bedre", "værre" eller det samme med hensyn til racketen, som vibrationerne opretter eller ikke skaber. I min delstat i New Mexico solgte Animas ikke nok pumper til at retfærdiggøre omkostningerne ved salg, træning og støtte folk - så de trak deres indsats op og ledede ud! Dette er tilfældet, jeg ser ikke Animas pumper meget ofte og har ingen til at ringe for at arrangere at lytte til en. Når det er sagt, tvivler jeg meget på, at Animas vil overlade Californien når som helst snart, så du bør kunne finde en rep, der kan demo deres nuværende pumpe til dig.

På en lysere tone kan jeg hjælpe dig med dit andet spørgsmål. Jeg er 100% positiv, at CGM på MedT er mere præcis end CGM på Animas, fordi her i USA har Animas ikke en CGM-aktiveret pumpe for øjeblikket. Den potentielt dejlige kombinationsenhed, kaldet Vibe, er kun tilgængelig på tværs af dammen i 13 europæiske lande og i Israel, men for os i staterne bliver den stadig gennemgået af FDA efter at Animas blev forelagt til godkendelse i april sidste år.

Så hvis du vil have CGM og pumpen sammen på dit bælte, skal du forblive med MedT. I hvert fald for i dag. En ting du skal overveje er at du bliver gift med din næste pumpe i 4 år, og der vil sandsynligvis ske mange interessante ting i den tid. Det er også uretfærdigt at dømme MedTs nuværende CGM ved din nuværende CGM, fordi deres nye 530G-pumpe (den nyeste teknologi på USA-markedet, når det kommer til pumper) bruger en opgraderet sensor kaldet Enlite, der helt sikkert er mere præcis end den tidligere Sof- sensor og kan eller måske ikke være så god som den konkurrerende Dexcom G4 sensor.Desværre kan jeg ikke give noget personligt perspektiv, fordi jeg endnu ikke har haft mulighed for at teste mediet Enlite-sensoren endnu. Ikke at jeg er bitter om det.

Oh. Vente. Ja, jeg er.

Helvede, jeg skrev bogstaveligt bogen på CGM, så jeg er lidt æret, at efter at have båret hver CGM-sensor nogensinde lavet, har jeg ikke været i stand til at få mine luffer på denne. Måske er min status væk. Eller måske er MedT bange for, hvad jeg vil sige om det.

Undskyld, jeg gik ud af sporet. Lad mig få fat i et nyt skud af Hot Stuff Cinnamon Whisky for at roe mig ned, og jeg kommer tilbage igen. Det er ikke som om nogen nogensinde vil vide, at jeg drikker whisky klokken seks om morgenen, mens jeg skriver dette. Ups. For pokker! Nå er katten ud af posen nu. Du ved, når folk bliver ældre, taler de undertiden (eller skriver) uden at tænke først.

Når man taler om ældre, sker der noget underligt med MedT-pumper, når de bliver ældre. Somme tider bliver vibrationsalarmerne højere. Jeg ved ikke hvorfor, noget inde skal klæde sig ud, bære ned eller løsne. Min Novo-rep besøgte mig den anden dag, og hans "vintage" Paradigm-pumpens vibealarm lød bemærkelsesværdigt som en bortskaffelse af affald. Selvfølgelig elskede jeg det. Han var ikke så begejstret. Men det gør mig spekuleret på, om din var for høj til dine ører fra dag et? Eller er det efterhånden blevet højere og mere irriterende over for dig?

Alligevel sagde det, at der er nogle ting - som sko, kameraer og håndvåben - at du bare skal prøve på størrelse og pasform, før du køber. Jeg synes det samme gælder for insulinpumper. Jeg vil bede din doc om at give dig numrene til Animas, Asante, MedT, Omni-Pod, Roche og Tandem reps. Bed dem om at tage dig ud for en whisky eller en kaffe og demo deres varer til dig.

Du finder den pasform og det volumen, du har brug for.

Tim, type 1 fra Washington, skriver:

Wil, jeg er en langtidslæser, korttid type 1 diabetiker (5 år). Jeg har ret god kontrol (normalt lav 7s midt til høj 6s A1c) og er ikke ved at gå i vægt (faktisk tabte jeg omkring 12 pounds fra slutningen af ​​december til marts). Jeg er 6'3 "og omkring 180-185. Jeg er lige begyndt på min første insulinpumpe, og jeg er klar over, at der er sket noget længe før pumpen, som jeg ikke har talt med nogen om. Mellem måltider (60g carb per måltid) er jeg ofte virkelig, virkelig sulten. Der er ikke noget mærke med lavt BG eller højt BG, der sker med det. Er dette usædvanligt og / eller viser det til et problem med min diæt eller insulinregimen? Jeg nægter ikke selv, jeg har en snack, men mangler jeg noget?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Hvis du ikke er fed og du er sulten, så skal du spise. Næste spørgsmål?

Hvad?

Åh, Amy siger, at jeg skal gøre et bedre job med at besvare dit spørgsmål, før jeg kan gå videre. Mens du ser er ikke "sædvanlig" i min erfaring, jeg tror heller ikke, at du mangler noget. Din måltidsstørrelse er normalt for at opretholde vægten for en ikke-D mand, måske på højsiden for en type 1, men så længe da dit blodsukker og vægt er gode, er det ikke et problem.Og på 6'3 "er du en stor fyr, så du har sandsynligvis brug for store måltider.

Det er rigtigt, at sult ofte kommer fra blodsukkerpiger i et ironisk tilfælde af fejlagtige signaler (når vi er høje er det sidste gang vi skal spise, ikke?), men du har bestemt det ud. Det er også muligt, at du har en ubalance i GLP-1 / DDP-4 dansen som en type 2 ville have. eller Victoza kunne kvadrat det væk, men det virker som overkill i dit tilfælde, da dit blodsukker og vægt er fint.

Et sidste spørgsmål kan være forholdet mellem carbs-to-fat eller carbs-to-protein i dine måltider. Hvis dine måltider er meget fedtfattige og / eller lavproteiner, kan de brænde hurtigt, hvilket forårsager en energispike og et krasj, der sender "vi har brug for mere mad" signaler til din hjerne. Du kan prøve at tilføje flere kød, oste , eller nød til dine måltider og se hvad der gør for dine sultpangs. Men med din vægt godt og dit blodsukker godt, vil jeg sige bare fodre sulten og ikke bekymre dig om det. Medmindre du vil få kontrolleret for orme. (Bare sjov!)

Tak for at være en langtidslæser! Vi ses hele ugen næste uge.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.