Infertilitet: typer, behandlinger og omkostninger

Infertilitetsbehandlinger, der fungerer

Det er ikke sandt, at blot at vente på det vil stoppe infertilitet. Som andre medicinske tilstande er der behandlinger tilgængelige for dem, der oplever infertilitet. Mindst halvdelen af ​​par, der gennemgår infertilitetsbehandlinger, bliver gravid, og teknologier som in vitro-befrugtning har medført mange graviditeter. Over 3 millioner babyer er født på verdensplan på grund af denne teknik.

Symptomer på infertilitet

Det vigtigste symptom på infertilitet er manglende graviditet efter et års ubeskyttet sex. Dette er det punkt, hvor de fleste læger anbefaler, at de søger fertilitetspleje. For kvinder over 35 år, som ikke blev gravid efter 6 måneders forsøg, eller som har uregelmæssige menstruationscykler, anbefales at se en fertilitetslæge så hurtigt som muligt. Mandlig infertilitet er lige så almindelig som kvindelig infertilitet, så det er vigtigt, at begge parter evalueres.

Mandlig infertilitet

Mandlige faktorer er ansvarlige for omkring 40% af de ufrugtbare par. Mandlige faktorer kan omfatte lavt antal sædceller, unormalt sædforekomst, blokerede sædkanaler eller dårlig sædkvalitet.

Kvindelig infertilitet

Yderligere 40% af infertile par har problemer, der spores til den kvindelige partner. Disse kan omfatte uregelmæssig eller fraværende ægløsning, blokeringer i æggelederne eller abnormiteter i forplantningsorganerne.

Hos de resterende 20% af ufrugtbare par kan der ikke findes nogen specifik årsag.

Sporing af ægløsning

Dårlig timing kan bidrage til, at man ikke bliver gravid. Over-the-counter ægløsningstest kan hjælpe dig med at finde ud af tidspunktet for ægløsning (ægfrigivelse) og bestemme det bedste tidspunkt for sex. Testene måler niveauer af et hormon, der øges 12 til 36 timer før ægløsning. Hvis testresultaterne er uklare eller konsekvent negative, skal du kontakte din læge. Cirka en tredjedel af alle tilfælde af infertilitet er relateret til uregelmæssig ægløsning.

Fertilitetsmedicin

Der er medicin til rådighed for at hjælpe kvinder, der ikke ægløsning regelmæssigt. Clomiphencitrat (Clomid eller Serophene) er den mest almindelige af disse medicin. Det er relativt effektivt og billigt, og omkring halvdelen af ​​kvinder, der tager det, vil blive gravid, normalt inden for tre cykler. Clomiphene kan forårsage frigivelse af mere end et æg ad gangen, så der er en øget risiko for en multiple graviditet (en graviditet hos to eller flere fostre).

Injicerbare hormoner

Efter at have prøvet clomiphen i 6 måneder, kan kvinder, der ikke er undfanget, få ordineret injektioner af hormoner for at stimulere ægløsning. Et antal forskellige hormonpræparater er tilgængelige. Som med clomiphen øges chancerne for en flere graviditet med hormoninjektioner.

Kirurgi ved blokerede æggeledere

Blokering eller ardannelse i æggelederne forhindrer graviditet hos nogle kvinder. Dette kan skyldes endometriose (overvækst af livmoderforingsvæv uden for livmoderen), tidligere operationer eller skader som følge af tidligere bækkeninfektioner. Laparoskopisk kirurgi kan fjerne arvæv hos nogle kvinder og øge deres chancer for graviditet.

Intrauterin insemination (IUI)

Intrauterin insemination (IUI) bruges til behandling af forskellige former for infertilitet. I denne teknik placeres sædceller direkte i livmoderen på tidspunktet for ægløsning, hvilket reducerer afstanden sædcellerne skal bevæge sig for at nå ægget. IUI bruges ofte sammen med medicin til at stimulere ægløsning. Graviditetsgraden er lavere end ved IVF, men denne procedure er billigere og mindre invasiv, så det kan blive forsøgt først.

IUI med donorsæd

IUI kan også udføres ved hjælp af sæd fra en donor, hvis den mandlige partner har et lavt antal sunde sædceller. Rådgivning anbefales typisk inden dette valg, da barnet vil være biologisk uden familie. IUI med donorsæd er meget vellykket hos frugtbare kvinder med en kumulativ graviditetsgrad på over 80%.

In vitro befrugtning (IVF)

IVF kombinerer æg og sæd i et laboratorium og kan være en mulighed, når andre behandlinger er mislykkedes. Embryoner, der oprettes i laboratoriet, placeres inde i livmoderen. IVF involverer hormoninjektioner og en kirurgisk procedure for at hente æg fra den kvindelige partner, og det kan være dyrt. Succesraterne forbedres imidlertid. Graviditetsrater pr. Cyklus spænder fra 10% hos kvinder i alderen 43 til 44 til 46% hos kvinder under 35 år. Flere behandlingscykler kan være nødvendige.

IVF med ICSI

Når der er identificeret problemer med en mands sæd, kan en procedure kaldet intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) anbefales sammen med IVF. Dette er en laboratorieassisteret befrugtning, der involverer indsætning af en enkelt sædcelle direkte i et æg. De embryoner, der dannes, overføres til livmoderen på samme måde som IVF-embryoner. De fleste IVF-cyklusser bruger nu også ICSI.

IVF med donoræg

Kvinder, der har dårlig ægkvalitet, er ældre, eller som ikke har haft succes med tidligere IVF-cyklusser, kan vælge at overveje IVF med donoræg og hendes partners sæd. Den resulterende baby er biologisk relateret til faren og ikke moderen, selvom moren bærer graviditeten. IVF ved brug af friske embryoner fra donoræg har en høj succesrate, hvilket resulterer i levende fødsler 55% af tiden.

IVF og multipla

Når embryoner overføres til livmoderen i IVF, er det typisk at overføre 2-4 embryoner på én gang, hvilket øger sandsynligheden for graviditet, men øger også sandsynligheden for en multiple graviditet. Det er vigtigt at diskutere denne mulighed med din fertilitetsspecialist, da en multiple graviditet er forbundet med øgede risici, såsom for tidlig fødsel, højt blodtryk, anæmi, spontanabort og andre komplikationer.

IVF med Blastocyst Transfer

Blastocyst-overførsel er en relativt ny IVF-teknologi. Traditionelt blev IVF-embryoner overført til livmoderen, når de var i et stadium med at have 2 til 8 celler. I denne procedure vokser embryonerne i 5 dage, indtil de når et senere udviklingsstadium, kendt som blastocyststadiet. Derefter overføres en eller to blastocyster til livmoren. Dette eliminerer muligheden for tripletter og bevarer den høje succesrate for IVF.

Donorembryoer

Donorembryoer er embryoner, der er doneret af par, der har afsluttet IVF-processen. Overførsel af donorembryoer er billigere end standard IVF eller IVF med donoræg. Denne procedure giver oplevelsen af ​​graviditet. Babyen er biologisk ikke forbundet med begge forældre.

Surrogat graviditet

Surrogati kan være en mulighed for kvinder, der har problemer med at bære en graviditet til en periode. Traditionel surrogati involverer insemination af surrogatet med den mandlige partners sæd. Graviditetssurrogati er en anden mulighed, der involverer brug af IVF til at oprette embryoner fra begge parter og overføre disse embryoner til livmoren til surrogatet. Denne mulighed tillader babyen at være biologisk relateret til både den mandlige og den kvindelige partner.

Valg af din fertilitetsklinik

Centers for Disease Control (CDC) fører poster, der sammenligner IVF-succesrater for klinikker rundt om i nationen, men disse bør ikke være din eneste faktor i at vælge en fertilitetsklinik. Stil spørgsmål om procedurer og omkostninger, når du vælger en klinik, og sørg for, at du føler dig godt tilpas med dit valg.

Øg fertiliteten med naturlige metoder

Et par livsstilsændringer kan øge din chance for en sund graviditet, uanset hvor du er i behandlingsprocessen. Begge partnere, hvis rygere, skulle holde op. Rygning reducerer fertiliteten og er kendt for at reducere graviditetsgraden. En undersøgelse af sædtællinger viste dramatiske stigninger hos mænd, der stoppede med at ryge. Spis en nærende diæt, og spørg din læge, om kosttilskud måske kan anbefales til dig.

Brug af akupunktur til infertilitet?

Nogle par prøver akupunktur for at øge fertiliteten. Der er forskning, der tyder på, at akupunktur kan forbedre blodomløbet i livmoderen, hjælpe med at regulere ægløsning, øge sædkvaliteten og forbedre succesraten med IVF.

Komme videre

Fertilitetsbehandlinger kan blive en fysisk, økonomisk og følelsesmæssig byrde. Hvis du har nået din grænse, kan du tale med en infertilitetsrådgiver om andre muligheder, herunder at bo uden børn eller adoption. Omkostningerne ved adoption varierer meget, og adoption af fosterpleje kan være en billig mulighed, mens nogle private adoptioner muligvis koster omkring $ 40.000.