To ideer, der kunne føre til lavere omkostninger Insulin

Du kan ikke tage et skridt i Diabetes World disse dage uden at binde til noget omtale af høje insulinpriser. Bestræbelserne på at løse overkommelighed og adgang er vidtrækkende, og vi har dækket dem langsomt her på 'Mine.

For dem af os, hvis liv er afhængige af insulin, er det ikke kompliceret at forstå, at noget drastisk skal gøres for at hjælpe dem, der ikke har råd til denne livsholdende medicin. Men desværre er den måde, hvorpå narkotikaprisering fungerer i dette land, kompliceret og omfatter mange overlappende problemer - fra Pharma-overskud og uigennemsigtige forretningspraksis, til, hvordan Apotekets fordeleforvaltere (PBM'er) og forsikringsselskaber trækker strenge, til, hvordan det samme er nøjagtigt Produkter fra Canada er ikke tilladt i USA, og det generelle problem af vores lands sundhedssystem, der er så meget mere problematisk end andre steder i verden.

To nye anstrengelser har for nylig opdaget, der arbejder for at tilbyde potentielle løsninger, en fra et lobbymæssigt synspunkt og en deling i grundvidenskaben. Her er den skinny på både :

Affordable Insulin Project

Lanceret i begyndelsen af ​​oktober i år er det overkommelige insulinprojekt et initiativ skabt af Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC) - som er grundlagt og løber ved powerhouse diabetes advokat og longtime type 1 Christel Aprigliano. Gruppen trak dette projekt sammen efter en samling i november 2016 af vigtige diabetesledere og advokater bekymrede over disse spørgsmål - selv de tre store insulinproducenter, der var der for at snakke gennem problemerne og tilbyde forslag. DPAC annoncerede i sidste ende dette nye initiativ på en advocacy workshop om insulin prissætning afholdt af Lilly Diabetes.

Som vi har bemærket flere gange, er vi på krise i insulin overkommelighed og adgang universet. Folk dør som følge af ikke at kunne få insulin. Nogle store politikker og advocacy-bestræbelser er i gang, men det er klart, at selv de tilgængelige ressourcer nu ikke altid er kendte. Det er opbygningen bag dette overkommelige insulinprojekt, som i det væsentlige er et clearinghus af information og ressourcer, der har til formål at hjælpe PWD'er, der kæmper med insulinpriser.

Det giver omfattende information til arbejdsgivere og medarbejdere om, hvordan insulinoverkommelighed kan tackles fra arbejdspladsens vinkel, re: at forhandle om bedre forsikringsplandækning.

Her er hvad der følger med:

• Online downloadbare regneark, tips og bedst af alt, vejledninger - en for arbejdsgivere og en for medarbejdere, forklarer hvorfor fritagelse af insulin fra fradragsberettigede eller forbigående rabatter til medarbejderen på salgsstedet er ikke bare nødvendigt, men økonomisk gavnlig for arbejdsgiveren såvel som medarbejderen.
• En fremragende forklaring på insulindækning generelt, og hvad der betyder, at man ikke betaler for lommen. (Det er en kendsgerning, at nogle arbejdsgivere ikke forstår præcis, hvad det betyder, ifølge Christel. Det præciserer, at det grundlæggende koncept, der er beskrevet i let at forstå, kan gøre en forskel lige der.
• Statistik, fakta og diagrammer inkluderet i Employer's Guide for at hjælpe dem med at forklare, at at dække insulin på en overkommelig måde til medarbejder er faktisk et omkostningsbesparende skridt. (Omkostningerne er kun ca. 22 cent mere pr. person om året for arbejdsgiverne for at sikre, at alle ansatte med diabetes forbliver sunde og produktive.)
• Et regneark (eller tjekliste, hvis du vil) for at hjælpe patienter med at finde ud af, hvad de vil og har brug for fra deres forsikring.
• For de uden forsikring, ikke bekymret over fradragsberettigede eller dem betalende penge på grund af høje fradragsberettigede planer er der en ressourceside afsat til forskellige rabatprogrammer og Pharma's Patient Assistance Programs (PAP'er), der kan tilbyde hjælp. Selvom disse ofte er utilstrækkelige og ikke kan bruges af dem på regeringsplaner som Medicare og participan ts skal opfylde kriterierne for "støtteberettigelse", de er muligheder for at overveje i en knivspids.

Webstedet Affordable Insulin Project kræver en tilmelding med dit navn og din email, hvilket DPAC forklarer er vigtigt for opfølgning, så de kan lade involverede parter vide, hvad der kommer fra denne indsats. For eksempel kan patienter dele historier om at bruge de forskellige ressourcer eller erfaringer og tips om at tale med arbejdsgiverne om insulinomkostninger og generelle sygesikringsvalg.

For at tage fat på elefanten i rummet: Ja, dette projekt finansieres delvist af Lilly og Novo Nordisk, og også mange diabetesorganisationer, der omfatter JDRF. At løse dette problem kræver en omfattende indsats, der skal omfatte producenter, påpeger Christel.

"Det er ikke en afledende taktik," siger hun. "Vi kom ikke ind i denne situation natten over, og vi kommer ikke til at klare det let natten over. Hver gang jeg er på Capitol Hill, taler vi med lovgivere, spørgsmålet om narkotika prissætning kommer op … men det vil være lidt tid før kongressen endda kan se på dette særlige problem af insulin, fordi de stadig 'indsamler oplysninger'. For mig er det (for at skabe dette nye sæt af ressourcer) bare et stykke af et komplekst puslespil, en måde, hvorpå vi kan gøre noget med det samme, ud over at bare skrige ind i hulrummet. "

Vi er taknemmelige som altid for DPACs bestræbelser på at motivere patientsamfundet til at tale og forbinde os med de stærke orgs, der virkelig kan hjælpe med at flytte nålen.

I mellemtiden er andre ideer til at håndtere insulinoverkommelighed … um … lidt mere ukonventionelle.

FAM Insulin Initiative

Mød Fair (FAM) gruppen, en nonprofit baseret i Californien grundlagt af Dr. Jim Wilkins for omkring to år siden med rødder i Ebola-krisen, der ophobede Vestafrika i slutningen af ​​2014. Med et kvart århundrede baggrund inden for biotek- og procesudvikling tog Wilkins spørgsmålet om, hvordan folk ikke kunne få adgang til livreddende medicin internationalt for sjældne sygdomme som Ebola.Han bemærkede, at Pharma ofte fokuserede mere på udviklede og dermed mere rentable dele af verden, og insulinprisekrisen blev snart opmærksom. Han bemærkede, at selv dem i den såkaldte "middelklasse" i Amerika ikke kunne få råd til denne medicin, behøvede de at forbli levende og sunde.

"Pharma er en stor del af problemet her," siger han.

Om deres opmærksomhed på USA og insulinmarkedet begyndte Wilkins og FAM-organisationen at se på, hvordan man øger adgangen til denne medicin. Deres løsning: Opret en ny form for insulin, der kunne sælges til en brøkdel af prisen. Det er nu kaldet Insulin Initiative, der tager sigte på at udvikle en kopi af Humulin R.

Ja, vi taler forældreinsulin her. Dette ville grundlæggende efterligne Lilly-insulin udviklet i 1970'erne, der ramte markedet i begyndelsen af ​​80'erne. Det er den samme ide, at Open Source-insulinprojektets folkemusik arbejder på, og er stadig i de meget tidlige faser, da de bestemmer en produktionsmetode, der kan arbejde for at få alt dette til at ske.

Wilkins mener, at de kunne udvikle og sælge en flaske af deres insulin til en tiendedel, der koster, eller kun $ 10.

Særligt, da vi talte med ham, var Wilkins lidt uklart over forskellene mellem simpel diabetes lingo som "basal" og "bolus" insulin, eller hvilke sætninger som "langvirkende eller" kortvirkende "betyder i insulin-kontekst. Men han ser det gennem en bioteknologi fyrs lins ved at udvikle, hvad der er omtalt som et "indfødt insulin", der er grundlaget for en hvilken som helst type insulin og kan tilpasses og videreudformes derfra. De har allerede en gærstamme, der udskiller insulin, og de planlægger at bruge det som grundlag og begynde små, før det skaler op med mere udvikling.

Wilkins ser dette ikke kun som et potentiale måde løser den nuværende overkommelighedskrise, men går endda så langt som at sige, at hans nye kopinsulin kunne blive en ny "guldstandard" for mennesker med diabetes … Whoa! Med dagens moderne tekniske værktøjer, herunder CGM (kontinuerlig glukoseovervågning) enheder , mener han, at den aktive liv i hans Humulin R-version ikke ville have betydning og kunne lempe sig y blive vedtaget i PWDs liv, ligesom Humalog, Novolog og moderne insuliner er i dag. Vi tilbragte et stykke tid for at diskutere dette i telefon med ham, men han ville bare ikke synes at bøje sig på dette filosofiske spørgsmål om, hvorvidt en moderne version af ældre insulin kunne fungere i dagens verden af ​​D-pleje. Hmmm.

Alligevel er alt, hvad de nu har brug for, ifølge Wilkins at rejse 700.000 dollars til støtte for udvikling. Han siger, at gruppen er i tidlige samtaler med et endnu ikke-navngivet fundament for finansiering.

Wilkins synes heller ikke at være bekymret over eventuelle potentielle juridiske udfordringer fra Big Pharma, da han påpeger sit juridiske team, og eksisterende retssager har allerede givet sikkerhed for, at domstolsudfordringer ikke ville bringe deres planer i fare.

Hvis alt går som håbet, vil FAM ideelt set få FDA godkendelse til undersøgelsesforsøg på deres nye insulinversion inden udgangen af ​​2018. Derefter vil det sandsynligvis være flere år før de kunne komme igennem de nødvendige yderligere forsøg for at få dette til markedet.

Og hvordan ville dette blive solgt? Wikins siger, at de ville se til partner med detailkæder som CVS eller Walgreens for at distribuere det nationalt eller endda sælge insulin online. En anden vej, men mere kompliceret, er at sælge direkte til Pharmacy Benefit Managers (PBM'er), som Wilkins siger, kunne være åben for at arbejde sammen med FAM om at tilbyde lavpris insulin.

"Jeg tror, ​​vi kan gøre meget godt for mennesker," siger Wilkins. "Det paradigme, vi lever i lige nu, virker ikke, og det behøver ikke at være sådan. "

Som nævnt er det kun to nye ideer til at løse den store insulin overkommelighedskrise her i staterne. Her håber de lykkes i deres missioner, og / eller at andre nye tilgange kommer frem med levedygtige løsninger meget snart!

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.