Ibs - irritabelt tarmsyndrom: symptomer, diæt, behandling

Hvad er irritabelt tarmsyndrom (IBS)?

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en kronisk lidelse, hvor tarmen ikke fungerer normalt. Andre navne på IBS er spastisk kolon eller funktionel tarmsygdom. Konsekvenserne af tarmens funktionsfejl er mavesmerter, der er forbundet med forstoppelse, diarré eller forstoppelse skiftende med diarré. Forstyrrelsen rammer mindst 10% af befolkningen i Nordamerika.

IBS-symptomer

Kendetegnende for IBS er tilstedeværelsen af ​​mavesmerter, der er forbundet med forstoppelse, diarré eller begge dele. Smerten og ændringerne i tarmvanen kan være mild og ikke forstyrre normale aktiviteter, eller de kan være svære og begrænse aktiviteter. Hyppig diarré kan føre til behovet for konstant at være i nærheden af ​​et badeværelse.

IBS årsager

Den nøjagtige årsag til IBS er ikke kendt. Det antages at være forårsaget af unormal aktivitet i tarmens muskler og / eller nerverne, der kontrollerer musklerne. Dette kan føre til unormale sammentrækningsmønstre i tarmens muskler, der resulterer i smerter, forstoppelse eller diarré. Udskillelse af væske i tarmen kan også øges. Abnormiteter i tarmmusklene kan ikke ses selv under mikroskopet. Hvis mønsteret af tarmmotilitet studeres, kan det være unormalt.

Hvem er i fare for IBS?

IBS er mere almindeligt hos kvinder end mænd, næsten dobbelt så almindeligt. Selvom symptomerne kan begynde i alle aldre, begynder de oftest hos mennesker i 20'erne. Der ser ud til at være en øget forekomst af IBS blandt pårørende til personer med IBS. Angst eller stress forårsager ikke IBS, men de forværrer symptomerne på IBS.

IBS-diagnose

Der er ingen tests til diagnosticering af IBS. Lejlighedsvis undersøges aktiviteten af ​​tarmmusklene og viser sig at være unormal. Det er normalt de typiske symptomer på IBS - mavesmerter forbundet med forstoppelse, diarré eller begge dele - som antyder diagnosen. Da mange andre maveforstyrrelser også forårsager disse problemer, er det ofte nødvendigt at udføre tests for at sikre, at andre mave / mave-sygdomme ikke er til stede.

Hvordan IBS påvirker dagligdagen

Når symptomerne på IBS er milde, forstyrrer de ikke aktiviteterne i det daglige liv. Når de er svære, kan de begrænse aktiviteter på grund af smerter eller behovet for at gå på badeværelset. Patienter med IBS og diarré skal konstant være opmærksomme på placeringen af ​​det nærmeste badeværelse. Patienter kan endda undgå at gå socialt ud for at undgå forlegenhed ved ofte at gå på badeværelset.

Stress og IBS

Stress forværrer symptomerne på IBS, ligesom det forværrer symptomerne på de fleste andre lidelser. Men stress medfører få, hvis nogen, lidelser. Ikke desto mindre er reduktion af stress en rimelig tilgang til forbedring af symptomerne på IBS. Nogle gange er reduktion af stress nok til at gøre patienterne behagelige, men normalt kræves mere, især når symptomerne er svære. Besværlige symptomer på IBS kan forårsage stress, hvilket igen gør symptomerne mere besværlige - en ond cirkel.

IBS Triggers

Praktisk set er det vigtigt at identificere alle faktorer, der forværrer symptomerne på IBS, hvad enten det er visse aktiviteter, visse fødevarer eller nogle medicin. Ingen specifikke fødevarer er blevet knyttet til IBS, så der er ikke "IBS-diæt." Ikke desto mindre kan det være værd at føre en maddagbog, der kan hjælpe med at identificere fødevarer, der er forbundet med forværring af symptomer. Fødevarer kan derefter undgås.

IBS-behandling: Diætændringer

Nogle fødevarer kan forværre symptomerne på IBS, fordi de ændrer tarmmusklernes funktion. For eksempel kan koffein stimulere muskelkontraktion. Fedtede fødevarer på den anden side kan reducere muskelaktiviteten. Enten handling kan forværre symptomer på IBS afhængigt af, hvad abnormiteten er, der ligger til grund for IBS. Nogle gange kan visse fødevareintolerancer såsom lactose eller fruktose forværre symptomerne på IBS. Selvom de ikke er årsagen til IBS, kan deres eliminering fra kosten forbedre symptomerne.

IBS-behandling: Probiotika

Probiotika bruges ofte til behandling af symptomer på IBS. Der er få studier, der viser fordelen ved probiotika; der er imidlertid teoretiske grunde til, at ændring af bakterier i tarmen kan modulere symptomer. Probiotika er generelt sikre, så der er lidt skade ved at prøve dem. Det er vigtigt at huske, at der med alle behandlinger af IBS, inklusive probiotika, er en 20% til 40% placebo-responsrate, det vil sige, der er en 20% til 40% chance for, at en patient, der har det bedre med at tage probiotika, faktisk ikke er bedre.

IBS-behandling: Medicin mod diarré

Medicin er en yderligere eller alternativ måde at behandle symptomerne på IBS. Medicinen vælges på baggrund af de mest besværlige symptomer. For eksempel kan anti-diarréer såsom loperamid (Imodium) eller diphenoxylat og atropin (Lomotil) reducere diarré ved at hæmme tarmens muskler. Afføring blødgørere og fiber kan blødgøre afføring af personer, der er forstoppede.

IBS-behandling: Medikamenter mod forstoppelse

En effektiv måde at reducere forstoppelse på er at øge væsken i tarmen for at blødgøre afføringen. Valgmulighederne inkluderer fiber, afføring blødgøringsmidler, mælk af magnesia og Miralax. Receptpligtige medicin såsom linaclotid (Linzess) og lubiproston (Amitiza) kan også øge væske i tarmen og forbedre forstoppelse. Stimulerende afføringsmidler, såsom docusat (Correctol) og senna (Senokot), stimulerer tarmens muskler og fremmer derved tarmbevægelser.

IBS-behandling: Antidepressiva og antispasmodika

Antidepressiva kan bruges til at behandle symptomerne på IBS. I dette tilfælde anvendes antidepressiva ikke som antidepressiva. Brugt i lave doser kan antidepressiva hæmme nervefibrene, der giver anledning til smerter. Medicin til at forhindre spasm i tarmmusklene, såsom anti-cholinergic, dicyclomine (Bentyl), er nyttige, men der er bivirkninger at overveje, såsom forværring af forstoppelse.

IBS-behandling: pebermynteolie

Tarmen består af en muskeltype kaldet glat muskel. En af de mest potente slappere af glat muskel er pebermynteolie. For patienter med IBS er pebermynteolie værd at forsøge at lindre symptomer. Det skal være naturlig pebermynteolie, da syntetisk pebermynteolie ikke fungerer. Pebermynteolie kan tages som et slik, der suges eller som en enterisk overtrukket kapsel. Før du tager pebermynteolie, skal du dog kontakte din læge.

IBS-behandling: Psykoterapi

Da stress forværrer IBS, er det værd at forsøge at reducere stress på alle mulige måder. En sådan ledelsesstrategi er kognitiv adfærdsterapi, en form for psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi kan reducere stress og lindre symptomer forbundet med IBS. Det understreger også måder, hvorpå du kan klare symptomer på egen hånd, når de opstår.

IBS-behandling: Hypnose

Hypnose er også blevet brugt til at påvirke den underbevidste tilstand ved at antyde, at symptomerne på IBS forsvinder. Nogle bevis understøtter effektiviteten af ​​hypnose til at reducere symptomerne på IBS.

IBS-behandling: Biofeedback

Biofeedback er et andet middel til at håndtere symptomerne på IBS. Biofeedback lærer patienter at moderere deres fysiske tilstand og gå ind i en mere afslappet tilstand. Dette kan lindre stress og forbedre symptomerne på IBS.

IBS-behandling: Afslapningsterapi

Meditation er en almindelig teknik til styring af stress sammen med guidet billedsprog, dyb vejrtrækning og andre teknikker. Alle disse teknikker kan hjælpe med at reducere symptomerne på IBS, og vigtigst af alt kan de bruges uden hjælp næsten overalt.

IBS og træning

Træning er en stress-reducer, og den kan bruges til at moderere symptomerne på IBS. Hvordan det fungerer er uklart, men det kræver ikke nødvendigvis kraftig træning. Før du går ind i et træningsprogram, skal du dog kontakte din læge.

IBS: Langtidsprognose

IBS er en langvarig eller kronisk tilstand. Det er præget af perioder med større symptomer (forværring) og mindre symptomer (remissioner). Nogle gange er det muligt at afdække følelsesmæssige eller fysiske triggere til forværringerne. I så fald kan det være muligt at eliminere disse triggere. Generelt forværres symptomerne på IBS ikke med tiden, og de udvikler sig heller ikke til mere alvorlige tilstande, såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller kræft.