Hives og angioødem årsager og behandling

Hvad er elveblest og angioødem?

• Elveblestene er let hævede, glatte, fladt toppede buler, der normalt er lidt mere rødlige i farven end den omgivende hud og forårsager alvorlig kløe.
• Hives kom pludselig på grund af en allergisk reaktion.
• En af hver fem mennesker vil have nældefeber på et tidspunkt i deres liv.
• Den medicinske betegnelse for nældefeber er urticaria .
• Angioødem er en allergisk reaktion som nældefeber, kun velsmykkerne er større og dannes i et dybere lag af huden. Angioødem forårsager alvorlig hævelse, normalt i ansigtet, nær øjne og mund.
• Hævelse af angioødem kan også forekomme i indersiden af ​​halsen, hvilket er en farlig situation, fordi det kan forringe vejrtrækningen ved at lukke passagen af ​​luft ind i lungerne.
• Hives og angioødem kan forekomme sammen, men de gør det normalt ikke.
• Det mest almindelige udslæt, som folk søger akut medicinsk behandling, er elveblest.
• Hives og angioødem kan forekomme i alle aldre, hos børn eller voksne.
• Mange forskellige ting kan være triggere til nældefeber og angioødem, inklusive infektioner, stress, motion, ændringer i miljøet og insektbid og -stikk. I op til halvdelen af ​​tilfælde kan der ikke identificeres nogen specifik trigger.

Hvad er årsager til nældefeber og angioødem?

Hives og angioødem er hudens reaktioner på histamin og andre kemikalier såsom bradykinin, leukotrien C4 og prostaglandin D2. Disse kemikalier virker på blodkar og andet væv for at producere de kliniske tegn på nældefeber og angioødem. Denne proces skyldes ofte, selvom ikke altid, en allergisk reaktion.

Der er mange årsager til nældefeber og angioødem. Mindst halvdelen af ​​tiden kan den specifikke årsag ikke bestemmes. Når årsagen til en medicinsk tilstand ikke er kendt, kaldes den idiopatisk . Idiopatiske nældefeber og angioødem er meget almindelige.

Nogle af de mere almindelige triggers af nældefeber og angioødem inkluderer følgende:

• Infektioner såsom virussygdomme, især hos børn
• Allergier mod mad, medicin, kosmetik, sæber og vaskemidler
• Insektbid og -stikk
• Transfusioner af blod eller blodprodukter
• Følelsesmæssig og fysisk stress
• Fysiske stoffer som sollys, varme, kulde, vand eller tryk
• Dyrke motion
• Allergier over for dyr, som f.eks

Kroniske nældefeber er elveblest, der varer længere end seks uger. Dette kan ske for enhver, men det er mest almindeligt hos kvinder i alderen 40-60 år. Kroniske nældefeber kan vare i måneder eller endda år, men dette er usædvanligt. Selvom enhver kan få nældefeber, er nogle mennesker i større risiko.

Risikofaktorer for nældefeber og angioødem inkluderer følgende:

• Et tidligere tilfælde af nældefeber eller angioødem
• En tidligere allergisk reaktion
• Familiemedlemmer, der har nældefeber eller angioødem

Hvad er symptomer og tegn på nældefeber og angioødem?

Hives er et udslæt af glatte, hævede, lyserøde eller rødlige buler i forskellige størrelser, kaldet hvæler. Hives vises pludselig. Hvalerne ligner noget myggestik. De kan dække hele eller en del af kroppen og er normalt meget kløende.

• Hives udbryder normalt først på de overdækkede områder af huden, såsom bagagerummet og de øvre dele af arme og ben.
• Wheals vises i batches. Hver hval kan vare fra et par minutter til seks timer. Når hvaler forsvinder, dannes der nye. Et tilfælde af nældefeber varer normalt højst et par dage.
• Hives er normalt plettet i starten, men plasterne kan løbe sammen, indtil elveblestene dækker det meste af kroppen.
• Plasterne kan være små eller store. De er normalt uregelmæssige i form. Ofte har plasterne lysning af rødheden i midten med en rød glorie eller flare i kanterne.
• Kløen er ofte meget intens.
• Elveblest er kendetegnet ved blanchering, hvilket betyder, at rødmen forsvinder, og området bliver bagt, når der anvendes tryk.
• Dermografi kan være til stede. Dermografisme henviser til forekomsten af ​​rødede områder som elveblest, der vises efter let ridse i huden.

Angioødem er relateret til nældefeber, men har et andet udseende. Angioødem beskriver markant hævelse, normalt omkring øjne og mund. Det kan også involvere hals, tunge, hænder, fødder og / eller kønsorganer.

• Huden kan forekomme normal uden nældefeber eller andet udslæt.
• Øjnene kan forekomme opsvulmet.
• Hævelserne kløer normalt ikke, men kan være smertefulde eller brændende.
• Hævelserne er muligvis ikke symmetriske (de samme på begge sider af kroppen).
• Ligesom nældefeber kan hævelse af angioødem forsvinde på egen hånd.

Andre, mere alvorlige allergiske reaktioner kan forekomme med nældefeber eller angioødem. En reaktion kan starte med nældefeber eller angioødem og derefter hurtigt udvikle sig til mere alvorlige symptomer. De mest alvorlige allergiske reaktioner, som kan være livstruende nødsituationer, kaldes anafylaktiske reaktioner. Symptomerne og tegnene på en anafylaktisk reaktion inkluderer følgende:

• Hævelse i ansigt, tunge eller hals
• Tungen vejr, en rasende lyd, når du trækker vejret
• Problemer med at trække vejret
• Sværhedsmæssigt at sluge
• Stramhed i halsen eller brystet
• Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Tab af bevidsthed
• Åndedrætsstridor, frem og tilbage vejrtrækning, der er anstrengt i halsen
• Svimmelhed, besvimelse og bevidsthedstab skyldes farligt lavt blodtryk, også kaldet chok.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af nældefeber eller angioødem?

Kontakt en sundhedspersonale, hvis du har nældefeber eller angioødem. Efter at have hørt dine symptomer, ønsker han eller hun måske at se dig på et kontorbesøg.

Hvis du får et af følgende symptomer sammen med nældefeber eller angioødem, har du muligvis en anafylaktisk reaktion. Gå straks til et akut afdeling på hospitalet.

• Sværhedsgrad med vejrtrækning eller indtagelse
• Hvæsen
• Mavesmerter, opkast eller diarré
• Generel svaghed
• Føler mig svimmel, lethed eller svag

Andre grunde til at gå til akutmagasinet inkluderer følgende:

• Dine nældefeber eller hævelse forbedres ikke efter to til tre dage.
• Du fortsætter med at få nye nældefeber efter to dage.
• Dine symptomer bliver ikke bedre med den behandling, der er anbefalet af en sundhedsperson.

Kør ikke dig selv; Hvis der ikke er nogen tilgængelige til at tage dig med det samme, skal du ringe til 911 for nødtransport. Mens du venter på, at ambulancen skal ankomme, skal du begynde selvbehandling.

Hvilke typer læger behandler nældefeber og angioødem?

Specialister i primærpleje, herunder børnelæger, internister og specialister i familiepraksis, kan behandle nældefeber og angioødem. Hvis der opstår en alvorlig reaktion, kan en akutmedicinsk specialist behandle elveblest og angioødem. Til diagnose og behandling af allergier på lang sigt er en allergist-immunolog typisk involveret.

Problemer med barndomshudproblemer

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale elveblest og angioødem?

En sundhedsfaglig person vil undersøge dig og stille spørgsmål om, hvordan elveblest eller angioødem startede. Fortæl ham eller hende om følgende:

• Eventuelle medicin (receptpligtig og ikke-receptpligtig), du har taget, selvom du stoppede dem i de sidste par dage
• Alle kosttilskud eller urter, du tager, selvom kun nogle gange, og sidste gang du tog dem
• Eventuelle nye eller usædvanlige fødevarer, sæber, vaskemidler, hårfarver eller kosmetik
• Eventuelle allergier, som du kender til
• Eventuelle nylige sygdomme, du har haft, såsom ondt i halsen, hoste, løbende næse, opkast eller diarré
• Enhver kronisk sygdom såsom diabetes, lupus, leddegigt, leversygdom eller nyresygdom
• Hvis der er mulighed for, er du gravid

Hvis en sundhedsperson ikke kan fortælle, hvad der udløste din nældefeber eller angioødem, kan han eller hun anbefale dig at kontakte en allergispecialist (allergiker). Selv ved hjælp af specielle hudtest er det imidlertid ofte ikke muligt at identificere udløsningen af ​​elveblest.

Hvad er hjemmemedisin til elveblest og angioødem?

• Stop enhver mad, medicin, kosmetisk middel eller andet stof, der er identificeret som årsagen til nældefeber eller angioødem.
• I meget milde tilfælde kan det slet ikke kræves nogen behandling.
• Hvis symptomer gør dig ubehagelig, skal du tage en receptpligtig antihistamin, såsom diphenhydramin (Benadryl), via munden, i pakningsinstruktionerne eller som instrueret af en sundhedsperson, indtil symptomerne falder. Disse kan være effektive til milde episoder. Beroligende antihistaminer såsom diphenhydramin kan gøre en for døsig til at køre eller betjene maskiner sikkert.
• Køle komprimeringer eller bade kan hjælpe med ubehaget.
• Undgå varme bade eller brusere.
• Undgå direkte sollys.
• Bær let, løst passende tøj.
• Undgå anstrengende aktivitet eller noget, der kan forårsage sved.
• Prøv at slappe af og reducere stress.

Alvorlige reaktioner: Forsøg ikke at behandle alvorlige reaktioner med hjemmemedisin eller vente på det hjemme. Gå straks til den nærmeste akuttafdeling eller ring til en ambulance. Her er nogle ting, du kan gøre, mens du venter på ambulancen:

• Prøv at forblive rolig.
• Hvis du kan identificere årsagen til reaktionen, skal du forhindre yderligere eksponering.
• Tag en antihistamin, såsom en eller to tabletter eller kapsler af diphenhydramin (Benadryl), hvis du kan sluge uden vanskeligheder. Den flydende form af diphenhydramin (Benadryl) kan også bruges med 2-4 teskefulde (10-20 ml) pr. Dosis.
• Hvis du hveser eller har svært ved at trække vejret, skal du bruge en inhaleret bronchodilator, f.eks. Albuterol (Proventil), hvis der er en sådan. Disse inhalerede medikamenter udvider luftvejene.
• Hvis du føler dig let eller svag, skal du lægge dig og hæve benene højere end dit hoved for at hjælpe blodtilførslen til din hjerne.
• Hvis du har fået et epinephrin-kit, såsom en EpiPen, skal du injicere dig selv, som du er blevet instrueret. Sættet giver en forudmålt dosis epinefrin, et receptpligtig medicin, der hurtigt vender de mest alvorlige symptomer (se opfølgning).
• Tilskuere skal administrere HLR til en person, der bliver bevidstløs og holder op med at trække vejret eller ikke har en puls.
• Hvis det overhovedet er muligt, skal du eller din ledsager være parat til at fortælle medicinsk personale, hvilke medicin du tager, og din allergihistorie.

Hvad er den medicinske behandling af nældefeber og angioødem?

Behandlingen af ​​elveblest afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. For milde til moderat svære lokaliserede symptomer er en antihistamin, der ikke er receptpligtig gennem munden, tilstrækkelig sammen med hudplejeforanstaltninger til komfort. I mere alvorlige tilfælde kan en injektion eller kort forløb af en kortikosteroid være nødvendig for hurtigt at reducere hævelse og kløe.

Er der medicin mod nældefeber og angioødem?

• Kortvirkende H1-antihistaminer: Disse medikamenter, inklusive diphenhydramin (Benadryl), er den primære behandling af milde tilfælde af nældefeber og angioødem. Disse fås uden recept og er billige. De skal dog tages hver sjette til 12 time og forårsage søvnighed, hvilket kan forstyrre normal aktivitet.
• Langtidsvirkende H1-antihistaminer: Disse kan også bruges til milde tilfælde af nældefeber og angioødem. Disse lægemidler, der inkluderer loratadin (Claritin) og cetirizin (Zyrtec), er også tilgængelige uden recept. De skal kun tages hver 12-24 time og forårsager normalt ikke forstyrrende søvnighed.
• Receptpligtige antihistaminer kan også anbefales af en læge. Disse inkluderer hydroxyzin (Atarax, Vistaril) og cyproheptadin, som begge har tendens til at forårsage døsighed. Levocetirizine (Xyzal) er en antihistamin tilgængelig på recept, der medfører mindre døsighed.
• Type H2-antihistaminer: Lægemidler såsom ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet) og famotidin (Pepcid) har også vist sig at forbedre udslæt og hævelse, når det gives med typen H1-antihistaminer. Type H2-antihistaminer blev udviklet til behandling af mavesår. US Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt behandling af elveblest eller angioødem med disse lægemidler, men de fleste læger mener, at dette er en passende anvendelse. Type H1 og H2 antihistaminer kan også gives sammen om nødvendigt.
• Corticosteroider kan gives på kort sigt i nogle situationer. Disse lægemidler undertrykker immunsystemets allergiske respons. De kan gives med injektion eller via munden. Eksempler er prednison (Deltason), methylprednisolon (Medrol) og dexamethason (Decadron). De reducerer chancen for, at udslæt kommer tilbage. De lindrer også symptomer, såsom hævelse og betændelse, men det kan tage et par timer at arbejde. I alvorlige situationer kan kortikosteroider gives med en injektion eller infunderes gennem en IV-linje.
• H1- og H2-blokerende medikamenter: Elveblest, der ikke reagerer på type H1 og H2-antihistaminer, kan behandles med en anden type lægemiddel. Et eksempel er doxepin (Sinequan). Disse lægemidler er beregnet som antidepressiva, men de har også stærke antihistaminvirkninger, hvilket blokerer både H1 og H2 histaminreaktioner. De kan være meget beroligende. FDA har ikke godkendt behandling af nældefeber med disse lægemidler, men mange læger mener, at dette er en passende anvendelse.
• I marts 2014 godkendte den amerikanske FDA det monoklonale antistof omalizumab (Xolair) til behandling af kronisk idiopatisk urticaria (CIU) hos voksne og børn på 12 år eller ældre, for hvilke H1-antihistaminbehandling ikke lindrer symptomerne. Det er et monoklonalt antistof, der selektivt binder til immunoglobulin E (IgE) på mastceller og basofiler, hvilket forhindrer, at andre stoffer binder til IgE-receptorerne på disse celler og derved hæmmer den allergiske respons. Omalizumab administreres som en subkutan injektion en gang om måneden.
• For nogle patienter, der ikke har lindring med antihistaminer eller orale medicin, kan der anvendes aktuelle medicin som 5% doxepincreme (Zonalon) eller capsaicin.

Alvorlige nældefeber og de fleste tilfælde af angioødem kan kræve en mere intens behandling.

• Epinephrin er et receptpligtigt lægemiddel, som regel injiceres eller gives intravenøst, som hurtigt vender de mest alvorlige allergiske reaktioner, inklusive anafylaktisk chok.
• IV-væsker, normalt saltopløsning, gives for at øge blodtrykket.
• Oxygen kan gives gennem et rør i næsen eller via en ansigtsmaske i tilfælde af åndedrætsbesvær.
• Andre medicin kan gives efter behov for at vende symptomer eller hæve blodtrykket.
• Mennesker med angioødem har normalt brug for indlæggelse, da risikoen for tilbagefald er høj, selv med forbedring efter den indledende behandling. Nogle tilfælde af alvorlige nældefeber kan også kræve hospitalsindlæggelse.

Hvilken opfølgning er nødvendig efter behandling af elveblest og angioødem?

Tag alle ordinerede lægemidler som anvist, bortset fra de lægemidler, som du kun er bedt om at tage efter behov. Dette vil mindske muligheden for, at nældefeber eller hævelse kommer tilbage.

Kontakt en sundhedsperson eller vend tilbage til hospitalet, hvis du har noget af følgende:

• Udslæt eller hævelse vender tilbage eller bliver værre
• Vanskeligheder eller alvorlige bivirkninger med dine medicin
• Nye symptomer
• Sår eller hævelse i munden, tungen eller halsen
• Feber eller kulderystelser
• Sværhedsgrad med vejrtrækning eller indtagelse
• Opkast eller diarré

Er det muligt at forhindre nældefeber og angioødem?

Det er ikke altid muligt at forhindre nældefeber og angioødem, men du kan minimere din risiko. Undgå udsættelse for mad, medicin, dyr eller fysisk middel, der er identificeret til at forårsage din nældefeber eller angioødem.

Reduktion af følelsesmæssig og fysisk stress kan hjælpe. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt, at du tager antihistaminer eller andre lægemidler i lang tid for at forhindre yderligere nældefeber eller hævelse.

Hvad er prognosen for nældefeber og angioødem?

• Hives og angioødem kan være meget ubehageligt, men vil ikke forårsage alvorlig skade.
• Elveblestene vil ikke efterlade ar.
• De fleste mennesker klarer sig godt med behandlingen.
• Hives og angioødem varer normalt kun et par timer til et par dage. Kroniske nældefeber varer længere end seks uger, men er sjældne.

Hvor kan folk finde supportgrupper og rådgivning til nældefeber og angioødem?

Asthma and Allergy Foundation of America
1233 20. St NW, Suite 402
Washington DC 20036
202-466-7643

Hvor kan folk få mere information om nældefeber og angioødem?

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
800-822-2762

National Institut for Allergi og infektionssygdomme
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612