Hoftsmertsymptomer, behandling, årsager, øvelser og lindring

Hvad er hoftesmerter?

Fakta, du burde vide om hoftesmerter

1. Hoften er en kugle- og fatningsled, der fastgør benet til kroppens overkropp. I hofteleddet drejer hovedet på lårbenet (lårbenet) inden i acetabulum, fatningen, der består af bækkenben. Mens mange årsager til hoftesmerter kan opstå fra selve leddet, er der adskillige strukturer omkring hoften, der også kan være kilden til smerter. Trauma er ofte årsagen til hoftesmerter, men enhver kilde til betændelse kan forårsage smerter i hofteområdet. Smerter er et af symptomerne på betændelse sammen med hævelse, varme og rødme; tilsammen er dette signaler og symptomer på, at der kan være et problem.
2. Søg lægehjælp, hvis du er bekymret for, at en knogle er brudt, hvis du oplever feber og hævelse, eller hvis du har et tab af blære- eller tarmfunktion.
3. Behandling i hoftesmerter afhænger af dine underliggende sygdomme og diagnose.

Hvad forårsager hoftesmerter?

Smerter kan opstå fra strukturer, der er inde i hofteleddet eller fra strukturer, der omgiver hoften.

Hofteleddet er et potentielt rum. Dette betyder, at der normalt er en minimal mængde væske inde i leddet for at lade lårbenshovedet glide i fatet i acetabulum. Enhver sygdom eller personskade, der forårsager betændelse, får dette rum til at fyldes med væske eller blod, strækker hoftekapselforet og resulterer i smerter.

Artikulær brusk linjer lårbenshovedet og acetabulum, så knoglerne bevæger sig inden i leddet med mindre friktion. Også sokkelområdet i acetabulum er dækket med hård brusk kaldet labrum. Ligesom enhver anden ledbrusk, kan disse områder slides eller rive og blive kilde til smerte. Der er tykke bånd af væv, der omgiver hofteleddet og danner en kapsel. Disse hjælper med at bevare stabiliteten i hofteleddet, især med bevægelse, idet lårhovedet holdes fast i acetabulum.

Bevægelse ved hofteleddet er muligt på grund af de muskler og sener, der omgiver hoften, og som hænger hen over hofteleddet, så benet kan bevæge sig i forskellige retninger. Bortset fra at kontrollere bevægelse, fungerer disse muskler også sammen for at bevare fælles stabilitet. Der er store bursas (væskefyldte sække), der omgiver områder af hoften og gør det muligt for muskler og sener at glide lettere over bony prominences. Enhver af disse strukturer kan blive betændt.

Smerter kan henvises fra andre strukturer uden for hofteleddet, hvilket betyder, at mens hoften gør ondt, kan problemet potentielt stamme andetsteds. Betændelse i iskiasnerven, da den opstår fra rygmarven i ryggen, kan forårsage hoftesmerter, især hvis L1- eller L2-nerverødderne er involveret. Andre former for nervebetændelse kan manifestere sig som hoftesmerter, herunder smerter, der opstår i den laterale femoral kutane nerve i låret, som ofte betændes i graviditeten. Smerter fra en inguinal eller femoral brok, eller en sportsbrok (atletisk pubalgia) kan også forårsage smerter, der mærkes i hoften.

Hoftsmerter er en ikke-specifik klage, der kræver, at sundhedspersonalet finder den underliggende årsag fra de mange potentielle skader eller sygdomme. Fremgangsmåden til diagnose af hoftesmerter kræver et åbent sind, fordi kilden til traumer eller årsagen til sygdom muligvis ikke er synlig.

Billede af hoftens anatomi

Hvad er årsager til traumatisk hoftesmerter?

Hoftebrudd

Fald er den mest almindelige årsag til, at ældre mennesker bryder en hofte. Frakturen skyldes en kombination af to effekter af aldring, osteoporose (udtynding af knogler) og et tab af balance. Disse to risikofaktorer er den potentielle årsag til mange fald. Lejlighedsvis kan knoglen spontant gå i stykker på grund af osteoporose og blive årsagen til faldet.

Knogler kan også svækkes på grund af andre sygdomme, der har påvirket hoftebenene. En patologisk hoftebrudd beskriver denne situation, og osteoporose er kun en årsag. Andre potentielle årsager til knoglesvækkelse er kræft i knoglerne, godartede tumorer og cyster, Pagets sygdom og arvelige knoglesygdomme.

Når sundhedspersonale taler om en hoftebrudd, betyder de virkelig en brud på den proximale eller øvre del af lårbenet. Brud på acetabulum er mindre almindelige og skyldes normalt store traumer som en kollision i motorkøretøjet eller et fald ned ad trappen.

Den præcise placering af bruddet er vigtigt, fordi det styrer den ortopædiske kirurgs beslutning om, hvilken type operation der er nødvendig for at reparere skaden.

Bortset fra et fald kan ethvert traume potentielt forårsage en hoftebrudd. Afhængig af skadesmekanismen, kan lårbenet ikke gå i stykker; snarere kan en del af bækkenet (ofte pubic ramus) være brudt. Den indledende smerte kan være i hofteområdet, men undersøgelse og røntgenstråler kan afsløre en anden kilde end hofteleddet som en årsag til hoftesmerter. Trauma kan også forårsage en hoftedislokation, hvor lårbenshovedet mister sit forhold til acetabulum. Dette er normalt forbundet med en acetabulær (bækkenben) brud; hos patienter med hofteudskiftning kan den kunstige hofte dog forskyde sig spontant.

Billede af placeringen af ​​de fleste hoftefrakturer

Kontusioner (blå mærker)

Sandsynligheder (blå mærker), forstuvninger og stammer kan forekomme på grund af traumer, og selv om der ikke er nogen knækket knogle, kan disse skader stadig være meget smertefulde. Forstuvninger skyldes ligamentskader, mens stammer opstår på grund af skader og betændelse i muskler og sener (senebetændelse: sen + itis = betændelse). På grund af den krævede mængde til at gå eller hoppe, er hofteleddet påkrævet at støtte mange gange kroppens vægt. Muskler, sener, bursas og ledbånd er designet til at afskærme leddet mod disse kræfter. Når disse strukturer er betændt, kan hoften ikke fungere, og smerter vil forekomme.

Overforbrugsskader

Hoftsmerter kan også opstå som følge af overforbrug, hvor muskler, sener og ledbånd kan blive betændt. Disse skader kan skyldes rutinemæssige daglige aktiviteter, der kan forårsage unødig stress på hofteleddet eller på grund af en bestemt anstrengende begivenhed. Overforbrug kan også forårsage gradvis slid på brusk i hofteleddet og forårsage gigt (arth = led + itis = betændelse).

Andre strukturer bør nævnes som en årsag til hoftesmerter, fordi de bliver betændte.

• Hoftebetændelse er en almindelig årsag til smerter, især med involvering af hoftebleksenerne.
• Det iliotibiale bånd strækker sig fra bækkenets bryst ned ad den udvendige del af låret til knæet. Dette vævbånd kan blive betændt og forårsage hoftesmerter, knæsmerter eller begge dele. Dette er en type overforbrug, der har en gradvis begyndelse forbundet med tæthed i muskelgrupperne, der omgiver knæet og hoften.
• Piriformis-syndrom, hvor piriformis-muskelen irriterer den iskiasnerven i bagdelen, kan også forårsage betydelig posterior hoftesmerter. Denne smerte forekommer ofte, når man sidder, squatting, anstrenger for at få en tarmbevægelse, eller når man prøver at komme ud af sengen. Fordi den iskiasnerve kan være irriteret, kan smerter udstråle ned i benet.

Bursa betændelse (hoftebursitis)

Den trochanteriske bursa er en sac på den udvendige del af hoften, der tjener til at beskytte muskler og sener, når de krydser den større trochanter (en knoglefremtrækning på lårbenet). Trochanteric bursitis beskriver betændelsen i denne bursa. Bursaen kan blive betændt af forskellige årsager, ofte på grund af mindre traumer eller overforbrug.

Hvad er årsagerne til ikke-traumatisk hoftesmerter?

En række forskellige sygdomme kan forårsage hoftesmerter. Alt, der forårsager systemisk betændelse i kroppen, kan også påvirke hofteleddet. Synoviet er et foringsvæv, der dækker de dele af hofteleddet, der ikke er dækket af brusk. Synovitis (syno = synovium + itis = betændelse) eller betændelse i dette foringsvæv får væske til at lække ind i leddet, hvilket resulterer i hævelse og smerter.

Gigt

• Slidgigt er den mest almindelige årsag til hoftesmerter hos dem over 50 år og er ofte årsagen til hoftesmerter, der opstår om natten. Imidlertid kan andre typer arthritis være til stede. Disse kan omfatte
  • rheumatoid arthritis,
  • ankyloserende spondylitis,
  • arthritis forbundet med inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis).
• Nogle systemiske sygdomme er forbundet med hoftesmerter, inklusive sigdcellesygdom, hvor et led kan kvælde under en seglkrise enten med eller uden en underliggende infektion. Hofteleddet er ikke det eneste led, der kan være involveret.
• Virale eller bakterielle infektioner kan forårsage hoftebetændelse. Eksempler inkluderer Lyme-sygdom, Reiters syndrom og infektioner forårsaget af madforgiftning.
• Avaskulær nekrose (a = ingen + vaskulær nekrose) i lårbenshovedet kan forekomme hos mennesker, der har taget kortikosteroid medicin som prednison i en længere periode. I denne tilstand, også kaldet osteonecrosis (osteo = knogler), mister lårbenhovedet sin blodforsyning, bliver svækket og forårsager hoftesmerter.
• Legg-Calvé-Perthes sygdom (eller bare Perthes sygdom) beskriver avaskulær nekrose i lårbenshovedet hos børn og er idiopatisk, hvilket betyder, at årsagen er ukendt. Det rammer normalt mænd mellem 4 og 8 år.
• Fibromyalgi er et systemisk smertesyndrom forbundet med smerter og stivhed, der kan forårsage betydeligt ubehag i kroppen og kan manifestere sig som hoftesmerter. Der kan være tilknyttede søvnforstyrrelser, muskelkramper og spasmer, ømhed i forskellige muskelgrupper i hele kroppen og træthed.

Henvist hoftesmerter

Hoftsmerter stammer muligvis ikke i selve hoften, men kan mærkes der på grund af problemer i tilstødende strukturer.

• En brok eller defekt i mavevæggen kan forårsage smerter i den forreste del af hoften. En brok opstår, når der er en svaghed eller tåre i et område, hvor musklerne i bugvæggen samles. De kaldes efter deres placering; inguinal (lyske) hernias er mest almindelige. Femorale brok, der opstår fra en kanal nær hofteleddet, er en anden type brok, der også kan forårsage hoftesmerter. En sportsbrok (atletisk pubalgi) er en belastning eller tåre af blødt væv (muskel, sene, ledbånd) i nederste del af maven eller lysken og kan også forårsage smerter, der er vanskelige at isolere i hoften.
• Perifere nerver kan blive betændte og forårsage hoftesmerter. Meralgia paresthetica opstår, når den laterale femoral kutane nerv af låret bliver irriteret. Denne tilstand er almindelig i graviditet, hos personer, der bærer stramt tøj, eller hos personer med diabetes.
• Ischias eller betændelse i nerverødder fra rygmarven kan også forekomme med hoftesmerter og smerter, der løber ned ad benet. Der er forskellige årsager til, at den iskiasnerves bliver betændt, herunder rygmarvsstenose på grund af slidgigt i lænden, ryggen eller svulmende skiver i rygsøjlen og rygsøjler. Piriformis syndrom beskriver iskiasnervebetændelse, der forårsager rumpe og posterior hoftesmerter på grund af iskiasnervirritation på grund af betændelse i piriformis muskel i balderområdet.

Særlige overvejelser til børn

Børn, der klager over smerter i ben eller hofte, skal tages alvorligt, og smerten må ikke ignoreres. Hvis smerten er vedvarende, hvis en halte er til stede, eller hvis barnet har feber, skal der kontaktes en sundhedspersonal.

Potentielle bekymringer inkluderer børn med hoftesmerter

• en slippet hoved femoral epiphyse, en tilstand, hvor knoglevækstpladen i lårbenhovedet forskydes på sin plads,
• Legg-Calvé-Perthes sygdom eller avaskulær nekrose i lårbenshovedet,
• juvenil rheumatoid arthritis eller stilles sygdom.

Hvis der er feber, kan septisk arthritis eller en infektion i hofteleddet være til stede. Dette kan skyldes en virus eller bakterier. Symptomerne inkluderer feber, smerter, haltning og undertiden afvisning af at gå. Virale infektioner er den mest almindelige årsag til synovitis hos spædbørn og går uden behandling. Hvis sundhedspersonalet er bekymret for, at årsagen til synovitis kan være en bakterieinfektion, kan det være nødvendigt med hurtig ortopædisk konsultation og evaluering i denne situation.

Hvilke andre symptomer og tegn kan ledsage hoftesmerter?

Det er ofte vanskeligt at beskrive hoftsmerter, og patienter kan klage over, at hoften bare gør ondt. Placeringen, beskrivelsen, smerteintensiteten, hvad der gør det bedre, og hvad der gør det værre afhænger af, hvilken struktur der er involveret, og den nøjagtige årsag til betændelse og skade.

Smerter fra hofteleddet kan mærkes anteriort (foran hoften) som lyskesmerter, lateralt over det større trochanter (det ydre aspekt af hoften) eller bagpå i bagdelen. Undertiden klager patienten muligvis over knæsmerter, der er henvist fra hoften. Dette gælder især for børn.

Traumer i hoften : Ved fald, direkte slag, vridning eller strækning føles smerten næsten øjeblikkeligt.

Overforbrug : Smerteudbruddet kan blive forsinket med minutter eller timer, efterhånden som betændte muskler, der omgiver hofteleddet, går i spasme, eller ledoverflader bliver betændte, hvilket forårsager væskeansamling. Overforbrugsskader kan også forårsage brusk, labrum eller kapsel skade, hvilket kan resultere i betændelse, smerter og halt. Hår labrum tårer kan også forårsage klik, fangst eller en låsende fornemmelse i hoften, ud over smerter og nedsat bevægelsesområde.

Smerter : Oftest mærkes smerter foran i hoften, men leddet er tredimensionelt. Smerter kan også mærkes langs den ydre del af hoften eller endda i bagdelområdet.

Limp : Limping er kroppens måde at kompensere for smerter ved at forsøge at minimere mængden af ​​vægt, hoften har til at understøtte, mens du går. Limper er aldrig normalt. Limpning producerer unormale belastninger på andre led, inklusive ryg, knæ og ankler, og hvis halten fortsætter, kan disse områder også blive betændte og forårsage yderligere symptomer.

Fraktur : Med en hoftebrudd er der en akut begyndelse af konstant smerte efter den skade, der normalt forværres med næsten enhver bevægelse. Musklerne, der fastgøres til hoften, får bruddet til at forskyde eller bevæge sig, og benet kan forekomme forkortet og roteret udad. Hvis der ikke forekommer nogen forskydning, kan benet forekomme normalt, men der er smerter med et vilkårligt bevægelsesområde i hofteleddet og med forsøg på at bære vægt. Bekkenbrud kan have smerter, der ligner en hoftebrudd, men benet ser normalt ud.

Sciatica-smerter : Smerter fra iskiasnerven har en tendens til at starte i korsryggen og udstråler til balderne og foran eller på hoften. Det kan beskrives på forskellige måder på grund af nervebetændelse. Nogle typiske beskrivende udtryk, der bruges til smerten ved iskias, inkluderer skarp, knivstikkelse eller forbrænding. Smerten ved iskias kan forværres ved at rette op i knæet, der strækker iskiasnerven og kan gøre det vanskeligt at stå fra en siddende position eller gå med et fuldt skridt. Der kan være tilknyttet følelsesløshed og prikken i benet eller foden. Fysisk undersøgelse kan muligvis kortlægge, hvilken nerverød fra rygsøjlen der er tale om.

Tab af tarm- og blærefunktion forbundet med smerten kan signalere en neurokirurgisk nødsituation og tilstedeværelsen af ​​cauda equina syndrom. Hvis den ikke genkendes og behandles med øjeblikkelig operation, er der risiko for permanent skade på rygmarven.

Gigt : Hvis gigt indsnæver hofteleddet og hindrer lårbenshovedets glidebevægelse inden i acetabulum, eller hvis der er en tåre i brusk eller labrum, kan patienten beskrive et klik, fange eller føle, at bevægelsesområdet på en eller anden måde hindres. Normalt er der smerter næsten øjeblikkeligt, der ikke bliver bedre, når aktiviteten fortsætter.

Smerter fra gigt har en tendens til at blive værre efter en periode med inaktivitet og bliver bedre, da leddet "varmer op" ved brug. Hofteartritis forårsager ofte smerter om natten. Når aktiviteten øges, vil smerterne dog vende tilbage.

Knogekræft : Kræft, der primært opstår i knogler eller er metastatisk, som spredes fra et andet sted i kroppen, kan forårsage intens, konstant smerte. Det er ofte ikke relateret til aktivitet og forbedres ikke med hvile. Dens placering og stråling (hvor smerten spreder sig) kan afhænge af kræftens placering i hoften eller bækkenet, og hvilke tilstødende strukturer er involveret eller irriteret.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for hoftesmerter?

Folk beslutter ofte at søge pleje efter en skade baseret på deres evne til at stå, bære vægt og gå. Hvis der er bekymring for, at en knogle er brudt, skal du omgående søge lægehjælp. Da patienter med brudt hofte har en tendens til at have betydelige smerter, selv med minimal bevægelse, kan det være klogt at ringe til akutmedicinske tjenester (normalt ved at ringe til 911) for at få hjælp til at løfte og transportere offeret.

Hvis smerten er mere gradvis ved begyndelse og ikke reagerer på smertestillende medicin for hvile, is og skønhedsservice, er det rimeligt at søge hjælp. Dette gælder især, hvis hoftesmerter begynder at begrænse daglige aktiviteter, hoftenes bevægelsesområde eller forårsager halt.

Hvis hoftesmerter er forbundet med feber og hævelse, kan en infektion være årsagen. I dette tilfælde skal du straks søge lægehjælp.

Hvis der er tab af tarm- eller blærefunktion, kan dette signalere, at smerten kommer fra ryggen, og der kan forekomme en ægte nødsituation kaldet cauda equina-syndrom. Der bør åbnes adgang til lægebehandling hurtigt.

Hældning er ikke normalt hos spædbørn og børn. Hvis smerter og halte er forbundet med en feber, skal man få adgang til akut pleje på grund af risikoen for at få en fælles pladsinfektion. Selv hvis der ikke er opstået nogen åbenbar skade, er det klogt at blive evalueret inden for en dag eller to, hvis smerterne og halten ikke er løst.

Hvilke tests bruger sundhedspersonale til at diagnosticere hoftesmerter?

Historie

At stille diagnosen af ​​årsagen til hoftesmerter begynder med, at sundhedspersonalet taler med patienten, deres familie eller plejere og tager en omhyggelig historie om hvad, hvor, og hvornår smerterne er, samt gennemgår andre underliggende klager. Ved at tage hensyn til patientens tidligere medicinske historie kan sundhedspersonalet stille en differentieret diagnose eller liste over, hvilke potentielle årsager der kan overvejes. Den fysiske undersøgelse hjælper med at forbedre denne liste, og der kan udføres tests for at bekræfte en specifik diagnose.

Undertiden er diagnosen tydelig. Patienten faldt, såret deres hofte, kan ikke bære vægt, og røntgenbilleder viser en brudt hofte. Nogle gange kræver diagnosen mere søgning og kan tage tid og gentagne besøg for at finde kilden til hoftesmerter.

Historien kan involvere mange spørgsmål omkring alt fra begyndelsen af ​​hoftesmerter til hvad der gør det bedre eller værre. Målet er, at sundhedspersonalet skal forstå hyppigheden, varigheden og konteksten af ​​smerterne i forhold til patientens daglige aktiviteter.

Bortset fra smertens historie, kan andre oplysninger, der leder efter en systemisk sygdom, være nyttige til at finde årsagen til smerter. Har der været en skade? Har der været en historie med feber eller kulderystelser? Vægttab? Mavesmerter? Diarré? Har andre led i skade eller hævelse? Selvom spørgsmålene kan virke uafhængige af hoften, er det nødvendigt for sundhedspersonalet at overveje alle muligheder. En gennemgang af tidligere medicinsk historie, herunder medicin, kan give retning for at vurdere situationen.

Fysisk undersøgelse

Den fysiske undersøgelse af hoftesmerter oftest vil fokusere på hofte, ben og ryg, men resten af ​​kroppen ignoreres ikke; en sundhedsperson skal se efter tilknyttede fund, der kan hjælpe med at forklare patientens klager.

Fysisk eksamen kan omfatte følgende:

• Observation af hoften
  • Se hvordan hofte og ben er placeret
    • i hvile, i sengen eller en stol,
    • mens du står for at se, om vægten er jævnt fordelt på begge ben, og
    • mens du går (gangvurdering) for at se efter en halte eller anden unormalitet.
  • Palpation (eller følelse) af hoften og de omkringliggende strukturer
    • Vurdering af områder med smerte, ømhed og hævelse
    • Område af hoftenes bevægelse
    • Kraften i musklerne, der bevæger hoften
    • Test af blodgennemstrømning ved at føle for pulser
    • Evaluering af sensation ved at teste for smerter, berøring og vibrationer

Imaging

Mange gange udføres almindelige røntgenstråler fra hoften og bækkenet for at se på knoglerne og ledrummet. I efteråret kan dette diagnosticere en akut brud, men lejlighedsvis kan pausen ikke ses på rutinefilm. Knoglefraktur kan være okkult (skjult), og hvis mistanken om brud er høj, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI) afbildning betragtes som at bekræfte eller modbevise, at en brud er til stede, selv i nærvær af normal slet røntgenstråler.

Begrænsede fællesrum og gigt kan ses på almindelige røntgenstråler og hjælpe med at bekræfte diagnosen slidgigt og degenerativ fælles sygdom.

Når man ser efter brusk eller labrum tårer i hoften, kan der udføres et arthrogram, hvor en radiolog indsprøjter kontrastfarve i hofteleddet ved hjælp af en lang tynd nål. Normalt tages MR-billeder for at se på de fælles overflader, der er skitseret af farvestoffet. Med testen indsprøjtes et lokalbedøvelsesmiddel inden farvestoffet. Det er nyttigt at vide, om anæstesimidlet løser smerterne, for i bekræftende fald kan det bekræfte, at kilden til smerten er inde i leddet.

Der kan udføres en knoglescanning for at se efter betændelse. Radioaktivt farvestof injiceres intravenøst, og hele kroppen scannes. Radiologisten ser efter unormale akkumuleringer af farvestoffet, der kan hjælpe med at etablere en diagnose. Dette kan være nyttigt til at bestemme, om det er et enkelt hofteled, der er involveret, eller om flere dele af kroppen også er betændt.

Blodforsøg

Hvis sundhedspersonalet er bekymret for, at en systemisk (kropsdækkende) sygdom er årsagen til hoftesmerter (som rheumatoid arthritis), kan der bestilles blodprøver. Nogle markører for inflammation inkluderer forhøjelse af antallet af hvide blodlegemer, erythrocytsedimentationshastighed (ESR) og C-reaktivt protein (CRP). Dette er ikke-specifikke test, men kan hjælpe med at dirigere yderligere test baseret på den kliniske situation. Antallet af hvide blodlegemer kan også være nyttigt som en screeningstest for infektion og betændelse.

Hvad er behandlingen mod hoftesmerter?

Behandlingen af ​​hoftesmerter afhænger af diagnosen og enhver underliggende sygdom, der kan være til stede.

Hvad er retsmidler mod hoftesmerter?

Når vi bliver ældre, har kroppen en tendens til at tolerere at falde mindre let. Fald kan ofte forårsage kontusioner (eller blå mærker) og betændelse i de væv, der er beskadiget. Denne smerte føles muligvis ikke med det samme, og det sårede område kan begynde at stivne og blive øm i løbet af få timer. Hvis patienten kan stå og gå relativt let med minimal halte, er det rimeligt at hvile og ise de sårede områder og begynde aktivitet som tolereret.

Bare fordi en patient kan bevæge hofteleddet, betyder det ikke, at der ikke er en knust knogle til stede. I nogle hoftefrakturer kan knoglerne blive påvirket og tillade bevægelse eller endda vægtbærende i en kort periode.

Over-the-counter smertestillende medikamenter (acetaminophen, ibuprofen, naproxen) kan tages til kontrol af smerter. Det er vigtigt at huske, at selvom receptpligtige medicin ikke kræver recept, kan de have bivirkninger eller interaktion med receptpligtige medicin. Især hos ældre er det klogt at spørge en sundhedsperson eller apoteker om råd og retning.

Krykker, en stok eller en rullator kan være nyttige på kort sigt, men disse skal tilpasses patientens højde, og nogle mennesker kan have brug for træning for at bruge dem korrekt. Normalt vil smerter og stivhed løse over et par dage. Hvis smerten vedvarer eller begynder at forværres i stedet for at blive bedre, kan en medicinsk evaluering være nyttig.

Hoftsmerter og ømhed, der udvikler sig på grund af overforbrug, men uden nogen særlig skade kan plejes derhjemme med hvile og gradvis tilbagevenden til fuld aktivitet. Mens hvile er vigtig, er det også vigtigt at bevare bevægelsesområdet, hvilket betyder, at et træningsprogram kan foreslås med forsøg på at strække ben, hofte og ryg og holde hele kroppen i bevægelse.

Omsorg for hoftesmerter, der eksisterer på grund af en underliggende medicinsk tilstand, bør koordineres med sundhedspersonalet. Ofte vil hoftesmerterne være episodiske, afhængigt af kontrollen af ​​den medicinske tilstand.

Hvis hoftesmerter er forbundet med aktivitet som aggressiv gå eller løb, kan det være nyttigt at hvile fra denne aktivitet. At finde en anden ikke-vægtbærende øvelse, som cykling eller svømning, kan gøre det muligt for patienten at opretholde aerob kondition og hofteområdet for bevægelse. Det er vigtigt at lytte til ens krop, og hvis smerter vedvarer, skal der fås medicinsk behandling.

Hvad er medicinske behandlinger mod hoftesmerter?

Årsagen til hoftesmerter vil lede den leverede behandling.

Bortset fra medicin vil terapi rettes mod at opretholde styrken og bevægelsesområdet for hoften. Som med enhver sygdom eller personskade er målet at vende patienten tilbage til deres normale funktionsniveau. En holdetilgang, der involverer sundhedspersonalet, fysioterapeut eller kiropraktisk plejeudbyder kan overvejes.

Hvad er medicin mod hoftesmerter?

Ubehag kan ofte håndteres med smertestillende medicin uden recept. Acetaminophen, ibuprofen og naproxen kan alle anvendes. Selvom disse lægemidler ikke kræver recept, har hvert sit eget potentiale for bivirkninger, hvis underliggende medicinske tilstande er til stede. Det er værd at bede om hjælp fra en farmaceuter eller rådgive en sundhedspersonale om, at man tager en ny receptpligtig medicin. F.eks. Bør acetaminophen (Tylenol) undgås hos mennesker med leversygdom, mens ikke-steroide antiinflammatoriske medicin som aspirin, ibuprofen og naproxen bør tages med omhu af personer, der tager blodfortyndere, eller som har peptisk mavesår.

Brug af receptpligtig medicin afhænger af årsagen til hoftesmerter. Oftest er medicinene rettet mod behandling af den underliggende sygdom eller skade, der forårsager smerter. For eksempel er methotrexat og sulfasalazin to førstelinjemediciner, der ofte ordineres til behandling af reumatoid arthritis.

Hvornår er der brug for kirurgi for hoftesmerter?

Hoftefrakturer kræver ofte kirurgi for at fikse bruddet. Typen af ​​operation afhænger af placeringen af ​​bruddet i hofteleddet. Patientens underliggende helbred skal vurderes, og risikoen for generel anæstesi skal overvejes. Kirurgi forekommer ofte kort efter skaden, hvis patientens tilstand tillader det, for at give mulighed for hurtigere tilbagevenden af ​​aktiviteten. Patienter, der er immobiliserede og ligger i sengen i længere tid, risikerer at udvikle blodpropper i deres ben (dyb venetrombose) og nedbrydning af deres hud eller sengesår.

Hofterstatning er måske den mest almindelige ledudskiftningskirurgi. Det overvejes hos patienter med progressiv arthritis, der påvirker patientens evne til at udføre daglige aktiviteter. Gennemførelse af hoften er et alternativ til hofteudskiftning. Valg af procedure er en fælles beslutning truffet af den ortopædiske kirurg og patienten for at være i stand til at bringe patienten tilbage til det aktivitetsniveau, de ønsker at opnå.

Hofteartroskopi er blevet mere udbredt til evaluering og behandling af hofteleddskader, herunder labrum og brusk tårer, løse kroppe i leddet og tidlig arthritis.

Hvilken opfølgning er nødvendig efter behandling af hoftesmerter?

Målet med hoftesmerterapi er at behandle den underliggende årsag og vende patienten tilbage til fuld funktion. Opfølgningspleje afhænger af sygdommen eller kvæstelsen og den særlige medicinske behandling eller kirurgi, der kræves for at nå dette mål.

Hvordan kan nogen forhindre hoftesmerter?

Kroppen er en maskine, der skal passe godt over livet. Ved at opretholde et normalt kropsmasseindeks (BMI) og undgå fedme, give en god diæt til at opbygge stærke knogler og ved at træne rutinemæssigt for at bevare det normale bevægelsesområde i hoften, kan artrose i hofterne og rygsmerter undgås eller minimeres.

Medicin, der forhindrer osteoporose hos kvinder, bør overvejes for at minimere risikoen for hofte- og rygfrakturer hos kvinder, der udsættes for risiko. Disse inkluderer calcium, D-vitamin og bisphosphonater (Actonel, Boniva, Fosamax). Screening af knoglemineraltæthed anbefales af den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester og den amerikanske fødselslæge og gynækologkongres, der begynder i en alder af 65 for alle kvinder eller for yngre kvinder med risikofaktorer for udtynding eller knoglebrud.

For ældre er det vigtigt at minimere risikoen for at falde og nedbryde en hofte eller opretholde andre skader relateret til et fald. Forebyggende foranstaltninger inkluderer at bære velmonterede sko med en god slidbane, bruge en stok eller rullator til stabilitet, hvis det er nødvendigt, og sørge for, at gåområder i hjemmet er fri for rod. Brug af område-tæpper og måtter bør undgås.

For personer i alle aldre er det vigtigt at opretholde god styrke, fleksibilitet og holdning hele livet for at lade hoften bevæge sig og fungere normalt.

Hvad er prognosen for hoftesmerter?

De mest almindelige årsager til hoftesmerter involverer ældningsprocessen i leddet, der forårsager gigt og tab af kalkindhold i knoglen og disponerer for en brud. Når folk forbedrer deres kost og øger deres træningsprogrammer for at opretholde sunde kroppe (inklusive sunde knogler og led), er målet at give folk mulighed for at være så aktive som muligt så sent i livet som muligt.