Karpaltunnelsyndrom lindring, test, øvelser og symptomer

Hvilke fakta skal jeg vide om karpaltunnel?

Hvad er den medicinske definition af karpaltunnelsyndrom?

• Karpaltunnelsyndrom er en irritation af den median nerv i håndleddet, der fører til følelsesløshed, prikken, smerter og svaghed i hånden. Den median nerve bevæger sig ned under underarmen og går ind i hånden efter at have passeret gennem håndledstunnelen (karpaltunnel), der er placeret i den centrale del af håndleddet.

Hvordan føles karpaltunnelsessmerte?

• Syndromet påvirker typisk tommelfinger, pegefinger og langfingre og er ofte særligt besværligt om natten.
• Karpaltunnelsyndrom påvirker en lav procentdel af befolkningen og er mest almindelig hos middelaldrende kvinder.
• Enhver tilstand, der forårsager øget direkte pres på median nerven i håndleddet, kan føre til karpaltunnelsyndrom. Mange mennesker med karpaltunnelsyndrom har ingen identificerbar årsag.

Hvordan kontrollerer du for karpaltunnelsyndrom?

• Karpaltunnelsyndrom diagnosticeres på baggrund af klager fra den enkelte kombineret med fysiske test og ofte elektriske test. Ingen enkelt test er definitiv til diagnose af karpaltunnelsyndrom. Snarere fører personens klager og testresultater sammen til diagnosen. Se billederne nedenfor for hurtige test, der kan hjælpe med at diagnosticere denne tilstand.

Det skraverede område repræsenterer det område, der normalt påvirkes af karpaltunnelsyndrom. Som du kan se, involverer og normalt det halvdelen af ​​din ringfinger samt din håndflade og de første to fingre. I nogle mennesker kan en del af tommelfingeren også være involveret. Fotografi med tilladelse fra Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Phalens tegn. Hold dine hænder ryg mod ryg som vist med håndleddet bøjet i 90 grader. Hvis du udvikler smerter, følelsesløshed eller prikken inden for 60 sekunder, kan du have karpaltunnelsyndrom. Fotografi med tilladelse fra Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Tinel skilt. Lad nogen holde din hånd med dit håndled bøjet lidt tilbage. Med den anden hånd skal din assistent trykke på dit håndled som vist. Hvis du oplever smerter, følelsesløshed eller prikken, mens de banker på, kan du have karpaltunnelsyndrom. Du kan også udføre dette på dig selv ved at tappe på dit håndled som vist på billedet. At have en anden bøje dit håndled lidt tilbage er lidt mere effektivt. Fotografi med tilladelse fra Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom?

Følgende er risikofaktorer forbundet med udviklingen af ​​karpaltunnelsyndrom:

• Graviditet
• gigt og andre årsager til betændelse i håndleddet
• Endokrine lidelser såsom diabetes og hypothyreoidisme
• Håndledsbrud
• Alkoholisme

Karpaltunnelsyndrom er sjældent hos børn.

Forholdet mellem arbejde og karpaltunnelsyndrom er uklart. Det er kendt, at positioner med ekstrem flexion og ekstension af håndled øger trykket i karpalkanalen og lægger tryk på nerven. Dette gælder især ved gentagen belastningsskade på håndleddet. Intensitet, hyppighed og varighed af arbejdsaktivitet og deres forhold til karpaltunnelsyndrom er uklar.

Hvad er symptomerne og tegnene på karpaltunnelsyndrom?

Følgende er symptomer forbundet med karpaltunnelsyndrom. Du kan stadig have karpaltunnelsyndrom, hvis du kun har få symptomer.

• Følelsesløshed, smerte (normalt en brændende smerte) og prikken i tommelfinger, pegefinger og langfingre
• Prikken, følelsesløshed eller smerte, som kan bevæge sig opad i armen til din albue
• Hånd svaghed
• Slippe genstande
• Sværhedsfølelse og håndtering af små genstande

Symptomerne er normalt værre om natten og lindres undertiden midlertidigt ved at "ryste" dine hænder.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af karpaltunnelsyndrom

Hvis dine symptomer varer lang tid og ikke lettes med anbefalet hjemmepleje, skal du kontakte din læge.

Karpaltunnelsyndrom er sjældent en nødsituation. De fleste tilfælde af karpaltunnelsyndrom reagerer på nonsurgical behandling. Den første behandlingstrin for mildt karpaltunnelsyndrom er at bære en håndledsstag. Dette har vist sig at lindre symptomerne fra den karpaltunnel ved at placere håndleddet i en optimal position (30 grader af forlængelse) og reducere nervesirritationen. Hvis karpaltunnelsyndrom vedvarer i lang tid, er permanent nerveskade mulig, hvilket kan forårsage følelsesløshed samt svaghed og atrofi (svind) i musklerne i hånden. Behandlingen er rettet mod at bevare håndfunktionen.

Hvordan diagnosticeres karpaltunnelsyndrom?

Forvent, at din læge skal udføre flere enkle karpaltunnelsyndromtest for at evaluere nervens funktion i din hånd. Du kan også udføre et par af disse tests derhjemme.

• Din læge vil sandsynligvis starte med en visuel og manuel inspektion af din hånd på udkig efter eventuelle åbenlyse abnormiteter, der kan hjælpe med at forklare dit problem.
• Omfanget af håndledets bevægelse evalueres ofte. Ved at placere håndfladerne sammen kan håndledets forlængelse evalueres. Ved at placere ryggen på hænderne sammen kan håndledsflektion evalueres. Mennesker, der har haft tidligere håndledsskader eller håndledsartrit, har ofte abnormiteter i håndledets bevægelsesområde.
• Følelsen over din hånd bliver ofte derefter kontrolleret for at se, om din fornemmelse af blød berøring, pinprick eller to-punkts diskrimination (evnen til at føle to punkter tydeligt ved hjælp af en skarp pin på fingerspidserne) er unormal i alle områder.
• Styrken i dine hænder og fingre kan kontrolleres, ofte ved hjælp af din modsatte eller gode side til sammenligning.
• Fysiske tests til vurdering af karpaltunnelsyndrom inkluderer følgende:
  • Phalens tegn
    • Hold albuerne på skulderniveau, og placer ryggen på dine hænder sammen med dine håndled bøjede 90 grader.
    • Hold denne position i 60 sekunder.
    • Denne position øger presset på medianerven.
    • Hvis testen gengiver eller forværrer dine symptomer (smerter og prikken i dine hænder), kan du have karpaltunnelsyndrom.
  • Tinel skilt
    • Lad nogen holde dit håndled som vist på billedet, og tryk på håndledets side.
    • En positiv test producerer prikken i tommelfingeren, pegefingeren eller langfingrene. Dette er et tegn på en irritabel nerve, hvor tappingen blev udført.
    • Hvis denne test giver dig prikken i tommelfingeren, pegefingeren eller langfingrene, kan du have karpaltunnelsyndrom.
• Du kan også henvises til en specialist (neurolog, reumatolog eller ortopædkirurg) for vurdering af din nerveledelse eller tilstedeværelsen af ​​mulig gigt, der fører til karpaltunnelsyndrom. Nerveledningstest måler den hastighed, hvormed en elektrisk impuls bevæger sig i median nerven over håndleddet. For mennesker med karpaltunnelsyndrom vil denne nerveimpuls rejse langsommere over håndleddet end normalt. For mennesker, der har avanceret karpaltunnelsyndrom, kan målinger af elektrisk aktivitet i håndmusklerne afsløre tegn på muskelforringelse.

Hvad er hjemmemiddel mod karpaltunnelsyndrom?

Hjemmepleje af karpaltunnelsyndrom er ligetil og kan ofte give lettelse for milde tilfælde af karpaltunnelsyndrom.

Bær en håndledsskinne (kan købes i de fleste apoteker) for at holde håndleddet i en optimal position i hvile. Splinting forsøges normalt i en periode på fire til seks uger. Nogle mennesker bærer kun deres splinter om natten, og andre bærer deres splint både dag og nat, afhængigt af hvornår symptomerne er som værst. Hvis der ikke findes nogen lettelse efter fire til seks uger, er det sandsynligt, at splinterne ikke hjælper.

Hvad er karpaltunnelsyndrom medicin og behandling?

Karpaltunnelsyndrom er ikke primært en inflammatorisk proces. Imidlertid er smerte en almindelig klage, og antiinflammatoriske medikamenter bruges undertiden til at forsøge at behandle smerten. Antiinflammatoriske medicin såsom ibuprofen (Advil) kan give en vis lettelse, men det er usandsynligt, at det helbreder karpaltunnelsyndrom.

Det har vist sig, at din læge direkte injektion af steroidmedicin i karpalt kanalen er en effektiv behandling for nogle mennesker med karpaltunnelsyndrom. Dette er en procedure, der kun kan udføres på lægekontoret med kun minimal ubehag.

Er der kirurgi for karpaltunnelsyndrom?

Når ikke-kirurgisk behandling er mislykket eller i mere avancerede tilfælde, kan kirurgisk behandling af karpaltunnelsyndromet overvejes. Målet med operationen er at fjerne tryk fra nerven ved håndleddet. Kirurgi udføres typisk på et poliklinisk center. Kirurgen foretager et lille snit over palmar-siden af ​​håndleddet og frigiver derefter ledbåndet, der dækker karpaltunnelen. Ved at frigive ledbåndet øges størrelsen på den karpaltunnel, og der aflastes trykket på nerven i den karpaltunnel.

Generelt er operationen meget sikker, men nogle risici findes, herunder infektion, sårhelingsvanskeligheder, stivhed, sårsmerter og nerveskade. Nogle mennesker oplever øjeblikkelig lettelse i deres hånd, når trykket på nerven er fjernet ved operation. Andre mennesker oplever ikke øjeblikkelig lettelse på grund af mere langvarigt og hårdt pres på nerven.

Efter operationen anbringes en bandage over det kirurgiske sår. Fingrene efterlades frit til øjeblikkelig brug. De fleste mennesker føler sig godt tilpas med at bruge hånden til lette aktiviteter inden for en dag eller to efter operationen. Folk kan vende tilbage til lette job tre til fire uger efter operationen og tungt arbejde omkring seks uger efter operationen.

Er der anden terapi til karpaltunnel?

Fysioterapi kan være særlig nyttig efter karpaltunnelskirurgi. Terapi kan reducere hævelse, stivhed og smerter efter operationen. Terapi kan også hjælpe med at genoprette styrke efter operationen. Ikke alle har brug for terapi efter operationen, men for nogle kan det være meget nyttigt.

Hvad er opfølgningen til karpaltunnel?

• Bær din håndledsskinne, og tag al medicin som anført.
• Hold eventuelle returaftaler, selvom du har det bedre, så din læge kan overvåge dine fremskridt og foretage om nødvendigt ændringer i din behandlingsplan.

Hvordan forhindrer du karpaltunnelsyndrom?

Undgå rygning, opretholdelse af passende vægt og regelmæssig træning kan hjælpe med at forhindre indtræden af ​​karpaltunnelsyndrom.

Ændring af arbejdsstationer, tastaturer og værktøjer er forsøgt at forsøge at forhindre udviklingen af ​​karpaltunnelsyndrom. Hvorvidt disse ergonomiske interventioner hjælper er ukendt. Passende behandling af håndledsartrit, når den er til stede, kan forhindre eller behandle karpaltunnelsyndrom.

Hvad er prognosen for karpaltunnelsyndrom?

• Prognosen for karpaltunnelsyndrom er meget god.
• Milde sager kan reagere på nonsurgical pleje, såsom afstivning og steroidinjektion.
• Avancerede sager kan behandles meget effektivt med operation.