Hepatitis c (hep c) symptomer og behandling

Hvad er hepatitis C (Hep C, HCV)?

Hepatitis C (HCV) er en virus, der forårsager betændelse i leveren. Hepatitis betyder betændelse i leveren. Det er medlem af virusfamilien, der inkluderer hepatitis A og hepatitis B. Viraerne opfører sig forskelligt og har forskellige transmissionsformer. Hepatitis C kan forårsage alvorlig leverskade, leversvigt, leverkræft og endda død.

Hvor almindelig er hepatitis C?

Cirka 2, 7-3, 9 millioner mennesker i USA lever i øjeblikket med kronisk hepatitis C-infektion. 75% -85% af mennesker inficeret med hepatitis C er inficeret med kronisk hepatitis C. Virussen er mest almindelig hos baby boomers, der repræsenterer 75% af inficerede voksne. Hyppigheden af ​​hepatitis C var den højeste i 1970'erne og 1980'erne, det tidspunkt, hvor mange babyboomere sandsynligvis blev inficeret. Mange mennesker, der har hepatitis C, ved ikke, at de har den, fordi virussen muligvis ikke producerer symptomer før årtier efter infektion.

Hepatitis C hos børn

Hepatitis C er mindre almindelig hos børn, men der er ca. 23.000-46.000 børn i USA med hepatitis C. De fleste børn er inficeret med hepatitis C ved fødslen. Et barn har en chance på 1 til 20 for at blive smittet, hvis moderen har hepatitis C. Ungdom kan blive inficeret med hepatitis C ved at udsætte sig for IV stofbrug, dele nåle og højrisiko seksuel adfærd. Op til 40% af hepatitis C-tilfælde hos børn forsvinder alene efter alder 2, hvis virussen overføres ved fødslen.

Hvordan får du hepatitis C?

Hepatitis C er en blodbåren sygdom, hvilket betyder, at den overføres via kontakt med inficeret blod. Normalt kommer virussen ind i kroppen gennem et punkteringssår på huden.

Er hepatitis C smitsom?

Ja, hepatitis C er smitsom. Den mest almindelige måde, hvorpå hepatitis C overføres, er via brug af injektionsmiddel. Deling af nåle med en person, der er inficeret, kan overføre hepatitis C. Sundhedspersonale kan få virus på grund af nålestickskade. Før 1992 blev den amerikanske blodforsyning ikke screenet, som den er i dag, så nogle mennesker fik hepatitis C på grund af inficerede blodoverførsler. Sjældent får babyer født til hepatitis C-inficerede mødre virussen. Hepatitis C kan også spredes ved at have sex med en inficeret person eller dele personlige ting (en barbermaskine eller tandbørste) med en person, der har virussen, men disse tilfælde er sjældne.

Hepatitis C (Hep C) Symptomer

Cirka 70% til 80% af mennesker med hepatitis C-virus har ingen symptomer, især i de tidlige stadier. Hos disse mennesker kan symptomer udvikle sig år, selv årtier senere, når leverskader opstår. Andre udvikler symptomer mellem 2 uger og 6 måneder efter infektion. Den gennemsnitlige tid til at udvikle symptomer er 6 til 7 uger efter at have erhvervet virussen. En person, der har hepatitis C-infektion, men ikke udviser nogen symptomer, kan stadig videregive virussen videre til andre. Hepatitis C-symptomer kan omfatte:

• Let til svær feber
• Træthed
• Mavesmerter
• Mistet appetiten
• Kvalme
• Opkastning
• Ledsmerter
• Mørk urin
• Lerfarvet afføring
• Gulfarvning af huden (gulsot)

Akut kontra kronisk hepatitis C-infektion

Akut hepatitis C-infektion refererer til symptomer, der vises inden for 6 måneder efter nyligt erhvervet virus. Cirka 20% til 30% af dem, der får hepatitis C, oplever akut sygdom. Efter dette renser kroppen enten virussen eller fortsætter med at udvikle kronisk infektion.

Kronisk hepatitis C-infektion refererer til langvarig infektion. De fleste mennesker, der har akut hepatitis C-infektion (75% til 85%) fortsætter med at udvikle den kroniske form af sygdommen.

Hvordan diagnosticeres hepatitis C?

Hepatitis C-infektion diagnosticeres ved flere blodprøver. Hepatitis C-antistoffetest kontrollerer for antistoffer (immunpartikler), der bekæmper virussen. Et "ikke-reaktivt" resultat betyder, at antistoffer mod virussen ikke detekteres. Et "reaktivt" resultat betyder, at der er antistoffer mod virussen, men testen er ikke i stand til at indikere, om infektionen er aktuel eller fra fortiden. En anden blodprøve til vurdering af tilstedeværelsen af ​​genetisk hepatitis C (HCV RNA-test) er tilgængelig. Resultaterne af denne test kan hjælpe læger med at afgøre, om hepatitis C-infektion er aktuelle eller ej. Yderligere blodprøver kan bruges til at bestemme mængden af ​​virus i kroppen, kendt som en titer.

Når nogen har bekræftet hepatitis C-infektion, vil lægen bestille flere test for at vurdere graden af ​​leverskade. En leverbiopsi kan udføres. Der er flere forskellige stammer af hepatitis C-virussen, der reagerer på forskellige behandlinger. Af denne grund bestiller lægen en test for at bestemme genotype (r) for hepatitis C-infektionen for at hjælpe med at bestemme behandlingsforløbet.

Hvem skal testes for hepatitis C?

• Nuværende eller tidligere stofbrugere, der bruger nåle
• Sundhedsarbejdere udsat for blod eller kropsvæsker
• Mennesker med en sexpartner inficeret med kronisk hepatitis C
• Mennesker, der havde blodet filtreret af en maskine i lang tid
• Mennesker, der modtog en blodtransfusion eller organtransplantation fra en donor inden juli 1992
• Mennesker med hiv
• Mennesker født mellem 1945 og 1965

Potentielle hepatitis C-komplikationer

Kronisk hepatitis C-infektion er en langvarig sygdom med potentielt alvorlige komplikationer. Cirka 75% til 85% af dem med akut hepatitis C-infektion fortsætter med at udvikle kronisk hepatitis C. Af dem i gruppen med kronisk sygdom vil mere end to tredjedele udvikle leversygdom. Op til 20% vil udvikle skrumpelever eller ardannelse i leveren inden for 20 til 30 år. Cirrhosis påvirker leverfunktionen og forårsager forhøjede leverenzymer i blodet. Op til 5% af mennesker med kronisk hepatitis C-infektion dør af leverkræft eller skrumpelever. Kronisk hepatitis C-infektion er den mest almindelige årsag til levertransplantation i USA

Hepatitis C (Hep C) Behandling

Behandling af hepatitis C er tilgængelig. Behandlingsforløbet afhænger af, om infektionen er akut eller kronisk, stammen (genotype) af virussen, mængden af ​​virus i kroppen (viral belastning), graden af ​​leverskade, respons på tidligere behandling og sundheden af patienten. Hepatitis C-behandling er stærkt individualiseret, så det er vigtigt at være under en pleje af en læge med ekspertise på dette område. Målet med behandlingen er at opnå vedvarende virologisk respons (SVR), hvilket betyder, at der ikke er nogen påviselig virus i blodet 6 måneder efter behandlingen. Selvom det ikke er en kur, er det at opnå SVR det næste bedste. Mange mennesker med hepatitis C kan opnå SVR med behandling.

Medicin, der behandler hepatitis C

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglyeret interferon (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletter; dasabuvir tabletter (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Din læge kan vælge den bedste behandling til dine individuelle omstændigheder.

Hepatitis C og levertransplantation

Nogle mennesker med avanceret hepatitis C og alvorlig leverskade gennemgår en levertransplantation, men det udrydder ikke infektionen. Patienter med en aktiv infektion på transplantationstidspunktet vil udvikle hepatitis C i den nye lever. Undertiden gentages infektionen, selv når patienter er i antiviral behandling. De, der har opnået vedvarende virologisk respons (SVR) - hvilket betyder ingen påviselig virus i blodet 6 måneder efter behandlingen - har en meget lav risiko for at udvikle hepatitis C-infektion i den nye lever.

Er hepatitis C helbredelig?

Cirka 15% til 25% af mennesker, der er inficeret med hepatitis C-infektionen, renser virussen alene. Forskere forsøger stadig at bestemme, hvorfor hepatitis C forsvinder hos nogle patienter, mens andre fortsætter med at udvikle symptomer. Der er ingen kur mod en aktiv eller kronisk hepatitis C-infektion, men vedvarende virologisk respons (SVR) er den næste bedste ting. Hepatitis C-infektion gentages sjældent hos dem, der har opnået SVR.

Hepatitis C-vaccine

Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C. Forskning er i gang med at udvikle en vaccine mod virussen. Der er vacciner mod hepatitis A og hepatitis B.

Sådan forhindres infektion med hepatitis C

Hepatitis C er en blodbåren infektion. For at mindske risikoen for infektion skal du undgå at dele personlige genstande (tandbørster og barbermaskiner) med andre. Brug ikke injicerede medikamenter. Hvis du bruger injicerede stoffer, skal du aldrig dele nåle og udstyr med andre. At få tatoveringer og kropspiercing kan sætte dig i fare. Brug kondomer under sex. Sundhedspersonale skal tage forholdsregler for at undgå nålestikker og bortskaffe nåle og andet materiale, der kommer i kontakt med blod korrekt. Tal med din læge om dine risikofaktorer, og følg de anbefalede screeningsstandarder for hepatitis C.

Sådan forhindres der at give hepatitis C

Hvis du har hepatitis C, skal disse almindelige forholdsregler følges for at forhindre spredning eller give hepatitis C til andre:

• Dæk udskæringer og blemmer
• Bortskaf brugte bandager, væv, tamponer eller noget andet indeholdende blod korrekt
• Vask dine hænder eller genstande, der er kommet i kontakt med dit blod
• Rens spildt blod på overflader med blegemiddel og vand
• Del ikke personlige ting, der har dit blod på det
• Du må ikke amme, hvis dine brystvorter bliver revne og bløder
• Doner ikke blod, sædceller eller organer