H1n1 næsesprayvaccine: lær om bivirkninger

Denne information er arkiveret og opdateres ikke længere. For information om den aktuelle influenzasæson og graviditetsvaccinesikkerhed se Fluevaccine.

Influenza A (H1N1) monovalent næsesprayinfluenzavaccine (levende dæmpet influenzavaccine)

Hvad er vaccinen mod næsesprayinfluenza?

Der er to typer influenzavaccine: influenza skud og næsespray vaccine . Begge typer vaccine fremstilles mod 2009 H1N1. Vaccinen mod næsesprayinfluenza (undertiden kaldet LAIV for Live Attenuated Influenza Vaccine) er en vaccine fremstillet med levende, svækkede vira, der ikke kan vokse ved normal kropstemperatur og gives via en næsespray. Denne vaccine blev godkendt til sæsonbetonet influenzavirus i 2003, og titusinder af doser af vaccinen er blevet givet i De Forenede Stater.

Hvordan adskiller H1N1-næsesprayvaccinen i 2009 sig fra den sæsonbestemte næsespraymevaccine?

H1N1-næsesprayvaccinen for 2009 fremstilles på samme måde som den sæsonbestemte næsespraymevaccine, men i stedet for at indeholde tre svækkede levende influenzavirus indeholder den kun svækket H1N1-virus i 2009. (Derfor kaldes det en "monovalent" vaccine.) Anbefalingerne til, hvem der kan få H1N1-næsespraymevaccinen i 2009, er de samme som for sæsonbestemt næsespraym vaccine. LAIV anbefales til brug hos raske * personer fra 2 til 49 år, som ikke er gravide.

Hvem kan vaccineres med H1N1-næsesprayinfluenza-vaccinen i 2009 (LAIV)?

H1N1-næsesprayvaccinen i 2009 anbefales til brug hos raske mennesker 2 år Gennem 49 år, som ikke er gravide. Se nedenunder

Kan sundhedsudbydere få den levende svækkede influenzavaccine?

Ja. LAIV er en meget god mulighed for de fleste sundhedsudbydere, der er sunde, yngre end 50 år gamle og ikke gravide. Sundhedsudbydere bør dog ikke få LAIV, hvis de leverer medicinsk behandling til patienter, der har behov for særlige miljøer på hospitalet, fordi de er dybt immunkompromitterede (f.eks. Dem, der arbejder i knoglemarvstransplantationsenheder). Selvom det ikke er påvist, at der er blevet skadet, at nogen immunkompromitteret patient er skadet ved brug af LAIV blandt sundhedspersonale, er henstillingen mod anvendelse af LAIV hos sundhedsarbejdere med denne type patientkontakt beregnet som en ekstra forsigtighedsforhold for skrøbelige immunkompromitterede patienter. Sundhedspersonale med denne type patientkontakt kan få LAIV, men hvis de gør det, skal de vente 7 dage efter, at de er vaccineret, før de vender tilbage til pligter, der inkluderer pleje af alvorligt immunkompromitterede patienter i specielle miljøer.

Hvem bør ikke vaccineres med H1N1-næsesprayinfluenza-vaccinen LAIV fra 2009?

Visse mennesker bør ikke få en næsesprayinfluenza-vaccine, inklusive H1N1-næsespraymevaccinen fra 2009. Dette inkluderer:

• Mennesker yngre end 2 år;
• Gravid kvinde;
• Mennesker 50 år og ældre;
• Mennesker med en medicinsk tilstand, der udsætter dem for højere risiko for komplikationer fra influenza, herunder personer med kronisk hjerte- eller lungesygdom, såsom astma eller reaktiv luftvejssygdom; mennesker med medicinske tilstande såsom diabetes eller nyresvigt; eller personer med sygdomme, der svækker immunsystemet, eller som tager medicin, der kan svække immunsystemet;
• Børn yngre end 5 år med en historie med tilbagevendende vejrtrækning;
• Børn eller unge, der får aspirinbehandling;
• Mennesker, der har haft Guillain-Barré-syndrom (GBS), en sjælden forstyrrelse i nervesystemet, inden for 6 uger efter at have fået en influenzavaccine,
• Mennesker, der har en svær allergi over for hønsæg eller som er allergiske over for nogen af ​​nesespraym vaccinekomponenterne.

Bør næsesprayinfluenza-vaccinen gives til patienter med andre kroniske sygdomme end dem, der er nævnt ovenfor?

Nej. Næsen-sprayinfluenza-vaccinen er kun godkendt til brug hos raske * mennesker fra 2 til 49 år, som ikke er gravide.

Er der nogen kontraindikationer for at give ammende mødre H1N1-vaccinen fra 2009?

Amning er ikke en kontraindikation for vaccinen mod næsesprayinfluenza. Kvinder, der ammer, kan få næsespraymevaccinen, inklusive H1N1-vaccine fra 2009.

Kan gravide kvinder være i kontakt med nogen, der har fået næsesprayvaccinen (LAIV)?

Ja. En gravid kvinde kan være i tæt kontakt med en person, der har fået vaccinen mod næsesprayinfluenza (LAIV). En gravid kvinde kan også indgive (give) en næsesprayvaccine (LAIV). Fordi viraerne i næsespraym vaccinen er svækket eller svækket, er det usandsynligt, at vaccinevirus ikke forårsager sygdomssymptomer, selvom en uvaccineret person utilsigtet får vaccinevirus i næsen. Vaccinen mod næsespray mod sæsonbetonet influenzavirus er blevet brugt i millioner af skolebørn og raske voksne, siden den blev licenseret, og der er ingen rapporter om, at gravide kvinder blev syge efter udsættelse for deres vaccinerede børn eller andre familiemedlemmer.

Selvom det er OK for hendes kontakter at få vaccinen mod næsespray, skal denne vaccine ikke gives til gravide kvinder. Mens det ikke vides at LAIV er en sikkerhedsrisiko for gravide kvinder, har der ikke været undersøgelser af LAIV blandt gravide kvinder for at vurdere sikkerhed og effektivitet til anvendelse i denne gruppe. LAIV kan gives til kvinder, efter at de har leveret, selvom de ammer.

CDC anbefaler, at gravid kvinde får både H1N1 influenza skud og sæsonbetonet influenza skud. Influenza-skud er lavet med en dræbt virus, og det er ikke vist, at de skader gravide kvinder eller deres babyer.

Kan næsesprayinfluenza-vaccinen gives til patienter, når de er syge?

Vaccine mod næsesprayinfluenza kan gives til personer med mindre sygdomme (f.eks. Diarré eller mild øvre luftvejsinfektion med eller uden feber). Men hvis der er nasal overbelastning, der kan begrænse leveringen af ​​vaccinen til næseforingen, bør der tages hensyn til forsinkelse af vaccinationen, indtil næseoverbelastningen er reduceret.

Kan personer, der får vaccinen LAIV med næsespray influenza videregive vaccinevirus til andre?

I kliniske studier forekom der kun sjældent transmission af vaccinevirus til nære kontakter. Den aktuelle estimerede risiko for at blive inficeret med vaccinevirus efter tæt kontakt med en person, der er vaccineret med næsesprayinfluenza-vaccinen, er lav (0, 6% -2, 4%). Fordi virusserne er svækket, er det usandsynligt, at infektion resulterer i symptomer på influenzasygdom, da vaccineviraerne ikke har vist sig at ændre sig til typiske eller naturligt forekommende influenzavirus.

Kan kontakter fra mennesker med svækket immunforsvar få næsesprayinfluenza-vaccinen?

Mennesker, der er i kontakt med andre med stærkt svækket immunforsvar, når de bliver plejet i et beskyttende miljø (for eksempel mennesker med hæmatopoietiske stamcelletransplantationer), bør ikke få næsesprayvaccinen, inklusive H1N1-næsesprayvaccinen i 2009, hvis de kommer i kontakt med den alvorligt immunkompromitterede person inden for 7 dage efter vaccination. Mennesker, der har kontakt med andre med mindre grader af immunsuppression (for eksempel mennesker med diabetes, mennesker med astma, der tager kortikosteroider, eller personer, der er inficeret med HIV), kan få næsespraymevaccinen.

Hvilke bivirkninger er der forbundet med vaccinen mod næsespray influenza?

Hos børn kan bivirkninger omfatte løbende næse, hovedpine, vejrtrækning, opkast, muskelsmerter og feber. Hos voksne kan bivirkninger omfatte løbende næse, hovedpine, ondt i halsen og hoste. Feber er ikke en almindelig bivirkning hos voksne, der får vaccinen mod næsesprayinfluenza.

Hvor effektiv er vaccinen mod næsespray med sæsonbestemt influenza?

I en stor undersøgelse blandt børn i alderen 15-85 måneder reducerede den sæsonbestemte vaccine mod næsesprayinfluenza chancen for influenzasygdom med 92% sammenlignet med placebo. I en undersøgelse blandt voksne blev deltagerne ikke specifikt testet for influenza. Undersøgelsen fandt imidlertid 19% færre alvorlige sygdomme i feber i luftvejene, 24% færre sygdomme i luftvejene med feber, 23% -27% færre sygdomsdage, 13% -28% færre tabte arbejdsdage, 15-41% færre sundhedsydelser udbyderbesøg og 43% -47% mindre brug af antibiotika sammenlignet med placebo. En nylig undersøgelse antydede, at sæsonåben LAIV muligvis ikke er så effektiv som sæsonåben inaktiveret vaccine hos voksne, men flere data er nødvendige for at bekræfte, om den ene er bedre end den anden. Begge vacciner forventes at være effektive mod 2009 H1N1.

Hvornår skal vaccinen mod H1N1-næsesprayinfluenza i 2009 gives?

Influenzavaccination bør begynde, så snart vaccinen er tilgængelig, og fortsætte i hele influenzasæsonen, ind i december, januar og videre. I begyndelsen af ​​oktober 2009 blev der rapporteret om omfattende H1N1-influenzaaktivitet i 2009 i USA. Det er muligt, at der kan være bølger af H1N1-aktiviteten i 2009 i influenzasæsonen 2009-2010, der rammer samfund mere end én gang i løbet af influenzasæsonen, som typisk topper i januar eller februar, men kan vare så sent som i maj.

Hvor mange doser næsesprayvaccine er nødvendigt?

Hos voksne er der kun brug for en dosis af 2009 H1N1-vaccine, inklusive H1N1-næsesprayvaccinen for 2009, til beskyttelse.

Alle børn i alderen 9 til 9 år, der får en H1N1-vaccine i 2009, har brug for to doser af 2009 H1N1-vaccinen (enten 2009 H1N1-influenza-skuddet eller 2009 H1N1-næsespraymevaccinen). Den første dosis skal gives, så snart vaccinen bliver tilgængelig. Den anden dosis skal gives 28 eller flere dage efter den første dosis. Den første dosis "primes" immunsystemet; den anden dosis giver immunbeskyttelse. Børn, der kun får en dosis vaccine, når de har brug for to doser, kan have reduceret eller ingen beskyttelse. Sørg for at følge op for at få dit barn en anden dosis, hvis de har brug for en. Det tager normalt cirka to uger efter, at den anden dosis begynder at beskytte.

Kan folk, der fik influenza skudt sidste år, få næse-spray influenza vaccine LAIV i år?

Ja, folk der fik inaktiveret influenzavaccine (influenza skud) sidste år kan få næsespray influenza vaccine i år.

Kan næsesprayinfluenza-vaccinen gives på samme tid som andre vacciner?

Vaccinen mod næsesprayinfluenza kan gives på samme tid eller omkring den samme tid som en inaktiveret (dræbt) vaccine eller en hvilken som helst anden levende vaccine bortset fra den sæsonbestemte næsesprayvaccine. (Den sæsonbestemte næsespraymevaccine og H1N1-næsespraymevaccinen i 2009 bør ikke gives på samme tid.) H1N1-influenza-skuddet i 2009 (inaktiveret 2009 H1N1-vaccine) kan gives ved samme besøg som enhver anden vaccine, inklusive pneumokokk polysaccharidvaccine .

Kan vaccinen mod H1N1 næsespray 2009 og den sæsonbestemte næsespraksevaccine gives samtidig til den samme person?

Nej. Den sæsonbestemte næsespraymevaccine og H1N1-næsespraccinen 2009 bør ikke gives på samme tid. Dette skyldes, at næsesprayvaccinerne muligvis ikke er så effektive, hvis de gives sammen. Det er fint at modtage H1N1 næsespray i 2009 på samme tid som sæsoninfluenza (influenza) skud eller sæsonåben influenza næsespray på samme tid som 2009 H1N1 influenza skudvaccine.

Kan næsesprayinfluenza-vaccinen bruges sammen med antiviral medicin mod influenza?

Hvis en person tager et antiviralt lægemiddel mod influenza (inklusive Tamiflu® eller Relenza®), skal næsesprayinfluenza-vaccinen først gives 48 timer efter, at den sidste dosis af antiviral medicin mod influenza blev givet. Hvis en person tager antivirale lægemidler inden for to uger med at få vaccinen mod næsesprayinfluenza, skulle personen blive revaccineret. (De antivirale lægemidler vil have dræbt vaccineviraerne, der antages at forårsage immunresponset mod disse vira.)

Antivirale lægemidler kan tages med den inaktiverede (dvs. dræbte) influenzavaccine.

Hvis et barn under 9 år får sæsonåben influenzavaccine for første gang og kræver 2 doser, skal den samme type vaccine anvendes til begge doser?

Ideelt skal den samme type vaccine bruges til begge doser, da vi ved, at en serie af to doser af samme type vaccine har fungeret i kliniske forsøg. Ingen information er tilgængelig om, hvor effektiv en række af to forskellige vacciner kan være. Hvis der anvendes forskellige typer vaccine til den første og anden dosis, er det imidlertid ikke nødvendigt at revaccinere et barn. Doserne skal adskilles med mindst en måned (28 dage).

Hvordan opbevares næsesprayinfluenza-vaccinen?

Vaccine mod næsespray influenza, inklusive både sæsonåben og H1N1-næsesprayvacciner 2009, skal opbevares i køleskab ved 2-8 ° C (35-46 ° F).

Kan sundhedspersonale, der ikke kan modtage næsespraym vaccine (f.eks. Gravide kvinder, ældre voksne, personer med kroniske medicinske tilstande) administrere denne vaccine til andre?

Ja. Sundhedsarbejdere, som ikke selv kan få vaccinen mod næsespray, kan administrere vaccinen til andre.

Hvilket personligt beskyttelsesudstyr anbefales til sundhedsarbejdere, der giver vaccinen H1N1 næsespray i 2009?

Personligt beskyttelsesudstyr (handsker og masker) er ikke nødvendigt, når man administrerer næsesprayvaccinen, inklusive H1N1-næsespraymevaccinen i 2009.

Indeholder næsesprayinfluenza-vaccinen thimerosal?

Nej, hverken de sæsonbestemte vacciner eller H1N1-næsesprayinfluenza vaccinerne indeholder thimerosal eller noget andet konserveringsmiddel.

Kan næsesprayinfluenza-vaccinen give dig influenza?

I modsætning til influenza skud, indeholder næsespray influenza vaccinen levende vira. Imidlertid er viraerne svækket (svækket) og kan ikke forårsage influenza sygdom. De svækkede vira er koldtilpassede, hvilket betyder, at de kun er designet til at forårsage infektion ved de køligere temperaturer, der findes i næsen. Viraerne kan ikke inficere lungerne eller andre områder, hvor der findes varmere temperaturer. Nogle børn og unge voksne fra 2 til 17 år har rapporteret, at de har haft milde reaktioner efter at have modtaget sæsonbetonet vaccine mod næsesprayinfluenza, herunder rennende næse, næsehæmning eller hoste, kulderystelser, træthed / svaghed, ondt i halsen og hovedpine. Nogle voksne fra 18 til 49 år har rapporteret løbende næse eller næsehæmning, hoste, kulderystelser, træthed / svaghed, ondt i halsen og hovedpine. Disse bivirkninger er milde og kortvarige, især sammenlignet med symptomer på influenzainfektion.

Hvem fremstiller vaccinen mod næsespray?

Næsesprøjtevaccinen til brug i USA fremstilles af MedImmune, det samme firma, der fremstiller den sæsonbestemte næsesprayvaccine kaldet "FluMist®." H1N1-næsesprayvaccinen i 2009 fremstilles ved hjælp af den samme fremstillingsproces, der er blevet brugt siden 2003 til at fremstille den sæsonbestemte næsespraymevaccine.

* "Sundt" angiver personer, der ikke har en underliggende medicinsk tilstand, der disponerer dem for influenzakomplikationer.