Behandling af fødevareallergi, symptomer, retsmidler og test

Fakta om madallergi

• En fødevareallergi er en immunmedieret bivirkning på en bestemt mad. For en person med en fødevareallergi kan spise eller sluge endda en lille mængde af en bestemt mad forårsage symptomer som hududslæt, kvalme, opkast, kramper og diarré. Fordi kroppen reagerer på noget, der ellers er ufarligt, kaldes denne type allergiske reaktioner ofte en overfølsomhedsreaktion. Sjældent kan en alvorlig allergisk reaktion forårsage et livstruende sæt symptomer kaldet anafylaksi eller anafylaktisk chok.
• Selvom en stor procentdel af mennesker mener, at de har en fødevareallergi, har få voksne og børn, hovedsageligt yngre end 6 år, ægte fødevareallergi. Resten har det, der kaldes madintolerance, en uønsket reaktion på en mad, der ikke involverer immunsystemet.
• Det er let at forveksle fødevareintolerance med fødevareallergi, fordi de kan have lignende symptomer. Med fødeintolerance får en person imidlertid normalt kun milde symptomer såsom en urolig mave.
  • Et almindeligt eksempel på fødevareintolerance er laktoseintolerance, en tilstand, hvor en person mangler et bestemt enzym, der er nødvendigt for at fordøje mejeriproteiner. Resultatet er løs afføring, gas og kvalme efter indtagelse af mejeriprodukter som mælk eller ost.
  • Et andet eksempel på fødevareintolerance er reaktion på MSG. MSG, eller monosodium glutamat, er et hvidfarvet tilsætningsstof, der bruges til at forbedre madens smag. Det er en gæret blanding af glutaminsyre, natrium og vand og bruges hovedsageligt i asiatisk madlavning. I de sidste årtier har bivirkninger fra MSG været relateret til dets anvendelse i kinesisk mad og benævnt det kinesiske restaurantsyndrom. I dette syndrom blev MSG foreslået som årsag til symptomerne efter et kinesisk måltid. I 1995 blev en ny betegnelse myntet, MSG-symptomkomplekset, med alle de reaktioner, der blev rapporteret at være relateret til MSG. Disse reaktioner er ikke en ægte fødevareallergi, og den nøjagtige årsag til reaktionerne er ukendt.

Årsager til madallergi

En allergisk reaktion opstår, når kroppens immunsystem overreagerer på et allergen, i dette tilfælde et fødevareprotein.

• De hvide blodlegemer producerer et antistof mod dette allergen, kaldet immunoglobulin E eller IgE.
  • Når dette antistof kommer i kontakt med det bestemte fødevareprotein, fremmer det produktion og frigivelse af visse kemikalier kaldet "formidlere". Histamin er et eksempel på en mægler.
  • Disse mæglere virker på forskellige dele af kroppen, hovedsageligt på hud, hals, luftvej, tarme og hjerte.
  • Virkningen af ​​mæglerne på organer og andre celler forårsager symptomerne på den allergiske reaktion.
• Enhver mad har potentialet til at udløse en allergisk reaktion, men nogle få fødevarer tegner sig for de fleste fødevareallergier. Faktisk udløses de fleste fødevareallergier af en af ​​disse otte fødevarer:
  • æg
  • Mælk
  • Hvede
  • Soja
  • Jordnødder
  • Træ nødder
  • Fisk
  • Skaldyr
• Generelt reagerer mennesker, der har allergi, kun på få fødevarer. Lejlighedsvis kan en person, der er allergisk over for en mad, også være allergisk over for andre beslægtede fødevarer. Dette kaldes krydsreaktion. Almindelige eksempler:
  • Allergi mod jordnødder - Krydsallergier over for sojabønner, grønne bønner og ærter
  • Allergi mod hvede - Krydsallergi mod rug
  • Allergi mod komælk - Krydsallergi mod gedemælk
  • Allergi mod pollen - Krydsallergier mod fødevarer som hasselnødder, grønne æbler, ferskner og mandler
• Mennesker, der har en historie med andre allergier, såsom eksem eller astma, er især tilbøjelige til at reagere på en mad. Det er også mere sandsynligt, at de får en mere alvorlig reaktion.

Fødevareallergi- symptomer

En person med en fødevareallergi kan have symptomer, der begynder så snart 2 minutter efter at have spist maden, men reaktionerne kan tage 1 til 2 timer at blive vist. Lejlighedsvis falder symptomerne hurtigt, kun for at gentage sig inden for 3 til 4 timer.

• De mest almindelige symptomer inkluderer følgende:
  • Kløe i huden efterfulgt af nældefeber, udslæt af hævede, rødlige buler eller hvaler
  • Hævelse af læber og mund
  • Magekramper
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Diarré
• Andre symptomer kan omfatte følgende:
  • Kløe og vanding i øjnene
  • Løbende eller indelukket næse
• Symptomer på en mere alvorlig reaktion kan omfatte følgende:
  • Åndenød eller åndedrætsbesvær
  • Stramhed i brystet
  • Følelse af tæthed eller kvælning i halsen
  • Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
  • Følelse svimmel eller let
  • At miste bevidstheden
• En alvorlig allergisk reaktion kan være livstruende. Denne alvorlige reaktion kaldes anafylaksi eller anafylaktisk chok.
  • Svimmelheden, let hovedet og tab af bevidsthed skyldes farligt lavt blodtryk, kaldet "chok."
  • En anafylaktisk reaktion kan pludselig begynde, eller den kan udvikle sig gradvist med kløe og hævelse i hud og hals og derefter gå videre til en alvorlig reaktion i løbet af få timer.
  • De fleste mennesker får en sådan reaktion umiddelbart efter at have spist maden, men i nogle få usædvanlige tilfælde forekommer reaktionen først efter træning efter indtagelse af maden.
  • Alvorlige reaktioner ses ofte ved allergi mod nødder, fisk og skaldyr, selvom allergi over for enhver mad kan forårsage anafylaksi.
  • Mennesker med astma, børneallergi, eksem eller tidligere alvorlige fødevareallergier er især i risiko for at få en anafylaktisk reaktion.
• MSG-reaktion kan forveksles med en allergisk reaktion.
  • Symptomer på MSG-reaktion inkluderer følgende:
    • Brændende fornemmelse bagpå nakken og udstråler ned ad arme og bryst
    • Prikken og følelsesløshed i de samme områder
    • Hovedpine
    • Kvalme
    • Lejlighedsvis vejrtrækningsbesvær, især hos dem med dårligt kontrolleret astma
  • Et par mennesker oplever anfald, uregelmæssige hjerteslag og anafylaksi efter brug af MSG.
  • I modsætning til hvad man tror, ​​har MSG ingen relation til Alzheimers sygdom, Huntington chorea eller andre kroniske sygdomme.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af madallergi

Hvis en person oplever symptomer på fødevareallergi, skal du straks kontakte en sundhedspersonale for at få råd.

• Han eller hun kan anbefale dig at gå til et akut afdeling på hospitalet.
• Hvis personen ikke er i stand til at komme til en sundhedspersonale og er bekymret over deres symptomer, skal han gå til akuttafdelingen.
• Alvorlige reaktioner, herunder symptomer som åndedrætsbesvær, svimmelhed eller let hovedhinden eller tæthed eller kvælning i halsen kræver behandling på en akut afdeling.
• Selv milde symptomer, der ikke forbedrer eller bliver værre, kræver evaluering på en akut afdeling.

Personen skal ikke forsøge at køre til hospitalet. Hvis der ikke er nogen til rådighed for at køre personen straks, skal du ringe til 9-1-1 for akut medicinsk transport. Mens du venter på, at ambulancen skal ankomme, skal du starte selvbehandling.

Diagnostik til fødevareallergi

Generelt identificeres en fødevareallergi ved tegn og symptomer. Medicinsk fagfolk er uddannet til at genkende nældefeber, hævelsesmønstre, udslæt og andre symptomer forbundet med allergiske reaktioner.

Personen vil blive stillet spørgsmål om deres medicinske historie og mulige triggere af reaktionen.

Blodprøver og andre tests er kun nødvendige under meget usædvanlige omstændigheder, såsom anafylaksi.

Nogle mennesker kan finde ud af, hvilken mad der har forårsaget den allergiske reaktion, især hvis reaktionen finder sted inden for få minutter efter indtagelse af en bestemt mad. Mange andre bliver nødt til at se en allergolog til speciel test for at bestemme den nøjagtige mad, der er ansvarlig.

Almindelige madallergiudløsere & hvor de gemmer sig

Fødevareallergi hjemme retsmidler

Ved lokal bikuber eller andre milde hudreaktioner:

• Tag kølige brusere eller påfør kølige komprimeringer.
• Bær let tøj, der ikke irriterer huden.
• Tag det roligt. Hold aktivitetsniveauet lavt.
• For at lindre kløe skal du anvende calamine-lotion eller tage anti-counter-counter-counter-counter, såsom diphenhydramin (Benadryl) eller chlorpheniramin maleat (Chlor-Trimeton).

Til alle andre reaktioner, især alvorlige reaktioner, anbefales ikke selvbehandling. Lad en ledsager køre personen til hospitalets nødsituation, eller ringe til 9-1-1. Her er, hvad du skal gøre, mens du venter på ambulancen:

• Prøv at forblive rolig.
• Hvis det er muligt at identificere årsagen til reaktionen, skal du forhindre yderligere eksponering.
• Giv personen en antihistamin (1 til 2 tabletter eller kapsler af diphenhydramin), hvis de kan sluge uden vanskeligheder.
• Hvis personen hveser eller har åndedrætsbesvær, skal du bruge en inhaleret bronchodilator som albuterol (Proventil) eller epinefrin (Primatene Mist), hvis en er tilgængelig. Disse inhalerede medikamenter udvider luftvejene.
• Hvis personen føler sig fyrret eller svag, skal han lægge sig og hæve benene højere end hovedet for at hjælpe blodtilførslen til hjernen.
• Hvis personen har fået et epinephrin-kit, skal han injicere sig selv, som det er blevet instrueret. Sættet giver en forudmålt dosis epinefrin, et receptpligtig medicin, der hurtigt vender de mest alvorlige symptomer (se Food Allergy Follow-up).
• Tilskuere skal administrere HLR til en person, der bliver bevidstløs og holder op med at trække vejret eller ikke har en puls.
• Hvis det overhovedet er muligt, skal personen eller deres ledsager være parat til at fortælle medicinsk personale, hvilke medikamenter de har taget den dag, hvad de normalt tager og deres allergihistorie.

Behandling af madallergi

Efter at have fået råd fra sundhedspersonalet, kan nogle milde allergiske reaktioner behandles derhjemme. Enhver forværring af symptomer kræver lægehjælp.

Medicinsk behandling til madallergi

I en alvorlig reaktion er den første prioritet at beskytte luftvejene (vejrtrækning) og blodtryk.

Sundhedspersonalet vil sørge for, at luftvejene er åbne, og at personen får nok ilt.

• Oxygen kan gives gennem et rør ind i næsen eller ved en ansigtsmaske.
• Ved alvorlig åndedrætsbesvær kan mekanisk ventilation være nødvendig. Et rør placeres i munden for at holde luftvejene åben.
• I sjældne tilfælde udføres en enkel operation for at åbne en luftvej.

Blodtryk kontrolleres ofte.

• En IV-linje kan startes.
• Dette bruges til at give saltopløsning til at hjælpe med at øge blodtrykket.
• Det kan også bruges til at give medicin.

Personen kan muligvis blive indlagt på hospitalet for yderligere overvågning og behandling.

Medicin til fødevareallergi

Valget af medicin, og hvordan det gives, afhænger af reaktionens sværhedsgrad.

• adrenalin
  • Dette lægemiddel gives kun i meget alvorlige reaktioner (anafylaksi).
  • Epinephrin injiceres og fungerer som en bronchodilator (udvider åndedrætsrørene).
  • Det indsnævrer også blodkarene og øger blodtrykket.
  • I stedet kan der gives en anden medicin med lignende virkning.
  • Til en mindre alvorlig reaktion, der involverer luftvejene, kan en inhaleret epinephrin-bronkodilator anvendes som ved astma.
• Diphenhydramin (Benadryl)
  • Dette lægemiddel vender histamins handlinger.
  • Diphenhydramin indsprøjtes, når hurtig handling er påkrævet.
  • Det kan gives gennem munden for en mindre alvorlig reaktion.
• Kortikosteroider
  • Et af disse lægemidler gives normalt via IV først til hurtig reversering af virkningerne af mediatorerne af den allergiske reaktion.
  • Disse stoffer bør ikke forveksles med de steroider, som atleter tager for at opbygge muskler og styrke.
  • Disse lægemidler reducerer hævelse og mange andre symptomer på allergiske reaktioner.
  • Personen kan være nødt til at tage en oral kortikosteroid i flere dage efter dette.
  • Orale kortikosteroider gives ofte til mindre alvorlige reaktioner.
  • En kortikosteroid creme eller salve kan bruges til hudreaktioner.
  • Andre medicin kan gives efter behov.

Fødevareallergi Opfølgning

Lad personens primære sundhedspersonale vide om reaktionen senere, hvis han eller hun ikke var involveret i deres behandling.

En allergispecialist (allergist) kan bestemme forskellen mellem ægte fødevareallergi og fødevareintolerance.

• Allergikeren vil spørge om rækkefølgen af ​​begivenheder, der førte til reaktionen og registrere en grundig diæt- og medicinsk historie.
• Han eller hun kan bruge særlige test for at finde ud af, hvilken mad der er ansvarlig for den allergiske reaktion.
• Ved at udføre disse test kan allergologen identificere den mad, der er ansvarlig for allergien, og hjælpe med at skabe en plan for at undgå den bestemte mad.

Det første trin i evalueringen af ​​fødevareallergi er testning.

• Hudtest: Fortyndede ekstrakter af forskellige fødevarer anbringes på huden. Allergikeren ser efter dannelse af en stød på huden efter 10 til 20 minutter. Hævelse på teststedet kan betyde, at personen er allergisk over for den bestemte mad.
• Blodprøve: Dette kan bruges til at kontrollere for antistoffer mod specifikke fødevareallergener. Disse resultater bekræftes med den orale udfordringstest, hvor små doser af den mistænkte mad gives i en blanding af forskellige fødevarer for at se efter en reaktion. Hvis der udvikler symptomer, viser det sig, at personen har allergi over for den bestemte mad.
• Elimineringsdiæt: Med denne test holder personen op med at spise fødevarer, der kan være triggere. Efterhånden indføres disse fødevarer igen i kosten. Allergikeren vil derefter være i stand til at præcisere den allergi-forårsagende mad, hvis der opstår en reaktion.

Personer med fødevareallergi og deres familiemedlemmer bør have en klar handlingsplan i tilfælde af utilsigtet indtagelse af den fornærmede mad. Nødmedicin såsom antihistaminer og epinefrin skal altid være tilgængelig.

• Modtagelige mennesker bør have et epinefrin-kit (et mærkenavn er Epi-Pen Auvi-Q) i tilfælde af eksponering for allergenet.
• Sættet indeholder en forudmålt dosis epinefrin i en letanvendelig injektionssprøjte til selvinjektion.
• Personen kan injicere medicinen i låret, så snart de føler en allergisk reaktion, der kommer.
• Selv hvis personen injicerer ham eller sig selv med epinefrin, skal de fortsat straks gå til et akutmottagende hospital.
• Det er ikke usædvanligt, at en reaktion ophører og derefter vender tilbage inden for få timer. Selv hvis personen ikke kræver yderligere behandling, skal han forblive på hospitalet indtil 4 til 6 timer efter reaktionens begyndelse.

Mad Allergi Anden terapi

Yderligere oplysninger om allergi-skud finder du under Forebyggelse af madallergi.

Prognose til fødevareallergi

De fleste mennesker med fødevareallergi klarer sig godt, hvis de er i stand til at undgå deres trigger fødevarer. Med tiden mister mange mennesker deres antistoffer mod de fødevarer, som de engang var allergiske over for eller "vokser ud" fra allergien.

• Dette sker sandsynligvis, hvis triggerfødten identificeres og fjernes fra kosten.
• Dette gælder især for børn, der i en alder af omkring 10 år kan vokse ud af deres allergi - hovedsageligt mod mælk og æg.
• Allergier mod nødder, fisk og skaldyr kan vare livet ud.

Når en person har haft en reaktion på en mad, er det mere sandsynligt, at han eller hun får en alvorlig reaktion, hvis den udsættes for udløseren.

Forebyggelse af madallergi

Den eneste sikre måde at forhindre fremtidige fødevareallergier er at undgå at spise en trigger mad. Pas på, fordi der kan være en trigger i mange forskellige fødevarer; kun en spormængde kan forårsage en reaktion.

• Lær at læse madmærkater omhyggeligt og vide, hvilke ingredienser du skal undgå.
• Når man spiser på restauranter, skal personen spørge, hvilke ingredienser der er i fødevarer, de gerne vil bestille.
• Personen skal undgå fødevarer, hvis ingredienser de ikke kan bekræfte.
• Arbejd med en registreret diætist for at planlægge sikre menuer.
• Tjek specielle madbogenallergibøger og -grupper såsom Food Allergy & Anaphylaxis Network, der beskæftiger sig med spørgsmål, der er specifikke for fødevareallergi.

Personen skal være parat til at tackle en anafylaktisk reaktion, hvis de udsættes for den skyldige mad igen. Hvis personen tidligere har haft en alvorlig reaktion, skal han eller hun bære deres epinephrin-kit.

Undervurder aldrig faren for en allergisk reaktion.

Allergibilleder og andre former for immunterapi testes hos nogle mennesker, der har vedvarende og forstyrrende følsomallergisymptomer.

• Billederne behandler ikke symptomer, men ved at ændre immunresponsen forhindrer de fremtidige reaktioner. (Dette kaldes immunterapi.)
• Behandling involverer en række skud, der hver indeholder en lidt større mængde antigen (er), der forårsager reaktionen.
• Ideelt set vil personen blive "desensibiliseret" for antigenet / antigenerne med tiden.
• Selvom disse bruges til allergi over for miljøfaktorer såsom pollener og insektgifter, undersøges deres anvendelse i fødevareallergi stadig, og de er og har ikke vist sig at forhindre allergiske reaktioner.
• Effektiviteten af ​​skud varierer afhængigt af individet.