Endometriose symptomer, stadier, behandling

Hvad er enddometriose?

Endometriose er vækst af væv, der normalt findes i slimhinden i livmoderen (endometrium) et sted uden for livmoderhulen. Det kan forekomme på æggestokkene, overfladen af ​​livmoderen, på tarmen eller på eller i andre organer. Med de ændrede hormonniveauer under menstruationscyklussen kan vævet vokse og nedbrydes, hvilket fører til smerter og eventuel ardannelse. Over 5, 5 millioner amerikanske kvinder har symptomer på endometriose.

Endometriosisymptomer

Det mest almindelige symptom på endometriose er smerter, der forekommer før, under eller efter menstruation. Smerten kan forekomme under samleje, under vandladning eller under tarmbevægelser. Nogle kvinder har svære, deaktiverende smerter. Det kan også forårsage kroniske smerter i korsryggen eller bækkenet. Andre kvinder har milde symptomer eller ingen symptomer.

Endometriose eller menstruationskramper?

De fleste kvinder rapporterer at have milde smerter ved menstruation, og medicin, som ikke er købt, kan give lettelse. Hvis din menstruationssmerter er vedvarende, svær nok til at forstyrre normal aktivitet eller varer længere end 2 dage, skal du kontakte din læge.

Endometriose hos teenagere

Endometriose kan begynde i teenagere så tidligt som den første menstruationsperiode. Det er vigtigt at konsultere en læge, hvis en teenager har menstruationssmerter, der er alvorlige nok til at forstyrre normal aktivitet. Over-the-counter smertemedicin og omhyggelig registrering af symptomerne kan være det første skridt i behandlingen. Behandlingsmuligheder for teenagere og voksne er de samme.

Endometriose-infertilitet

Infertilitet kan være det første tegn på endometriose hos mange kvinder. Cirka 30% til 40% af kvinder med endometriose har nogle problemer med at blive gravid. Årsagen til dette er ikke godt forstået, og ardannelse i forplantningskanalen kan spille en rolle. Hormonelle faktorer kan også være involveret. Heldigvis er behandlinger til at overvinde infertilitet effektive for mange kvinder.

Endometriose eller livmoderfibroider?

Alvorlige menstruationssmerter kan være forårsaget af andre tilstande, herunder fibroid tumorer. Fibroidtumorer er ikke-kræftvækst i livmoderens muskelvæv. De kan forårsage tungere end normal menstruationsblødning og kramper. Både endometriose og fibroider kan også forårsage smerter på andre tidspunkter af måneden.

Hvad er årsagen til enddometriose?

Årsagen til, at endometriose udvikles, er ikke godt forstået. Arvelige faktorer ser ud til at spille en rolle, og nogle områder af endometrieceller uden for livmoderen kan være til stede ved fødslen. Det er også muligt, at endometrieceller kan rejse til unormale områder under menstruationsblødning, under operationer eller gennem blodbanen. Immunologiske faktorer kan være involveret, da en defekt i immunsystemet kan forårsage manglende eliminering af de misplacerede endometrieceller.

De brune celler, der ses her, er endometrieceller fjernet fra en unormal vækst på en æggestokk.

Hvem er i fare for enddometriose?

Risikofaktorer for endometriose er forskellige. Det er mest almindeligt hos kvinder:

• Hvem er i 30'erne og 40'erne
• Hvem har ikke født
• Hvem har perioder, der varer længere end 7 dage
• Hvem begyndte at menstruere før 12-årsalderen
• Hvem har korte menstruationscyklusser (kortere end 28 dage)
• Som har en familiehistorie (mor eller søster) af tilstanden

Diagnose af enddometriose: Sporingssymptomer

At notere sig om dit symptommønster kan hjælpe din læge med at bestemme, om du har endometriose.

Når du sporer endometriosesymptomer, skal du bemærke følgende:

• Alvorligheden af ​​smerterne
• Når smerten opstår
• Varigheden af ​​smerten
• Eventuelle ændringer såsom forværring af smerter
• Smerter under sex, vandladning eller tarmbevægelser
• Smerter, der begrænser normale aktiviteter

Diagnose af enddometriose: Bekkenundersøgelse

En bækkenundersøgelse vil hjælpe din læge med at identificere noget unormalt i æggestokkene, livmoderhalsen eller livmoderen. Denne eksamen kan engang afsløre masser, ar eller cyster, der skyldes endometriose. Bekkenundersøgelsen kan undertiden identificere andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.

Diagnose af endometriose: billedbehandling

Selvom billeddannelsesundersøgelser ikke kan bekræfte diagnosen endometriose, anvendes ultralyd-, CT- eller MR-scanninger undertiden til at hjælpe med diagnosen, da disse scanninger kan detektere større områder af endometriose eller cyster relateret til endometriose.

Diagnose af enddometriose: Laparoskopi

Laparoskopi, en kirurgisk procedure, er den eneste måde at definere endometriose definitivt. I denne procedure undersøger kirurgen indersiden af ​​maven og bækkenet med et betragtningsinstrument indsat gennem et lille snit. Prøver af små væv (biopsier) kan tages til undersøgelse af en patolog for at bekræfte diagnosen.

Behandling af endometriosismerter

Medicin som acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen kan hjælpe med at lindre smerten, men disse påvirker ikke selve endometriosen.

Medicinsk marihuana til enddometriose

Livmoderens funktion er relateret til kroppens indre cannabinoidsystem, hvilket har ført forskere til at udforske smertebehandlinger for endometriose ved hjælp af medicinsk marihuana. En undersøgelse fra 2010 kiggede på virkningerne, cannabinoider havde på kontrol af vækst og smerter i endometriose. Forskere kaldte resultaterne af undersøgelsen af ​​rotter "lovende", skønt det drage få konklusioner.

P-piller til endetretrose

Brug af orale antikonceptionsmidler for at reducere mængden af ​​menstruationsstrøm kan ofte reducere den smerte, der er forbundet med endometriosesymptomer, mens man producerer kortere og lettere menstruationscykler. Undertiden tages pillerne kontinuerligt uden pauser i en menstruationsperiode. Kun progesteronbehandling (i modsætning til kombineret østrogen- og progesteronbehandling) kan gives ved injektion eller pilleform. Endometriosesymptomerne kan vende tilbage, efter at behandlingen er afbrudt.

Hormonterapi til enddometriose

Andre hormonbehandlinger efterligner den hormonelle tilstand i overgangsalderen, eliminerer menstruationsperioder og reducerer smerter ved endometriose. GnRH-agonister afbryder produktionen af ​​kvindelige hormoner.

Liste over GnRH-agonister

• leuprolide (Lupron)
• nafarelin (Synarel)
• goserelin (Zoladex)

Disse agonister kan have ubehagelige bivirkninger såsom hetetokter, tørhed i vaginal, tab af knogler og humørsvingninger. Danazol (Danocrine) er en anden medicin, der sænker østrogenniveauer og har en svag mandlig hormonaktivitet. Dets bivirkninger kan omfatte acne, ansigtshårudvikling, vægtøgning, reduktion i bryststørrelse og ændringer i stemme og humør.

Endometriose-behandling: excision

På tidspunktet for laparoskopi kan kirurgen fjerne endometriose vækster eller ar. De fleste kvinder får smertelindring, når dette er gjort, men gentagelse af endometriosesymptomer forekommer hos ca. 45% af kvinderne et år senere. Gentagelse er mere sandsynligt med tiden. Hormonbehandlinger efter operationen kan reducere risikoen for, at endometriosesymptomer vender tilbage.

Endometriose-behandling: åben kirurgi

Meget alvorlige tilfælde af endometriose kan kræve åben abdominal kirurgi for at fjerne endometriale vækster eller endda en hysterektomi (fjernelse af livmoderen). Dele eller alle æggestokkene kan også fjernes i disse tilfælde. Selv med fjernelse af livmoderen og æggestokkene vender endometriose tilbage hos ca. 15% af kvinderne.

Bliv gravid med enddometriose

Laparoskopisk operation for at fjerne vækster kan hjælpe berørte kvinder med at blive gravide. Behandlinger som in vitro-befrugtning kan også hjælpe med at overvinde infertilitet forbundet med endometriose.

Mestring af enddometriose

Mens endometriose ikke kan forhindres, kan nogle livsstilsforanstaltninger hjælpe med at styre tilstanden og forbedre symptomer på endometriose. Træning kan hjælpe med at lindre smerter gennem produktionen af ​​endorfiner. Nogle kvinder finder ud af, at teknikker som yoga, massage, akupunktur og meditation er nyttige til at håndtere symptomer.

Er der en kur mod endometriose?

Endometriose symptomer forsvinder med overgangsalderen for de fleste kvinder. Mange kvinder finder ud af, at symptomer på endometriose lindres under graviditet. Og i cirka en tredjedel af tilfældene forsvinder symptomerne alene.