Hvad er e. coli-infektion? tegn, symptomer, behandlinger, årsager & prognose

Hvad er e. coli-infektion? tegn, symptomer, behandlinger, årsager & prognose
Hvad er e. coli-infektion? tegn, symptomer, behandlinger, årsager & prognose

Eschborn: Coli-Bakterien im Leitungswasser

Eschborn: Coli-Bakterien im Leitungswasser

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Hvad skal jeg vide om E. coli- infektion?

Hvad er den medicinske definition af E. coli?

E. Coli er gramnegative bakterier, der findes over hele verden. Mange undertyper af denne bakterieart forårsager en lang række sygdomme hos mennesker. Bakterierne kan overføres person til person og med forurenet mad og vand.

Hvordan ved jeg, om jeg har E. coli ?

  • E. coli forårsager sygdom ved at invadere væv, ved at producere forskellige toksiner, ved at klæbe til væv og ved at danne aggregater eller klumper af bakterier.

Hvad er de tidlige tegn på E. coli ?

  • Almindelige symptomer er oprindeligt kvalme, opkast, mavekramper og diarré. Andre symptomer, der kan forekomme, er feber og blodig diarré, afhængig af bakteriesubtypen.

Hvordan ved jeg, om jeg har E. coli ?

  • Definitiv diagnose stilles ved immunologiske test eller ved at dyrke bakterierne fra patientens eller patientens afføring eller patientens mad eller væskekilde.
  • Søg lægehjælp, hvis en person har dehydrering, vedvarende feber over 101 F (37, 7 C), blod i afføring eller har indtaget mad eller væske, som vides at være forurenet med E. coli- stammer, der forårsager sygdomsudbrud.

Hvordan slipper jeg af med E. coli ?

  • Mange patienter behøver ingen behandling, fordi sygdommen normalt er selvbegrænsende; patienter med alvorlige infektioner kan dog kræve indlæggelse på hospitalet.
  • Komplikationer, især med E. coli 0157: H7 og et par andre stammer, kan resultere i hæmoragisk (meget blodig) diarré, nyresvigt (kaldet hæmolytisk-uremisk syndrom), trombotisk thrombocytopenisk purpura (tab af blodplader og nyresvigt) og lejlighedsvis, død.

Sådan forhindres E. Coli .

  • Forebyggelse af E. coli- infektioner udføres af
    • ved hjælp af en god håndvask-teknik,
    • kogte kød grundigt,
    • undgå at drikke rå mælk og sluge vand fra søer, damme eller svømmebassiner og
    • undgå forurening af andre fødevarer fra rått kød ved hjælp af rensede redskaber og tilberedningsoverflader.

Hvad er E. Coli- prognose?

  • For omkring 90% af mennesker inficeret med E. coli er prognosen fremragende med fuldstændig bedring; mennesker med komplikationer har en lang række resultater fra godt til fattigt.

Hvad er tegn og symptomerE. coli- infektion?

De sædvanlige indledende symptomer inkluderer

  • kvalme,
  • opkastning,
  • mavekramper og / eller magekramper
  • gas,
  • mistet appetiten,
  • diarré,
  • blodig diarré,
  • mild feber (ca. 100 til 101 F eller 37, 7 til 38 C).

Alvorlige infektioner kan forårsage mere alvorlige symptomer, f.eks

  • dehydrering (lav eller ingen urinproduktion)
  • nyresvigt (væskeretention, hævelse, åndenød)
  • anæmi (lys hud)
  • problemer med blodkoagulation (let blå mærker)
  • septisk chok (lavt blodtryk)
  • død.

De fleste af de berørte personer udvikler imidlertid ikke svære infektioner, men udvikler symptomer mellem 3 og 5 dage efter indtagelse af forurenet mad eller væske. Nogle udvikler de sædvanlige symptomer mellem 1 og 10 dage.

Infektionen opløses uden antibiotika inden for ca. 5 til 7 dage efter symptomdebut i de fleste mennesker. Imidlertid udvikler nogle mennesker (ca. 10%) komplikationer med alvorlige infektioner (se komplikationsafsnittet nedenfor) og kræver indlæggelse på hospitalet.

Hvad er E. coli ? Hvor længe kan bakterierne leve uden for kroppen?

Escherichia coli (inklusive E. coli 0157: H7 og ikke-0157 serotyper, alle medlemmer af familien Enterobacteriaceae) er gramnegative bakterier, der er stangformede, har evnen til at overleve i aerobe og anaerobe miljøer (kaldet en fakultativ anaerobe), og muligvis producerer muligvis flagella og pili (tynde hårlignende fremspring) afhængigt af deres miljøbehov. E. coli- stammer findes over hele verden og lever i betydeligt antal hos mennesker og andre varmblodige dyr som en del af tarmtarmenes normale bakteriepopulation.

Hvor længe kan E. coli leve uden for kroppen?

Deres overlevelse afhænger af miljøet (for eksempel temperatur, jerntilgængelighed, fugtighed og andre). Generelt kan E. coli overleve fra ca. 12 timer til over 2 måneder afhængigt af miljøet. Disse organismer har sandsynligvis eksisteret med mennesker i eoner, men blev først isoleret af T. Escherich i 1885. Organismerne blev opkaldt efter ham. E. coli- stammer er en af ​​de hyppigste årsager til flere almindelige bakterieinfektioner, herunder

  • cholecystitis,
  • bakteriæmi,
  • cholangitis,
  • urinvejsinfektioner (UTI'er)
  • rejsendes diarré,
  • neonatal meningitis,
  • lungebetændelse,
  • abdominale abscesser og,
  • hæmolytisk uremisk syndrom (HUS).

E. coli 0157: H7 tilhører en "gruppe" af E. coli betegnet enterohemorragiske E. coli- stammer (EHEC). Disse organismer kan benævnes VTEC eller STEC (se afsnit om Andre enterohemorrhagiske E. coli- stammer). Der er 4 til 6 "grupper" af E. coli. Disse grupper er groft baseret på deres evne til at forårsage visse sygdomme og er anført nedenfor:

E. coli 0157: H7 tilhører en "gruppe" af E. coli betegnet enterohemorragiske E. coli- stammer (EHEC). Disse organismer kan benævnes VTEC eller STEC (se afsnit om Andre enterohemorrhagiske E. coli- stammer ). Der er 4 til 6 "grupper" af E. coli. Disse grupper er groft baseret på deres evne til at forårsage visse sygdomme og er anført nedenfor:

  1. EHEC (enterohemorrhagic E. coli ) - hæmorragisk colitis eller hæmolytisk-uremisk syndrom (HUS); yderligere betingelser for EHEC er henholdsvis VTEC og STEC, der står for Vero-toksinproducerende E. coli og Shiga-toksinproducerende E. coli .
  2. ETEC (enterotoksigent E. coli ) - rejsendes diarré
  3. EPEC (enteropatogen E. coli ) - diarré hos børn
  4. EIEC (enteroinvasiv E. coli ) - Shigella- lignende dysenteri
  5. EAEC (enteroadherent E. coli ) - diarré i barndommen, nogle tilfælde af rejsendes diarré
  6. EAggEC (enteroaggregativ E. coli ) - vedvarende diarré i udviklingslandene

Disse fire til seks grupper sammen kaldes også EØF (enterovirulent E. coli ). Som læseren kan se, er der overlapninger i sygdomssyndromer, og det er grunden til, at eksperter er uenige om det faktiske antal af bakteriegrupperne (EPEC, EAEC, og EAggEC eller EACE og EAggEC ofte klumpes sammen). Derudover har den nyeste E. coli- stamme, E. coli 0104: H4 egenskaber, der tydeligt overlapper grupper EPEC og EHEC (se afsnit om E. coli 0104: H4). Disse termer vil sandsynligvis blive ændret, når forskere opdager nye stammer.

Forskere bruger tal og bogstaver til at betegne små forskelle i E. coli- stammer. 0157 er "O" -serotype-antigenet, der identificerer E. coli- stammen (der er over 700 stammer), og H7 repræsenterer antigen-typen på bakteriens flagella. Disse betegnelser bruges til at identificere stammer, der forårsager specifikke sygdomme, og er blevet anvendt til at identificere sygdomsudbrud.

E. coli 0157: H7 er af særlig interesse for Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og læger over hele verden, fordi stammer af denne bakterie kan være særlig virulent (dødbringende), selv hos relativt sunde individer. Forskere har estimeret, at kun ca. 10-100 organismer, når de indtages, kan forårsage sygdom. De fleste andre E. coli har brug for ca. 10.000 til over en million organismer for at producere sygdomme. Denne belastning har forårsaget mange sygdomsudbrud, og efterforskere antyder, at der mindst forekommer 70.000 infektioner om året i USA. Denne stamme kan resultere i op til 50% dødelighed hos ældre, hvis patienterne udvikler trombotisk thrombocytopenisk purpura (TTP, blodpladestørkning og blødning). Desværre spredes bakterierne let til mennesker med forurenet mad eller væsker.

Hvad er årsagen til E. coli- infektion?

Som nævnt tidligere er det kun et lille antal (10–100) organismer, der kræves for at forårsage sygdom hos mennesker. Derfor kan raske mennesker blive inficeret, selvom den forurenede mad kun indeholder et lavt antal E. coli 0157: H7. Næsten alle andre E. coli- stammer kræver et meget højere antal (tusinder til millioner) indtagne organismer for at forårsage sygdom. Forskere har foreslået flere grunde til, at E. coli 0157: H7 er så aggressiv. Bakterierne kan producere to typer toksiner, kaldet Shiga (Stx 1 og Stx 2, også kaldet Vero toksiner) toksiner. Disse toksiner (for eksempel E. coli og Shiga-toksin) er næsten identiske med de toksiner, der er produceret af Shigella spp. og er i stand til at dræbe humane tarmceller ved at forstyrre deres proteinsyntese. Når cellerne dør, forstyrres tarmfunktionen, og tarmblødning kan forekomme. Toksinerne og de skader, der opstår i tarmen, kan føre til nyreskade, anæmi, blodpladeaggregation og død.

Derudover antyder forskere, at pili (fimbriae) af disse organismer leverer en klæbemiddelreceptor, der er specifik for humane tarmceller. Selvom E. coli 0157: H7 er blevet isoleret fra mange dyrearter (for eksempel kvæg, geder og får), forårsager det normalt ingen problemer hos dyr; Imidlertid kan feces og produkter som ubehandlet mælk overføre bakterier til mennesker. CDC antyder, at E. coli 0157: H7-stamme mest sandsynligt er ansvarlig for størstedelen af ​​" E. coli " -udbrud i USA.

Bakterielle infektioner 101 i billeder

Hvornår skal jeg se en læge, hvis jeg tror, ​​jeg kan have E. coli ?

Da kvalme, opkast, lav grad af feber og diarré er almindelige symptomer på mange sygdomme, antyder mange klinikere, at berørte personer skal søge lægehjælp, hvis:

  • der er tegn på dehydrering (for eksempel nedsat vandladning, tørre slimhinder), især hos børn under 5 år og ældre;
  • vedvarende feber over 101 F (37, 7 C);
  • tilstedeværelse af blod i afføringen;
  • kendt indtagelse af E. coli 0157: H7 forurenet mad eller væske eller tæt kontakt med mennesker, der vides at have E. coli 0157: H7-infektion;
  • enhver komplikation af E. coli 0157: H7-infektion (se afsnit nedenfor).

Er der en test for E. coli ? Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosen stilles normalt ved en nøjagtig historie, fysisk undersøgelse og analyse af fækalprøven. En formodende diagnose stilles, hvis patientens historie indikerer en tilknytning til personer, fødevarer eller væsker, der vides at indeholde E. coli 0157: H7. En sådan formodende diagnose stilles ofte under sygdomsudbrud.

Dyrkning af E. coli 0157: H7 fra en fækal prøve på selektive medier (sorbitol-MacConkey-agar) giver en endelig diagnose af infektionen, når tydelige kolonier reagerer med 0157 antiserum. Andre tests kan omfatte en oxidasetest, PCR og immunofluorescensforsøg. CDC har anbefalet, at alle patienter, der evalueres for samfund erhvervet diarré, skulle få deres afføringsprøver analyseret ved hjælp af immunologiske testsystemer, der detekterer alle typer Shiga-toksiner, da denne test sandsynligvis påviser næsten alle bakterier, der producerer Shiga-toksiner, især E. coli. 0157: H7-stammer. CDC antyder, at denne test er endnu bedre end bakteriekulturteknikker, men anbefaler, at både kultur og immunologiske test skal udføres på samme tid.

Hvad er behandlingen for E. coli ?

  • De fleste mennesker kræver ingen behandling, da mange infektioner er selvbegrænsede.
  • Imidlertid er hovedbehandlingen hydrering i form af enten oral eller intravenøs hydrering.
  • Flere undersøgelser antyder, at antibiotika ikke bør bruges, fordi de fører til en mere alvorlig sygdom. Det antages, at denne stigning i sværhedsgrad er relateret til den skadelige virkning af antibiotikum på bakterierne, hvilket får de beskadigede bakterier til at frigive flere toksiner. Antibiotika er rapporteret at øge hyppigheden af ​​HUS markant (17 gange). Forskere og læger foreslår kun antibiotisk brug, hvis patienten er septisk (høj feber, højt antal hvide blodlegemer, lavt blodtryk og nedsat funktion af hjerte, nyrer og / eller hjerne).

Hvilke hjemmemiddel lindrer symptomer på E. coli ?

  • Generelt er størstedelen af E. coli 0157: H7-infektioner løst uden behandling.
  • Personen skal dog forblive godt hydreret af drikkevæsker; hvis dette ikke er muligt, bør der fås medicinsk behandling.
  • Derudover advarer efterforskere folk om ikke at bruge resterende antibiotika eller andre lægemidler som atropin og diphenoxylat (Lomotil), da disse kan forværre sygdommen og udløse komplikationer.

Hvad er komplikationerne af E. coli ?

Cirka 10% af alle personer inficeret med E. coli 0157: H7 udvikler en vis komplikation. Disse komplikationer kan føre til handicap eller død. De største komplikationer er som følger:

  • Hæmoragisk (blodig) diarré: Denne komplikation kan forlænge sygdommen med cirka en uge og forårsage alvorlige mavesmerter. Den enkelte kan også udvikle dehydrering og anæmi.
  • Hæmolytisk-uremisk syndrom (HUS): Denne tilstand forlænger også sygdommen, da den normalt bliver synlig omkring syv til 10 dage efter symptomdebut. Børn under 10 år er mest tilbøjelige til at få denne komplikation. HUS er den mest almindelige årsag til nyresvigt hos børn. Toksinet produceret af E. coli 0157: H7 kommer ind i blodet, hvilket får blodceller til at blive beskadiget og der dannes små blodpropper. Toksinet kan sidde i nyrerne og til sidst ødelægge nyrevæv. Undertiden er skaden alvorlig nok til at forårsage nyresvigt.
  • Trombotisk thrombocytopenisk purpura (TTP): Denne komplikation er en variation af HUS, der normalt forekommer hos ældre. De samme mekanismer som HUS er ansvarlige for TTP. De ældre udvikler imidlertid flere koagulationsproblemer og bruger flere blodplader, hvilket resulterer i let eller "spontan" blå mærker over kroppen. De ældre oplever mere feber og neurologiske ændringer ud over nyreskader. Indtil 1980'erne blev TTP betragtet som en dødelig sygdom. Imidlertid har behandling med plasmaudveksling og infusionsteknikker reduceret dødeligheden (dødsfald) til ca. 10%.

Mennesker med et modificeret eller svækket immunsystem (for eksempel kvinder, der er gravide, spædbørn, ældre) risikerer andre komplikationer som lungebetændelse, meningitis og sepsis ( E. coli i blodet).

Hvad er prognosen for nogen inficeret med E. Coli 0157: H7?

Mennesker med E. coli 0157: H7-infektion har normalt (ca. 90%) en selvbegrænset sygdom, og resultatet er fremragende. Prognosen forværres dog med udviklingen af ​​komplikation (er). God hydrering mindsker chancerne for komplikationer og forbedrer resultatet.

Mennesker, der udvikler hæmoragisk diarré og behandles straks, har bedre resultater med reduceret indlæggelse. Komplikationer af E. coli , for eksempel HUS og TTP, har en lang række prognoser fra god til dårlig, afhængig af individets generelle helbred, og hvor hurtigt komplikationerne diagnosticeres og behandles. For eksempel kan nogle individer komme sig fuldstændigt, men andre kan kræve IV-væsker, plasmaudveksling, plasma-infusion eller dialyse og kan have ende-organ-svigt (normalt nyresvigt) og neurologiske problemer. Et par (ca. 10%) af TTP-patienter dør. Selvom sjældent er relativt sunde børn og voksne døde af E. coli 0157: H7-infektioner på grund af dehydrering.

Hvordan kan jeg beskytte mig mod at få E. coli ?

Normalt forekommer flere udbrud af madforgiftning hvert år på grund af E. coli . Et nyligt udbrud fandt sted i en restaurantkæde beliggende i to stater (Washington og Oregon). Fødevarekæden Chipotle besluttede midlertidigt at lukke 43 steder, fordi et E. coli- udbrud (ca. 22 mennesker udviklede infektionen). Dette er Chipotles tredje udbrud på et år. Virksomheder skal følge strenge retningslinjer for madlavning. CDC anbefaler disse retningslinjer for at forhindre E. coli 0157: H7.

  1. Vask hænder grundigt efter brug af badeværelset eller skiftning af bleer, og inden du tilbereder eller spiser mad. Vask hænder efter kontakt med dyr eller deres miljøer (på gårde, husdyrparker, messer, endda dine egne kæledyr i din egen have).
  2. Kog kød grundigt. Malt oksekød og kød, der er blevet nålet-bud, skal koges til en temperatur på mindst 160 F / 70 C. Det er bedst at bruge et termometer, da kødfarve ikke er en meget pålidelig indikator for "doneness".
  3. Undgå rå mælk, upasteuriserede mejeriprodukter og upasteuriserede juice (som frisk æblecider).
  4. Undgå at sluge vand, når du svømmer eller spiller i søer, damme, vandløb, svømmebassiner og "kiddie" -bassiner i baghaven.
  5. Undgå krydskontaminering i fødevareforberedelsesområder ved grundigt at vaske hænder, tællere, skærebræt og redskaber, når de kommer i kontakt med rått kød.

En af de største kilder til udbrud er hamburgerkød forurenet med E. coli 0157: H7. Sådanne infektioner er blevet benævnt " hamburgersygdom. " Mange læger anbefaler, at hamburgere, der bestilles i en restaurant, skal være "mellemstore eller godt klaret", uden at noget lyserødt hamburgerkød er synligt midt i burgeren. Alt "lyserødt" hamburgerkød skal koges, indtil det er brunt for at mindske risikoen for, at levedygtige E. coli stadig er til stede.

Derudover skal enhver mad eller væske, der er involveret i en tilbagekaldelse på grund af mulig E. coli- kontaminering, bortskaffes øjeblikkeligt. I 2010 mindede FDA om flere produktioner af oksekød, herunder materiale, der blev sat i tørt kæledyrfoder på grund af forurening med denne organisme.

En stor madforgiftning (fødevarebåren sygdom på grund af E. coli- forgiftning af 0157: H7-stammen begyndte i april 2018. Romainsalat, der blev dyrket i Yuma, Arizona, blev forurenet af bakterierne i henhold til CDC. Bakteriestammen er en aggressiv patogen med i øjeblikket 52 ud af 121 patienter, der kræver indlæggelse af hospitaler; 14 patienter udviklede HUS-komplikationer. CDC anbefaler, at restauranter og detailhandlere ikke skal sælge eller servere nogen romaine-salat, der er produceret i Yuma-området; hvis du allerede har romaine-salat derhjemme, skal du kassere den, hvis du kan ikke identificere, hvor det blev produceret.

E. coli 0104: H4-infektioner med oprindelse i Tyskland

E. coli- stamme (0104: H4) svarer til 0157: H7-stammen. I foråret 2011 blev E. coli 0104: H4-stammen identificeret i Tyskland og blev dokumenteret i 15 europæiske lande. Hos de fleste mennesker forekom eksponering for infektionen i Tyskland, mest sandsynligt, når de spiste forurenet mad (salater). Stammen er identificeret som E. coli 0104: H4 (også benævnt STEC 0104: H4).

E. coli 0104: H4 ser ud til at udvise nogle af de værste overlappende træk ved sygdomme forårsaget af ECC-gruppemedlemmer. F.eks. Rapporteres E. coli 0104: H4 at indeholde ca. 93% af E. coli 0157: H7 genetik og producerer Shiga (Vero) toksinet, og mange patienter (ca. 30%) udviklede HUS. Det ser imidlertid også ud til at have evnen som EAEC-stammer til at fæstne sig til gastrointestinale celler. Udbruddet var et af de største nogensinde rapporteret for E. coli (4.075 inficerede patienter) og var den mest dødelige (50 dødsfald). Derudover var de fleste isolerede stammer resistente over for flere antibiotika (aminoglycosider, makrolider og Beta-lactamer).

Kilden til infektionen blev betragtet som forurenede bønnespirer og andre frø dyrket organisk og derefter sendt til mange tyske restauranter. En væsentlig forskel i E. coli 0104: H4 fra andre E. coli, der forårsager HUS (hovedsageligt E. coli 0157: H7), er, at organismen forårsager HUS hos voksne, især unge voksne kvinder. Normalt ses HUS forårsaget af E. coli 0157: H7 ses hos børn, ældre og de relativt ikke sunde voksne. Denne stamme forårsagede 908 infektioner kompliceret af HUS.

Diagnosen, behandlingen, prognosen, forebyggelsen og komplikationer ligner meget dem, der er angivet for E. coli 0157: H7.

De seneste retningslinjer fra CDC er som følger:

Stammen af E. coli O104: H4, der forårsager udbruddet, er resistent over for mange antibiotika, fordi den har mange gener, der koder for denne resistens. Da CDC ikke anbefaler, at STEC-infektioner behandles med antibiotika, er det forhold, at denne stamme er antibiotikaresistent, sandsynligvis ikke påvirker den pleje, som syge mennesker får. Tilstedeværelsen af ​​disse gener betyder simpelthen, at bakterierne på et tidspunkt i fortiden sandsynligvis havde været i miljøet med antibiotika i sig. Andre bakterier forekommer med dette niveau af resistens. Der er ingen grund til at tro, at denne stamme med vilje er blevet modificeret til at være antibiotikaresistent.

Retningslinjer for at sikre så komplet som muligt påvisning og karakterisering af STEC-infektioner inkluderer følgende:

  • Alle afføringer, der indsendes til test fra patienter med akut samfund erhvervet diarré, bør dyrkes til STEC O157: H7. Disse afføring skal analyseres samtidigt for ikke-O157 STEC-stammer med en test, der detekterer Shiga- toksinerne eller generne, der koder for disse toksiner.
  • Kliniske laboratorier skal rapportere og sende E. coli O157: H7-isolater og Shiga- toksin-positive prøver til statslige eller lokale folkesundhedslaboratorier så hurtigt som muligt for yderligere karakterisering.
  • Prøver eller berigelsesmedier, i hvilke Shiga- toksin eller STEC påvises, men hvorfra O157: H7 STEC-isolater ikke blev udvundet, skal sendes så hurtigt som muligt til et statligt eller lokalt folkesundhedslaboratorium, så ikke-O157: H7 STEC-stammer ( inklusive STEC 0104: H4) kan isoleres.
  • Ofte, når en patient præsenterer HUS, kan den forårsagende STEC ikke længere let isoleres fra et afføringseksempel. For enhver patient med HUS uden en kulturbekræftet STEC-infektion kan afføring sendes til et folkesundhedslaboratorium eller til CDC gennem deres folkesundhedslaboratorium til immunomagnetisk separations (IMS) teknikker, der kan øge kulturens følsomhed. Derudover kan serum med forudgående godkendelse sendes gennem et statligt folkesundhedslaboratorium til CDC til serologisk test for antistoffer mod nogle STEC-serogrupper.

Fordelene ved at overholde den anbefalede teststrategi inkluderer tidlig diagnose, forbedret patientresultat og påvisning af alle STEC-serotyper.

Alle patienter med Shiga-toksin-positiv diarrésygdom eller HUS skal rapporteres til sundhedsafdelinger.

Hvad er andre E. coli- stammer?

De fleste enterohemorragiske E. coli- infektioner (EHEC eller STEC) blev antaget at være varianter af stamme 0157: H7, men enterohemorrhagiske serotyper er imidlertid ikke begrænset til serien 0157: H7. Tilsyneladende kan mange andre serotyper, såsom 0145, erhverve det plasmid, der er ansvarlig for syntesen af ​​Shiga (Vero) -toksin, og således kan producere næsten identiske symptomer produceret af 0157: H7 hos inficerede mennesker. Følgelig kan disse andre E. coli- serotyper forårsage udbrud af blodig diarré med hæmoragisk colitis, der kan blive kompliceret af hæmolytisk uræmi. I 2012 forårsagede stamme 0145 18 infektioner og 1 spædbørnsdød. En anden stamme, E. coli 0121 inficeret 19 personer i 2014; stammen producerede et Shiga-toksin. Kilden til bakterierne var rå kløver spirer.

Disse andre E. coli- serotyper producerer i det væsentlige den samme type sygdom som 0157: H7 og diagnosticeres og behandles på samme måde. Til alle praktiske formål repræsenterer 0157: H7 alle de andre EHEC-serotyper.