Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED): Hvad er det?

Oversigt

Disinhibited social engagement lidelse (DSED) er en vedhæftningsforstyrrelse. Det kan gøre det vanskeligt for børn at danne dybe, meningsfulde forbindelser til andre. Det er en af ​​to vedhæftningsforstyrrelser, der påvirker børn under 18 år - den anden tilstand er reaktiv vedhæftningsforstyrrelse (RAD). Både DSED og RAD ses hos børn med en historie med traume eller forsømmelse. DSED kræver behandling og vil ikke gå væk alene.

SymptomerSymptomer

Ifølge Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders (DSM-5) skal børn have mindst to af følgende symptomer, der skal diagnosticeres med DSED:

intens spænding eller manglende hæmning over møde eller interaktion med fremmede eller ukendte voksne > adfærd hos fremmede, der er alt for venlige, snakkesalige eller fysiske og ikke aldersrelaterede eller kulturelle y acceptabel

• vilje eller ønske om at forlade et sikkert sted eller en situation med en fremmed
• manglende ønske eller interesse i at checke ind hos en betroet voksen, inden han forlader et sikkert sted eller i en situation, der virker fremmed, mærkelig, eller truer
• Børn med DSED har øget risiko for skade fra andre på grund af deres vilje til at forbinde med fremmede. De har problemer med at danne kærlige forbindelser med andre børn og voksne.

ÅrsagerKauser

DSED kan skyldes en eller flere faktorer. Sager indbefatter typisk fraværet af en fast, langvarig plejeperson. En plejeperson er en person, der:

opfylder barnets behov

tilbringer tid undervisning af barnet

• feeds, shelters og giver følelsesmæssig støtte til barnet
• Nogle børn diagnosticeret med DSED kommer fra institutionaliserede indstillinger med høj caregiver-to-child ratio, såsom børnehjem. Børn i plejehjem, der gentages mellem husholdningerne gentagne gange, eller som aldrig bliver vedtaget, kan også have DSED.
• Barndomsskader, ekstremt misbrug eller forsømmelse sætter også børn i fare, hvis barnet ikke har en omsorgsfuld voksen til at gøre erfaringerne mindre traumatiske.

Situationer, der kan øge barnets risiko, er:

En eller begge forældres død

er opvokset af en fraværende forælder eller en person med en historie med stofmisbrug

• Tidligt seksuelt misbrug
• Se en lægeGør en diagnose
• At skelne fra normal adfærd

Ikke alle børn, der er ivrige efter at komme i kontakt med fremmede, har DSED. Typisk udvikler småbørn hit milepæle baseret på uafhængighed og fysisk adskillelse fra forældre. Disse børn kan undersøge væk fra deres omsorgspersoner og gravitate overfor andre. Nogle børn har naturligvis udadvendte personligheder og kan henvende sig til andre voksne på en alt for entusiastisk måde.

I begge tilfælde kan du observere dit barn på udkig efter dig og sørge for at du er i nærheden, da de udforsker andres verden. Det er bandet børn har med deres omsorgspersoner og den viden om, at der er nogen forpligtet til at holde dem sikre, der giver mulighed for denne type udforskning. På denne måde adskiller typiske udgående børn sig fra dem med DSED.

Når du skal se en læge

Tal med dit børns børnelæge eller skolerådgiver, hvis de regelmæssigt:

ikke har nogen sund frygt for fremmede

ikke har nogen hæmning for at forlade et sikkert sted

• forbinder med fremmede < Diagnose udføres normalt af en mental sundhedspersonale, som en terapeut eller psykiater. Lægen vil gøre omfattende psykiatrisk vurdering over flere besøg. Disse besøg kan finde sted på en eller flere steder. Lægen vil spørge dig og barnets spørgsmål om at vurdere barnets:
• følelsesmæssig udvikling
• mental tilstand

nuværende funktion

• medicinsk historie
• livshistorie
• På grund af barnets alder læger lægen kan bruge legetøj, såsom fyldte dyr, dukker eller papir og farveblyanter som kommunikations rekvisitter.
• Hvis barnet diagnosticeres med DSED, vil lægen oprette en stærkt individualiseret behandlingsplan. Planen vil være rettet mod helbredelse af barnets traume og støtte deres evne til at danne meningsfulde, tætte relationer med andre.
• Behandling af behandling

Behandling for DSED omfatter normalt barnets hele familieenhed. Talterapi kan forekomme individuelt og i grupper. Psykoterapeutiske behandlinger, der er beregnet til at sætte barnet til rette, kan omfatte legeterapi og kunstterapi.

De voksne, der bryr sig om barnet, får værktøjer til at hjælpe dem med at forbedre dagligdags interaktioner og hjælpe barnet med at være forsigtige og sikre. Plejeren lærer at hjælpe barnet med at føle sig sikker er nødvendigt for sunde vedhæftede filer.

Forbedringer kan ses gradvist eller hurtigt, afhængigt af barnets alder og situation. Selvom forbedring virker hurtig, husk at der ikke er nogen hurtig løsning. Børn regresser ofte adfærd og viser undertrykte følelser af vrede eller andre følelser. Det er vigtigt at gennemføre behandlingsværktøjer konsekvent og samtidig opretholde et terapeutisk, omsorgsfuldt forhold.

OutlookOutlook

DSED er en alvorlig tilstand, men genopretning er mulig med behandling. Denne betingelse vil ikke forbedre sig selv. Langsigtet, konsekvent behandling, et omsorgsfuldt forhold og ønsket om at give barnet et stabilt og sikkert miljø er nøglen.

Q & AQ & A: Børnepasningsleverandører og DSED

Q:

Øger dagpleje- eller elevforhold mellem klasseværelser risikoen for DSED?

A:

Der er ingen forskning, der tyder på, at dette er et problem. Husk at disse lidelser involverer, hvordan barnet binder med plejeren. Mens barnet kan være uroligt i situationer med fremmede, der er involveret i dagpleje og skole, hvis barnet har udviklet et godt band med deres primære omsorgsperson, er det det band, der giver barnet den følelse af sikkerhed, de har brug for.Mens du er i en dagpleje eller går i skole, kan det være stressende for barnet, vil de snart lære at omsorgspersonen forsvinder til tider, men vender tilbage og forbliver en konstant støtte til pleje. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP