Type 1 kontra type 2 diabetes symptomer, tegn, diæt, test og behandling

• Diabetes (Type 1 og Type 2) Emnevejledning
• Lægers bemærkninger om diabetes (Mellitus, type 1 og type 2) Symptomer

Diabetes (Type 1 og Type 2) Hurtig oversigt

Lær tegn på diabetes, og hvordan det kan styres med diæt og livsstilsændringer.

• Diabetes er en tilstand der er kendetegnet ved kroppens manglende evne til at regulere glukose (sukker) niveauer i blod.
• I type 1-diabetes producerer kroppen ikke nok insulin.
• Mennesker med type 2-diabetes kan producere insulin, men kroppen er ikke i stand til at bruge insulinet effektivt.
• Symptomer på både type 1 og type 2 diabetes inkluderer
  • overdreven tørst,
  • overdreven sult,
  • vægttab,
  • træthed,
  • overdreven vandladning.
• Årsagen til type 1-diabetes er en autoimmun lidelse, hvor immunsystemet langsomt ødelægger de insulinproducerende beta-celler i bugspytkirtlen. Kombinationer af genetiske faktorer og usunde livsstilsvalg forårsager type 2-diabetes.
• Den vigtigste diagnostiske test for diabetes er måling af blodsukkerniveauet.
• Ændringer i livsstil og kost kan være tilstrækkelige til at kontrollere type 2-diabetes hos nogle mennesker. Andre mennesker med type 2-diabetes kræver medicin. Insulin er vigtig behandling af type 1-diabetes.
• Indtil videre har kun lægemidlet teplizumab vist sig effektivt til at langsom progression til type 1-diabetes i nogle tidlige tilfælde opdaget før klinisk begyndelse. Der er endnu ikke vist nogen metode til at forhindre diabetes type 1. Forebyggelse af type 2-diabetes kan i nogle tilfælde gennemføres ved:
  • opretholdelse af en sund vægt,
  • regelmæssig, moderat til kraftig træning,
  • opretholdelse af en sund livsstil, såsom nikotinafholdenhed.
• Prediabetes er en tilstand, der kan forekomme før udvikling af type 2-diabetes.
• Enhver type diabetes mellitus over tid kan skade blodkar og nerver. Skade på blodkar kan føre til hjertesygdomme, nyresygdom og synsproblemer, herunder blindhed. Nerveskader kan resultere i diabetisk neuropati.

Hvad er diabetes?

Diabetes mellitus (DM) er et sæt relaterede sygdomme, hvor kroppen ikke kan regulere mængden af ​​sukker (specifikt glukose) i blodet.

Blodet leverer glukose for at give kroppen energi til alle daglige aktiviteter.

• Leveren omdanner den mad, en person spiser, til glukose (simpelt sukker) og opbevarer denne glukose som stivelse (kaldet glycogen). Leveren frigiver lagret glukose i blodbanen mellem måltiderne.
• Hos en sund person regulerer adskillige hormoner stramt blodsukkerniveau, primært insulin. Insulin produceres af bugspytkirtlen, et lille organ placeret i øvre mave mellem maven og leveren. Bugspytkirtlen frigiver også andre vigtige enzymer direkte i tarmen for at hjælpe med at fordøje mad.
• Insulin giver glukose mulighed for at bevæge sig ud af blodet ind i celler i hele kroppen, hvor det bruges til brændstof.
• Personer med diabetes mellitus producerer enten ikke nok insulin (type 1-diabetes), kan ikke bruge insulin korrekt (type 2-diabetes) eller begge dele (forskellige former for diabetes).
• Hos diabetespatienter kan glukose ikke bevæge sig effektivt fra blodet ind i cellerne, så blodsukkerniveauet forbliver høje. Dette sulter ikke kun alle celler, der har brug for glukosen til brændstof, men med tiden skader også visse organer og væv udsat for høje glukoseniveauer.

Hvad er typerne af diabetes?

Type 1 diabetes (T1D)

Kroppen producerer lidt eller intet insulin til at regulere blodsukkerniveauet.

• T1D rammer omkring 10% af alle mennesker med diabetes i USA.
• T1D diagnosticeres typisk under barndom eller ungdomstid. Tidligere blev T1D kaldet juvenil debut diabetes eller insulinafhængig diabetes mellitus.
• Insulinmangel kan forekomme i enhver alder på grund af ødelæggelse af bugspytkirtlen ved alkohol, sygdom eller fjernelse ved operation.
• T1D er resultatet af gradvis ødelæggelse af immunsystemet i pankreatiske beta-celler, den eneste celletype, der producerer betydelige mængder insulin.
• Mennesker med T1D har brug for daglig insulinbehandling for at opretholde livet.

Type 2-diabetes (T2D)

Selv om bugspytkirtlen stadig udskiller insulin i nogen med T2D, er kroppens væv delvis eller fuldstændig ude af stand til at reagere på insulin. Dette kaldes ofte insulinresistens. Bugspytkirtlen prøver at overvinde denne resistens ved at udskille mere og mere insulin. Mennesker med insulinresistens udvikler T2D, når de ikke udskiller nok insulin til at klare deres krops krav.

• Mindst 90% af voksne personer med diabetes har T2D.
• T2D diagnosticeres typisk i voksen alder, normalt efter 45 år. Det blev engang kaldt voksen-debut diabetes mellitus eller ikke-insulin-afhængig diabetes mellitus. Disse navne bruges ikke længere, fordi T2D kan forekomme hos unge mennesker, og nogle mennesker med T2D har behov for insulinbehandling.
• T2D kontrolleres normalt med diæt, vægttab, træning og / eller oral medicin. Mere end halvdelen af ​​alle mennesker med T2D kræver imidlertid insulin for at kontrollere deres blodsukkerniveau på et tidspunkt i løbet af deres sygdom.

Graviditetsdiabetes (GDM)

Graviditetsdiabetes (GDM) er en form for diabetes, der forekommer i løbet af anden halvdel af graviditeten.

• Selvom svangerskabsdiabetes typisk løser efter fødslen af ​​en baby, er en kvinde, der udvikler svangerskabsdiabetes, mere sandsynligt end andre kvinder til at udvikle T2D senere i livet.
• Kvinder med svangerskabsdiabetes har større sandsynlighed for at have store babyer, komplicerede graviditeter og komplicerede fødsler.

Metabolisk syndrom

Metabolsk syndrom (også kaldet syndrom X) er et sæt af abnormiteter, hvori insulinresistens eller T2D næsten altid er til stede sammen med hypertension (højt blodtryk), høje fedtindhold i blodet (øget serumlipider, fremherskende stigning i LDL-kolesterol, nedsat HDL-kolesterol og forhøjede triglycerider), central fedme og abnormiteter i blodkoagulation og inflammatoriske reaktioner. En høj hastighed af hjerte-kar-sygdomme er forbundet med metabolsk syndrom.

Prediabetes

Prediabetes er en almindelig tilstand relateret til diabetes. Hos mennesker med prediabetes er blodsukkerniveauet højere end normalt, men endnu ikke højt til at blive betragtet som diagnostisk af diabetes mellitus.

• Prediabetes øger en persons risiko for at udvikle T2D, hjertesygdom eller slagtilfælde.
• Prediabetes kan typisk vendes (uden insulin eller medicin) ved vedvarende livsstilsændringer, såsom at miste en beskeden mængde vægt og øge den fysiske aktivitetsniveau. Vægttab kan forhindre, eller i det mindste forsinke, indtræden af ​​T2D.
• Et internationalt ekspertudvalg fra American Diabetes Association omdefinerede kriterierne for prediabetes, hvilket sænker afskæringspunktet for blodsukkerniveauet for prediabetes hos voksne. Cirka 20% flere voksne menes nu at have denne tilstand og kan udvikle diabetes inden for 10 år, medmindre de skifter til en sundere livsstil, såsom at træne mere og opretholde en sund vægt.

Cirka 17 millioner amerikanere (6, 2% af voksne i Nordamerika) menes at have diabetes mellitus. Nogle eksperter vurderer, at omkring en tredjedel af voksne med diabetes ikke ved, at de har diabetes mellitus.

• Cirka 1 million nye tilfælde af diabetes mellitus diagnosticeres hvert år. Diabetes mellitus forårsager direkte eller indirekte mindst 200.000 dødsfald hvert år.
• Satserne for mennesker, der er berørt af T1D og T2D, stiger hurtigt. Disse stigninger skyldes mange faktorer. Den mest markante årsag til T2D er det stigende antal overvægtige mennesker på grund af stillesiddende livsstil.

Hvad er årsagerne til diabetes?

Type 1 diabetes forårsager

T1D er en autoimmun sygdom. Kroppens immunsystem ødelægger specifikt cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin.

• En tilbøjelighed til at udvikle T1D kan køre i familier. Imidlertid er genetiske årsager (dvs. en positiv familiehistorie) meget mere almindelige for T2D.
• Almindelige og uundgåelige virusinfektioner er blandt de miljømæssige faktorer, der bidrager til T1D ved at udløse autoimmunitet.
• T1D er mest almindelig blandt mennesker af ikke-latinamerikansk, nordeuropæisk afstamning (især Finland og Sardinien), efterfulgt af afroamerikanere og latinamerikanske amerikanere. Det er relativt sjældent blandt asiatiske amerikanere.
• T1D er lidt mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
• T1D præsenterer ofte før 21 år, men kan forekomme i enhver alder.

Diabetes type 2 forårsager

T2D er stærkt knyttet til genetik, så T2D har en tendens til at køre i familier. Flere gener er blevet knyttet til T2D, og ​​mange flere undersøges. Risikofaktorer for udvikling af T2D inkluderer:

• Højt blodtryk
• Høje triglyceridniveauer (fedt) i blodet
• Graviditetsdiabetes eller føder en baby, der vejer mere end 9 pund
• Diæt med højt fedtindhold
• Højt alkoholindtag
• Stillesiddende livsstil
• Fedme eller at være overvægtig
• Etnicitet, især når en nær slægtning havde T2D eller svangerskabsdiabetes. Afroamerikanere, indianere, latinamerikanere og japanske amerikanere udviser større risiko for at udvikle T2D end ikke-spanske hvide amerikanere.
• Aldring: Stigende alder er en betydelig risikofaktor for T2D. Risikoen begynder at stige markant i en alder af 45 år og stiger markant efter 65-årsalderen.

Hvad er diabetes symptomer og tegn?

Type 1 diabetes symptomer

Symptomer på type 1-diabetes er ofte dramatiske og kommer meget pludseligt på.

• T1D genkendes normalt i barndommen eller tidlig ungdom, ofte i forbindelse med en skade eller sygdom (såsom en virus eller urinvejsinfektion).
• Den ekstra stress kan forårsage diabetisk ketoacidose (DKA).
  • Symptomer på ketoacidose inkluderer kvalme og opkast. Dehydrering og ofte alvorlige forstyrrelser i kaliumniveauer i blodet og andre faktorer følger.
  • Uden behandling kan ketoacidose føre til koma og død.

Type 2 diabetes symptomer

Symptomer på type 2-diabetes er ofte subtile og kan tilskrives aldring eller fedme.

• En person kan have T2D i mange år uden at vide det.
• Mennesker med T2D kan udvikle det hyperglykæmiske hyperosmolære nonketotiske (“HONK”) syndrom.
• T2D kan udfældes af steroider og stress.
• Hvis T2D ikke behandles korrekt, kan det føre til komplikationer som blindhed, nyresvigt, hjertesygdom og nerveskade.

Almindelige symptomer på både type 1 og type 2 diabetes inkluderer:

• Træthed eller følelse konstant træt: Med diabetes er kroppens stofskifte ineffektiv og undertiden ikke i stand til at bruge glukose til brændstof. Kroppen skifter over til metabolisering af fedt, delvist eller fuldstændigt, som en brændstofskilde. Denne proces kræver, at kroppen bruger mere energi. Slutresultatet føles træt eller konstant træt.
• Uforklarlig vægttab: Personer med diabetes mellitus er ikke i stand til at metabolisere mad. De kan tabe sig, selvom de ser ud til at spise passende eller endda for store mængder mad. Tab af sukker og vand i urinen kan føre til dehydrering og utilsigtet vægttab.
• Overdreven tørst (polydipsi): En person med diabetes mellitus udvikler høje blodsukkerniveauer. Når nyrerne filtrerer dette blod, overvælder det høje sukkerindhold nyrens evne til at kontrollere sukkerfiltrering. Nyrerne spildt overskydende sukker i urinen, hvilket resulterer i store mængder urin. Kroppen forsøger at modvirke dette ved at sende et signal til hjernen for at fortynde blodet, hvilket omsættes til tørst. Tørst opmuntrer til mere drikke (dvs. vandforbrug) for at fortynde det høje blodsukker ned til normale niveauer og for at kompensere for vand, der går tabt ved overdreven vandladning. Personer med udiagnostiseret diabetes vil typisk drikke mere sukkerholdige drikkevarer, ikke kun vand, hvilket bringer blodsukkeret højere.
• Overdreven vandladning (polyuria): Kroppen prøver at slippe af med ekstra sukker i blodet ved at dumpe det via urin. Overdreven vandladning kan forårsage dehydrering, fordi en stor mængde vand er nødvendig for at udskille høje mængder blodsukker.
• Overdreven spise (polyfagi): Hvis det er muligt, udskiller bugspytkirtlen mere insulin for at kontrollere høje blodsukkerniveauer. Med T2D modstår kroppen mod insulinets handlinger. En handling med insulin er at stimulere sult. Derfor kan højere insulinniveau øge sult. På trods af at have spist mere, kan personen med diabetes få meget lidt vægt og måske endda tabe sig.
• Dårlige helende eller langsomt helende sår: Hvide blodlegemer er kritiske for at forsvare kroppen mod infektion og også for at rense op dødt væv. Højt blodsukkerniveau forhindrer, at hvide blodlegemer fungerer normalt. Når hvide blodlegemer ikke fungerer korrekt, tager sår meget længere tid at heles og inficeres hyppigere. Langvarig diabetes er også forbundet med fortykning af blodkar, hvilket forhindrer god cirkulation, der er nødvendig for at levere ilt og andre næringsstoffer i hele kroppen.
• Infektioner: Diabetes kan undertrykke immunsystemet. Visse infektioner kan indikere dårlig blodsukkerkontrol og kan forekomme oftere hos en person med diabetes. Disse inkluderer hyppige gærinfektioner i kønsdelene, tandinfektioner, hudinfektioner og hyppige urinvejsinfektioner.
• Ændret mental status: Agitation, uforklarlig irritabilitet, uopmærksomhed, ekstrem sløvhed eller forvirring kan alle være tegn på for højt blodsukker eller ketoacidose eller hyperosmolært hyperglykæmi nonketotisk syndrom (“HONK” -syndrom) eller hypoglykæmi (lavt blodsukker). Enhver af disse i en diabetiker fortjener således øjeblikkelig medicinsk vurdering af blodsukker. Ring til din læge eller 911 for øjeblikkelig opmærksomhed fra en læge.
• Sløret syn: Selvom det ikke er specifikt for diabetes, forekommer sløret syn ofte med høje blodsukkerniveauer.

Tips til at undgå komplikationer af diabetes

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling for type 1 eller type 2 diabetes?

Hvis en person har diabetes og oplever noget af følgende, skal du kontakte en sundhedsperson.

• Oplever diabetes symptomer. Dette kan indikere et ukontrolleret blodsukkerniveau trods behandling.
• Blodsukkerniveauerne er konstant høje (mere end 200 mg / dL). Kronisk højt blodsukkerniveau er den grundlæggende årsag til alle komplikationer fra diabetes.
• Blodsukkerniveauet er ofte lavt (mindre end 70 mg / dL), kaldet hypoglykæmi. Dette kan indikere, at diabetesstyringsstrategien er for aggressiv. Hypoglykæmi kan også indikere infektion eller anden stress på kroppens organer, såsom nyresvigt, leversvigt, binyresvigt, andre tilstande eller samtidig anvendelse af visse medicin.
• Skader på foden eller benet, uanset hvor mindre. Selv den mindste klip eller blister kan blive alvorligt inficeret hos en person med diabetes. Tidlig diagnose og behandling af problemer, der påvirker fødder og nedre ekstremiteter, sammen med regelmæssig diabetisk fodpleje, er kritiske for at bevare benets funktion og for at forhindre amputation. Hver person med langvarig diabetes skal udføre egenpleje ved at undersøge deres fødder dagligt for sår. En person kan bruge et spejl eller smartphone på en selfie-pind til at inspicere eller dokumentere bunden af ​​hans eller hendes egne fødder.
• Feber med lav kvalitet (under 101, 5 F eller 38, 6 C). Feber kan være et tegn på infektion. Mange almindelige infektioner kan potentielt være mere farlige for diabetikere end ikke-diabetikere. Bemærk symptomer kan indikere, hvor infektionen er placeret, såsom smertefuld vandladning, rødme eller hævelse i hud, mavesmerter, brystsmerter eller hoste.
• Kvalme eller opkast trods at holde væsker nede. Sundhedspersonalet kan justere medicin, mens patienten er syg. Sundhedspersonalet vil sandsynligvis anbefale et presserende kontorbesøg eller et besøg på akut afdeling. Vedvarende kvalme og opkast kan være et tegn på diabetisk ketoacidose (DKA) eller andre alvorlige sygdomme. DKA kan true livet.
• Lille ømme eller mavesår på foden eller benet. Enhver ikke-helende ømhed eller mavesår på fødderne eller benene hos en diabetiker skal evalueres af en læge. Selv en ømme, der er mindre end 1 tomme bred, ikke dræner pus og ikke udsætter dybt væv eller knogler, bør evalueres af en sundhedsfaglig professionel.

Når du kontakter en sundhedsperson, skal du fortælle den person, du er bekymret, fordi du eller en, du kender, har diabetes.

• Patienten vil sandsynligvis blive henvist til en sygeplejerske, der stiller spørgsmål og oprindeligt anbefaler, hvad han skal gøre.
• Vær forberedt på denne samtale. Har telefonen en praktisk liste over alle medicin og kosttilskud, medicinske problemer, allergi over for medicin og en blodsukkerdagbog.
• Sygeplejersken kan have brug for en eller flere af disse oplysninger for at beslutte både hvor presserende patientens tilstand er, og hvordan man bedst kan behandle problemet.

Diabetes nødsituationer

Medicinske nødsituationer, der berettiger et opkald til 911

Følgende situationer kan blive medicinske nødsituationer (ring 911) og berettiger et øjeblikkeligt besøg på en hospitalets akuttafdeling.

• Enhver med en alvorlig diabetisk komplikation skal rejse til en akut afdeling med bil eller ambulance.
• Hvis personen ikke er i stand til at tale for sig selv, skal en ledsager ledsage ham eller hende for at tale med sundhedspersonalet.
• Medbring altid en komplet og aktuel liste over medicinske problemer, medicin, kosttilskud, allergier mod medicin og personens blodsukkerdagbog til akuttafdelingen. Disse oplysninger hjælper sundhedspersonalet med at diagnosticere problemet og behandle det korrekt.

Tegn og symptomer på diabetiske komplikationer, der berettiger til akut pleje

• Ændret mental status: Sløvhed, agitation, glemsomhed eller bare mærkelig opførsel kan være et tegn på lavt eller højt blodsukkerniveau.
  • Hvis en person med diabetes har en ændret mental status, kan du prøve at give ham eller hende lidt frugtsaft (ca. 6 ounces) eller kageforming, hvis personen er vågen nok til at sluge normalt uden at kvæle. Undgå at give ting, der kan sidde i halsen, såsom hårdt slik. Sundhedspersonalet kan ordinere glukoseskiver eller geler, der smelter under tungen eller glukagon (et lægemiddel, der gives i næsen eller ved injektion).
  • Hvis en diabetiker ikke vågner op inden for ca. 5 minutter og opfører sig normalt inden for ca. 15 minutter, skal du ringe til 911.
  • Hvis personen ikke er kendt for at have diabetes, kan disse symptomer være tegn på slagtilfælde, stofmisbrug, alkoholtoksikation, iltesult og andre alvorlige medicinske tilstande. Ring straks 911.
• Kvalme eller opkast: Hvis en diabetiker ikke overhovedet ikke kan holde mad, medicin eller væske nede, kan han eller hun have diabetisk ketoacidose, hyperosmolært hyperglykæmisk nonketotisk (HONK) syndrom eller en anden komplikation af diabetes.
  • Hvis han eller hun ikke allerede har taget sin seneste insulindosis eller oral medicin for diabetes, skal du kontakte en læge.
  • Hvis han eller hun allerede har et lavt blodsukkerniveau, kan indtagelse af yderligere insulin eller medicin muligvis føre blodsukkerniveauet endnu længere ned, muligvis til farlige niveauer.
• Feber over 101, 5 F (38, 6 C): Hvis den primære sundhedspersonale ikke kan se patienten med det samme, skal du søge akutpleje for en person med diabetes og høj feber. Bemærk eventuelle andre symptomer såsom hoste, smertefuld vandladning, mavesmerter eller brystsmerter.
• Højt blodsukkerniveau: Hvis personens blodsukkerniveau er over 400 mg / dL, og den primære sundhedsmedarbejder ikke kan se ham eller hende med det samme, skal du gå til den nærmeste akut afdeling. Højt blodsukkerniveau kan være et tegn på DKA eller HONK syndrom. Begge tilstande kan være dødelige, hvis de ikke behandles straks.
• Store sår eller mavesår på fødderne eller benene: For en diabetiker kan en ikke-helende ømhed, der er større end 1 tomme i diameter, være et tegn på en potentielt lemmer truende infektion.
  • Andre tegn og symptomer, der fortjener øjeblikkelig pleje, er udsatte knogler eller dyb vævsår, store områder med omgivende rødme og varme, hævelse og alvorlige smerter i foden eller benet.
  • Efterladt ubehandlet kan en sådan ømme i sidste ende kræve amputation af lemmet.
• Udskæringer eller snøringer: Ethvert snit, der trænger ind i alle hudlag, især på benene, er en potentiel fare for en person med diabetes. Selvom det er vigtigt for nogens bedring, er korrekt sårpleje kritisk hos diabetikere for at sikre korrekt sårheling.
• Brystsmerter: Tag alvorlige smerter i brystet eller armene (især i midten af ​​brystet eller langs venstre side), og søg straks læge.
  • Diabetikere er mere tilbøjelige end mennesker, der ikke er diabetikere, til at få et hjerteanfald, med eller uden at opleve brystsmerter.
  • Uregelmæssige hjerteslag og uforklarlige åndenød kan også være tegn på hjerteanfald.
• Alvorlige mavesmerter: Afhængigt af placeringen kan dette være et tegn på hjerteanfald, abdominal aortaaneurisme (farlig udvidelse af den store arterie i maven), DKA eller afbrudt blodstrøm til tarmen.
  • Alle disse er mere almindelige hos mennesker med diabetes end i den generelle befolkning. Alle er potentielt livstruende.
  • Personer med diabetes får også andre almindelige årsager til svær mavesmerter, såsom blindtarmbetændelse, perforeret mavesår, betændelse og infektion i galdeblæren, nyresten og tarmobstruktion.
  • Svær smerte overalt i kroppen er et signal til rettidig lægehjælp.

Hvilke tests bruger sundhedsvæsenet til at diagnosticere diabetes?

Læger bruger almindelige tests til at diagnosticere diabetes og overvåge blodsukkerkontrol.

Sundhedspersonalet vil have en historie, herunder oplysninger om patientens symptomer, risikofaktorer for diabetes, tidligere medicinske problemer, aktuelle medicin, allergier over for medicin, familiehistorie med diabetes eller andre medicinske problemer (såsom højt kolesteroltal eller hjertesygdom), og personlige vaner og livsstil.

Forskellige laboratorieundersøgelser kan bekræfte diagnosen diabetes.

Fingerstik blodsukker ved pleje. Denne hurtige test kan udføres overalt, inklusive community-baserede screeningprogrammer.

• Selvom det ikke er så nøjagtigt som at teste blod på et laboratorium på hospitalet, er en blodsukkertest med fingerstikker let at udføre, og det tilstrækkelige resultat fås hurtigt.
• Testen indebærer at sætte patientens finger fast for en lille blodprøve. Bloddråben anbringes på en strimmel, der skal indsættes i en maskine, der rapporterer blodsukkerniveauet. Disse bærbare maskiner er nøjagtige til inden for ca. 10% -20% af ægte laboratorieværdier.
• Værdier for blodsukker i fingerspidserne har en tendens til at være mest unøjagtige ved meget høje eller meget lave niveauer. Unormalt lave eller høje resultater skal bekræftes ved gentagen test. Point-of-care test er, hvordan de fleste mennesker med diabetes overvåger deres blodsukkerniveau derhjemme.

Fastende plasmaglukose. Patienten bliver bedt om at spise eller drikke intet i otte timer, før han får blod, normalt den første ting om morgenen. Hvis blodsukkerniveauet er større end eller lig med 126 mg / dL (uden at spise noget) på nogen alder, har personen sandsynligvis diabetes.

• Hvis resultatet er uklart, kan yderligere test udføres for at bekræfte diabetes. En sådan test kan være en fastende plasmaglucose, der gentages på en anden dag, en oral glukosetoleransetest (beskrevet nedenfor) eller en fingerstik, glycosyleret hæmoglobin (kaldet "hæmoglobin A1c" og beskrevet nedenfor).
• Hvis fastende plasmaglukoseniveau er større end 100 mg / dL men mindre end 126 mg / dL, har patienten nedsat fastende glukose eller IFG. IFG er prediabetes. Selvom patienter med IFG endnu ikke har diabetes, har de en høj risiko for at udvikle diabetes i den nærmeste fremtid.

Oral glukosetolerance test. Efter at have faste i mindst seks timer, trækker sundhedspersonalet blod til at måle plasmaglukose før og to timer efter at have drukket en bestemt sød drink (som indeholder op til 75 gram sukker).

• Hvis blodsukkerniveauet stiger til 200 mg / dL eller højere, har patienten diabetes.
• Hvis blodsukkerniveauet stiger til mellem 140 og 199 mg / dL efter den sukkerholdige drik, har patienten nedsat glukosetolerance (IGT). IGT er også en prediabetisk tilstand.

Glykosyleret hæmoglobin eller hæmoglobin A1c. Denne test måler, hvor højt blodsukkerniveauet har været over cirka de sidste 120 dage, hvilket er den gennemsnitlige levetid for de røde blodlegemer, som denne test er baseret på.

• Glukose fastgøres naturligt på hæmoglobin i røde blodlegemer og forbliver der i den resterende levetid for de røde blodlegemer.
• Procentdel af hæmoglobin med vedhæftet sukker kan måles i en lille bloddråbe opnået ved fingerspids eller blodtrækning.
• Hæmoglobin A1c-testen er et praktisk mål for blodsukkerkontrol hos de fleste mennesker med diabetes. Den normale hæmoglobin A1c-værdi er under 6%. Hæmoglobin A1c-niveauer på eller under 7% indikerer god glukosekontrol. Resultater på eller over 8% viser, at blodsukkerniveauet er for højt.
• Hæmoglobin A1c-testen er mest nyttig til opfølgning af diabetes. Selvom lejlighedsvis suboptimal til diagnosticering af diabetes er hæmoglobin A1c over 6% meget tyder på diabetes. Ofte understøtter en anden test diagnosen diabetes.
• Hæmoglobin A1c måles normalt ca. hver tredje til sjette måned hos personer med diabetes. Det gøres måske oftere for mennesker med vanskeligheder med at opnå og opretholde god blodsukkerkontrol.
• Denne test bruges sjældent til at dokumentere kronisk hypoglykæmi hos nondiabetiske patienter.
• Normale værdier kan variere fra laboratorium til laboratorium.

Hvad er diabetesbehandlingsmuligheder?

Forskellige behandlinger findes for diabetes. T1D kræver insulin (ved flere daglige injektioner eller en pumpe), diabetisk diæt og andre livsstilsændringer. T2D behandles generelt med diabetisk diæt, livsstilsændringer (såsom moderat til kraftig træning) og medicin (er).

Er der hjemmemedisiner ( diæt, træning og glukosekontrol) til diabetes?

Hvis en person har diabetes, vil en sund livsstilsvalg inden for diæt, motion, søvn og andre vaner hjælpe med at forbedre glykæmisk kontrol (blodsukker) og forhindre eller minimere komplikationer fra diabetes.

Diabetes diæt

En sund diæt er nøglen til at kontrollere blodsukkerniveauet og forebygge komplikationer af diabetes.

• Patienter, der er overvægtige og har haft svært ved at tabe sig selv, bør tale med en sundhedsperson. Han eller hun kan anbefale en diætist, hjælpe med at sætte gennemførlige mål eller føre tilsyn med et vægttilpasningsprogram.
• Spis en konsistent, velafbalanceret diæt med højt fiberindhold, lavt mættet fedt, lavt koncentreret slik og fjern overskydende kalorier.
• En konsistent diæt indeholder omtrent det samme antal kalorier på forudsigeligt lignende tidspunkter af dagen. En sådan disciplineret diæt hjælper med at matche den korrekte dosis insulin eller anden medicin.
• En sund kost hjælper med at holde blodsukkerniveauet relativt jævnt. En sund, forudsigelig diæt undgår for lavt eller højt blodsukkerniveau, hvilket kan være farligt og endda livstruende.

Dyrke motion

I enhver form hjælper regelmæssig træning med at reducere risikoen for at udvikle diabetes. Aktivitet kan reducere risikoen for at udvikle diabetesrelaterede komplikationer såsom hjertesygdomme, slagtilfælde, nyresvigt, blindhed og sår i benene.

• Så lidt som 20 minutter at gå tre gange om ugen har vist sig at være fordelagtige. Enhver øvelse er gavnlig. Ligegyldigt hvor let eller hvor længe, ​​noget træning er bedre end ingen træning. Det er nyttigt at reducere sidstiden.
• Patienter, der har diabetesrelaterede komplikationer (såsom øjen-, nyre- eller nerveproblemer), kan være begrænset i både træningstypen og mængden af ​​træning, de sikkert kan udføre. Konsulter din læge inden du starter et træningsprogram.

Alkoholbrug

Moderat eller fjern alkoholforbrug. Én drink betragtes som 1, 5 ounces, 6 ounce vin eller 12 ounces øl. Voksne mænd bør ikke indtage mere end syv alkoholholdige drikke om en uge og aldrig mere end to drinks om aftenen. Voksne kvinder bør ikke indtage mere end tre alkoholholdige drikke om en uge og aldrig mere end en drink om aftenen. Overdreven alkoholforbrug er en kendt risikofaktor for T2D. Alkoholforbrug kan forårsage lave eller høje blodsukkerniveauer, forårsage nervesmerter (neuritis) og øge triglycerider i blodet.

Rygning

Hvis en diabetiker ryger cigaretter eller bruger nogen anden form for tobak, hæver han eller hun dramatisk sine risici for næsten alle diabetesrelaterede komplikationer. Rygning skader blodkar. Rygning bidrager til hjertesygdomme, slagtilfælde og dårlig cirkulation i lemmerne. Mennesker, der har brug for hjælp til at stoppe tobaksbrug, bør tale med en sundhedsperson.

Selvmoniteret blodsukker

Kontroller blodsukkerniveauet ofte, og registrer derefter resultaterne i en logbog eller digital post. Kontroller mindst muligt blodsukkeret inden måltider og ved sengetid.

• Glukoseloggen skal indeholde doser og tidspunkter for indgivelse af insulin eller orale medicin, hvornår og hvad personen spiste, hvornår og hvor længe personen trente og eventuelle væsentlige begivenheder på dagen (såsom højt eller lavt blodsukkerniveau og hvordan personen behandlede problemet). Mange mobile applikationer ("apps") findes for at hjælpe med at logge og dele data.
• Der findes simpelt udstyr til at teste sukkerniveauer mindre smertefuldt og mere bekvemt. Den daglige sukkerdagbog er uvurderlig både for selvledelse og til professionel evaluering af respons på medicin, diæt og motion.
• Medicare betaler for diabetisk testforsyning, ligesom mange private forsikringsselskaber og Medicaid.
• Kontinuerlige glukosemonitorer (CGM'er) er nyttige enheder, der måler og registrerer glukoseniveauer under huden. CGM'er og deres logfiler kan være meget nyttige værktøjer til styring af diabetes. CGM'er skal kalibreres omhyggeligt med blodsukkerovervågning.

Hvad er medicinske behandlinger af diabetes?

Behandling af diabetes er stærkt individualiseret. Behandlingen afhænger af den specifikke type diabetes, co-eksisterende medicinske problemer, tilstedeværelsen af ​​diabetesrelaterede komplikationer og den berørte persons fysiske og mentale færdigheder.

• Et sundhedsplejehold hjælper med at sætte sunde og gennemførlige mål for livsstilsændringer, blodsukkerkontrol og behandling.
• Sammen formulerer den berørte person og hans eller hendes sundhedsteam en plan for at hjælpe med at nå disse mål.

Uddannelse om diabetes og dens behandling er vigtig.

• Ved den første diagnose af diabetes vil sundhedsvæsenet bruge meget tid på at uddanne patienten om tilstanden, behandlingen og praktiske færdigheder til daglig egenpleje.
• Diabetesplejeteamet inkluderer sundhedspersonalet og supportpersonalet. En professionel diætist og en diabetespædagog er normalt en del af teamet. Holdet kan omfatte specialister i hormonsundhed (endokrinologi), fodpleje (podiatri), neurologi, nyresygdomme (nefrologi), øjensygdomme (øjenlæge) og adfærdsmæssig sundhed (psykologi eller psykiatri).
• Blandt velrenommerede kilder giver National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) information om diabetes og relateret forskning, herunder kliniske forsøg.

Sundhedsvæsenet møder patienten med passende intervaller for at overvåge fremskridt og evaluere mål.

Type 1 diabetesbehandlinger

Behandling af T1D involverer flere daglige injektioner af insulin eller kontinuerlig insulinindgivelse med en pumpe. Daglige injektioner kombinerer normalt kortvirkende insulin (f.eks. Lispro, aspart, regelmæssig) og et langtidsvirkende insulin (f.eks. NPH, lente, glargine, detemir).

• Insulin skal gives som en injektion lige under huden. Hvis det indtages gennem munden, ville insulin blive ødelagt i maven, før det kunne komme i blodet, hvor det er nødvendigt.
• De fleste mennesker med T1D injicerer sig selv. Selv hvis en anden normalt indsprøjter insulinet, skal enhver, der tager insulin, vide, hvordan man injicerer insulin, hvis den anden person ikke er tilgængelig.
• En uddannet professionel vil vise patienten, hvordan man skal opbevare og injicere insulin. Normalt er dette en sygeplejerske eller en diabetesuddannelse.
• Hurtigtvirkende insulin indsprøjtes normalt tre eller fire gange hver dag, generelt omkring måltider. Dosering er individualiseret og skræddersyet til patientens specifikke behov. Langtidsvirkende insulinformuleringer administreres typisk en eller to gange hver dag.
• Nogle mennesker foretrækker at modtage hurtigtvirkende insulin kontinuerligt af infusionspumper. Supplerende måltidsinsulin programmeres i pumpen af ​​den enkelte i samråd med hans eller hendes sundhedsvæsenteam.
• Det er vigtigt at matche indtagelse af mad med insulindosering, fordi insulin sænker blodsukkeret uanset om en person spiser eller ikke. Hvis der modtages overdreven insulin i forhold til fødeindtagelse, kan resultatet være hypoglykæmi. Dette kaldes en insulinreaktion.
• I justeringsperioden efter den første diagnose lærer den enkelte, hvordan insulin påvirker ham eller hende. Han eller hun lærer at time måltider og træne med insulininjektioner for at holde blodsukkerniveauet så jævnt som muligt. Mange mennesker med diabetes kæmper med tilpasning til deres tilstand, især ved at opretholde høj motivation og modstandsdygtighed efter mange år med at tackle diabetes.
• At føre nøjagtige poster over sukkerniveauer og insulindoseringer er afgørende for diabeteshåndtering.
• At spise en konsistent, sund kost, der er passende til patientens diagnose og vægt, er afgørende for at kontrollere sukkerniveauer og for at forhindre diabetesrelaterede komplikationer.

Type 2-diabetesbehandlinger

Afhængig af flere faktorer ved diagnose af T2D kan personen muligvis kontrollere blodsukkeret gennem livsstilsændringer uden medicin. Sådanne faktorer inkluderer, men er ikke begrænset til, patientens alder, motivation, selvdisciplin med diæt og motion, varighed af T2D før klinisk diagnose og co-eksisterende tilstande.

• For overvægtige mennesker med T2D inkluderer den bedste indledende tilgang kostbegrænsninger og et træningsprogram under tilsyn af en læge med det formål at vægttab.
• Dette kursus afprøves generelt i tre til seks måneder. Hvis blodsukkeret og glycosyleret hæmoglobin forbliver højt, modtager personen oral medicin, normalt et sulfonylurinstof eller biguanid (metformin).
• Selv ved medicin er en sund kost og fysisk aktivitet vigtig for at tabe sig eller for at opretholde en sund vægt. Folk skal udføre moderat til kraftig fysisk aktivitet så ofte som muligt.
• Sundhedspersonalet vil nøje overvåge patientens fremskridt med medicinering. De terapeutiske mål er den rigtige dosis (er) af de rigtige medicin (er) på det eller de rigtige tidspunkt (er) for at kontrollere blodsukkerniveauet med få bivirkninger.
• Over tid kræver mennesker med T2D ofte insulininjektioner for at kontrollere deres sukkerniveauer.
• Mennesker med T2D tager ofte en kombination af oral medicin og insulininjektioner for at kontrollere sukkerniveauer.

Hvilke medicin behandler diabetes?

Mange forskellige typer medicin er tilgængelige for at hjælpe med at sænke blodsukkerniveauet hos mennesker med T2D. Hver medicin fungerer på en anden måde. At kombinere to eller flere medicin får ofte bedre resultater.

• Sulfonylurinstoffer: Disse stimulerer bugspytkirtlen til at frigive mere insulin. Undertiden mangler bugspytkirtlen nok lagret insulin til at reagere tilstrækkeligt på sulfonylurinstof.
• Biguanider: Disse reducerer mængden af ​​glukose produceret af leveren ved at forbedre dens følsomhed over for insulin.
• Alfa-glukosidasehæmmere: Disse langsomme absorption af stivelse, som en person spiser, hvilket bremser stigningen i blodsukkerniveauet under og efter måltider.
• Thiazolidinedioner: Disse øger vævsfølsomheden over for insulin, men er begrænset på det amerikanske marked.
• Meglitinider: Disse stimulerer bugspytkirtlen til at frigive mere insulin.
• D-phenylalaninderivater: Disse stimulerer bugspytkirtlen til at frigive mere insulin hurtigere.
• Sodium-glukose co-transporter 1 (SGLT2) -inhibitorer: Disse blokerer for absorption af glukose ved nyrerne, hvilket fører til øget glukoseudskillelse og reduktion af blodsukkerniveauet. Urinvejsinfektioner er mere almindelige med SGLT2-hæmmere på grund af højere sukkerniveauer i urinen.
• Amylinsyntetiske derivater: Amylin er et naturligt forekommende hormon, der udskilles af bugspytkirtlen sammen med insulin. Amylinderivater, såsom pramlintid (Symlin), hjælper med at sænke blodsukkerniveauet efter måltider, når insulin alene ikke gør det. Pramlintid injiceres subkutant sammen med insulin.
• Incretin-efterligning: Disse fremmer insulinfrigivelse i bugspytkirtlen. De efterligner andre naturlige handlinger, der sænker blodsukkerniveauet. Exenatide (Byetta) var det første incretin-mimetisk middel, der er godkendt i USA. Det er indiceret til T2D ud over metformin (Glucophage) eller et sulfonylurinstof, når disse midler alene ikke kan kontrollere sukkerniveauet.
• Insuliner: Kun syntetiske typer humant insulin er tilgængelige i USA, da de er mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner end det animalsk afledte insulin, der tidligere blev brugt. Forskellige formuleringer af insulin er kategoriseret efter handlingsindgang og varighed. Kommercielle blandinger af insulin giver undertiden konstant (basal) kontrol og øjeblikkelig kontrol.
  • Hurtigtvirkende insulinformuleringer:
    • Regelmæssigt insulin (Humulin R, Novolin R)
    • Insulin lispro (Humalog)
    • Insulin aspart (Novolog eller Fiasp)
    • Insulin glulisin (Apidra)
    • Spørg insulinzink (Semilente, lidt langsommere virkning)
  • Mellemproduktvirkende insulinformuleringer:
    • Isophane insulin, neutral protamin Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Insulinzink (Lente)
  • Langtidsvirkende insulinformuleringer:
    • Udvidet insulin zinkinsulin (Ultralente)
    • Glargininsulin (Lantus eller Basaglar)
    • Insulin detemir (Levemir)

Hvad er komplikationer af diabetes?

Både T1D og T2D skaber høje blodsukkerniveauer, kaldet hyperglykæmi. Over år beskadiger hyperglykæmi nethinden i øjet, blodkar i nyrerne og andre organer og nerverne.

• Skader på nethinden fra diabetes (diabetisk retinopati) er den førende årsag til erhvervet blindhed.
• Skader på nyrerne som følge af diabetes (diabetisk nefropati) er den største årsag til erhvervet nyresvigt.
• Skader på nerverne fra diabetes (diabetisk neuropati) er en væsentlig årsag til fodsår og mavesår. Det er stadig den førende årsag til ikke-traumatiske amputationer af fødder og ben.
• Skader på nerverne i det autonome nervesystem kan føre til lammelse af maven (gastroparese), kronisk diarré og en manglende evne til at kontrollere hjerterytmen og blodtrykket under postural ændringer (dysautonomi).
• Diabetes fremskynder åreforkalkning (dannelse af fedtplader inde i arterierne), hvilket kan føre til blokeringer eller en koaguleret (trombe). Sådanne ændringer kan derefter føre til hjerteanfald, slagtilfælde og nedsat cirkulation i arme og ben (perifer vaskulær sygdom).
• Diabetes disponerer mennesker for forhøjet blodtryk (hypertension), høje niveauer af kolesterol og triglycerider. Både uafhængigt og sammen med hyperglykæmi øger disse tilstande risikoen for hjertesygdom, nyresygdom og andre blodkarkomplikationer.

Diabetes kan bidrage til en række akutte medicinske problemer. Akut betyder pludselig at komme frem for at udvikle sig langsomt over tid (kronisk).

• Mange infektioner er forbundet med diabetes. Infektioner er ofte mere farlige hos en med diabetes, fordi kroppens normale evne til at bekæmpe infektioner er svækket. Infektioner kan forværre glukosekontrollen, hvilket yderligere forsinker opsvinget efter infektioner.
• Hypoglykæmi eller lavt blodsukker forekommer periodisk hos de fleste mennesker med diabetes. Det kan skyldes, at du modtager for meget diabetesmedicin eller insulin (en insulinreaktion), mangler et måltid, træner mere end normalt, drikker for meget alkohol eller tager visse medicin til andre forhold. Du skal genkende hypoglykæmi og skal være parat til at behandle den når som helst. Hovedpine, følelse af svimmelhed, dårlig koncentration, tremor i hænderne og svedtendens er almindelige symptomer på hypoglykæmi. En person kan besvime eller miste bevidstheden med et anfald, hvis blodsukkerniveauet bliver for lavt.
• Diabetisk ketoacidose DKA er en alvorlig tilstand, hvor ukontrolleret hyperglykæmi forårsager dehydrering og utilstrækkeligt insulin tillader opbygning af blodketoner (sure affaldsprodukter). Høje syre- og ændrede saltniveauer i blodet kan true livet. DKA forekommer typisk ved den første diagnose af T1D og hos personer med dårlig glukosekontrol. DKA kan udfældes af infektion, stress, traumer, manglende medicin som insulin eller medicinske nødsituationer såsom et slagtilfælde eller hjerteanfald.
• Hyperosmolært hyperglykæmisk nonketotisk (HONK) syndrom er en alvorlig tilstand, hvor højt blodsukkerniveau fører til svær dehydrering. Når kroppen prøver at fjerne sit overskydende sukker via urinen, kan dette forårsage alvorlig dehydrering, hvilket kan føre til anfald, koma og endda død. HONK-syndrom forekommer typisk hos mennesker med T2D, der ikke kontrollerer deres sukkerniveauer, er blevet dehydreret, eller som har stress, skade, slagtilfælde eller tager visse medicin, som steroider.

Diagnostisering af diabetesrelaterede komplikationer

En person med diabetes bør kontrolleres regelmæssigt for tidlige tegn på diabetiske komplikationer. En primær sundhedsperson kan bestille nogle test. Andre tests kræver henvisning til en specialist.

• Personer med diabetes, der er gået ind i eller er gået i puberteten, skal få deres øjne kontrolleret mindst en gang om året af en øjenlæge (øjenlæge) for at undersøge for diabetisk retinopati, en af ​​de førende årsager til erhvervet blindhed.
• Urinen bør kontrolleres for protein (mikroalbumin) regelmæssigt, mindst en gang om året. Urinprotein er et tidligt tegn på diabetisk nefropati, en førende årsag til erhvervet nyresvigt.
• Sensation i benene skal kontrolleres regelmæssigt ved hjælp af en indstillingsgaffel eller en monofilamentenhed. Diabetisk neuropati er en førende årsag til ulcera i nedre ekstremiteter hos personer med diabetes og er den førende bidragyder til ikke-traumatiske amputationer af fødder eller ben.
• Sundhedsvæsenet skal kontrollere fødder og underben hos voksne diabetespatienter ved hvert besøg for nedskæringer, skrammer, blærer eller andre læsioner, der kan blive inficeret. Voksne med diabetes bør tjekke fodsålen og benene dagligt med et håndholdt spejl eller kamera, enten sig selv eller med hjælp fra en pårørende eller en vicevært.
• Den voksne patient skal undersøges regelmæssigt for tilstande, der kan bidrage til hjertesygdomme, såsom for højt blodtryk og højt kolesteroltal.

Diabetesopfølgning

Behandling

• Følg behandlingsanbefalinger fra dit sundhedsteam.
• Registrer blodsukkerniveauer eller CGM-resultater så ofte som anbefalet af dit sundhedsvæsenteam, inklusive tidspunkter, hvor niveauerne blev kontrolleret, hvornår og hvor meget insulin eller medicin blev taget, hvornår og hvad der blev spist, og hvornår og hvor længe patienten var udøves.
• Kontakt din sundhedspersonale, hvis du har problemer med behandling eller symptomer, der tyder på dårlig glukosekontrol.
• Hurtigvirkende glukose skal altid være tilgængelig til nødsituation i tilfælde af hypoglykæmi.
• Glucagon skal altid være tilgængelig til nødbrug af patienten eller patientens støtte i tilfælde af anfald eller bevidstløshed, der mistænkes for at skyldes hypoglykæmi.
• Personer med diabetes skal altid bære et medicinsk identifikationsmærke, der identificerer deres diagnose og viser kontaktoplysninger til deres sundhedsudbyder. For børn med diabetes er det passende at vise kontaktoplysninger til forældrene.

Uddannelse

• Deltag i undervisning i diabetesundervisning på det lokale hospital. Jo mere uddannede du og din familie handler om din diabetes, desto bedre er dit helbred.
• Hvis du tager insulin, skal du kontakte din sundhedspersonale mindst hver tredje måned. Hver tredje til seks måned er generelt tilstrækkelig for dem med ukompliceret diabetes og ikke tager insulin.
• Bliv uddannet til at genkende tegn og symptomer på lavt blodsukkerniveau. Har en klar plan for behandling af lave blodsukkerniveauer, og ved hvornår du skal ringe til 911. milde symptomer inkluderer forvirring og svedtendens. Disse symptomer kan udvikle sig til sløvhed, agitation (undertiden med voldelige, rykende bevægelser) eller krampeanfald.

Er det muligt at forhindre diabetes?

Der er endnu ikke godkendt nogen fremgangsmåde af FDA for at forhindre T1D, skønt nyere undersøgelser viste lovende resultater for teplizumab for nogle med den største risiko for at udvikle T1D.

T2D kan i nogle tilfælde forhindres.

• Kontroller vægten til normale eller næsten normale niveauer ved at spise en sund fedtfattig, fiberrig diæt med passende indhold af kalorier.
• Regelmæssig fysisk aktivitet er vigtig for at forhindre T2D.
• Hold alkoholforbruget lavt.
• Slut med at ryge og andre tobaksvarer.
• For at kontrollere høje blodfedtniveauer (f.eks. Højt total kolesterol) eller højt blodtryk skal du tage medicin som anført.
• Livsstilsændringer og / eller visse medikamenter kan undertiden forhindre progression af prediabetes til T2D. Prediabetes kan diagnosticeres ved at kontrollere fastende glukose eller to timer efter indtagelse af op til 75 gram glukose (dosis baseret på patientens vægt).

Hvis du eller nogen, du kender, har nogen form for diabetes, skal du fokusere på at forebygge diabetesrelaterede komplikationer. Komplikationer kan forårsage alvorlige handicap, såsom blindhed, nyresvigt, der kræver dialyse, amputation eller endda død.

• Stram glukosekontrol! Den eneste bedste ting, mennesker med diabetes kan gøre, er at holde deres blodsukkerniveau inden for det foreslåede interval hver dag. Den eneste måde at nå dette mål på er kombinationen af ​​glukoseovervågning, passende diæt, høj personlig motivation opretholdt over tid og passende medicinsk behandling. Kontakt en ernæringsfysiolog eller din sundhedspersonale vedrørende diæt.
• Slut med at ryge, og stop brugen af ​​andre tobaksvarer.
• Hold en sund vægt.
• Forøg fysisk aktivitet. Voksne skal sigte mod moderat til kraftig fysisk aktivitet, der varer mindst 30 minutter hver dag.
• Drik passende mængder vand, og undgå at indtage overdreven salt.
• Pas på din hud. Hold det smidigt og hydreret for at undgå sår og revner, der kan blive inficeret.
• Børst og tandtråd tænder mindst to gange hver dag. Mød regelmæssigt din tandlæge og tandpleje for at forhindre tandbrydning og tandkødssygdomme.
• Vask og undersøge dine fødder dagligt. Inklusive såler, se efter små udskæringer, sår eller blærer, der kan forværres. Arkiver tånegle for at undgå at beskadige den omgivende hud i stedet for at skære dem. En specialist i fodpleje (podiatrist) kan være nødvendig for at hjælpe med at pleje dine fødder.

Hvad er prognosen for diabetes?

Diabetes er en førende dødsårsag i alle industrialiserede lande. Generelt er risikoen for for tidlig død for personer med diabetes dobbelt så stor som for personer uden diabetes. Prognose afhænger af varigheden af ​​diabetes, graden af ​​blodsukkerkontrol og udvikling af komplikationer.

Type 1 diabetes

Cirka 15% af mennesker med T1D dør før 40 år, hvilket er ca. 20 gange antallet af denne aldersgruppe i den generelle befolkning.

• Diabetisk ketoacidose (DKA), nyresvigt og hjertesygdom udgør de mest almindelige dødsårsager relateret til T1D.
• Den gode nyhed er, at prognosen forbedres med god sukkerkontrol. Opretholdelse af stram blod (eller CGM) sukker kontrol forhindrer, bremser udviklingen af ​​og kan forbedre etablerede komplikationer af T1D.

Type 2-diabetes

Forventet levealder for mennesker, der får diagnosen T2D i 40'erne, falder med fem til 10 år på grund af sygdommen.

• Hjertesygdom fører dødsårsager relateret til T2D.
• Sigtet efter fremragende glykæmisk kontrol, stram blodtrykskontrol, at holde det "dårlige" cholesterol (LDL) niveau på det anbefalede niveau under 100 mg / dL (eller endda lavere, især hvis andre risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom er til stede), og holde "godt" (HDL) kolesterol så højt som muligt. Når det er indikeret, kan aspirin forhindre, forsinke udviklingen af ​​og forbedre etablerede komplikationer relateret til diabetes.

Hvilke typer af sundhedspersonale behandler diabetes?

De fleste udbydere af primærpleje har erfaring med at håndtere diabetes, herunder internister, gynækologer og familielæger. Specialister i diabetespleje kaldes endokrinologer eller diabetologer. Du kan finde endokrinologer ved hjælp af søgemaskinen "Find en endokrinolog" online på Hormone Health Network. Du kan finde en pædiatrisk endokrinolog til diabetisk ungdom ved hjælp af søgemaskinen "Find en læge" i Pediatric Endocrine Society.

Er der supportgrupper og rådgivning til mennesker med diabetes?

Overvej at deltage i en supportgruppe for at dele dine oplevelser og lære af andre. American Diabetes Association, Hormone Health Network og lokale kapitler fra Juvenile Diabetes Research Foundation International er fremragende ressourcer. Dit sundhedsplejehold har oplysninger om lokale grupper i dit område. Følgende grupper yder også støtte:

American Association of Diabetes Educators
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

American Dietetic Association
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

National diabetesuddannelsesprogram
En diabetes måde
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Hormon sundhedsnetværk
1-800-HORMON
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036