Seborrheic Dermatitis, Psoriasis and Impetigo in Children – Pediatrics | Lecturio
Indholdsfortegnelse:
- Fakta om skæl
- Hvad forårsager skæl?
- Hvad er symptomerne på skæl?
- Hvornår skal jeg ringe til lægen om skæl?
- Hvad er de undersøgelser og test, der skal diagnosticeres skæl?
- Hvad er flassende hjemmemedisiner?
- Hvad er den medicinske behandling af skæl?
- Hvad er medicin mod skæl?
- Hvad er de næste trin i behandling af skæl?
- Hvad er opfølgningen til behandling af skæl?
- Hvordan forhindrer du skæl?
- Hvad er prognosen for skæl?
Fakta om skæl
- Flass er en meget almindelig hudtilstand, som næsten alle mennesker oplever på et tidspunkt i deres liv, uanset alder eller etnicitet. Det påvirker ikke bare hovedbunden, men også ørerne, øjenbrynene, næsenes sider, skæg og mindre almindeligt den centrale (ofte hårbærende) del af brystet.
- Flass kan påvirke ethvert hårbærende område eller et område med endda meget små hårsækker.
- Andre navne på skæl er seborrheic dermatitis og seborrhea.
- Flass ses i alle aldre fra babyer til ældre. I spædbarnet er skorpe i hovedbunden almindeligvis kendt som "vuggehætte." I teenagerårene er det kort kaldt "druff".
- Nogle mennesker er simpelthen mere tilbøjelige til skæl, og andre oplever periodiske clearingscyklusser og periodiske opblussen af tilstanden.
- Flass ligner typisk tør, fin flassende hud i hovedbunden, nogle gange med områder med lyserød eller rød betændt hud.
- Mange individer har ingen symptomer på hovedbunden, men klager simpelthen over hvide flager på deres skuldre, især mærkbare på mørkt tøj. Mere avancerede sager kan forårsage intens kløe, forbrænding og ustoppelig ridse.
- Nogle mennesker er mere tilbøjelige til skæl, og skæl har en tendens til at være en kronisk eller tilbagevendende lidelse med periodiske op- og nedture. Selvom det ikke er hærdeligt, kontrolleres det generelt ganske let med korrekt hud- og hårhygiejne. Hos babyer ryddes vuggehætten normalt efter et par måneder.
- Det kan gentage sig senere i livet som typisk skæl. For nogle kan skæl forværres med tiden. Selvom det kan forekomme i en kort periode, har skæl en tendens til at gentage sig igen i en persons liv.
- Svær skæl kan være en meget vanskelig og frustrerende tilstand. En løbende kombinationsbehandling af shampoo, vaske og cremer og lotioner kan være nødvendig for at behandle resistente tilfælde. Generelt er skælbehandlinger meget sikre og effektive.
- De bedste shampoo-valg inkluderer dem, der indeholder zinkpyrithion, selensulfid og tjære-baserede shampoo. Receptionsskaldshampoer, såsom ketoconazol, giver ingen fordele i forhold til markører uden forbrug.
Hvad forårsager skæl?
Den nøjagtige årsag til skæl er ukendt. Mulige årsager og foreninger inkluderer øget olieproduktion og sekretion og øget antal normale hudgær.
Bakterier har ikke vist sig at forårsage skæl. Flass er ikke en svampeinfektion og er ikke det samme som "ringorm i hovedbunden", som faktisk er en svampeinfektion kaldet tinea capitis. Flass er ikke smitsom.
Mæl kan også udløses eller forværres af dårlig hygiejne og sjældent shampoo og vask. Immunsystemet kan også spille en rolle i skæl. Selvom mild skæl er en meget almindelig tilstand hos mange mennesker med et normalt immunsystem, er svær skæl mere almindelig hos mennesker med nogle kroniske sygdomme, såsom Parkinsons sygdom eller et kompromitteret immunsystem som ved avanceret HIV / AIDS.
- Almindelige triggere (faktorer, der kan forværres) af skæl, inkluderer følgende:
- Fedtet hud
- Fedtet hovedbund
- Dårlig hygiejne
- Vejr (varmt og fugtigt eller koldt og tørt)
- Hyppig vask eller shampoo
- Dårligt immunsystem
- Kronisk sygdom
- Følelsesmæssig eller mental stress
- Risikofaktorer for skæl inkluderer følgende:
- Mennesker med ekstreme eller svære tilfælde af skæl har ofte også andre kroniske helbredstilstande
- Flass har sandsynligvis en lille arvelig komponent, hvilket gør det mere almindeligt at køre i familier.
Hvad er symptomerne på skæl?
Dermatologer refererer ofte til skæl som seborrhea eller seborrheic dermatitis. Tegnene og symptomerne inkluderer:
- Hvide flager på skuldrene af mørkt tøj
- Kløende hovedbund
- Skællende ansigtshud
- Tilbagevendende øre "eksem"
- Ansigtsudslæt over øjenbryn, næse og ører
- Fed fedt i hovedbunden og ansigtet med tørre flager
- Øjenbryn udslæt
- Skægudslæt
- Brystudslæt med tørre flager og røde pletter
Et af de mest almindelige og ofte det første symptom på skæl kan være hvide flager, der ses på mørkt tøj. Kløe i hovedbunden kan være et andet almindeligt første symptom. Hos nogle er det første mærkbare symptom simpelthen tør ansigtshud uden andre udslæt. Patienter kan se deres læge klage over tør hud, der ikke reagerer på daglige lotioner og cremer. Ofte har de brugt enhver mulig lotion fra apotek eller dyre stormagasiner. Ofte er dette forårsaget af udiagnostiseret skæl, der forårsager problemer "nedstrøms" i ansigtet.
Flass kan findes i områder af kroppen med hårsækker. Det findes mest typisk i hovedbunden, ørerne, ansigtet og midten af brystet. Seborrhea ses ikke på håndflader og såler, hvor der ikke er hårsækker.
Hvornår skal jeg ringe til lægen om skæl?
Hvis skæl forværres (spreder sig, forårsager hårtab, øger rødme, smertefuld eller inficeret) på trods af korrekt hudpleje og hårhygiejne, skal du ringe til en hudlæge for at få et kontor.
Flass er ikke en medicinsk nødsituation og bør ikke håndteres på en hospitalets nødsituation; Ring til en børnelæge, familielæge, internist eller hudlæge for en konsultation.
Hvis et individ er så ubehageligt med sin skæl, at hans / hendes sociale, søvn, arbejde eller andre daglige aktiviteter forstyrres, har han / hun brug for en mere effektiv behandling og bør se en læge.
Hvad er de undersøgelser og test, der skal diagnosticeres skæl?
Flass er generelt relativt let at diagnosticere. En medicinsk professionel kan normalt identificere skæl ved at se på udslæt og stille spørgsmål om, hvordan det så ud.
I sjældne tilfælde kan meget atypiske tilfælde kræve flere undersøgelser og test, herunder hudskrabning til mikroskopisk vurdering og hudbiopsier. En læge kan skrabe nogle vægte udslettet og se på dem under mikroskopet for at sikre, at udslettet ikke er forårsaget af en svamp. Et meget lille stykke hud kan tages (en biopsi) til mikroskopisk undersøgelse for at udelukke andre årsager som psoriasis, lupus og andre hudsygdomme.
Andre mulige tilstande, der kan have lignende tegn og symptomer, er:
- Psoriasis
- rosacea
- Tinea Capitis (svampe i hovedbund og hårinfektion)
- Kontaktdermatitis
- Atopisk dermatitis
- xerosis
- (tør hud)
- Allergisk dermatitis
- Perior dermatitis
- (acne-lignende udslæt omkring munden og hagen)
- Acne
- Lupus
- fotodermatitis
- (sollys induceret udslæt)
De fire vigtigste funktioner i skæl er:
- Hvide hudflager på alle hårbærende dele af kroppen
- Skællende hud ved øjenbrynene, ørerne og næsen
- Hvide flager på tøj
- Kløende eller skællende hovedbund
Hvad er flassende hjemmemedisiner?
Korrekt hjemmepleje inkluderer ofte daglig shampooing i hovedbunden med rengøringsmidler uden beregning. De bedste shampooer til hård voksende skæl inkluderer:
- Tjærebaseret shampoo
- Zinkpyrithion-shampoo (Hoved og skuldre og andre)
- Seleniumsulfid (Selsun Blue Shampoo)
Alle berørte områder inklusive hovedbund, ører, ansigt og bryst bør også vaskes med den terapeutiske shampoo.
Mennesker, der sjamponerer mindre ofte (en eller to gange om ugen), er normalt meget mere tilbøjelige til skæl. Ved blot at øge shamponefrekvensen hjælper det ofte med at fjerne mild skæl. At slippe af med skæl permanent er ikke muligt.
Hudinflammation kan behandles med aktuelle applikationer af mild over-the-counter hydrocortison 1% i løbet af to til fire uger. Påfør steroidcremen sparsomt en til to gange om dagen på de berørte hudområder for at hjælpe med at mindske betændelse.
Det er meget nyttigt at vaske områderne med en skælshampoo til ansigt og øre. Undgå fedtede eller stærkt olierede hår- og hudprodukter. Undgå tæt monterede hatte, hætter, indpakning af hovedet eller hjelme.
Øjenlågsmæl kan behandles med blide daglige applikationer af babyshampoo. En bomuldsspidsapplikator kan bruges til at rense vippemarginen, mens du undgår at få shampoo direkte i øjnene.
"Cradle cap" hos babyer kan behandles med hyppigere vask i hovedbunden ved hjælp af babyshampoo. Til virkelig tykke, fastklædte hårbundsflager kan en lille blød tandbørste dyppet i varm olivenolie bruges til meget forsigtigt at massere nogle af flagerne dagligt eller hver anden dag. Vær forsigtig med ikke at skrubbe eller aggressivt gnide den skrøbelige hudbund.
Da skæl har en tendens til at være kronisk, bør personen ikke forvente en helbredelse natten over eller hurtig reaktion. Flassekontrol kan kræve langvarig pleje af hud og hår for at opnå de bedste resultater.
Hvad er den medicinske behandling af skæl?
Når en læge har bekræftet, at en person har skæl (seborrheisk dermatitis), inkluderer hovedbehandlingen antidandruffshampoos, rensemidler og antiinflammatoriske cremer og lotioner. Mere vigtigere er, at de mest effektive dermatologiske behandlinger ofte er kombinationsbehandlinger, der bruger flere forskellige medicinske ingredienser, der bruges på samme tid.
Over-the-counter shampoo og steroidcreme-medicin er de sædvanlige behandlinger. Hyppigere anbefales shampooing og rensning.
I alvorlige tilfælde, der ikke reagerer på en kombination af steroidcremer, skum, spray eller lotioner, kan alternative behandlinger forsøges. En hudlæge kan være meget nyttig i resistente tilfælde, der ikke er klaret med standardterapi.
Sjældne alvorlige tilfælde kan kræve kortvarig behandling med orale steroider, såsom prednison. Orale piller er ikke bærebjelken i skælbehandling og bør ikke anvendes rutinemæssigt.
Prøve eskalerende (step-up) behandling af voksen skæl af en hudlæge:
Hudpleje rutine for mild skæl:
- Vask hovedbunden med skælshampoo hver dag eller hver anden dag
- Brug muligvis hårbalsam på håret efter behov
- Brug for hyppigere daglig shampoo, når symptomerne er mere alvorlige
Hudpleje rutine for moderat eller svær skæl:
- Vask hovedbunden med skælshampoo hver dag
- Brug muligvis hårbalsam på håret efter behov
- Brug for hyppigere shampoo, når symptomerne er mere alvorlige
- Gnid betamethason eller fluocinonidopløsning en til to gange dagligt i hovedbunden for kløende hud
Hvad er medicin mod skæl?
- Antimykotika-shampooer - Shampoo med receptpligtig styrke hjælper med at reducere gærantællingerne på huden, men fungerer ikke bedre end skamponer, der ikke er købt.
- ketoconazol (Nizoral) shampoo
- ciclopirox (Loprox) shampoo
- Antibakterielle rengøringsmidler - vaske med receptpligtig styrke, såsom sulfacetamid, hjælper med at mindske bakterietællingen på huden, men er til mindre fordel ved behandlingen af skæl.
- sulfacetamid (Rosanil)
- natriumsulfacetamid og svovl (Clenia)
- benzoylperoxid (Benoxyl, Benzac AC, Benzac W, Benzagel, Brevoxyl, Desquam, Fostex, Persa-Gel, Triaz, Vanoxide, Zoderm) rengøringsmidler
- Cortison-shampooer - Steroid-shampoo med receptpligtig styrke i skylleprodukter hjælper med at mindske betændelsen og mindske kløe.
- fluocinolonacetonid (Capex) shampoo
- clobetasol (Clobex) shampoo
- Kortikosteroider - Kortisonpræparater med receptpligtig styrke som "gnid ind og lad på" produkter hjælper med at mindske betændelsen og kontrollere kløe. Disse varierer i styrke, hvoraf den stærkeste er omkring 1.000 gange styrken af over-the-counter hydrocortison!
Aktuelle kortisoner er sikre, når de bruges korrekt under lægens pleje og vejledning. Da der er nogle, mulige langtidsbivirkninger af alle steroider, bør de bruges sparsomt og kun når det er nødvendigt. Der findes mange kortisonpræparater, herunder salver (mere fedtede, klare, oliebaserede) cremer (tykke, hvide og smørende), lotioner (let, flydende væske), opløsninger (klar vandig væske, ofte alkoholbaseret), spray (klar) væske i drivmiddel) og skum (let, luftig mousse).
- clobetasol (Olux) skum
- betamethason (Luxiq) skum
- clobetasolopløsning (Cormax, Temovate)
- fluocinonidopløsning
- betamethason lotion
- clobetasol lotion
- triamcinolon (Kenalog) spray
Hvad er de næste trin i behandling af skæl?
Patienten kan konsultere en læge, hvis skæl ikke reagerer på over-the-counter-behandlinger. I sjældne tilfælde kan svær skæl være et tegn på underliggende sygdom, såsom HIV / AIDS eller andre immunsystemforstyrrelser. I sådanne tilfælde kan yderligere laboratorieundersøgelser eller medicinsk oparbejdning være påkrævet.
Hvad er opfølgningen til behandling af skæl?
- Brug alle shampooer og medicin som foreskrevet, og forvent gradvis forbedring.
- Husk, at mange mennesker har skæl, og at de fleste individer kræver langsigtede ændringer i hudpleje og en forpligtelse til korrekt hår og hudhygiejne.
- Hvis receptpligtig medicin ikke kontrollerer skæl, eller receptpligtig medicin er ved at løbe tør, skal du aftale en aftale med en læge.
- Se en læge en eller to gange om året for denne tilstand. Hvis tilstanden spreder sig eller ændres væsentligt, skal du aftale en læge for at sikre dig, at der ikke er nye tilstande eller diagnoser.
Hvordan forhindrer du skæl?
Øvelse af god hud- og hårhygiejne kan hjælpe med at forhindre flammer af skæl. Mere regelmæssig eller hyppigere shampoo er vigtig under fakkel.
Se egenpleje derhjemme for andre ideer til forebyggelse af flass.
Hvad er prognosen for skæl?
Udsigterne for skæl er gode. Selvom skæl ikke kan hærdes, er det kontrollerbart. Mens den nøjagtige årsag forbliver ukendt, er skæl typisk let at kontrollere med medicinske shampoo og aktuelle kortisonprodukter. Mæl kan spontant ryddes, selv uden behandling. Babyer vokser ofte helt ud for flass eller "vuggehætte". Da de fleste almindelige skæl har en tendens til at være kroniske, betyder det, at en person kan have lejlighedsvis fakkel og remissioner af symptomerne, mere på tidspunkter med dårligt helbred eller stress.
Sådan slipper man af med forkølelsessår: hjemmemedicin, behandling, smitsom
Hvad er en forkølelsessår? Vil du vide, hvordan man slipper af med forkølelsessår? Vores eksperter diskuterer denne virale infektion, herunder emner som forkølelsessystemer, forkølelsessstadier, behandling af forkølelsessår inklusive medicin, hvor længe forkølelsessår typisk varer, og hvordan du får forkølelsessår.
Sådan slipper man af med hikke: årsager, symptomer og kur
Hikke er pludselige sammentrækninger af membranmusklerne, ufrivilligt. Årsager til hik inkluderer også at spise eller drikke, medicin og medicinske tilstande. Hvis du vil slippe af med hikken hurtigt, skal du bruge hjemmemiddler som at holde vejret, mens du tager et glas vand eller navngive 10 personer efter eget valg. Normalt er hikke ikke seriøse og kan helbredes.
Sådan slipper man af med sinushovedpine: symptomer, årsager, lettelse og medicin
Oplysninger om bihulehovedpine, forårsaget af betændelse i bihuler, bihulebetændelse (bihuleinfektion) og øvre luftvejsinfektioner. Symptomer og behandlingsoplysninger er inkluderet.