Sådan slipper man af med forkølelsessår: hjemmemedicin, behandling, smitsom

Hvad er forkølelsessår?

Forkølelsessår er små, smertefulde, væskefyldte blemmer eller sår, der vises på læber, mund eller næse, der er forårsaget af en virus. Sårene kan være smertefulde og varer normalt et par dage. I modsætning til de fleste virale infektioner elimineres den forkølelsevirus ikke fuldstændigt af kroppens forsvar. Af denne grund gentager forkølelsessår ofte sig.

Billede af forkølelsessår; KILDE: CDC / Dr. Hermann

Hvad forårsager forkølelsessår?

Virussen, der forårsager forkølelsessår, er kendt som herpes simplex-virus (HSV). Der er to typer HSV, type I og type II. Forkølelsessår er normalt forårsaget af type I.

Herpes simplex er en smitsom oral virus. Virussen spredes fra person til person ved kysse eller en anden tæt kontakt med sår eller endda fra kontakt med tilsyneladende normal hud, der kaster virussen. Inficeret spyt er også et middel til at sprede virussen. Den mest smitsomme periode er, når en person har aktive blisterlignende sår. Når blisterne er tørret og skorpet over (inden for et par dage), mindskes risikoen for smitte markant. Imidlertid kan en person, der er inficeret med HSV, videregive den til en anden person, selv når der ikke er forkølelsessår. Dette skyldes, at virussen undertiden smides i spyt, selv når der ikke er sår. På trods af populær myte er det næsten umuligt at fange herpes (forkølelsessår) fra forurenede overflader, håndklæder eller vaskeklude.

Efter den første infektion trænger virussen ind i nervecellerne og bevæger sig op ad nerven, indtil den kommer til et sted kaldet en ganglion, som er en samling nerveceller. Der bor den stille i et stadium, der kaldes "sovende" eller "latent". I mere aktive stadier begynder virussen at formere sig igen og bevæger sig ned ad nerve til huden, hvilket forårsager blemmer på læberne, der kaldes forkølelsessår. Den nøjagtige måde dette sker er ikke klar, men det vides, at nogle forhold ser ud til at være forbundet med tilbagefald, herunder

• feber, forkølelse eller influenza (dette er grunden til, at nogle mennesker kalder dem "feberblemmer");
• ultraviolet stråling (eksponering for solen);
• stress;
• ændringer i immunsystemet;
• hormonelle ændringer, såsom menstruation; og
• traumer på huden.

Nogle gange er der ingen åbenlyse årsager til gentagelsen.

Forkølelsessår har en tendens til at gentage sig mere eller mindre det samme sted hver gang. Sådanne gentagelser kan ofte forekomme (f.eks. En gang om måneden) eller kun lejlighedsvis (f.eks. En eller to gange om året).

Hvad er forkølelsessymptomer og tegn?

• Nogle patienter har et "prodrome", hvilket er, når visse symptomer opstår, før de faktiske sår vises. Prodromet til herpes-infektioner involverer typisk en brændende eller prikkende fornemmelse, der går forud for blisternes udseende med et par timer eller en dag eller to. Når det forkølelsessår dannes, kan området blive rødt og udvikle små væskefyldte blemmer. Flere af disse små blister kan endda komme sammen og danne en stor blister. Forkølelsessår er milde til moderat smertefulde.
• Når forkølelsessår gentager sig, er blisterstadiet normalt kort. Blærer tørrer hurtigt op og efterlader skorper, der varer overalt fra en dag til flere dage, afhængigt af infektionens sværhedsgrad.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Den allerførste gang nogen får forkølelsessår (kendt som det "primære" angreb), kan symptomerne være alvorlige. Hos nogle mennesker er det første angreb af herpes forbundet med feber, hævede kirtler, blødende tandkød og mange smertefulde sår (r) rundt om munden (gingivostomatitis) og næse. Disse tegn og symptomer kan vare flere dage. Sår heles fuldstændigt i løbet af to til seks uger, normalt uden ardannelse. Virussen kan udvindes fra spyt i dage efter at læsionerne er helet. Fordi mange mennesker erhverver virussen tidligt i livet, forekommer primær herpes normalt i barndommen. Hvis angrebet er alvorligt, skal en læge kontaktes. Lægen kan ordinere medicin, der kan forkorte angrebet, helst under prodrome. Disse medikamenter er mest effektive, hvis de tages tidligt i angrebet. Sværhedsgrad ved at spise og drikke kan føre til dehydrering, hvilket også kan kræve lægehjælp.

Tilbagevendende forkølelsessår kræver normalt ikke lægehjælp. Et par mennesker kan have forkølelsessår, der kommer så hyppigt, at en læge vil ordinere en daglig medicin for at reducere antallet af angreb. Det er ikke muligt at forudsige, hvor længe behandlingen skal fortsætte, fordi virussen fortsætter med at leve i ganglionen. At stoppe undertrykkende behandling er således stort set en prøve- og fejlprocedure.

Mennesker, der har meget svage immunsystemer fra kemoterapi eller andre årsager, kan have meget alvorlige udbrud af forkølelsessår. Disse ligner de primære angreb beskrevet ovenfor. Der skal omgående søges lægehjælp for at undgå komplikationer.

Sjældent kan herpes simplex inficere hjernen. Mennesker med denne tilstand har normalt feber og forvirring. Denne infektion kræver hospitalsindlæggelse og intravenøs antiviral medicin.

Hos nogle få mennesker vil forkølelsessår være forbundet med smertefulde hudklumper på fronten af ​​benene kendt som "erythema nodosum." Erythema nodosum kan være selvbegrænset og forsvinder normalt alene på tre til seks uger. Hvis dette sker, skal personen ses af en læge for at finde ud af, om receptpligtig medicin kan få tilstanden til at forsvinde hurtigere.

Forkølelsessår: Billeder, mestring, behandling og forebyggelse

Hvordan ser forkølelsessår ud?

Diagnosen af ​​forkølelsessår er normalt baseret på læsionernes udseende. Normalt kræves ingen laboratorietest, fordi de fleste sår, der ligner forkølelsessår, er forkølelsessår. Lejlighedsvis kan mundssår, der kaldes kanksår, forveksles med forkølelsessår. Dog forekommer kræftsår inden i munden, mens tilbagevendende forkølelsessår normalt forekommer på læberne. Hvis der er et spørgsmål om diagnosen, er der en række test tilgængelige, inklusive viral kultur og polymerasekædereaktion (PCR). For at udføre disse test gnides en pinde over en aktiv blister. Påsugning af blisterpakningen i et forsøg på at dyrke virussen i laboratoriet fungerer bedst i de første 24-48 timer, før blisterpladen er skorpet. Der er også en måde at teste for herpes DNA i en pinde, der er gnidet på ømme. Denne type test kaldes kort en "polymerasekædereaktion" eller PCR. PCR-test er meget god til at påvise herpesvirus, men det er ikke så let tilgængeligt som en kultur.

Blodprøver for antistoffer er ikke særlig nyttige, fordi det at finde antistoffer mod herpes bare betyder, at kroppen er blevet udsat for denne virus på et tidspunkt i fortiden. Det fortæller ikke, om det aktuelle ømhed skyldes herpes.

Hvis diagnosen er i tvivl, er den bedste fremgangsmåde at tilskynde personen til at se en læge ved det første tegn på en ømhed. Dette vil give klinikeren mulighed for at se aktive læsioner, der kan testes ved kultur eller PCR. Hvis der forventes en forsinkelse i at blive set, kan en mobiltelefon eller kamera bruges til at tage billeder af læsionen, der skal vises for lægen.

Hvad er kolesår hjemme retsmidler?

Forkølelsessår indeholder HSV-1-virussen. Mennesker med forkølelsessår bør ofte vaske hænderne, især efter at have berørt ansigtet. Bæger og spisebord må ikke deles med en anden person. Et hjemmemedisin som kolde komprimeringer kan lindre smerter midlertidigt.

• Lysin, en aminosyre, blev en gang antaget at være en potentiel behandling, men fakta, der støtter dette, er ikke overbevisende.
• Andre hjemmemidler, herunder E-vitaminolie, vitamintilskud, neglelakfjerner og ændringer i diæt, er ikke undersøgt godt.

Hvad er behandlinger med forkølelsessår?

• Der er flere medicin for at reducere varigheden af ​​symptomer på forkølelsessår. Nogle fås uden recept (uden disk), og andre kræver recept fra en læge. Nogle er aktuelle (hvilket betyder, at de er cremer eller salver, der gnides direkte på det ømme), og andre tages i pilleform.
• Over-the-counter (OTC) aktuelle medicin: De fleste aktuelle OTC-produkter giver kun symptomatisk lindring. Dette betyder, at de får folk til at føle sig bedre, men de reducerer ikke helbredelsestiden. Brug af lokalbedøvelsesmidler, der indeholder benzocaine (5% -20%), lidocaine (0, 5% -4%), tetracaine (2%) eller dibucaine (0, 25% -1%), hjælper med at lindre forbrænding, kløe og smerter. Eksempler er Lipactin gel og Zilactin. Det er vigtigt at huske, at disse aktuelle stoffer har en kort varighed af handling, som normalt kun varer 20-30 minutter. Hudbeskyttelsesmidler, såsom allantoin, petrolatum og dimethicone-holdige produkter, hjælper med at holde læsionen fugtig og forhindrer revner i læsionen. Solcremeholdige læbebalsamer kan også hjælpe med at forhindre yderligere udbrud, hvis solen er en udfældende faktor. For yderligere smertelindring kan brug af ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol) være en fordel. Påfør ikke nogen aktuelle steroider, såsom hydrocortison, på læsionerne.
• Docosanol 10% creme (Abreva) er det eneste produkt uden recept, som har vist sig at reducere helingstiden, når den anvendes ved det første tegn på gentagelse (for eksempel en prikkende fornemmelse). Docosanol påføres fem gange om dagen, indtil læsionen er helet. Mulige bivirkninger inkluderer udslæt og kløe på anvendelsesstedet.
• Aktuelle medicin med receptpligtig styrke: Behandling med topisk acyclovir (Zovirax 5% creme) eller penciclovir (Denavir 1% creme) reducerer helingstiden med cirka en halv dag og mindsker smerter forbundet med læsionen. Topisk behandling er begrænset med hensyn til dens effektivitet, fordi den har dårlig penetration til replikationsstedet af virussen og derfor er begrænset i dets helbredelsesevne. Acyclovir-creme skal påføres fem gange om dagen i fire dage, og penciclovir-creme skal påføres hver anden time, mens den er vågen i fire dage.
• Piller med receptpligtig styrke: De nuværende FDA-godkendte medicin, der bruges til behandling af herpes simplex-virus hos voksne, er acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) og Famciclovir (Famvir). Det har vist sig, at disse orale medikamenter reducerer varigheden af ​​udbruddet, især når de startes under "prodrome" (symptomdebut, inden den faktiske tilstand bliver fuldstændig synlig). Medicinerne tolereres generelt godt med få bivirkninger. En hovedpine, kvalme og diarré kan forekomme hos nogle mennesker. Til enkle, tilbagevendende forkølelsessår hos voksne gives valacyclovir som 2 gram oralt hver 12. time i en dag, og famciclovir gives som 1.500 milligram oralt for en dosis. Acyclovir gives som 400 mg oralt fem gange om dagen i fem dage. Gravide kvinder og ammende mødre skal kontakte deres læger eller farmaceuter, inden de bruger medicin. Famciclovir og valacyclovir er ikke FDA godkendt til brug hos børn under 12 år med forkølelsessår.

Hvornår skal du se en læge?

• Forkølelsessår forsvinder normalt alene og kræver ikke opfølgning.
• Usædvanlige symptomer som feber, forvirring eller øjeninddragelse bør medføre et besøg hos en læge.

Sådan forhindres forkølelsessår

Det er ikke altid muligt at forhindre et udbrud af forkølelsessår. Hos mennesker, der har angreb udløst af solskoldning, kan solcreme eller undgå kraftig soleksponering reducere antallet af angreb. Brug af antivirale medicin dagligt recept (se ovenfor) kan reducere hyppigheden af ​​forkølelsessår betydeligt. Langt de fleste mennesker har imidlertid ikke tilstrækkelige angreb til at retfærdiggøre at tage en daglig medicin.

Hvad er prognosen for forkølelsessår?

Der er ingen kur mod forkølelsessår. Herpes simplex-virus skjuler sig dybt i nerverødderne og kan ikke udslettes af medicin, der i øjeblikket findes på markedet. Den amerikanske Food and Drug Administration advarer om, at der er produkter, der falsk reklamerer for, at de slipper for herpes for godt, men disse påstande er svigagtige. Virussen vil fortsat leve i nerveroden trods behandling, og de fleste mennesker vil fortsætte med at få forkølelsessår af og på hele deres liv.

Herpes kan spredes fra en forkølelsessår til et andet område i kroppen, som kaldes "autoinokulation." For eksempel kan berøring af en forkølelsessår på læben forårsage herpes i fingeren (herpetic whitlow). Autoinokulation forekommer hyppigst på tidspunktet for den primære infektion, når viral shedding er høj, og immunsystemet er stadig klar til at indeholde det. Antistofferne, der frembringes efter primær infektion, lykkes normalt - men ikke altid - med at forhindre autoinokulation under det tilbagevendende angreb. For at forhindre spredning af virussen til andre dele af kroppen, er det vigtigt at vaske hænder efter berøring af ømme. Et spørgsmål, der undertiden stilles, er årsag til forkølelsessår, der forårsager kønsherpes, eller er de smitsom på kønsområder? Selvom det er muligt at autoinokulere kønsområdet, erhverves de fleste tilfælde af kønsherpes gennem seksuel transmission.

En mere alvorlig komplikation er okulær herpes, der forårsager sår og alvorlige smerter omkring øjet. Okulær herpes er også forårsaget af autoinokulation. Hvis ubehandlet, kan okulær herpes føre til alvorlig øjenskade eller endda blindhed.