Chalazion-behandling, kirurgi, fjernelse og hjemmemedisin

Hvad skal du vide om calazions?

Hvad er en Chalazion?

Definitionen på en chalazion er en klump i det øverste eller nedre øjenlåg, der er forårsaget af hindring af dræningskanalen i en oliekirtel i øjenlåget.

Hvad er tegn og symptomer på en Chalazion?

Chalazions er normalt smertefri, selvom området kan være noget ømt at røre ved. Det er temmelig almindeligt og vil ofte forsvinde alene eller ved behandling med varme kompresser.

Chalazion-klumpen kan stige i størrelse over dage til uger og kan lejlighedsvis blive rød, varm eller smertefuld. Kirtlen, der er involveret i dannelsen af ​​en chalazion, er en oliekirtel, der er unik for øjenlågene kaldet en meibomanskirtel. Disse kirtler udskiller olie på overfladen af ​​øjnene med hvert blink for at holde hornhinderne godt smurt. Kirtlenes åbning er placeret ved kanten eller kanten af ​​øjenlågene. Når en af ​​disse kirtler blokeres, kan den stige i størrelse og forårsage en synlig klump.

Er en Chalazion smitsom?

En chalazion er ikke smitsom.

Hvem får Chalazions?

Det kan udvikle sig i alle aldre, inklusive barndom.

Hvordan ser en Chalazion ud (billeder)?

Chalazion. Foto med tilladelse fra Larry Stack, MD.

Chalazion med et omvendt øjenlåg. Foto med tilladelse fra Larry Stack, MD.

Billede af en chalazion. Foto med tilladelse fra Andrew A. Dahl, MD, FACS.

Hvad er Chalazion symptomer og tegn?

• Hævelse af kirtlen kan vises pludseligt, men mere almindeligt udvikles gradvist i løbet af uger.
• De forekommer hyppigere på det øverste låg, sandsynligvis fordi der er flere meibomiske kirtler i det øverste øjenlåg end i det nedre øjenlåg.
• En chalazion føles fast eller hård at røre ved og kan forstørre sig til størrelsen på en grøn ærter. Lejlighedsvis er en chalazion smertefuld, især hvis den er meget betændt eller inficeret.
• Smerten er ofte mere udtalt, når chalazion først dannes.
• Dræning fra kirtlen kan forårsage irritation af konjunktivalen og hornhindens overflade på øjet.
• Den overliggende eller omgivende øjenlågshud kan være rød. Palpebral konjunktiva (vævet, der forer bagside på øjenlåget), kan også være hævet og rødt.

Hvad forårsager en Chalazion?

Hver af de meibomiske oliekirtler producerer olie, der strømmer ud af kirtlen ud på øjeoverfladen. Der er omkring 40-50 meibomian kirtler inden i det øverste låg og ca. 25 inden for det nedre låg. De er faktisk placeret inden i tarsalpladen, som er et fast væv placeret under låg på huden. Olien kommer ud fra hver kirtel gennem en lille cirkulær åbning lige bag øjenvipperne på de øverste og nedre låg på begge øjne. En chalazion er forårsaget af, at olien i kirtlen bliver for tyk til at flyde ud af kirtlen, eller at åbningen af ​​kirtlen bliver hindret. Uden hvor som helst at gå hen, bygger olien sig op inden i øjenlågskirtlen og danner en type meibomian cyste. Det fangede olieagtige materiale kan have tekstur af fast smør eller endda hærdet voks. Kirtelvæggen kan lække, hvilket frigiver olien i øjenlågets væv, hvilket kan forårsage betændelse og undertiden arvæv. Alternative navne på en chalazion inkluderer konjunktival granulom, internt hordeolum, konjunktival lipogranuloma eller meibomian kirtel lipogranuloma.

Chalazion vs. Stye (Sty)

En stye er også en klump eller cyste i øjenlåget forårsaget af forhindring af en øjenlågskirtel. En stye eller hordeolum er en tilsluttet olie eller svedkirtel i øjenlågets hud og opløses normalt meget hurtigere end en chalazion. Som en chalazion kan en stye starte som en betændelse, men kan også blive inficeret.

Hvad er risikofaktorerne for Chalazions?

Risikofaktorer for en chalazion inkluderer

• en tidligere historie med en chalazion,
• dysfunktion i meibomian kirtel,
• blefaritis,
• acne rosacea og
• diabetikere (med eller uden diabetisk retinopati) har en højere risiko for at udvikle chalazia.

Hvornår skal du ringe til din læge for en Chalazion?

Ring til en læge eller en øjenlæge (en læge, der er specialiseret i diagnose og medicinsk og kirurgisk behandling af øjensygdomme), for at få en aftale, hvis øjenlågets rødme eller hævelse ikke forbedres med varme kompresser. Der er behov for medicin, hvis der er tegn på infektion.

Kontakt øjeblikkelig en læge, hvis du oplever et af følgende tegn på alvorlig infektion:

• Feber og / eller kropsmerter
• Hovedpine
• Dobbelt syn eller forværring af synet
• Fremspring af øjet
• Sløret syn
• Øjensmerter
• Øjen rødme med eller uden dræning
• Ekstensiv hævelse eller rødme i øjenlåget, især hvis det spreder sig ud over chalazionens grænser
• Et barn skal muligvis behandles mere presserende, hvis en stor chalazion presser mod øjet og forårsager sløret syn fra astigmatisme. Hos små børn kan ukendt sløret syn føre til strabismus eller amblyopi (nedsat syn på grund af unormal udvikling).

I meget sjældne tilfælde kan en langvarig chalazion udvise yderligere tegn (såsom uregelmæssig hud, tab af vipper, unormale blodkar), der kan indikere en form for kræft i øjenlåget. Sørg for at underrette din læge, hvis du har disse usædvanlige, men alvorlige tegn.

Hvilke tests diagnosticerer chalazions?

En sundhedsudbyder vil tage en detaljeret patienthygiejne og udføre en fysisk undersøgelse. Den medicinske undersøgelse inkluderer synstest af hvert øje og en inspektion af ansigt, øjenlåg og selve øjet. Hvis du har hyppige chalazioninfektioner, udfører din sundhedsudbyder muligvis en mere grundig undersøgelse og bestiller blodprøver (for at kontrollere for kroniske sygdomme som diabetes).

Hvilke hjemmemedisiner behandler og helbreder chalazions?

• Det er den bedste behandling at anvende en varm kompress på det berørte område af øjenlåget. Hold en varm kompress på øjenlåget i 15 minutter, fire gange om dagen. Dette vil fremme dræning af kirtlen.
• Den varme komprimering kan være et håndklæde, der er gennemvædet i varmt vand (skønt det ofte skal opvarmes igen), en mikroovnbar øjenpude (sælges i de fleste apoteker) eller en elektrisk varmepude eller tæppe. Det skal være varmt, men ikke varmt. Kemikalier som æble cider eddike og Epsom-salte anbefales ikke, da de kan irritere den sarte øjenlågshud yderligere.
• Let massering af det berørte område efter den varme komprimeringsbehandling kan også hjælpe.
• Du må ikke sprænge, ​​pirke, stikke, punktere, knibe eller ridse chalazion. Dette kan skabe arvæv og gøre kirtlen tilbøjelig til at blive tilstoppet igen.
• Vær tålmodig. En chalazion kan tage uger eller endda måneder at løse sig fuldstændigt.
• Hvis din øjenlæge finder ud af, at du enten har meibomian kirtelsygdom eller blepharitis, får du medicinsk rådgivning om, hvordan du bedst behandler dig, så du kan reducere chancerne for at danne en ny chalazion i fremtiden.
• Sørg for at søge læge med det samme for de tegn, der er nævnt ovenfor i alvorlig infektion.

Hvilke medicinske behandlinger helbreder chalazions?

Den indledende behandling er varme komprimeringer og behandling af enhver kronisk betændelse fra dysfunktion i meibomia-kirtlen eller blepharitis. Du vil blive instrueret om at anvende varme komprimerer som nævnt ovenfor (se hjemmemedicin). Dette er den sikreste måde at behandle chalazion uden at danne arvæv, hvilket kan gøre kirtlen sårbar over for fremtidig tilstopning.

En sundhedsudbyder vil ordinere antibiotiske øjendråber eller salver, hvis der er en bakteriel øjeninfektion. Hvis der ikke er nogen forbedring efter flere dage eller uger med varme komprimeringer, kan der tilbydes mere aggressiv behandling.

Injektion af et steroid i chalazion kan hjælpe med at mindske betændelsen og fremskynde dens opløsning. Du bliver stadig nødt til at fortsætte hyppige varme komprimeringer efter steroidinjektionen. Der er nogle risici ved steroidinjektion, såsom blå mærker eller permanent misfarvning af huden, som ligger over injektionsstedet. Chalazion kan også afbrydes kirurgisk ved snit og dræning. Dette er normalt reserveret som en sidste udvej. Øjenlægen vil injicere en bedøvende medicin og sikre en lille klemme på låget. Øjenlåget vendes derefter, og der indsættes et snit på bagsiden af ​​låget. Det olieagtige indhold i kirtlen fjernes derefter med et curetteinstrument. Inddrivelse af kirurgi er normalt hurtig, men varme kompresser bør fortsættes i et par dage til for at blødgøre eventuel resterende fanget olie.

Patienter, der udvikler multiple chalazier eller tilbagevendende chalazia, kan have en underliggende abnormitet i oliekirtlerne, såsom meibomia-kirteldysfunktion (MGD) eller blepharitis. Din øjenlæge kan stille denne diagnose med en spaltelampeundersøgelse. . MGD er ofte forbundet med acne rosacea i ansigtet. Behandling involverer daglige varme komprimerer, låg til skrubber til babyshampoo og mulig brug af langtids orale antibiotika til lav dosis i tetracyclinfamilien som doxycyclin eller minocyclin for at ændre konsistensen af ​​olierne produceret af kirtlerne. Børn og kvinder, der er gravide eller ammer, kan ikke sikkert bruge orale tetracykliner.

Hvis din læge finder tegn på preseptal cellulitis (infektion, der spreder sig fra chalazion til den omgivende hud), ordineres et oralt antibiotikum. Hvis infektionen spreder sig bagud i banen, er det nødvendigt med en hurtig behandling med intravenøs antibiotika og mulig indlæggelse af hospitaler.

Hvad er prognosen for en Chalazion?

Typisk heles en chalazion inden for et par uger, men i nogle tilfælde løser den langsomt over måneder. Hvis der ikke udvikler infektion eller ardannelse, er der ingen langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser, og det er usandsynligt, at det vil gentage sig. Hos patienter med ubehandlet meibomia-kirteldysfunktion eller kronisk blepharitis kan en anden chalazion udvikle sig senere i et hvilket som helst af øjenlågene.

Er det muligt at forhindre en Chalazion?

Forebyggende foranstaltninger mod udvikling af en chalazion inkluderer at sikre, at lågmarginalerne er rene, og at strømning af oliekirtler forbliver uhindret. Behandling af underliggende MGD og blepharitis er det bedste forsvar mod tilbagefald.

For mere information om Chalazia

American Academy of Ophthalmology (AAO.org)
655 Beach Street
Boks 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500